湖北省随州市院前急救内科疾病6454例分析

目的了解随州市院前急救内科疾病流行病学特点,为急诊医疗防治重点及科学管理,人员培训提供依据,为本地居民预防治疗疾病提供参考。方法回顾总结2009-01～2011-12间,“120”急救中心受理出诊内科患者院前急救资料,对其性别、年龄、出诊时间、疾病分类、月份分布等进行统计学分析。结果三年共受理出诊总例数6454例,男性3478人（53.89%）,女性2976人（46.11%）,以40岁—70岁年龄段为最多,0岁—20岁和大于80岁年龄段为最少,疾病种类前4位依次是神经系统疾病(25.27%)、心血管系统疾病(18.26%)、、急性中毒(13.74%)、呼吸系统疾病(6.70%).院前急救以1、8、11、12月份为多,高于月平均水平。出诊时间以7：00—21：00为出诊高峰,1：00—7：00人数最少,呈现单峰样波动。结论地区院前急救内科疾病以脑血管和心血管疾病为主,其次是急性中毒和呼吸系统疾病。根据院前急救内科疾病谱,针对性加强医护人员培训,完善急救预案,加强急救器材及装备。加强居民健康教育及急救知识培训。     

中山火炬开发区医院院前急救患者疾病谱规律性研究与分析

[目的]了解院前急救患者主要疾病谱,以提高院前急救水平。[方法]回顾性总结近2年3906例资料完整的院前急救病例,分别进行病种、年龄、出诊时段分类,并统计分析。[结果]院前急救疾病谱排序分别是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、急性中毒、妇产系统病、内科其它病及儿科病,其中创伤总计占61．44％：其它病种分别占1．18％～7.42％不等;急救患者年龄显示20—39岁占62.36％,其它年龄段占2．15％～16．90％不等;出诊时间分类显示在0。8h、9～16h、17～24h各时段出车例次无明显差异,占30．21％～35．33％。[结论]创伤是院前急救的主要对象,心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、中毒及妇产系统病抢救也在院前急救中占重要地位,同时20～39岁患者是急救的主体,因此急诊医师要加强急救技术的培训,加强多方面综合能力的培养,加强学科间的合作,而且在24h内各时段急救力量要均衡,以免延误病情。     

院前急救中创伤性疾病与非创伤性疾病出诊率的对比分析

目的分析院前急救疾病谱中创伤性疾病和非创伤性疾病在院前急救中所占比重及两组疾病之间出诊率的差异性,为院前急救工作的重点规划和发展方向提供指导。方法将德阳市第二人民医院2009年1月1日-2010年12月31日实施院前急救的3934例伤病员,根椐病因分为创伤性疾病组和非创伤性疾病组。创伤性疾病组包括交通事故伤员和其他外伤伤员,非创伤性疾病组包括内科性急症病员、儿科性急症病员和妇产科性急症病员。将两组资料进行统计学对比分析,观察两组在院前急救中所占比重及两组之间出诊率的差异性。结果创伤性疾病组占院前急救的67.54%,非创伤性疾病组占院前急救的32.46%;创伤性疾病组所占比重明显高于非创伤性疾病组,占院前急救的2/3;两组出诊率之间差异有统计学意义,即创伤性疾病组出诊率明显高于非创伤性疾病组。结论院前急救疾病谱中创伤性疾病在院前急救中占比重明显高于非创伤性疾病,创伤性疾病出诊率明显高于非创伤性疾病,院前急救工作应以创伤性疾病急救为主,非创伤性疾病急救为辅。     

2000～2010年保定市120院前急救疾病谱变化规律分析

目的：了解2000～2010年保定市120院前急救疾病谱的变化规律,指导急救实践。方法：对2000、2005、2010年保定市区拨打＂120＂急救电话进行院前急救的患者的年龄、性别、出诊时间、急诊诊断及主诉进行调查分析。结果：通过3个年度院前急救疾病谱的对比,发现2000～2010年十年间保定市院前急救患者的性别比例、年龄、疾病构成、高发月份及时间段均发生了较大的变化。结论：院前急救工作应根据疾病谱的变化进行相应调整。     

银川市27915例院前急救患者病谱分析

目的了解银川市院前急救常见病、多发病及发病时段、月份等特征,探讨院前急救病例特点。方法分析2008年1月1日-2009年12月31日银川市呼叫"120"并实施院前救治的27915例患者的临床资料。结果 27915例患者中男18016例,女9899例,男∶女1.82∶1;青中年人群占大多数(57.46%);呼叫"120"前三位疾病类型为创伤(28.98%)、中毒(14.93%)、循环系统(13.46%);院前死亡率前三位疾病类型为创伤(6.26%)、循环系统(5.18%)、其他(4.64%);总的发病时段呈6:00～12:00和18:00～24:00时两个高峰时段,各时段内发病数呈逐渐增多趋势;中毒、创伤疾病18:00～24:00发病高于其他时段。结论由于各地自然条件、生活习惯、饮食习惯、社会及经济发展水平不同,院前急救患者的疾病谱存在差异。银川市院前急救患者有其自身的疾病谱特点。     

菏泽市院前急救特点及疾病谱分析

目的探索菏泽市院前急救特点及疾病谱。方法对2013年1月-2015年1月菏泽市呼叫"120"的相关信息资料进行统计分析。结果男女之比为1.74:1,高发年龄为70岁以上;创伤、心脑血管疾病分别占据第一位(33.2%)和第二位(30.2%);1、2、5、6、12月出诊患者最多;8:00-12:00和16:00-22:00两个出诊高峰时间;急救半径在25 km以内的占89.3%。结论根据院前急救特点及疾病谱做出管理决策,提高院前急救效率和质量。     

基层二级医院院前急救患者流行病学调查

目的 了解院前急救患者的流行病学特点.方法 对3534例院前急救患者就病种、时间、出诊半径分布等进行分析.结果 3534例次中,男女比例为119/1.年龄48.69±17.633岁.前5大类疾病依次是交通伤(28.95%)、脑血管病(13.10%)、机械伤(12.71%)、消化系统疾病(8.69%)和心血管病(7.78%).出诊时段从上午8时到晚上10时较为均衡.出诊半径≤5公里者占50.20%.结论 基层医院应着重加强对各种伤害急救的培训和相关设施器材的配备,车辆和人员常备不懈,并增强乡镇医院的急救转运能力.     

2006～2007年度绵阳市院前急救流行病学调查

目的探索2006～2007度绵阳市院前急救流行病学待征。方法依据事先确定的入组标准,以2006～2007年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的城区急救患者为调查对象,以疾病谱、日期、时间、季节等作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计分析。结果共有12843人次接受院前急救,男7500人次,女5343人次,30～50岁的人群占52.52%。疾病谱依次为车祸伤、非车祸所致外伤、昏厥、酒精中毒、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、脑血管系统疾病等。全年无急救高峰季节(r=0.0530,P>0.05),一天中急救的高峰时间段是10∶28～24∶00(r=0.2056,P<0.05)。结论绵阳市城区院前急救有自身流行病学特点,加强急救系统建设,合理调配急救资源,强化公众安全意识,强化从业人员的专业技能培训,方能满足急救需求,提高院前急救效率。     

出诊量指标对院前急救业务的指导作用

目的探讨出诊量指标对院前急救业务的指导作用。方法采用SPSS软件对青岛市海慈医院及浮山后两急救分站2007—2012年出诊量及2012年日出诊量指标进行对比分析。结果两急救分站年均出诊量比较差异有显著性(F=26.062,P<0.01)。青岛市海慈医院分站2011年12月—2012年11月白、夜班出诊量明显高于浮山后分站。结论通过对出诊量指标的分析,可以显示院前急救业务的相关情况,从而可有效指导前急救业务的开展。     

1205例院前急救患者疾病谱分布与流行病学分析

目的：了解我院急救中心近两年院前急救与转运患者的疾病谱分布及流行病学特点。方法：对2008年1月—2009年6月间我院急救中心出诊救护车院前急救转运患者的性别、年龄、出诊时间、急诊诊断或主诉等进行调查分析。结果：18个月内院前急救与转运患者1205例,男女比为1．56：1;年龄（42．06±19．53）岁;创伤、神经系统疾病、心血管系统疾病、急性中毒、消化系统疾病居前5位;每天12：00—16：00和20：00～24：00为出诊高峰时间;急救半径分布不同与出诊地点有一定联系。结论：院前急救工作的医务人员可根据疾病分类和疾病谱为依据进行重点培训,科学合理地安排院前急救工作时间,提高工作效率。     

院前救护对急性脑血管意外患者预后的影响

目的探讨院前急救措施对脑血管意外患者预后的影响。方法对我院急诊科2005年1月～2008年7月经院前急救处置后收入院的188例急性脑血管意外患者的资料进行分析。结果院前急救措施处置不当组病死率明显高于处置非不当组（P〈0.05）,而院前急救处置不当组治愈率也明显低于院前处置非不当组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论对脑血管意外患者,应积极实施以生命支持和对症治疗为主的院前救护。快速、有效、恰当、全面、及时的院前急救措施对提高急性脑血管意外患者治愈率及降低其病死率有积极的临床意义。     

济宁市院前急救与转运患者流行病学研究

目的研究济宁市院前急救与转运患者流行病学特点,为上级制定政策提供决策依据。方法调查2006年1月1日至2007年12月31日期间济宁市紧急救援中心所有院前急救与转运患者的病种、年龄、性别、呼救时间、呼救地点、所属急救区域（市区、城郊、农村）、病情摘要、联系电话。对收集的流行病学资料进行统计学处理。结果（1）济宁市院前急救与转运患者男女性别比为1.56：1。年龄以20~49岁的患者为多。（2）济宁市院前急救病种位于前5位的是：外伤（56.19%）、心血管病（8.51%）、中毒（8.44%）、脑血管病（6.18%）、消化系统病（4.01%）。（3）济宁市院前急救与转运患者前5位系统疾病的年龄分布特点各有不同。（4）济宁市院前急救与转运病例数以8、11、12月份为多,2月份最少。主要病种的月变化规律各有不同。（5）济宁市院前急救与转运患者区域分布特点：城郊急救与转运患者最多,占41.65%,其次为市区,农村最少占24.30%。（6）济宁市院前急救与转运患者呼救时间呈不规则分布。结论院前急救与转运患者流行病学研究有利于急救人员培训计划、预案的制定,有利于急救中心重点学科的建设,为院前急救器材、药品的配备提供了依据,为上级部门有针对性地做好院前急救决策工作提供了科学依据。     

昆明市院前急救患者流行病学的调查

目的 了解昆明市院前急救患者流行病学特点,分析其特征,为优化院前急救资源配置提供依据.方法 收集云南省急救中心2020年1～12月院前救治的患者资料,并进行现况调查研究.结果 80169例院前急救患者中,男性47723例(59.5％),女性32446例(40.5％);年龄分布在0.2～ 110岁,以14～44岁多见,2...     

424起群体伤院前急救分析

目的探讨群体伤有效的院前急救措施,提高院前急救水平。方法对昆明市2007年3人以上突发群体伤事件院前急救资料进行分析。结果昆明市2007年院前急救424起突发群体伤事件,其中交通事故203起（47.9%）、群体斗殴173起（40.8%）、食物中毒22起（5.2%）、一氧化碳中毒7起（1.7%）、其他群体伤19起（4.5%）,病例总数1672例,死亡病例26例,群体伤患者都得到了及时有效的院前急救。结论昆明市2007年院前急救的突发群体伤事件以交通事故、群体斗殴为主,必须采取有效的院前急救方法,尽量减少人员伤亡。     

德阳市院前急救现况调查与分析

目的了解德阳市院前急救患者流行病学特点,提高院前急救质量和管理水平。方法选用德阳市紧急救援指挥中心救护记录单为调查表,调查对象为2009年1月1日-2009年12月31日德阳市急救中心所有院前急救患者,共16 265例,采用现况研究。结果①16 265例患者平均年龄（45.23±17.46）岁,男女性别比为1.18∶1,职业以工人（38.26%,6223/16 265）最多。院前急救调度时间、到达时间、现场时间、返回时间分别为（1.89±0.82）min、（14.22±5.23）min、（14.33±4.34）min、（13.12±4.35）min。院前急救病种前5位是创伤（38.80%,6311/16 265,）、脑血管病（18.73%,3047/16 265）、心血管病（17.54%,2852/16 265）、呼吸系统疾病（9.67%,1573/16 265）、中毒（6.00%,975/16265）。院前急救病例一年中以冬夏季最多（62.99%,10 245/16 265）;一天中以昼多夜少分布,高峰时间是8：00～24：00（86.74%,14 108/16 265）。院前急救出诊半径为（8.15±3.25）km,区域分布以市区为主（52.36%,8517/16 265）,城郊与农村次之。②死亡病例与非死亡病例调度时间、到达时间、返回时间相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,现场时间死亡病例比非死亡病例明显延长（P〈0.05）;院前死亡病例以〉60岁最多,占54.30%（638/1175）;死亡原因以脑血管疾病（28.34%,333/1175）、心血管疾病（24.94%,293/1175）和创伤（22.38%,263/1175）为主。结论德阳市院前急救有其自身的流行病学特点,本调查为德阳市院前急救的管理和建设提供了一定的参考依据。     

沈阳市院前急救患者流行病学调查分析

目的分析沈阳市地区院前急救患者性别、年龄、院前急救反应时间、病种、出诊时间、出诊月份及与疾病变化、死亡情况等资料的流行病学特点。方法对沈阳市地区院前急救患者80991例进行分析。结果患者80991例中,平均每天出诊221．89次,男女之比为1．47：1,平均年龄（52．76±18．69）岁;院前急救出车时间（1．00±0．48）min,到达现场时间（7．80±1．87）min,抢救时间（12．87±2．24）min,送达目的地时间（9．62±1．89）min;发生率最高的前6位病种依次为外伤（26．85％）、心血管系统疾病（16．96％）、神经系统疾病（11．51％）、呼吸系统疾病（3．3％）、各种中毒（2．87％）、消化系统疾病（1．76％）;出诊高峰时间段为8：00～20：00;月平均急救患者为6749例,5月出现最高峰,心血管系统疾病以12月较多,神经系统疾病以7月较多,呼吸系统疾病以2月较多;院前死亡患者7958例,其中60岁以上老年人以心血管疾病（35．11％）、神经系统疾病（23．19％）和肿瘤、慢性疾病（21．89％）为主,20～40岁青年则以外伤（7．93％）和中毒（3．68％）为主。结论本调查结果可为建立急诊医疗服务体系、制定急救工作重点和促进规范化管理提供依据。     

院前指数评价急诊创伤住院患者的价值

目的探讨院前指数（PHI）在评价急诊创伤患者临床疗效中的价值。方法急诊住院的创伤患者1 425例,应用院前指数法进行院前及院内评分,统计患者的致残率及致死率。结果在1 425例住院患者中,治愈1 312例（92.07%）,死亡43例（3.02%）,残疾70例（4.91%）。1 312例治愈者院前评分为（2.58±1.39）分,院内评分为（2.49±0.91）分;43例死亡患者的院前评分为（16.08±2.44）分,院内评分为（15.79±2.51）分;70例致残患者的院前评分为（7.58±2.12）分,院内评分为（6.02±1.61）分。结论院前评分高的急诊创伤住院患者,其死亡率和致残率较高。PHI对急诊严重创伤住院患者的预后判断具有重要意义。     

重型颅脑交通伤院前与院内联合急救的研究

目的探讨重型颅脑交通伤的临床特点,观察院前与院内联合急救重型颅脑交通伤的效果。方法2005年1月至2010年10月我院医疗队实施院前与院内联合急救192批次,救护重型项脑交通伤伤员672例,对伤员现场分类,心、肺、脑复苏,手术急救,后送途中有效处理,院内急救？手术与术后处理,观察临床治疗结果。结果根据格拉斯哥预后评分（GOS）判断：在672例伤员中,良好264例（39％）,中残154例（23％）,重残74例（11％）,植物生存27例（4％）,死亡153例（23％）,其中死于伤后1h以内39例（25％）,24h以内101例（66％）,24h以上52例（34％）;死于院前51例（33％）,急诊室10例（7％）,住院后92例（60％）：结论颅脑交通伤的创伤因素多,具有创伤重,变化快,多伴复合伤、多发伤,预后差的特点。采用院前与院内联合急救措施可明显降低颅脑交通伤的死残率。     

高血压脑出血患者院前急救的近期预后效果

目的探讨高血压脑出血患者院前急救的近期预后效果。方法收集2010年1月～2012年1月眉山市人民医院诊治的高血压脑出血患者180例,其中进行院前急救者88例为观察组,未进行院前急救者92例为对照组,给予相应的干预措施,随访1年。观察其干预效果,同时统计其并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组t1、t2,t5均短于对照组,差异均有统计学意义（t=12．35、10．17、10．56,均P〈0．05）。两组治疗效果比较,观察组基本痊愈率（92．0％）及有效率（97．7％）明显高于对照组（71．7％、77．2％）,无效率（2．3％）低于对照组（22．8％）,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。两组均无死亡病例。观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（t=8．005、10．674、12．348、10．642、12．364、10．547,均P〈0．05）。并发症发生情况,观察组中枢性高热发生率（17．0％）、气道阻塞发生率（9．1％）、脑疝发生率（6．8％）,明显低于对照组（40．2％、29.3％、22．8％）,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论高血压脑出血院前急救可为其抢救争取黄金时间,明显改善患者的预后,降低并发症的发生情况．且效果明显。     

院前急救对急性脑血管病初期的临床作用

目的探讨院前急救对急性脑血管病初期的临床疗效。方法对120例病人随机分为院前组和院内组各60例,比较两组的病情和病死率,院前组采取积极的院前急救措施,并注意院前急救中的护理方法。结果院前组经正确、有效的急救护理,快速安全转入医院49例,有效率为81.7%,院内组仅为11.7%,两组比较（P〈0.01）;院前组5例在转运途中病情恶化,到院后死亡,占8.3%,院内组为21.6%,两组比较（P〈0.05）;脑疝发生率院前组为6.6%,院内组为25%,两组比较（P〈0.01）;呼吸道阻塞率院前组为3.3%,院内组为41.7%,两组比较（P〈0.01）。结论正确、及时、有效的院前急救能降低急性脑血管病的病死率,是影响该类疾病发展、转归的重要因素。