咳嗽变异性哮喘中医证候分布规律研究

目的：探讨咳嗽变异性哮喘中医证候及其分类症状分布规律。方法：100例咳嗽变异性哮喘患者按中医证候分为风犯肺卫证、肝火犯肺证、肺脾气虚证、气虚血瘀证,观察中医证候和症状分布规律。结果：中医证候出现频率为风犯肺卫37例（37%）、肝火犯肺30例（30%）、肺脾气虚21例（21%）、气虚血瘀12例（12%）,不同证候的分类症状出现频次各不相同。结论：咳嗽变异性哮喘患者中医证候的发生以风犯肺卫最多,分类症状出现频次各有特点,以肺肝相关证候最为常见。     

咳嗽变异性哮喘常见证候研究

背景 咳嗽变异性哮喘（CVA）是呼吸系统常见疾病，近年来，中医药治疗CVA的相关研究逐年增多，中医药在提高疗效、改善症状等方面具有一定优势，但仍处于探索阶段，尚未形成统一规范的证候诊断标准。目的初步探究CVA常见证候及其症状特征。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中涉及CVA证候或症状的相关文献，检索日期为建库至2021-10-02。采用SPSS 25.0软件提取相关信息以建立数据库，并对证候、症状进行频数统计；选取频率>5%的症状进行因子分析，提取公因子进行系统聚类分析，根据结果推断潜在证候；采用孔明灯Lantern 5.0软件，基于双步隐树分析LTM-EAST算法，构建隐结构模型并进行综合聚类分析以推断潜在证候。综合频数统计、系统聚类以及隐结构分析结果，得到CVA常见证候及其症状特征。结果 共纳入文献621篇，涉及症状115个，包括咳嗽、咽痒、痰量少等；涉及证候39个，频率较高的有风邪犯肺证、风寒犯肺证、肺阴虚证等。系统聚类分析推断出6个潜在证候，包括风热犯肺证、肝火犯肺证、肺气虚证等。对频...     

小儿咳嗽变异性哮喘临床相关因素分析

目的 研究小儿咳嗽变异性哮喘的病因、特点、诊治等临床相关因素,减少发作,促进临床康复。方法对122例小儿咳嗽变异性哮喘的病因,临床特点等资料进行分析。结果小儿咳嗽变异性哮喘与反复呼吸道感染、空气污染、过敏体质、家族史、情绪刺激、气候因素有关,抗哮喘(糖皮质激素吸入)治疗有效。结论对长期咳嗽有相关诱因,临床呈发作性,抗生素无效,而糖皮质激素吸人治疗有效者,并排除其它原因的应考虑小儿咳嗽变异性哮喘,治疗以抗哮喘(糖皮质激素吸入)为主。     

咳嗽变异性哮喘中医证素分布与组合特征的文献研究

目的探讨咳嗽变异性哮喘中医证素分布与组合规律。方法从中国学术期刊全文数据库检索近10年咳嗽变异性哮喘文献,筛选整理,对其证素的分布和组合规律进行分析。结果咳嗽变异性哮喘的病性证素以（外）风、气虚、火（热）和痰为主;病位证素以肺、脾、肾为主。证素组合以两证素组合和三证素组合为主。两证素组合以风邪犯肺、肺气亏虚、肺阴亏虚等为主;三证素组合时以肺脾气虚、风寒束肺等较为常见。结论咳嗽变异性哮喘的病位主要在肺脾肾,病性主要为（外）风、气虚、火（热）和痰,证素组合以两证素组合和三证素组合为主。     

咳嗽变异性哮喘的危险因素分析

目的探讨咳嗽变异哮喘的危险因素,为临床预防措施提供参考文献.方法对500例(儿童456例,成人44例)咳嗽变异性哮喘患者临床资料进行研究分析,总结分析其病因;同时对所有患者采用填表调查方式对与其紧密关联的危险因素进行探讨.结果咳嗽变异性哮喘的危险因素有:年龄因素、发病季节、上呼吸道感染、剧烈运动、外界冷空气刺激、海鲜等食物、刺激性气味、花粉、遗传及体质因素共9项.结论咳嗽变异性哮喘的危险因素具有多样性,针对各种危险因素采取相应预防措施,可以减少咳嗽变异性哮喘的发生率.     

咳嗽变异性哮喘在青年人慢性咳嗽中的特性分析

目的对咳嗽变异性哮喘（cough variant asthmaCVA）在青年学生不明原因慢性咳嗽中的相关因素进行分析,提升对该病临床特点的认识。方法入选430例胸片正常的慢性咳嗽患者,根据病史、临床表现、肺功能检查及特异性治疗的反应确诊86例CVA患者,分析其在慢性咳嗽中的临床特性。结果CVA的患病率是同期呼吸门诊慢性咳嗽病人的20％,发病有多种相关因素,吸入糖皮质激素及8受体激动剂治疗有明显效果。结论CVA是青年人慢性咳嗽的重要病因之一,提高对本病的认识、早期诊断,及时治疗有利于病情控制和改善预后。     

儿童咳嗽变异性哮喘中医证素与环境因素相关性研究

目的研究昆明地区儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的中医证素及其与部分环境因素的相关性。方法采用问卷调查方式收集2015年1月—2016年1月云南省中医医院及昆明市儿童医院门诊及住院部儿童CVA患儿的临床资料,对照证候辨证素量表中的权值,计算并归纳出证素;初步探讨昆明地区儿童CVA的证素特征及其与环境因素的相关性。结果昆明地区儿童CVA共涉及"肺、肝、脾、肾、表"5个病位证素,"风、热、痰、寒、燥、湿、瘀、气虚、阴虚"9个病性证素。病位证素中所有患儿均有"肺"的证素,故病位在"肺";病性证素以"热、风、痰"为主。证素"燥"与季节有统计学意义(P<0.05);证素"风"与新装修、工矿、灰尘及过敏史有统计学意义(P<0.05);证素"痰"与肥甘厚味饮食有统计学意义;证素"热、肝"与情绪因素有统计学意义(P<0.05)。结论昆明地区儿童CVA中医证素共涉及"肺、肝、脾、肾、表"5个病位证素,"风、热、痰、寒、燥、湿、瘀、气虚、阴虚"9个病性证素。证素"风"与新装修、工矿、灰尘有相关性;证素"痰"与肥甘厚味饮食有相关性;证素"燥"与季节有相关性。     

儿童咳嗽变异性哮喘136例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的相关因素、诊断和治疗方法。方法选取哮喘专科门诊的136例CVA患儿,进行相关因素调查问卷资料统计,临床诊断和治疗结果等资料分析。结果 136例CVA患儿春秋两季多发,反复呼吸道感染、活动、冷空气刺激、过敏体质、家族过敏史及环境因素是相关因素,支气管激发试验阳性和支气管舒张剂诊断性治疗有效。抗哮喘治疗,随访观察3个月后,咳嗽症状消失或明显改善123例,有效率90.6%。结论对儿童长期咳嗽,并有相关诱因,抗感染治疗无效,抗哮喘治疗有效,并排除其他疾病的考虑CVA的诊断,以吸入糖皮质激素治疗为主。     

咳嗽变异性哮喘误诊分析

<正>支气管哮喘是儿科常见病,而且近年来发病率呈现逐年上升的趋势。据全国儿科哮喘防治协作组调查显示:该病在儿童期发病率较高,0～15岁儿童中发病率为0.181 5%[1]。咳嗽变异性哮喘又称隐匿型哮喘,是哮喘的特殊形式,是引起慢性咳嗽的原因之一,其临床症状及体征不典型,除咳嗽     

咳嗽变异性哮喘的中医证候学研究

目的 探讨咳嗽变异性哮喘患者的中医证候特点及演变规律.方法 通过文献复习及相关研究资料的整合分析,筛选出咳嗽变异性哮喘临床常见到的62项症状及舌脉象,制定出统一的证候学科研观察表,对265例咳嗽变异性哮喘患者进行系统的临床观察与研究.结果 初步总结出咳嗽变异性哮喘的核心症状及周边症状的特征性表现,并提出了以风邪犯肺为核心证型,其余5个基本证型(寒邪侵肺、热邪蕴肺、肝火犯肺、肺阴亏耗、肺气亏虚)可相互并见的证候学演变规律.结论 风邪犯肺、肺失宣肃是致病的关键所在,疏风必须贯穿疾病治疗的始终.     

咳嗽变异性哮喘92例的诊治分析

目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床诊断和治疗.方法 根据检查结果及治疗反应,分析92例咳嗽变异性哮喘患者的临床特征.结果 92例CVA的误诊率为82.6%,其中急性气管支气管炎、慢性咽炎、慢性气管支气管炎,为易被误诊的前3位疾病.经治疗后87例(94.6% )患者为显效,5例(5.4% )患者为有效,有效率100.0%.结论 提高对CVA的认识,扩展对咳嗽病因的鉴别诊断思路,应用吸入小剂量糖皮质激素和β受体激动剂可取得良好的疗效.     

儿童咳嗽变异型哮喘40例的临床特点

目的 探讨儿童咳嗽变异型哮喘的临床特点.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月～2010年1月诊治的40例咳嗽变异型哮喘患儿的临床资料.结果 临床表现以发作性干咳为主,多夜间早晨出现发作性;80.0%春秋季发病,多有家族过敏史及个人过敏史;咽部充血4例,扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大2例,双肺呼吸音增粗6例;辅助检查白细胞计数多正常,可伴嗜酸细胞计数增高,胸部X线检查示肺纹理粗乱4例;血沉检查正常.平均误诊时间为(4.32±1.26)个月.采用舒喘灵加酮替芬治疗,咳嗽在2～5 d消失14例,7 d左右消失8例,其余15～45 d消失.结论 儿童咳嗽变异型哮喘并不少见,应提高对其认识,一旦临床确诊,给予支气管扩张剂、β2受体激动剂,单一或联合用药,必要时应用肾上腺糖皮质激素.     

咳嗽变异型哮喘56例临床误诊分析

目的：探讨咳嗽变异型哮喘误诊的原因，提高咳嗽变异型哮喘的诊断率。方法：对56例误诊的咳嗽变异型哮喘进行回顾性分析。结果：56例分别误诊为急慢性支气管炎、慢性咽炎等6种疾病。结论：对该病只有详细询问病史，结合PEFR变异率＞20％，支气管扩张剂或肾上腺糖上质激素治疗有效，全面分析，方能避免误诊。     

疏风止咳汤联合中医护理干预对咳嗽变异性哮喘患者疗效及生活质量的影响

目的 探究疏风止咳汤联合中医护理干预对咳嗽变异性哮喘的疗效及其生活质量的影响.方法 选取我院急诊科收治的咳嗽变异性哮喘患者92例,采用随机数字表将患者随机分为2组,各46例,对照组给予常规西药和护理干预治疗,实验组在对照组基础上应用疏风止咳汤联合中医护理干预进行治疗.均15 d为1个疗程,护理2个疗程,检测临床总有效率,对比护理前后气道反应性测定和血清白介素-13水平的改善情况.结果 实验组总有效率91.30％,对照组为73.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组气道反应性测定和血清白介素-13水平比较均有所好转,且实验组改善优于对照组(P＜0.05);2组生活质量均有所提高,但实验组明显优于对照组(P＜0.05).结论 疏风止咳汤联合中医护理干预能够疏风宣肺,解痉止咳,提高气道反应阈值,降低血清白介素-13,明显改善患者生活质量.     

咳嗽变异型哮喘36例临床分析

目的 :分析咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的诊治状况 ,旨在提高对 CVA的认识和诊治水平 ,以减少漏诊、误诊和误治。方法 :对支气管舒张试验阳性的 CVA患者 36例的临床表现及诊治方法进行分析。结果 :36例均有顽固性咳嗽 ,而无喘息及呼吸困难。夜间发作或加重 33例 ( 91 .7% ) ,刺激性干咳 2 6例 ( 72 .2 % ) ,咯少量白痰 1 0例 ( 2 7.8% )。冬春季发病30例 ( 83.3% )。有诱发因素 1 4例 ( 38.9% )。 EOS增高 32例 ( 88.9% )。误诊为急慢性支气管炎 2 4例 ,慢性咽喉炎 4例 ,上呼吸道感染 6例 ,支气管内膜结核 2例。确诊后吸入糖皮质激素及 β2 受体激动剂并茶碱类治疗。哮喘控制 33例 ( 91 .7% ) ;显效 3例 ( 8.3% )。结论 :CVA症状不典型 ,易误诊、漏诊。提示临床上对顽固性咳嗽 ,尤以夜间或清晨加重且不伴有喘息的病人 ,用一般抗生素及止咳化痰药不能缓解症状或继发感染控制后仍有持续性咳嗽 ,在排除其他器质性疾病后首先考虑 CVA。支气管舒张试验可以确诊。肾上腺糖皮质激素及β2 受体激动剂并茶碱类治疗有效     

咳嗽变异性哮喘33例临床分析

目的分析咳嗽变异性哮喘的临床资料,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析33例咳嗽变异性哮喘的临床特点、治疗及疗效。结果33例中25例被误诊为其他疾病,14例有支气管哮喘家族史,24例有个人过敏史,31例有明确的诱因。临床表现以干咳为主24例,伴少量痰液9例,咳嗽症状明显于夜间或清晨加重20例,伴胸闷憋气不适7例,伴流涕、打喷嚏15例,以咳嗽为唯一症状23例。肺部听诊、胸部X线检查均无明显异常。支气管扩张试验均为阳性。所有患者用抗生素和化痰止咳药物治疗无效,吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱、M受体拮抗剂及H1受体阻断剂治疗后症状消失29例,症状缓解4例。结论咳嗽变异性哮喘临床表现缺乏特异性,易造成误诊,应根据该病的临床特点与其他引起咳嗽的疾病相鉴别诊断,治疗原则同典型的支气管哮喘。     

咳嗽变异性哮喘65例临床分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点。方法:回顾分析65例咳嗽变异性哮喘的临床资料。结果:病例均以慢性咳嗽为主要症状,查体和辅助检查多无特殊异常,确诊前均用抗生素、祛痰等治疗无效,支气管扩张剂等治疗后痊愈。结论:咳嗽变异性哮喘容易误诊,应提高对本病的认识,做到早期诊断和治疗。     

小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗分析

目的:分析白三烯受体拮抗剂孟鲁司特在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面的临床效果。方法:将80例3～10岁咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组。观察组40例给予盐酸丙卡特罗、酮替芬联合孟鲁司特咀嚼片治疗;对照组40例给予盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗。比较两组患儿的临床疗效及6个月内的复发情况。结果:观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),且其复发率显著低于对照组患儿(P<0.05)。结论:孟鲁司特在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面疗效确切,且复发率低,值得在临床上推广应用。     

咳嗽敏感性和咳嗽变异性哮喘的比较研究

目的探讨咳嗽敏感性在咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）咳嗽发生中的作用差异及机制。方法 68例CVA按辣椒素咳嗽阈值C5分为增高组（21例）和正常组（47例）,另设正常对照组（26例）。比较三组间咳嗽症状积分、肺功能和诱导痰细胞学改变,并用酶联免疫法检测诱导痰上清液中白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）及中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase,NE）水平。结果咳嗽敏感性增高组CVA咳嗽程度重于正常组CVA（4.0±1.0 vs 3.1±0.9,P〈0.01）。CVA与健康志愿者间肺功能虽无差别,但诱导痰中细胞总数及中性白细胞比例增高,IL-8和NE也增高。其中咳嗽敏感性增高组CVA中性粒细胞比例高于正常组CVA（50.1±25.4）%vs（36.6±19.7）%,P〈0.05,伴有IL-8（360.4±181.2）pg/ml vs（228.0±107.9）pg/ml,P〈0.01和NE（94.1±16.9）ng/ml vs（67.6±12.9）ng/ml,P〈0.01,有关指标进一步升高。相关性分析示IL-8与中性粒细胞比例、NE均呈正相关（P〈0.01）,NE与Log C5呈负相关（P〈0.05）。结论 CVA可分为咳嗽敏感性增高和正常两种亚型。中性粒细胞在气道浸润和活化程度不同可能是造成CVA咳嗽敏感性差异的重要原因。