环磷酰胺冲击治疗频复发肾病综合征疗效观察

频复发肾病综合征（NS）单用激素治疗效果不佳，近年来我们试用环磷酸胺（CTX）冲击治疗，效果满意，现报告如下。临床资料一般资料：1993～1996年收治的14例NS患儿，频复发定义符合1981年全国儿科肾脏病科研组制订的诊断标准。治疗组7例，男5例，女2例，年龄2～14岁。病程6个月～5年，年复发率3．9％，其中1例曾在外院行肾穿刺活俭，为系膜增生型肾炎。对照组7例，男6例、女1例，年龄2～12岁。病程6个月～3年，年复发率3．8％。所有患儿开始治疗均为激素敏感。治疗方法：治疗组为CTX冲击加泼尼松中长程口服，CTX剂量为10～12mg·kg－…     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病综合征10例

近年来我科试用小剂量环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗原发性肾病综合征 10例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　男 6例 ,女 4例 ,年龄 3～ 13岁 ,病程 5个月～ 9年。单纯型肾病 6例 ,肾炎型肾病 4例 ,均为原发性肾病综合征。ＣｓＡ治疗前均经过正规激素治疗 ,其中 4例激素依赖 ,6例激素耐药。病理诊断 :微小病变 (ＭＣＮＳ) 3例 ,系膜增殖性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ ) 2例 ,膜性增殖性肾小球肾炎(ＭＰＧＮ) 2例 ,局灶节段性肾小球硬化 (ＦＳＧＳ) 2例 ,膜性肾病 (ＭＮ) 1例。二、治疗方法　所有病例开始均联合使用强的松 ( 1ｍ…     

霉酚酸酯在难治性肾病综合征中的应用

难治性肾病综合征(RNS)的传统治疗药物主要是免疫抑制剂,包括糖皮质激素单用或联用细胞毒性药物,虽然可能取得部分疗效,但因其严重的副作用而受到限制。我们应用霉酚酸酯(MMF)治疗RNS,疗效确切,不良反应少,报告如下。1 资料与方法1.1 资料58例原发性肾病综合征患者均符合RNS的诊断标准。随机分成MMF治疗组30例,男21例,女9例;年龄17～60岁,平均(29.7±8.2)岁;病程6个月至4年,平均(8.9±2.8)个月。其中常复发型14例,激素依赖型15例,激素无效型1例。肾脏病理类型:微小病变型5例,系膜增生型肾炎14例,膜增生性肾小球肾炎6例,膜性肾病4例,局灶节段性肾小球肾炎1例。对照组28例,男     

环磷酰胺冲击疗法治疗18例小儿难治性肾病的临床观察

小儿难治性肾病综合征是原发性肾病综合征频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称 [1 ]。环磷酰胺 (CTX)是一种烷化剂类细胞毒性药物 ,与激素合用可起到协同互补作用 ,取得满意效果。现将 18例小儿难治性肾病的环磷酰胺冲击治疗临床观察报告如下。1　临床资料1.1　观察对象 :18例小儿难治性肾病诊断符合 1981年全国小儿肾脏病学会议标准。病程 6周至 6年 ;男 12例 ,女 6例 ;年龄 3～ 5岁 3例 ,5～ 14岁 15例。其中肾炎性肾病 13例 ,单纯性肾病 5例 ;对激素表现为耐药 8例 ,激素依赖 2例 ,频繁复发 8例。在 CTX冲击治疗中 ,继续给予激素常规…     

激素联合骁悉与低分子肝素治疗难治性肾病综合征疗效观察

我院在 1998～ 2 0 0 2年间 ,采用激素、骁悉、低分子肝素治疗难治性肾病综合征取得较好的监床效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　治疗对象全部病例均为住院病人。12例患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准。其中男 7例 ,女 5例 ,病程 15～ 33个月 ,年龄16～ 5 8岁 ,平均 (31± 8)岁。12例患者中有 8例曾在外院行肾活检 ,微小病变型 2例 ,系膜增生型肾炎 2例 ,膜增生性肾炎 1例 ,局灶性节段性肾小球硬化 2例 ,膜性肾病 1例 ,另外 4例未进行过肾活检检查。12例患者均接受过至少 1个标准疗程的激素治疗 ,其中 3例还曾接受过环磷酰胺治疗 ,…     

中西医结合治疗肾病综合征44例临床观察

我们近年应用中西医结合的方法治疗肾病综合征44例,取得较好疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2005年5月至2007年4月我院住院患者44例,按1985年9月全国第2次肾脏病学术会议有关肾病综合征诊断标准分型,肾病综合征Ⅰ型（原发性肾小球肾病,男14例,女10例）24例,Ⅱ型（肾炎性肾病,男15例,女5例）20例;Ⅰ型年龄〈20岁4例,21～30岁10例,31～40岁6例,〉41岁4例;Ⅱ型年龄〈20岁4例,20～30岁8例,30～40岁5例,〉41岁3例;治疗前病程Ⅰ型平均21个月,Ⅱ型平均60个月.     

肾组织活检359例临床病理分析

目的：探讨成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系。方法：参照WHO肾小球疾病组织学分型方案,回顾性分析359例肾活检的临床资料。结果：患者平均年龄（29.26±14）岁。原发性肾小球疾病占首位（55.99%）,继发性肾小球疾病占44.01%。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见者为系膜增生性肾小球肾炎（49.25%）,其次为IgA肾病（29.85%）和局灶节段性肾小球硬化（8.96%）。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎（34.18%）占首位,其次为紫癜性肾炎（21.52%）和乙肝相关性肾炎（17.09%）。结论：以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最常见的病理类型,其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和乙肝相关性肾炎居3位。原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

硝苯吡啶治疗儿童重症肾性高血压疗效观察

1990年3月以来，我们应用硝末毗陡治疗急性肾小球肾炎并重症高血压28例，效果显著．现报告如下。1．一担资料：本组男18例，女10例；年龄5～14岁，其中学龄前儿童6例，学龄期儿童22例。2．诊断标准：急性肾小球肾炎28例，临床均有浮肿、高血压及血尿等症状和体征。急性肾小球肾炎诊断标准按《关于小儿肾小球肾炎疾病临床分类和治疗的建议》（中华儿科杂志，1981；14：241）。其小儿血压正常值随年龄不同而异，但任何年龄血压超过19．95／13．3kPa为重症（国外医学1979；6：179）。本组28例血压值均在此血压值以上。3．治疗方法与结果：用药…     

小儿膜性肾病的治疗

膜性肾病（MN）是儿童肾小球疾病的常见病理类型之一，分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病两类，临床上均可表现为肾病综合征。有报道表明继发性膜性肾病与乙肝病毒感染密切相关。目前尚无特效的治疗方法。在此，我们对收治的12例膜性肾病进行了临床和病理研究，以期寻求MN的有效治疗手段。材料和方法研究对象：在我中心同期正SO例肾活检患儿中MN12例，占12．5％。9例为原发性肾病综合征（均为肾炎型有病）；2例确诊为乙肝病毒相关性肾小球肾炎（肾病型）；l例为迁延性肾炎。年龄2一12岁（8．l土3．4岁），男Ic例．女2例。肾活检标本均…     

肾脏穿刺活检术前术后的护理措施

2016年5月-2016年11月本科对72例肾穿刺术患者进行护理,均取得良好的效果,现将护理体会报告如下: 1临床资料 1.1一般资料 72例均为住院患者,其中男42例,女30例,年龄25～78岁.临床诊断肾病综合征8例,膜性肾病10例,IgA肾病17例,紫癜性肾炎8例,局灶节段性硬化性肾小球肾炎9例,狼疮性肾炎10例,乙肝相关性肾炎3例,糖尿病肾病7例.全部患者均无肾活检禁忌证.     

单人操作法肾活检术在儿童肾脏病中的应用

自1951年Iverson和Brun首次报道经皮肾活检术以来,目前这项技术已普遍应用于临床,成为诊断肾小球疾病的重要的手段之一。我们从1992年起对常用的双人抽吸法进行改进,由单人操作,迄今已穿刺389例,现总结如下。 资料与方法 1.一般资料(1)单人法组:389例均为我院1992～1998年住院患儿,男231例,女158例。年龄最小8个月,最大14岁,平均7.1岁。自发病起至肾活检时病程最短5天,最长44个月,平均11.5个月。临床分型根据1981年全国儿科肾脏病科研协作组建议[1]。临床诊断:急性肾小球肾炎30例、急进性肾小球肾炎23例、迁延性肾小球肾炎45例。紫殊性肾炎…     

复发性肾病综合征的临床分析

肾病综合征经“正规激素”治疗后 ,临床症状控制 ,但在某些因素的影响下可能再发。本文总结了 32例复发性肾病综合征 ,对其可疑的诱发因素、治疗情况作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 32例均为住院病人 ,均符合复发性肾病综合征的诊断标准 :其中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,儿童 8例 ,成人 2 4例 ,进行肾活体组织检查者 2 4例 ,其中微小病变病 8例 ,膜性肾病 8例 ,系膜增生性肾炎 5例 ,局灶性节段性肾小球硬化 3例 ;8例未行肾活检 ;32例中复发次数最多的达 12次。 32例患者在初次发病时用“正规激素”治疗 3～ 8周左右尿蛋白…     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的观察与护理

狼疮性肾炎是一种免疫复合物介导性肾炎．系统性红斑狼疮中约50％～80％有狼疮性肾炎（LN）临床表现．其特点多种多样、轻重不一，以肾病综合征和/或肾炎综合征常见，近5年我科用环磷酰胶（CTX）联合糖皮质激素治疗，较以往糖皮质激素治疗疗效显著．但用药后可以引起毒副作用、应密切观察，对症处置，为减少并发症护理是关键．1临床资料共收治29例、CTX加糖皮质激素联合用药为治疗组15例，单纯激素治疗为对照组14例，两组性别、年龄、病程、和狼疮活动程度无显著性差异．2治疗方法治疗组：强的松60mgl，连用＠周，在激素治疗的开始阶段…     

小儿难治性肾病综合征18例凝血功能及肝素疗效观察

肾病综合征是小儿常见泌尿系统疾病 ,因其易复发 ,且常激发耐药 ,给临床治疗带来一定困难。我科从 1994年 9月至 2 0 0 2年 3月对确诊难治性肾病综合征 18例进行凝血功能检查 ,均发现有高凝状态 ,应用肝素辅以激素治疗收到良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料18例均系原发性肾病综合征 ,符合 1981年全国儿科肾脏疾病科研协作组制定的诊断标准 [1 ]。男 10例 ,女 8例 ,年龄 5～ 14岁 ,平均 7.8岁。单纯型肾病 16例 ,肾炎型肾病2例。初发激素耐药 6例 ,复发 12例。频复发 9例 ,激素耐药 9例。随访 1～ 6a,平均 3 a。1.2　凝血功…     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 ( RNS)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种常见病 ,临床治疗颇为棘手。我院自 1996年以来采用环磷酰胺 ( CTX)、泼尼松、肾炎康复片联合治疗 RNS,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :45例患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准 [1 ] ,男 3 1例 ,女 14例 ,年龄 18～ 69岁 ,肾病病程 ( 10± 7)个月。其中激素抵抗 2 0例 (占 44 .4% ) ,频繁复发 14例(占 3 1.1% ) ,激素依赖 11例 (占 2 4.4% )。以上三种状态 ,激素副作用明显者 ,泼尼松改为隔日晨起顿服。1.2　治疗方法 :45例患者随机分…     

629例肾小球疾病病理类型及流行病学分析

目的探讨629例已接受肾活检的患者肾小球疾病病理类型及流行病学特点。方法对驻马店地区629例肾活检病理资料进行回顾性分析。结果肾小球疾病患者行肾活检时的年龄11-81岁,平均年龄（40.2±14.7）岁。病因分布：原发性肾小球疾病530例（84.3%）,继发性肾小球疾病94例（14.9%）,小管间质性疾病5例（0.8%）。病理类型分布：原发性肾小球疾病中男性多见,以膜性肾病为主,共218例（41.1%）;肾小球轻微病变122例（23.0%）;Ig A肾病84例（15.8%）;系膜增生性肾小球肾炎45例（8.5%）。继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎为主,共46例（48.9%）,并以女性多见;紫癜性肾炎12例（12.8%）;糖尿病肾病9例（9.6%）。结论驻马店地区的肾脏疾病患者中以原发性肾小球疾病为最常见,其中又以膜性肾病占多数,其次为微小病变肾小球肾炎和Ig A肾病,而在继发性肾小球疾病中,狼疮性肾炎占主要地位,青年女性多发。肾小管间质性肾病及遗传性肾病较少见。     

肿瘤相关性肾小球肾炎12例分析

肿瘤的肾脏并发症是决定肿瘤病人预后的重要因素之一。免疫机制引发的肿瘤相关性肾小球肾炎已引起临床重视,现将我科诊断的12例报告如下。临床资料我院1995年1月～1997年12月以肾病综合征收住院的病例共180例,诊断符合中毕肾脏病学会1982年标准,均表现为明显的低蛋白血症（ALBwt30g／L）及大量蛋白尿（尿蛋白＞3．sg／24／J＼时）。其中确诊恶性肿瘤12例,男9例,女3例,平均年龄59（51～79）岁。平均病程46（l～8）个月。经血液、尿液、免疫学检查、肾组织活检排除其他病因所致肾病综合征。除具有典型的肾病综合征外,8例存在镜下血尿…     

卡托普利佐治小儿原发性肾病综合征18例报告

卡托普利（CPT）系血管紧张素转换酶抑制剂．具有间接扩张动因脉作用．近年来有实验表明还具有扩张肾小球出球动脉的作用［’·’1，从而使肾小球内压降低，肾小球滤过率下降，而达到降低蛋白尿、血压的作用．我科自1994年7月～1995年7月采用卡托普利（武汉制药厂生产）口服佐治小儿原发性计病综合征18例，取得较满意效果，现报道如下。1．一般资料：本文36例均为住院患儿，均符合198］年全国儿科肾脏病协作组对原发性肾病综合征的诊断标难．随机分为两组。治疗组18例．男15例，女3例；l～3岁2例，3～14岁16例。其中单纯性肾病10例，肾炎…     

消炎痛治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察

我科应用消炎痛辅助治疗原发性肾病综合征(NS)病儿28例,观察了病儿应用消炎痛治疗对NS高粘滞血症的疗效,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 原发性NS病儿28例,男22例,女6例;年龄1～14岁。根据1979年儿科肾脏病会议诊断标准及1981年对该标准的修订意见,诊断单纯性肾病18例,肾炎性肾病10例;其中18例为首发就诊,未接受过激素治疗,     

潘生丁,巯甲丙脯酸治疗慢性肾功能衰竭43例疗效观察

我院于1990年1月～1993年12月共收治慢性肾功能衰竭病人85例，其中43例采用潘生丁巯甲丙脯酸进行治疗，取得较为满意的疗效，现报告如下。1．临床资料：本组85例均符合慢性肾功能衰竭诊断标准［’］，按照随机化原则进行分组，治疗组为综合治疗加活生丁、沈甲丙脯酸，对照组为综合治疗不加活生丁，沈甲丙脯酸．治疗组：男28例，女15例；年龄21～65岁，平均43岁，原发病：慢性肾小球肾炎26例，慢性肾益肾炎8例，肾结石4例，高血压肾病3例，糖尿病肾病2例。按慢性肾衰分期标准［’］，肾功能不全代偿期即内生肌政清除率（Ccr）50／80ml／min…