通化市2008年妇幼保健监测及年报质量控制督导结果分析

目的对通化市妇幼保健监测及年报进行质量控制,监测新生儿出生与死亡漏报情况。方法在抽查的4个县（市、区）中,以随机抽样和重点线索结合,进行活产漏报、死亡漏报和两个系统管理的全面质量控制。结果5岁以下儿童死亡监测活产漏报率为6．84％;出生缺陷中围产儿死亡漏报率为1．67％,双胎（或以上）漏报率为3．57％。结论加强县、乡、村三级网络建设,增加妇幼工作投入,保证基层人员劳动报酬,提高监测人员的业务水平,是保证妇幼监测工作顺利开展的关键。     

婴儿死亡报告制度与儿童死亡监测制度的比较

文章通过婴儿死亡报告制度和5岁以下儿童死亡监测两种管理制度实施结果的比较，综述了各自的特点与不足。结果表明，婴儿死亡报告制度的死亡漏报严重，漏报率最高达55．09％；5岁以下儿童死亡监测漏报较少，漏报率仅为6．25％、经统计学处理，有显著性差异。     

用捕获-再捕获法估计三峡库区居民出生和死亡水平

目的 评价出生死亡监测质量，校正三峡库区报告人口出生率和死亡率。方法 采用分层随机整群抽样方法，对抽取的7061户居民逐户调查人口出生和死亡情况，再与同期监测系统所报告的出生、死亡资料进行核对，计算漏报率以及总体出生率和死亡率95％可信区间（C1）。结果 三峡库区人群健康监测系统出生漏报率为13．91％，死亡漏报率为15．60％，婴儿死亡漏报率为33．33％。校正报告出生率为8．92‰，估计总体出生率95％CI：8．38‰～9．45‰，校正报告死亡率为6．88‰，估计总体死亡率95％CI：6．37‰～7．38‰。结论 三峡库区人群健康监测系统出生和死亡报告质量符合国家疾病监测点质量要求。2002—2004年三峡库区人口出生率和死亡率在10．00‰以下。     

南京市死因监测漏报调查

摘要：目的了解南京市死因登记工作中死亡病例的漏报情况。方法采用随机整群抽样方法抽取南京市3个城区和1个郊县,通过入户调查方法获得2008年居民死亡数据,与2008年的医学死亡登记系统电子数据库核对,统计漏报率。结果2008年南京市居民死亡报告率为97．6％,漏报率2．4％。未做漏报调查前的粗死亡率是0．567％,按照2．4％的漏报率校正,2008年南京市的粗死亡率为0．580％。结论南京市死因监测漏报率较低,质量好。     

北京市东城区2009-2011年居民死亡漏报调查

目的了解北京市东城区居民死因监测的漏报情况。方法采用随机整群抽样方法,选取交道口街道中所有的户籍人口作为本次漏报调查的调查对象,通过入户调查方法获得每户家庭在2009-2011年的死亡信息,与常规医学死亡登记系统电子数据库核对,统计漏报率。结果 2009-2011年东城区居民死因监测总漏报率为5.6%,5岁以下儿童死亡无漏报。男性漏报率为5.9%,女性漏报率为5.3%,男女性死亡漏报率差别无统计学意义;不同年度死亡漏报率差异无统计学意义;不同居委会比较,交东居委会漏报率最低为1.6%,鼓楼苑居委会漏报率最高为9.4%。死因监测漏报数据主要来源于东城区公安分局,占总漏报人数的73.3%。结论东城区居民死因监测存在漏报,应进一步采取相应的措施,提高死因监测数据的质量。     

江苏省急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动监测质量调查

为发现江苏省急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例主动监测中的问题，进一步全面提高ＡＦＰ病例监测质量，我们在全省范围内开展ＡＦＰ病例主动监测调查，１９９５～１９９７年３月共发现ＡＦＰ病例３０９例。３年中ＡＦＰ病例漏报率分别为１１．８％、１８．０％和１１．５％，平均漏报率为１４．２％。其中市级哨点医院漏报率为１５．３％，县级为１３．４％。这说明我省ＡＦＰ病例报告发病率虽然已连续３年达到１／１０万指标，但监测质量仍须进一步提高，以减少ＡＦＰ病例的漏报。为防止在消灭脊髓灰质炎后期阶段发生输入病例，必须认真做好主动监测工作。     

武汉市居民死亡漏报调查及死因监测质量评价

摘要：目的了解武汉市居民死亡个案的漏报情况，评价死因监测系统报告的完整性与准确性。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法，从武汉市13个行政区抽取26条街道、乡镇的104个社区居委会、自然村作为抽样点，从武汉市死因监测系统之外的多种渠道收集2007-2008年间抽样点居民死亡数据，与死因监测系统死亡报告数据进行比较，计算漏报率。，对抽样点死因监测系统死亡报告卡进行审核，评估死因诊断的可靠性和编码质量。结果抽样点总死亡漏报率为7．90％，其中，中心城区2．11％，远城区为14．69％，城乡之间差异有显著性（x2=170．913，P〈0．001），死因监测系统数据总体完整性较好；死者生前最高诊断单位达到区县级及以上医疗机构占78．70％，未就诊的比例较低（7．10％），死因诊断可靠性较高；全市死因编码不准确率为8．48％，编码错误率为4．12％，编码质量合格。结论武汉市死因监测质量较好，在全人群的范围内能合理反映全市居民的死因模式。     

句容市2011年居民死亡漏报分析

目的 了解句容市2011年居民死因漏报情况,寻求提高死因监测报告数据完整性的方法.方法 采用定点监测与抽样调查相结合的方法,收集全市3个非医疗机构死因监测点的全年数据和四季度19个医疗机构监测点的抽样调查数据进行分析.结果 2011年句容市居民死亡漏报率为36.41％.其中殡葬部门漏报率最高,为34.30％,医疗机构调查漏报率为2.77％,公安部门漏报率为7.49％.城乡殡葬点居民死亡漏报率差异有统计学意义(P＜0.05),城乡医疗机构监测点漏报率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 句容市居民死亡漏报情况较为严重,应进一步采取相应措施,加强部门间合作,提高死因登记报告的质量.     

2010-2012年北京市丰台区人群死亡漏报调查分析北大核心CSCD

目的 收集2010-2012年生前住址为北京市丰台区的死者死亡相关资料,估计北京市丰台区的人群死亡漏报率,校正人群死亡率,为描述北京市丰台区死亡模式提供基础,为估算北京市丰台区居民期望寿命提供基础数据。方法 调查北京市丰台区所有街道（乡/镇）每户家庭常住人口在2010年1月1日-2012年12月31日的死亡相关信息,与全国疾病登记系统死因监测网的数据核对是否漏报,采用SAS 9.2统计软件对不同年份、性别、地区、年龄组的漏报率进行比较。结果 2010-2012年北京市丰台区死因监测漏报率分别为6.74%、7.17%、7.42%;不同年份死亡漏报率差异无统计学意义（P〉0.05）,5岁以下儿童漏报率与5岁以上人群漏报率差异有统计学意义（P〈0.05）,不同性别死亡漏报率差异有统计学意义（P〈0.05）,城乡死亡漏报率差异有统计学意义（P〈0.05）,采用漏报率校正后,2010-2012年北京市丰台区人群死亡率分别为709.78/10万、691.71/10万、742.20/10万;2012年校正后的期望寿命为80.65岁。结论2010-2012年北京市丰台区死亡漏报率低于全国或北京市死亡漏报率;女性漏报率高于男性;城市地区死亡漏报率高于农村地区;2012年北京市丰台区人群期望寿命为80.65岁。     

中国5岁以下儿童意外死亡趋势分析

目的：探讨儿童意外事故是造成我国死亡和 残的主要原因。方法 在全国５岁以下儿童死亡监测的同时对儿童意外死亡进行了监测。监测采用分层抽样方法,全国共抽取８１个市县,监测地区总人口８５５万。结果 １９９１年－１９９５年城市,农村及全国１－４岁儿童死 第一位分类死因均为意外死亡。我国０－４岁儿童意外死亡率从１９９１年的８６０．３／１０万,１９９５年降至７０１．１／１０万,５年时间下降１８．５％。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。