乌司他丁致血尿1例

摘要：＜正＞1病例资料患者,男,53岁,2021年3月21日因“腹痛”入院。患者1 d前进食油腻食物后出现左上腹疼痛,疼痛呈持续性隐痛,疼痛可忍,无恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、畏寒、发热、腹胀、腹泻、心慌、胸闷、尿频、尿急等不适症状,在家中休息后腹痛症状逐渐加重。为进一步诊治,来我院就诊。患者既往体健,否认药物及食物过敏史;否认其他疾病史;否认两系三代中类似疾病史;否认家族遗传病史。     

AMI超急性期病理性Q波形成一例临床分析

1临床资料 患者，男，50岁，司机。因突发剑突下稍偏左处疼痛1h余入院。发病前无明显诱因，呈持续性闷痛，不向其他处放射，伴大汗，气促，无明显胸痛及胸闷，无吐、泻，无晕厥。既往：平素体健，否认类似持续剑下疼痛史及胸闷、胸痛史，否认高血压病、糖尿病、高脂血症史。个人史：嗜烟（20支／d×30年），嗜酒（3两／d×30年，约1年前戒酒）。家族史：父母均健在，父亲有高血压病史数年，否认冠心病阳性家族史。     

克隆氏病并存先天性阑尾缺失一例

患者，男性，58岁。因腹痛、腹胀并呕吐2天入院，腹痛初起于右下腹，无放射，后出现腹胀并呕吐胃内容物，腹痛波及全腹。入院前解大便一次。否认既往病史。入院时查体：T37．4℃，P86次／分。即16／10kPa。急性痛苦面容，消瘦。全腹膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹软，压痛，以右下腹为明显，无反跳痛，未们及肝脾肿大及明显异常包块，叩为鼓音，无移动性浊音，肠呜音活跃，右下腹可闻及高调肠鸣及气过水音，辅查Hbl3（）g1，wbc104×109/L1，N0.80,L0.20，腹部透视见小肠扩张，有气液平。初步诊断为不完全性肠梗阻。给予胃肠减庄用液及经…     

复方脑肽节苷脂注射液致Stevens-Johnson综合征1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,女,41岁,身高163 cm, 体重59 kg; 2021年12月2日因“颈部及左上肢疼痛伴麻木10余日”就诊。发病以来,患者精神一般,饮食、二便可,睡眠可,体重、体力无明显变化。既往体健,否认高血压、糖尿病史;否认心脏病史,否认肝炎、结核等传染病史;否认手术、外伤史;否认食物、药物过敏史。入院体检：T 36.7℃,P 78次/min, R 18次/min, BP 121/82 mmHg;     

白果过量致全血细胞减少1例

患者，女性，因四肢散在出血点及紫癜两周而收治入院。追述病史，患者发病前食用炒熟白果约250g(120～130粒)。当时曾出现恶心呕吐，但无腹泻，无发热，4～5天后，四肢出现出血点及紫癜，并渐增多。患者平素体健，有胆结石史，否认血液病史，家属中无血液病史，否认药物过敏史，发病前亦未服其他中西药。     

性生活致小肠穿孔1例

患者，男，58岁，因腹痛伴恶心、呕吐6h入院。6h前于饱食、饮酒后，性交过程中突感右下腹剧痛，腹痛呈持续性，并向同侧睾丸放射。随后腹痛逐渐加重蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐。病程中无发热，无尿频、尿急、尿痛、腹泻。既往无外伤手术史，亦无结核等传染病史。查体：腹平，未见肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，     

盐酸胺碘酮致重症肺间质纤维化一例

1临床资料 患者，男，78岁。以“活动后气短，乏力1个月，发热，咳嗽，咳白痰7d”为主诉入院。既往史：否认吸烟史，否认慢性肺部疾病、结缔组织疾病及遗传性疾病史，否认粉尘及化学气体接触史。曾在4个月前因“阵发性快速房颤”接受盐酸胺碘酮150mg静推治疗1次，以后持续服用盐酸胺碘酮200mg／d。现病史：1个月前无诱因活动后气短、乏力、干咳，无胸痛，未诊治。入院7d前受凉后出现低热，体温波动在37．3～38℃，咳嗽，咳白色粘痰，气短加重，不能下地活动。入院查体：T37．3℃，P88次／min，R20次／min，BP130／70mmHg。     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克1例

患者,女,57岁,因间歇性下腹疼痛3年余,加剧1周于2010年8月10日入院。体检:T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 140/80mmHg。神志清,营养中等,一般情况好。否认高血压、糖尿病、心脏病等病史,否认传染病史,否认其他重大外伤史。有肾结石史十余年。否认有药物及食物过敏史。诊断为直肠癌并不全梗阻伴肝转移,拟手术治疗。患者入院当日13:40予注射用脂溶性维生素(Ⅱ)(知     

盐酸布比卡因引起休克1例

患者,女,93岁,因“跌伤致左髋疼痛,功能障碍1d”入院。患者缘于入院前1天跌伤后出现左髋畸彤疼痛,头部流血,不能站立行走。当时无昏迷,无恶心、呕吐,无大、小便失禁。患髋渐肿胀。遂就诊于我院．拍片示：“左股骨粗隆间骨折”,急诊行头部清创缝合。为进一步治疗,收住入院。既往：平素体健,否认高血压、糖尿病等疾病,无输血史,否认肝炎、结核等传染病史及“肝、肺、肾”等重要器官病史,否认有食物及药物过敏史。临床检查：T：36．8℃P：92次／min：20次／minBP：170／90mmHg心律齐。左下肢外旋,短缩畸形。     

肾康注射液致过敏性休克1例

病例：患者,女,27岁。因“确诊肾病综合征8月余,复发4天”于2013年4月23日入院。否认高血压、冠心病、糖尿病病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认药物食物过敏史。入院查体：血压（BP）130/80 mmHg,满月脸,心肺征阴性,腹部平坦,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,神经系统查体未见明显异常。入院后给予甲泼尼龙250 mg静脉滴注3天,     

不稳定性心绞痛患者曲美他嗪与左卡尼汀联用一例报告

1病例简介患者,男,58岁,体质量72kg,因活动后胸痛、胸闷18d入院。入院诊断为:(1)胸痛查因:冠心病心绞痛。(2)高血压3级极高危组。有5年高血压病史,血压控制不好,2008年因"急性阑尾炎"在建水县人民医院行手术治疗,2011年因"肺炎"在建水县人民医院住院治疗,无糖尿病史,否认外伤及重大精神创伤史,否认肺结核等传染病史,无输血史,预防接种史不详。     

2007年执业助理医师（全科）继续教育讲座学分考试试题答案

患者，女，38岁，因“反复抽搐20余年”入院。患者于20余年前开始出现反复全身性抽搐，伴神志不清，每次发作约数分钟至半小时不等，每年发作1～3次，近年来发作稍见频繁，1年多则发作4次，10天前再发，伴视物模糊，行走不稳，胡言乱语。20余年前曾有“肺结核”病史。否认结核等传染病人接触史，否认颅脑疾病或外伤史。否认家族癫痫病史、遗传病史及类似疾病史。入院查体：T37．5℃，嗜睡，对答尚切题，定向力无障碍，查体欠配合，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，口角无歪斜，脑膜刺激征阴性，四肢肌力尚可，肌张力及腱反射正常，两侧巴氏征阳性。头颅CT检查提示：颅内多发异常密度影。     

外层渗出性视网膜病变误诊为视网膜母细胞瘤1例报告

患儿男性,1 1/12以"发现右眼球发白2月,右眼红肿10d"入院.息儿父母否认患儿早产史及吸氧史,无外伤史及发热史,否认遗传病史及家族中的类似病史,患儿母亲孕期健康,无服药史.     

残角子宫妊娠破裂致多脏器损伤1例报告

患者27岁，因停经5个月余，下腹疼痛两小时伴昏厥一次于1998年5月23日入院。本次月经1997年12月？日，平素月经规则，无痛经史。停经后无早孕反应，停经3个月余感胎动。入院前两小时无诱因出现下腹疼痛，进行性加剧，遍及全腹，感头昏、恶心、呕吐，伴昏厥一次。患者原发不孕5年，否认其它病史。体检：T37"C，BP80／60mmHg，急性失血面容，无紫给，神志清，精神萎，大汗淋漓，烦躁不安。心率116次／分，律齐，未闻及杂音，呼吸32次／分，两肺呼吸音稍粗。腹稍隆，全腹有压痛、反跳痛，因腹壁脂肪肥厚，触诊及叩诊不满意。妇科检查：宫颈着…     

戈谢病一例

患者女,16岁,因左上腹急性疼痛不适伴发热1个月,腹痛呈持续隐痛伴腹胀收入院.患者自述2007年初出现腹胀,超声提示肝、脾脏肿大,自2010年初腹胀加重.病程中无发热,无关节肿痛及癫(癎)发作史,否认肝炎伤寒、疟疾等病史,家族史.     

脑血肿清除术后多种药物联用致剥脱性皮炎1例

患者，男，69岁。因言语不清、右口角流涎7h余入院。患者于2005年6月26日晚饭时突然出现右面部表情异常，右口角流涎、言语不清，伴呕吐多次，呕吐物为胃内容物，不喷射。意识尚清楚，右侧肢体轻度活动不灵。在家口服安宫牛黄丸后，被家人紧急送到某医院急诊科急诊。既往史：患前列腺肥大20年，冠心病18年，胃出血全切除术后16年，高血压病1月余。否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素、头孢唑林等药物过敏史，无化学毒物、大剂量放射线接触史，无外伤史。预防接种史不详。     

血性心包积液1例治疗体会

<正>1病例资料患者男性,76岁。因"咳嗽20d余,胸闷,气急10d"入院。患者发病前有感冒病史,无畏寒发热,无咯血及盗汗,无进行性消瘦。既往有糖尿病史10年,血糖控制可,否认高血压,冠心病,慢性支气管炎史,否认药物过敏史。查体:生命体征正常。浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音。腹软,肝脾肋下未扪及,腹部未扪及包块。双下肢无水肿。入院后行心脏彩超检查示:心包积液左室后壁     

股骨内固定术后肺栓塞猝死1例

患者,男,38岁,农民,主因“车祸致右大腿疼痛,功能障碍1h”入院。入院查体：右下肢外旋畸形,右大腿肿胀,可见大片淤斑,有骨摩擦感及假关节活动。平素体健,吸烟、饮酒史20余年,否认高血压、冠心病病史,否认家族遗传病史。     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液致老年患者精神症状一例

患者,女,69岁。主诉:乏力气短1月余,咯血1次。患者于本次入院前1月余感冒后出现胸闷、气短,活动后加重,伴乏力,以双下肢为著,伴咳白色泡沫样痰,于5 d前患者无明显诱因出现咯血1次,约100 ml,后痰中带血,为粉红色。既往心房颤动病史,未规律治疗,否认高血压、糖尿病、精神疾病、肝炎、结核、疟疾等病史。否认手术史、输血史。否认药物、食物过敏史。接种史不详。于2019年5月22日入院,查体:口唇无发绀,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,右下肺触觉语颤增强,叩诊右下肺浊音,听诊右下肺呼吸音低,双下肺可闻及少量湿性音。     

利妥昔单克隆抗体致不良反应1例

患者,男,54岁,因＂确诊慢性淋巴细胞性白血病一年余＂入院。既往有冠状动脉硬化性心脏病;肾功能不全病史;有头孢菌素类药物过敏史,无食物过敏史。曾有输血史,否认输血反应。体检：T 36℃,P 80次/min,R20次/min,