外伤性迟发性硬膜外血肿10例分析

颅脑外伤后首次经CT或脑血管造影检查未发现颅内血肿,经过一段时间后,再次检查出现血肿者,或清除外伤性颅内血肿后一段时间复查,在不同部位又发现血肿者,称为外伤性迟发性颅内血肿(DTICH),血肿位于硬膜外者称迟发性硬膜外血肿(DEDH).     

迟发性外伤性颅内血肿40例

迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)是指外伤后首次CT检查无血肿,而在以后复查CT或手术、尸检时发现的血肿,包括原发脑损伤部位和其他部位发现新血肿两种情况,此现象可见于各种外伤性颅内血肿。在颅脑损伤中迟发性血肿约占同期颅内血肿的7.0%～10.5%[1],死亡率19%～71%[2]。我院于200     

迟发性外伤性颅内血肿36例诊治体会

迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）是指颅脑损伤后首次颅脑CT检查未发现脑内血肿,经一段时间后复查出现脑内血肿;或在首次头颅CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿者均称为迟发性颅内血肿。2005年1月～2009年1月,我院收治颅脑损伤患者323例,其中DTICH36例（占11．2％）。现将其临床特点报告如下。     

术中颅脑CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值

目的探讨术中CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值。方法10例颅内血肿患者均在第一次开颅术后带气管插管行颅脑CT检查,发现对侧迟发性颅内血肿,立即行迟发性颅内血肿清除术。结果术后恢复良好9例,死亡1例。结论在清除一侧急性外伤性颅内血肿时,若患者出现脑膨出,对侧瞳孔散大,术前对侧有脑挫裂伤或小血肿应带气管插管行颅脑CT检查,尽早发现对侧迟发性颅内血肿,尽早手术,以提高抢救成功率。     

外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断治疗临床分析

<正>外伤性迟发性颅内血肿是指颅脑受伤后首次影像学检查(CT)无血肿,经再次检查后重新出现的血肿~([1])。外伤性迟发性颅脑血肿可分为脑外膜、硬膜下、脑内及脑室内血肿,其中以脑内血肿最为多见,外伤性迟发性颅脑血肿具有病死率高、病残率高的特点。近年来外伤性迟发性颅内血肿的发病率越来越高,而CT检查可做到早诊断、早治疗,及时手术,减少     

外伤性迟发性颅内血肿外科手术治疗进展

外伤性迟发性颅内血肿的概念最早于1977年由French提出,现在学者们将颅脑外伤后首次CT扫描无颅内血肿,经过一段时间后再次重复CT检查或手术或尸检发现的颅内血肿统称为外伤性迟发性颅内血肿[u.其发病机制尚不明确,主要有脑挫裂伤、减速性损伤、填塞效应、高血压病、创伤性颅内动脉瘤等多种因素相关,伤后24～72 h为血肿形成高峰,若不及时发现和正确处理,预后较差.及时进行外科手术是DTIH的首选治疗方法之一.     

迟发性颅内血肿的CT诊断

目的：探讨迟发性颅内血肿的CT诊断及临床表现。方法：搜集颅脑外伤后迟发性颅内血肿的CT资料80例，统计分析迟发性颅内血肿CT复查发现的时间、部位及临床表现。结果：迟发性颅内血肿患多数在治疗后未见明显好转，部分患症状加重出现颅内高压征象。伤后72小时至10天内发生病变占93％，发生在额叶占63％。结论：脑外伤10天内复查CT，首次CT检查提示脑水肿及出现颅内高压症状应及时、多次地复查CT，以防漏诊、误诊。     

迟发性外份性颅内血肿早期观察与护理体会

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑损伤后患者首次CT扫描未发现颅内血肿,但经过一段时间后再次CT扫描发现的颅内血肿,或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现新血肿。迟发性外伤性颅内血肿病情可突然或逐渐恶化,若不及时发现及正确处理,预后较差,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。因此,必须掌握本病的早期观察和护理。1997年5月至2008年7月我科共收治迟发性外伤颅内血肿患者34例,现将早期观察及护理体会报道如下。     

迟发性外伤性颅内血肿研究现状

<正> 随着现代医学的发展,CT、MRI等应用日益普及,迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)的发现有增多趋势。笔者现就其研究现状综述如下:1 定义和发生率 自1977年French和Dublin[1]根据CT扫描提出迟发性外伤性脑内血肿这个概念以来,已得到了许多学者的支持。DTICH的完整定义为:颅脑损伤后首次检查(脑血管造影、CT扫描、MRI等)未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查方出现血肿者;或清除外伤性颅内血肿后,经过一段时间后复查,在不同部位又发现血肿者,均称为迟发性外伤性颅内血肿(包括     

外伤性迟发性颅内血肿CT及临床特点探讨

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿CT及临床特点,以提高对外伤性迟发性颅内血肿临床诊断准确率与治疗效果.方法 回顾性分析我院2007～2008年40例CT证实的外伤性迟发性颅内血肿CT表现及临床表现特点,年龄4～74岁,中位年龄32岁.均有外伤史.结果 本组40例均有如下情况之一者:伤后3～5天内或术后有进行性意识障碍,出现新的局限性神经定位体征和局限性癫痫者13例;颅内血肿成功清除后,或去骨瓣减压后,临床症状无改善或改善后又恶化者10例;颅脑多发复合伤,有内出血、低血压、曾输大量血及液体,血压稳定后意识未见明显好转者3例;伤后经积极有效治疗,病情无改变或进一步恶化;特别有过度换气,脑脊液漏或脑室外引流,强力脱水者4例;有颅骨骨折的病人,首次CT检查未发现颅内病变,但病情无改善者10例.伤后或术后24h、48h、72h复查CT证实均有外伤性迟发性颅内血肿.结论 有头部外伤史,首次CT检查未发现颅内病变,或颅内血肿成功清除后,但临床症状及体征无改善者.应考虑到有外伤性迟发性颅内血肿的可能,应伤后或术后24h、48h、72h复查CT.     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿(Delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)是一个影像学上的概念,是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿.经过一段时间后重复CT扫描,手术或尸检发现的血肿;或在首次CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿者.据文献报道[1],迟发性颅内血肿发生率占头部外伤病人的(2.6%～9.7)%,占颅内血肿病人的(7%～10.5)%.死亡率为(3.4～71)%.临床上常见,但易忽视,现将我科自1996年7月～2007年7月共收治30例患者其诊断及治疗情况报告如下:     

创伤性迟发性颅内血肿42例临床分析

目的 :探讨CT检查在诊治创伤性迟发性颅内血肿中的应用价值。方法 :回顾分析 1999年～ 2 0 0 1年 42例颅脑创伤病人伤后不同时期CT检查结果。结果 :颅脑创伤后 1～ 3h内 ,CT可对颅内损伤情况作初步判断。创伤后 6～ 12h内 ,CT发现颅内血肿 2 8例占 66.7% ,12～ 2 4h后发现 14例占 3 3 .3 %。结论 :颅脑创伤后短时间内CT检查阴性的病例 ,不能排除迟发性颅内血肿的可能 ,应在伤后 2 4h内多次检查 ,特别是伤后 12～ 2 4h检查 ,能发现某些漏诊病例     

迟发性外伤性颅内血肿25例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）是颅脑外伤后经手术，影像学方法或尸检证实的于首次CT检查无血肿部位出现的颅内血肿。我科1995年1月～2003年1月收治外伤性颅内血肿320例，其中迟发性血肿25例（7．8％）。     

迟发性颅内血肿42例分析

Baratham于1972年提出迟发性颅内血肿概念,随着CT检查的普及和对此病认识的提高,类似报道不断增加。迟发性颅内血肿是指伤后首次CT检查未见血肿,或在清除血肿后在不同部位发现血肿。亦有人把少量出血处扩大形成血肿归为此病。本文收集1996年1月～2004年1月发生的迟发性颅内血肿     

30例外伤性颅内迟发性血肿的诊治

头外伤后,首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再检查时发现颅内血肿;或于清除颅内血肿后又在颅内不同部位发现血肿者称外伤性颅内迟发性血肿.     

迟发性颅内血肿1例

迟发性颅内血肿系指急性颅脑外伤病人首次CT检查未发现血肿,但经过一段时间,一般在2～3天之内,再次复查CT时发现血肿,或是手术清除血肿之后不久,又在颅内其他部位发现血肿[1].本文报告1例.     

创伤性迟发性颅内血肿在基层医院的诊治

创伤性迟发性颅内血肿是指伤后首次CT检查无血肿而在以后的CT检查中发现血肿,或在原无血肿的部位发现新的血肿,此现象可见于各种创伤性颅内血肿[1]。此病在基层医院脑外科的临床中比较多见,对于急性创伤性迟发性颅内血肿早期发现以及治疗可降低病死率，     

轻中型颅脑损伤患者甘露醇的临床应用研究

目的 探讨临床上针对轻中型颅脑损伤患者正确使用甘露醇的方法.方法 回顾120例轻中型颅脑损伤首次CT无颅内血肿的患者,分为常规组(伤后6 h内按1 g/kg使用甘露醇)、观察组(伤后6 h内按0.5 g/kg使用甘露醇)和对照组(伤后6 h内不使用甘露醇)三组,对三组病例治疗前后的 CT扫描结果进行比较.结果 常规组中有37.5%的患者出现外伤性迟发性颅内血肿,观察组中有20%的患者出现外伤性迟发性颅内血肿,对照组中有17.5%的患者出现外伤性迟发性颅内血肿.结论 伤后6 h内使用较大剂量甘露醇可能更易导致外伤性迟发性颅内血肿发生,因此我们建议轻中型颅脑损伤患者受伤早期如无明显颅内压增高症状,应避免使用大剂量甘露醇或尽量不用甘露醇,减少外伤性迟发性颅内血肿的发生.     

迟发性外伤性颅内血肿诊治体会(附89例报告)

迟发性外伤性颅内血肿的概念最早于1977年由French提出,现在学者们将颅脑外伤后首次CT扫描无颅内血肿,在以后重复CT或尸检发现的颅内血肿统称为迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)。临床医生对DTICH的认识逐渐得以提高和重视。我科2003～2007年共收治DTICH患者89例,现报道如下。     

侧裂区挫裂伤致迟发性血肿13例诊治体会

侧裂区指大脑外侧裂及围绕侧裂血管周围的区域。迟发性血肿是指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查时发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿。迟发性血肿见于各种颅脑损伤患者，且侧裂区迟发性血肿较其他部位更为多见，虽然具有颅内血肿的一般特点，但因其部位的不同，在发生、发展及诊治上也有其特殊性。本文结合13例侧裂区挫裂伤致迟发性血肿患者的诊治过程，体会报告如下。