脑动静脉畸形的护理

脑动静脉畸形（AVM）是一团多余的发育异常的脑血管,由一支或几支弯曲扩张的供血动脉和引流静脉而形成的一个血团[1]。由于畸形血管团内动静脉直接交通,脑组织得不到充分血液供应,因此其周围脑组织缺血而萎缩,造成功能减退,畸形血管破裂还可导致脑实质内、脑室内和蛛网膜下腔出血[2]。脑动静脉畸形多发于青壮年,以16-35岁常见,男性稍多于女性。     

脑动静脉畸形合并出血相关危险因素分析

目的通过数字减影血管造影(DSA)检测脑动静脉畸形(AVM)血管构筑特征,探讨脑动静脉畸形合并出血的相关影响因素,以期预测脑AVM出血的危险性。方法采用DSA为87例脑AVM患者行全脑血管造影。采用SPSS18.0软件行单因素和多因素Logistics回顾分析,分析畸形血管团的大小、位置、供血动脉类型、引流静脉数目、引流静脉路径、有无合并动脉瘤、有无合并静脉瘤等因素与畸形血管团破裂出血的关系。结果单因素分析表明,造成畸形血管团破裂出血的因素包括AVM大小、位置,供应动脉类型,引流静脉支数与合并动脉瘤。多因素Logistics分析发现,畸形血管团破裂出血独立危险因素是引流静脉支数与合并动脉瘤。结论与脑AVM出血密切相关的危险因素是引流静脉的数目和合并动脉瘤。     

脑动静脉畸形致癫(癎)的相关因素分析

脑动静脉畸形(AVM)是因为血管的发育异常,导致脑内动脉和静脉的异常相通,由异常扩张的动脉、畸形血管团、动脉样化的扩张引流静脉组成,影响脑内血液循环和血流动力学,影响脑内氧及营养的分布,造成脑组织各部分血液分布不均匀.癫癎作为脑AVM的第二大临床症状,严重地危害患者的健康,很多学者对脑AVM相关性癫癎的发生因素进行了分析,但因统计资料不同,分析的因素相对较少,对显著影响癫癎发作的因素相关研究存在差异.本文回顾我院2000-2006年收治的脑AVM患者,进一步分析其导致癫癎的因素.     

16层螺旋CT双期脑血管成像诊断脑动静脉畸形的价值

目的探讨16层螺旋CT双期脑血管成像在诊断脑动静脉畸形中的临床应用和价值。方法回顾性分析35例脑动静脉畸形的16层螺旋CTA及CTV表现。结果动脉期CTA能较好地显示AVM的供血动脉、畸形血管团及部分早期引流静脉;静脉期CTV显示了AVM的供血动脉、畸形血管团和扩张的引流静脉。结论16层螺旋CT双期血管造影能清晰显示脑动静脉畸形的影像特征,是诊断本病的可靠方法。     

客家人脑动静脉畸形合并癫痫的相关危险因素

目的 通过头颅影像学检测脑动静脉畸形(AVM)血管构筑特征,探讨脑动静脉畸形合并癫痫的相关危险因素.方法 回顾性分析梅州市人民医院脑AVM患者107例,采用单因素相关分析和多元logistic回归模型,分析年龄、性别、畸形血管大小、位置、供血动脉数目、引流静脉数目、出血及合并动脉瘤或静脉瘤等因素对合并癫痫发生的相关性及...     

正确认识及处理脑动静脉畸形

脑动静脉畸形 (cerebralarteriovenousmalformations ,cAVM)是一种先天性局部脑血管变异 ,由一团动脉、静脉及动脉化的静脉 (动静脉瘘 )样血管组成。在胚胎早期 ,原始的动脉及静脉相互交通 ,局部毛细血管发育异常 ,动脉及静脉间无毛细血管 ,形成了脑动、静脉之间的短路 ,并产生一系列脑血流动力学上的改变 ,血流阻力减少 ,局部脑动脉压降低 ,脑静脉压增高 ,使静脉因压力增大而扩张 ,动脉因供血多 ,逐渐增粗及侧支血管形成、扩大、迂曲、缠结、形成粗细不等的畸形血管团 ,血管壁薄弱处可扩大成囊状。脑动静脉畸形在脑的各部位均可发生 ,但…     

1例自发性脑出血患者行钻孔引流术后护理

自发性脑出血[1]是指原发于脑内动脉、静脉和毛细血管的病变出血,以动脉出血为多见,血液在脑实质内积聚形成脑内血肿.脑内血肿可破入脑室或蛛网膜下腔,形成继发性蛛网膜下腔出血.其病因可能为脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病等.现就1例自发性脑出血患者的护理作如下总结.     

脑动静脉畸形致癫痫的相关因素分析

脑动静脉畸形（AVM）是因为血管的发育异常，导致脑内动脉和静脉的异常相通，由异常扩张的动脉、畸形血管团、动脉样化的扩张引流静脉组成，影响脑内血液循环和血流动力学，影响脑内氧及营养的分布，造成脑组织各部分血液分布不均匀。癫痫作为脑AVM的第二大临床症状，严重地危害患者的健康，很多学者对脑AVM相关性癫痫的发生因素进行了分析，但因统计资料不同，分析的因素相对较少，对显著影响癫痫发作的因素相关研究存在差异。本文回顾我院2000-2006年收治的脑AVM患者，进一步分析其导致癫痫的因素。     

中场强MR对脑动静脉畸形的诊断价值

本文通过对１９例脑动静脉畸形的临床及ＭＲＩ影象分析，总结了ＭＲＩ的表现，指出中场强ＭＲＩ检查中：异常的血管流空现象、脑内及蛛网膜下腔出血，脑组织的水肿、变性及萎缩等均有地ＡＶＭ的诊断。ＭＲ则对判断病灶的供血动脉及引流静脉有帮助。ＭＲＩ及ＭＲＡ的诊断价值及准确性优于ＣＴ。     

脑动静脉畸形出血的血管构筑学因素探讨

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）的相关血管构筑学因素与出血的关系,以期预测脑AVM出血的危险性。 方法：采用数字减影血管造影（DSA）为200例脑AVM患者进行全脑血管造影,分析脑AVM的供血动脉、畸形血管团和引流静脉等的情况,比较不同血管构筑的AVM患者出血的比率。 结果：穿支动脉供血、小病灶、位于基底节和后颅窝、单支静脉引流、深部引流、有静脉狭窄或闭塞及伴发动脉瘤者易出血。结论：与脑ＡＶＭ出血密切相关的危险因素是供血动脉的类型、ＡＶＭ的大小和部位、引流静脉的数目、引流静脉的类型和有无狭窄或闭塞、是否合并动脉瘤。     

脑动静脉畸形出血与血管形态构筑关系探讨

目的 通过对脑动静脉畸形（AVM）出血与相关血管形态构筑关系的分析,预测AVM发生出血的可能性,从而降低AVM出血的风险和造成的危害.方法 收集104例AVM患者的造影资料,对AVM的血管构筑形态和出血状况（即AVM供血动脉类型和数目,引流静脉的类型、数目和形态,引流静脉出现、结束的时间及AVM血管团的大小、部位）进行分析.结果 AVM出血与其供血动脉的类型、引流静脉的状况（类型、数目、形态）及畸形血管团的大小和部位具有重要关联,其中椎动脉和穿支动脉供血、单支静脉和深部静脉引流、引流静脉迂曲和损伤、畸形血管团〈3cm及位于基底节、后颅窝的AVM最易出血.结论 AVM出血危险因素与其供血动脉（类型）、引流静脉（形态、支数及部位）、畸形血管团的部位及大小有关,熟悉和掌握AVM出血与其相关血管形态构筑关系,对于降低AVM出血发生率、致残率及病死率具有重要意义.     

1例隐匿性脑血管畸形临床分析

隐匿性脑血管畸形(AOVM) 是指脑血管造影检查不显影,经组织病理学或手术证实的颅内血管畸形 [1],属先天性脑血管发生上的异常,由于病变部位脑动脉与脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉之间直接相通,形成脑动静脉之间短路,并由此产生一系列病理及脑血流动力学改变,引起反复的脑内自发性出血、抽搐、进行性神经功能障碍等并发症,威胁患者生命,应引起脑外科重视,尽早明确诊断并手术切除病灶.     

127例脑动静脉畸形破裂出血的危险因素分析

目的探讨分析脑动静脉畸形破裂出血的相关危险因素。方法回顾性分析127例脑动静脉畸形患者的临床资料,破裂出血患者(71例)作为出血组,未发生破裂出血患者(56例)为对照组。对两组患者的临床资料进行因素分析。结果单因素分析显示,出血组与对照组的畸形血管团位置、畸形血管团大小、供血动脉位置、引流静脉的方向、合并动脉瘤及所合并动脉瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05);非条件多因素Logistic回归分析结果显示,位于深部的小于3cm血管团、深部引流静脉、合并动脉瘤与脑血管畸形是破裂出血的危险因素(P<0.05,OR>1)。结论对于深部血管团小于3cm、深部引流静脉、合并动脉瘤的脑血管畸形患者,应尽早实施手术治疗。     

对行脑动静脉畸形介入术患者进行护理干预的临床效果观察

脑动静脉畸形(CAVM)是胚胎在三、四周时脑血管发育过程受到阻碍,动静脉之间直接交通而形成的先天性疾病.CAVM的主要临床表现(如出血、癫痫、头痛、进行性肢体功能障碍等)与其病理结构和血液动力学的变化密切相关.随着血管内介入治疗技术的快速发展,血管内栓塞治疗已成为治疗CAVM的重要手段.脑动静脉畸形血管栓塞术需先行脑血管造影,明确畸形血管部位,再经引导送入微导管,其前端达病灶部位,经微导管注入栓塞剂,从而达到栓塞畸形血管的目的.我科2008年8月至2012年12月共收治26例脑动脉畸形病人,其中女12例,男14例.他们的年龄为24～42岁.     

多层螺旋CT血管造影诊断脑动静脉畸形的应用价值

目的评价多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形的诊断价值。方法收集73例脑动静脉畸形患者的多层螺旋CT的原始数据图像,分别采用最大密度投影、容积再现技术及多层面重建技术观察脑动静脉畸形情况。分析不同重建方法对颅内血管畸形的显示能力,并与手术或数字血管减影(DSA)结果对比,评估多层螺旋CT脑血管造影的诊断价值。结果 73例畸形血管团的CTA显示结果与手术及DSA结果完全一致。其中畸形血管团位于颞叶21例、枕叶17例、顶叶13例、小脑22例。73例中单支动脉供血者19例,双支动脉供血者37例,三支及以上动脉供血者16例。所有病例引流静脉均显示清楚,显影时相较正常引流静脉明显提前,单支引流静脉23例,双支引流静脉27例,三支及以上静脉23例。结论多层螺旋CT血管造影安全、快速,结合多种重建方法,可以清晰显示脑动静脉畸形的供血动脉、瘤巢及引流静脉,为临床治疗提供了可靠的信息。     

脑动静脉畸形出血危险因素的分析与评价

目的:探讨与脑动静脉畸形(AVM)出血相关的临床及血管影像学特征,以期对脑 AVM 的出血倾向作出评价和预测。方法:应用 Cox 回归模型,对59例脑 AVM 进行出血危险因素的单因素及多因素分析.结果:59例脑 AVM 中,观察期内出血48例(占81.4%),年平均出血率为2.3%;病灶大小、供应动脉支数以及引流静脉支数是决定脑 AVM 出血倾向最重要的危险因素;小型 AVM、多支动脉供应的 AVM 以及仅有单支静脉引流的 AVM 最易破裂出血。结论:建议脑血管造影时着重对此三项指标进行描述;对于出血风险较大的脑 AVM 应及早治疗。     

自发性脑出血的血管造影诊断及血管内治疗

目的　探讨脑出血的病因及治疗方法 ,为脑出血的诊断和防治提供线索。方法　本组 176例 ,临床诊断为蛛网膜下腔出血或脑出血 ,全部做脑血管造影。 4例脑动脉瘤、6例动静脉畸形病人进行了血管内栓塞治疗。结果　造影诊断脑动脉瘤6 5例 (36 .93% ) ,脑动静脉畸形 34例 (19.32 % ) ,烟雾病 4例 (2 .2 7% ) ,其他 (包括动静脉瘘、海绵窦瘘 ) 5例 (2 .84 % ) ,未见异常的 6 8例 (38.6 4 % )。进行治疗的 4例动脉瘤、6例动静脉畸形病人均达到满意栓塞。结论　脑血管造影是自发性脑出血病因诊断的可靠方法 ,脑动脉瘤和动静脉畸形是本组最常见的出血原因 ,血管内栓塞治疗疗效确切、创伤小。     

脑动静脉畸形CTA、DSA的影像学表现及诊断的对照性研究

目的探讨脑动静脉畸形CTA、DSA的影像学表现及CTA对其的诊断价值。方法选取本院2018年7月至2019年3月收治的60例经临床确诊为脑动静脉畸形的患者。收集患者临床及影像学资料,观察脑动静脉畸形在CTA检查及DSA检查中的图像表现,以DSA诊断脑动静脉畸形为"金标准",对比CTA诊断脑动静脉畸形的准确率。结果 CTA检查明确诊断为脑动静脉畸形的患者有58例,准确率为96.67%(58/60),与DSA检查比较差异无统计学意义(P0.05)。CTA图像表现为脑表浅部位有不规则混杂密度病灶,边界不清晰,形态不规则,无占位效应,病变内有高密度钙化,无出血时病变周围无水肿,同时也可见点状或弧线状血管影,边缘清晰,部分周围可见强化迂曲血管影。DSA动脉期摄片可见一团不规则扭曲的血管团,有一根或数根粗大、显影较深的供血动脉,引流静脉早期出现于动脉期摄片上,表现为扭曲扩张的血管影,部分导入静脉窦显影,病变远侧的脑动脉充盈不良或不充盈。结论 CTA检查诊断脑动静脉畸形准确率与DSA检查相当,且CTA检查具有无创伤性,可有效显示大脑血管走形、数目。     

脑动静脉畸形出血危险因素的分析与分析评价

目的：探讨与脑动静脉畸形（ＡＶＭ）出血相关的临床及血管影像学特征，以期对脑ＡＶＭ的出血倾向作出评价和预测。方法：应用Ｃｏｘ回归模型，对５９例脑ＡＶＭ进行出血危险因素的单因素及多因素分析。结果：５９例脑ＡＶＭ中，观察期内出血４８例（占８１．４％），年平均出血率２．３％；病灶大小、供应动脉支数以及引流静脉支数是决定脑ＡＶＭ出血倾向最重要的危险因素；小型ＡＶＭ、多支动脉供应的ＡＶＭ以及仅有单支静脉引流的     

脑动静脉畸形的影像学表现比较分析

目的 探讨脑内动静脉畸形CT、MRI、CTA、MRA、DSA等影像学表现并进行比较分析.方法 收集脑动静脉畸形75例,以手术病理及DSA作为诊断的金标准,比较CT、MRI、CTA、MRA、DSA影像学表现,分析各种影像手段的优缺点.结果 CT诊断脑动静脉畸形的敏感性89.3%,MR诊断动静脉畸形的敏感性96%.CT呈团块状、蜂窝状、结节状或条索状;MR呈蚯蚓状或线样无信号流空血管影;CT发现钙化及超早期出血较MR敏感,MR对血肿的分期敏感.CTA、MRA、DSA可见瘤巢、引入动脉影及引流静脉影,CTA、MRA分辨率不及DSA,DSA对动静脉畸形内部结构的显示不及CTA、MRA.影像学表现可以反映脑动静脉畸形的大体病理结构.结论不同的影像手段对动静脉畸形的诊断各具价值,结合不同的影像方法完全可以达到诊断定性的目的