消化性溃疡与胃癌

消化性溃疡根据生长部位可分为胃溃疡和十二指肠溃疡,是由于幽门螺旋杆菌(Hp)感染造成持续高胃酸进入胃及十二指肠,发生局部炎症、糜烂,产生微循环障碍导致溃疡.绝大多数非药物诱导的十二指肠溃疡与Hp有关,根除Hp可使胃十二指肠粘膜的炎症改变、消退,可几乎永久性地治愈溃疡;而胃溃疡则较为复杂,慢性胃炎、胃溃疡、胃癌之间有转变和引发的可能,真正与Hp相关的胃溃疡正在变得少见.     

低剂量阿司匹林与胃及十二指肠溃疡和糜烂有关

据以色列研究者报道，在无症状的病人中应用低剂量阿司匹林(Ⅰ)可能诱发胃及十二指肠溃疡和糜烂。为了确定服用(Ⅰ)100或325mg／天，服用3个多月的这类患者的上消化道损害的发生率，他们进行了一项前瞻性研究，纳入了平均年龄为70岁的该类患者46名。经内窥镜检查显示，22名患者发生胃和／或十二指肠溃疡及糜烂，大多数损害发生在胃部。单变量及多变量分析表明(Ⅰ)的使用是内窥镜检查胃肠损害唯一显著的预报因子。     

胃大部切除术后血浆血管活性肠肽和P物质的变化

本文分别对胃、十二指肠溃疡病未手术者和行胃大部切除者的血浆血管活性肠肽(VIP)和 P 物质(SP)进行了研究。结果表明未手术组和手术组空腹血浆偏低,但两组无显著性差异。进食高脂混和食物后,两组血浆 VIP 水平均显著增高,手术组高峰值明显高于未手术组。脂餐后,未手术组病人血浆 SP 明显升高,而手术组无明显增高。胃大部切除术后,VIP 释放的增加及 SP 释放的障碍,可能是引起倾倒综合征和胆囊结石发病的原因之一。     

加味补中益气汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床分析

目的对应用加味补中益气汤联合奥美拉唑对患有胃及十二指肠球部溃疡的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取80例患有胃及十二指肠球部溃疡的患者进行研究。结果、治疗组患者临床比较指征均优于对照组：溃疡症状复发率明显低于对照组。结论应用加味补中益气汤联合奥美拉唑对患有胃及十二指肠球部溃疡的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

胃及十二指肠溃疡的致病因素及临床有效性分析

目的探讨胃及十二指肠溃疡致病因素以及临床有效性。方法筛选2014年1月至2015年1月我院收治的胃及十二指肠溃疡患者156例,作为研究对象。所有患者均经临床检查以及胃镜检查确诊为胃、十二指肠溃疡,对所有患者临床症状、伴随疾病、X线表现、年龄、病因进行回顾性分析,总结胃及十二指肠溃疡的致病因素以及其有效性。结果基础资料调查结果显示患者吸烟饮酒史、胃酸、胃蛋白酶、遗传、胃十二指肠动力异常以及服用非甾体抗炎药(NSAIDs)和幽门螺杆菌(Hp)感染等与胃及十二指肠发病密切相关,有效性分析显示服用NSAIDs与Hp感染OR值明显高于其他分组,P<0.05,具有统计学意义。结论药物因素、遗传因素、胃肠肽的作用、精神因素和环境因素等可直接致病胃及十二指肠溃疡,其中与服用NSAIDs与Hp感染关系最为密切,临床应准确掌握为胃及十二指肠溃疡病因,积极对症对因的针对性治疗,提供消化性溃疡的临床治愈率。     

超声造影对胃十二指肠溃疡的诊断价值

探讨超声造影对胃十二指肠溃疡的诊断价值。回顾性总结胃十二指肠溃疡94例患者的临床资料。患者先口服超声显影剂充盈胃腔,然后对其食管下段、贲门、胃、十二指肠进行超声检查。根据手术及病理确诊结果,分析超声造影对胃十二指肠溃疡的诊断准确率,并总结胃十二指肠溃疡的超声造影图像特点。超声造影结果与手术、病理检查结果符合率为88.64%,与手术、病理确诊结果无显著性差异(P＞0.05)。胃十二指肠溃疡超声造影图像特点：胃肠壁局限性水肿增厚,壁中见“火山口样”凹陷,呈现典型的溃疡“龛影”声像。超声造影对胃十二指肠溃疡具有较高的诊断价值,根据其典型的超声造影图像可对胃十二指肠溃疡进行快速、准确的诊断。     

65例十二指肠溃疡患者述情障碍的对照研究

目的　探讨十二指肠溃疡患者述情障碍的情况。方法　采用多伦多述情障碍量表 (TAS)对 6 5例十二指肠溃疡患者进行测评 ,并与正常健康者作对照。结果　十二指肠溃疡患者组TAS总分 (72 0 6± 11 0 5 ) ,明显高于对照组 (6 6 39± 8 93)分 (P <0 0 1) ,各因子分比较也有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　十二指肠溃疡患者存在述情障碍     

胃十二指肠溃疡穿孔行胃大部分切除术61例诊治体会

目的探讨应用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的方法及效果。方法对2010年1月—2014年6月我院收治的61例胃十二指肠溃疡穿孔患者采用胃大部分切除术的临床治疗情况进行回顾性分析。结果 61例患者手术均获得成功,无死亡病例,平均住院(13±1.5)d后均痊愈出院;其中2例患者在术后2年出现粘连性肠梗阻,其余均未见明显并发症。结论胃大部切除手术能彻底根治胃十二指肠溃疡,且病死率低,对符合适应证的胃十二指肠溃疡穿孔患者可首选该手术治疗。     

胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除28例体会

目的探讨28例胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除患者临床效果。方法回顾性分析胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料,在基础治疗的基础上给予急诊胃大部分切除术治疗。结果 28例患者手术均顺利进行,手术时间为(80.5±20.3)min,住院时间(8.5±1.5)d,术后早期胃出血者2例,胃排空障碍1例,综合性治疗后均痊愈。无严重并发症发生。结论胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除28例临床效果良好,无严重并发症,值得临床借鉴应用。     

泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的效果及对胃Hp的影响

目的分析泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的效果及对胃Hp的影响。方法选取我院2015年2月至2016年5月收治的胃十二指肠溃疡患者54例,随机分为实验组和对照组,每组27例。对照组患者给予奥美拉唑进行治疗,实验组患者给予泮托拉唑进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果及对胃Hp的影响。结果实验组患者治疗有效率为92.59%,对照组患者治疗有效率为74.07%;实验组患者胃Hp清除率88.89%,对照组患者胃Hp清除率为62.96%,实验组患者临床治疗效果及胃Hp清除率明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡可以有效控制胃酸分泌,改善溃疡导致的出血现象,有助于患者的恢复,值得临床广泛推广和实施。     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔92例诊治分析

目的介绍老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对2008—2012年间该科收治的92例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行分析,其中胃溃疡68例,十二指肠溃疡24例。结果治愈64例(69.6%),死亡8例(8.70%)。术后并发症20例(21.7%)。各类症状较治疗前有明显改善(P0.05)。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点。只要围手术期准备充分,麻醉方式和术式选择得当,术中、术后观察严密,并给予合理的术后护理和有效治疗,老年患者也能对手术较好地耐受。     

荆花胃康胶丸与三联药物联合治疗根除胃十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌

目的 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是胃十二指肠溃疡的重要病原,荆花胃康胶丸有抗菌活性,本文对荆花胃康胶丸与三联药物治疗根除胃十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌效果进行比较.方法 伴有HP感染150例胃十二指肠患者,随机分成3组:①三联组(triple therapy,TT)50例,药物为克来霉素、阿莫西林、奥米拉唑;②荆花胃康胶丸组(JH)50例,药物为荆花胃康胶丸;③荆花胃康胶丸+奥米拉唑组(JTT)50例.4周后检测HP感染判断HP清除情况.结果 3组HP 清除率分别为74%、62%、90%.JTT组HP清除率明显优于其他两组(P<0.05),具有统计学意义.临床症状改善相似.结论 荆花胃康胶丸具有抗HP活性,与西药合用有协同作用.     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的观察手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取110例我院就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者,将其分为A、B两组,每组55例。A组患者采用穿孔修补术进行治疗;B组患者采用胃大部切除手术进行治疗。对两组疗效进行比较。结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者手术和住院时间明显短于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者效果十分明显,可以作为今后临床对该类患者进行手术治疗的首选方法。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔76例体会

目的观察腹腔镜下治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法总结分析本科2010年2月-2012年12月期间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例患者临床资料。结果76例患者均治愈出院,术后并发肺内感染1例,胃排空障碍2例。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简单、创伤小、恢复快等特点,结合消化内科理论及药物治疗的发展,可使胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较分析

目的 探究腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的临床对比结果。方法 79例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为研究组(41例)和参照组(38例),分别行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和传统开腹手术,对比其效果。结果 与参照组比较,研究组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症情况均明显较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果显著,值得优先推广。     

十二指肠溃疡的胃十二指肠动力学特征

为探讨十二指肠溃疡(Du)患者胃十二指肠动力学特征,本文对Du及健康志愿者共23例进行消化间期及消化期胃十二指肠压力测定,并对动力参数及消化间期复合运动(IDMC)Ⅲ期的特征加以分析。     

药物治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效观察

目的观察泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡的疗效及不良反应,用于指导临床合理用药。方法选择胃十二指肠溃疡患者150例,随机分成治疗组及对照组各75例,将治疗组用泮托拉唑治疗与对照组奥美拉唑治疗进行疗效比较观察。结果治疗组治愈56例(71.34%),总有效率93.67%;对照组治愈32例(42.66%),总有效率73.33%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡疗效显著,能够明显缩短疗程,可以降低复发率,值得临床推广应用。     

胃十二指肠溃疡患者的围术期临床护理研究

目的研究分析胃十二指肠溃疡患者的围术期临床护理方法和效果。方法对158例胃十二指肠溃疡患者围术期的系统护理进行回顾。结果本组158例胃十二指肠溃疡患者护理质量均有不同程度提高,促进了疾病的康复。结论胃十二指肠溃疡通过精心和有效的护理可以减少和预防并发症,达到满意的临床效果。     

探讨采用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效

目的:分析胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。方法:以我院收治的80例胃十二指肠溃疡大出血患者为本次实验的研究对象,入选病例均来自2016年1月至2017年12月,按照随机数字表法将其分为实验组(40例)与对照组(40例),分别采取胃大部切除术和保守疗法进行治疗,对两组患者的治疗效果和并发症发生情况进行比较。结果:实验组患者治疗总有效率(95.0%)相比于对照组(75.0%)更高,并发症发生率(5.0%)相比于对照组(20.0%)更低,组间对比P0.05。结论:对胃十二指肠溃疡大出血患者实施胃大部切除术进行治疗可取得较好的临床疗效,且并发症较少,值得推广应用。     

自拟舒肝和胃饮治疗消化性溃疡疗效观察

<正>消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔(Melkel)憩室,这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。近年研究发现溃疡的形成与幽门螺杆菌(Hp)的存在有关。本病绝大多数(95%以上)位于胃和十二指肠,故又称胃十二指肠溃疡。深入研究表明,胃溃疡病和十二指肠溃疡病在病因和发病