骨髓增生异常综合征30例分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干/祖细胞的克隆性疾病,其发病特征是骨髓出现病态造血,外周血细胞减少和部分患者最终转化为白血病。现对我院1990年4月至2000年2月收治的30例MDS进行了临床研究。1资料与方法1.1临床资料我院自1990年4月至2000年2月收治30例MDS患者,年     

三系增生异常的难治性血细胞减少

按照 FAB骨髓增生异常综合征 (MDS)分型标准 ,5 %～10 %患者的骨髓象特征无法归类 ,此类患者外周血细胞减少 ,骨髓象多系增生异常 ,血与骨髓原始细胞不增多 ,无 Auer小体及单核细胞增多 ,不能诊断为 MDS中任何一型。有的学者将其称为三系增生异常的难治性血细胞减少 (RCMD) [1 ]。观察了我院近几年骨髓形态学有三系病态造血而不能明确诊断的患者骨髓象 ,符合 RCMD者有 9例 ,占 MDS12 % ,结果如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1996年 1月至 1999年 12月我院血液病研究室按照 FABMDS分型标准 ,共诊断 RA18例 ,RAS6例 ,RAEB6…     

1例妊娠合并骨髓增生异常综合征的护理

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）是骨髓造血细胞增殖和分化发生异常的一类疾病。主要表现是造血细胞形态、结构、功能及遗传学方面的异常。由于存在无效造血，血液中可有一系或多系的血细胞减少。我院2005年4月收治1例妊娠合并MDS患者，通过医护人员的共同努力，母婴平安出院，现报道如下。     

低增生性骨髓增生异常综合症骨髓分析

我院自1992年2月至2002年12月共收治骨髓增生异常综合症(MDS)36例,均符合1982年FAB诊断标准.其中6例骨髓增生减低或重度减低,即低增生性骨髓增生异常综合症(Hpo-MDS),占16.7%,现将骨髓象分析如下.     

特殊类型骨髓增生异常综合征形态学误诊4例分析

骨髓增生异常综合症（MDS）是一组造血干细胞克隆性恶性增殖性疾病。其基本特征是造血细胞发育异常或称病态造血。外周血中1-3系血细胞减少，常为全血细胞减少；对MDS的分型多年来一直沿用FAB协作组提出的5个亚型。2000年WHO对骨髓增生异常综合征的分型进行了修整，又有新的定义。     

骨髓原始细胞比例不增高的骨髓增生异常综合征患者的诊断分型再评价

目的 评价骨髓增生异常综合征(MDS)WHO标准和MDS最低诊断标准对骨髓原始细胞比例不增高(<0.050)的MDS患者的诊断分型.方法 回顾性收集1988年至2005年诊断的骨髓原始细胞比例不增高的210例MDS患者[FAB分型为难治性贫血(RA)或RA伴有环状铁粒幼红细胞(RARS)],重新分析细胞形态并采集相关实验室检查资料,用WHO标准和MDS最低诊断标准对这些患者进行诊断分型.结果 按WHO分型标准进行诊断分型,其中RA 5例,RARS 7例,难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)76例,RCMD和环状铁粒幼红细胞(RCMD-RS)9例,MDS不能分类(MDS-U)35例,5q-综合征3例,无法分型75例.WHO标准不能分型的患者中,16例骨髓二系或三系发育异常,而血细胞仅一系减少的患者随访半年后9例出现二系以上血细胞减少,可归为RCMD;对44例骨髓仅红系发育异常,血细胞二系减少或全血细胞减少无法进行分型患者,重新进行形态学分析,将那些尚未述及的细胞发育异常形态改变纳入判定该系细胞发育异常细胞计数范围后,27例患者粒系形态异常细胞≥0.100,可归入RCMD或RCMD-RS;15例三系均无细胞发育异常患者,采用MDS最低诊断标准诊断为MDS 5例,高度疑似MDS(HS-MDS)5例,意义未定的特发性血细胞减少(ICUS)5例.结论 MDS中只有很少一部分患者是真正意义上的RA;关于MDS的细胞发育异常形态学异常的范畴和量的界定值仍值得进一步探讨;MDS最低诊断标准是对WHO标准的很好的细化和补充.     

低增生性骨髓增生异常综合症骨髓分析

我院自1992年2月至2002年12月共收治骨髓增生异常综合症(MDS)36例,均符合1982年FAB诊断标准。其中6例骨髓增生减低或重度减低,即低增生性骨髓增生异常综合症(Hpo-MDS),占16.7%,现将骨髓象分析如下。1一般资料6例Hpo-MDS患者中,男2例,女4例,男:女=1:2,年龄27岁至69岁,中位年龄49岁。其中,难治性贫血(RA)3例占50.0%;原始细胞增多性难治性贫血(RAEB)2例,占33.3%;转化中的RAEB2.2骨髓象6例患者均经2个及以上部位骨髓穿刺,表现为骨髓增生减低或重度减低,骨髓象呈现不同程度病态造血,4例为三系病态造血,占66.7%,2例为两系病态造血,占33.…     

小儿骨髓增生异常综合征临床特点

目的:探讨小儿骨髓增生异常综合征的临床特点。方法:回顾性分析我院25例MDS的临床资料。结果:25例患儿男性18例,女性7例,发病年龄4月~12岁,中位年龄8岁。最常见的临床表现为面色苍白(92%),发热(72%),皮肤黏膜出血(60%)。所有患儿均有一系或一系以上血细胞减少、骨髓病态造血,分型RA2例,RAS2例,RAEB14例,RAEB-T6例,CMML1例。随访7例,2例转变为急性非淋巴细胞白血病。结论:儿童病情进展快,常规治疗效果差,需早期作出诊断。     

巨幼细胞性贫血误诊为骨髓增生异常综合征

巨幼细胞性贫血(MA)是由于叶酸、维生素B12缺乏导致的一种贫血性疾病,外周血除血红蛋白降低外,少部分可同时出现粒细胞系和(或)血小板下降,骨髓穿刺涂片细胞形态学改变与骨髓增生异常综合征(MDS)很相似,因而易误诊。外周全血细胞减少伴骨髓环状铁粒幼细胞增多的MAI临床少见报道,诊断难度较大。我院2003年10月-2004年9月收治3例MA,初诊均误诊为MDS,现报告如下。     

小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征

1982年FAB协作组提出骨髓增生异常综合征(MDS)分类建议,将其分为五型,为本征的诊断确立了依据,但本征的治疗仍缺乏有效疗法.本文总结我院自1985年4月～1990年4月五年来用小剂量阿糖胞苷(Ara-C )治疗MDS 28例的经验.     

13例低增生性MDS骨髓涂片及活检的对比分析

典型再生障碍性贫血(AA)、典型骨髓增生异常综台征(MDS)及典型的低增生性MDS诊断并不困难．但有部分病例血象、骨髓像的特征均为典型AA．而骨髓活检为典型MDS．我院自1995年1月至1997年12月收治13例．现报道如下。     

骨髓活检对MDS诊断意义的探讨

本文通过对23例MDS骨髓活检及涂片资料分析认为:骨髓活检对骨髓涂片的细胞学检验是一项很有价值的补充,尤其对MDS的诊断意义更大。 1 材料与处理 临床资料:本文报道23例MDS系1989年1月～1995年2月本院住院患者,本地区10例,外地13例,均符合1986年全国第一届血细胞学术交流会制定的MDS诊断标准,RA19例,RAEB4例,男15例,女8例,年龄21～63岁,中位年龄41岁。 标本与处理:一步法采取骨髓涂片和骨髓组织,     

儿童骨髓增生异常综合征外周血及骨髓形态学改变对诊断的意义

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）血象和骨髓象病态造血改变，对提高临床诊断率意义重要。方法对血液科住院患者2267人进行血象和骨髓象的形态学观察。完全符合（MDS）诊断的儿童54例。结果外周血中至少有二系或二系以上的减少。血象和骨髓象有明显的病态造血改变。结论尽管MDS其血象和骨髓象病态造血改变呈明显的多样性，但有些改变是特异的，是诊断的重要依据。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征33例疗效分析

1980年以来,我院采用中西医结合方法治疗骨髓增生异常综合征(MDS)33例,取得一定的疗效,现简要分析如下。临床资料一、一般资料:33例系我院1980～1988年收治的住院病人,男性13例,女性20例。年龄13～60岁,16～49岁26例(占78.7％),病程最短48天,最长22年,中位数36个月。全部病例均参照1982年FAB协作组关于MDS的诊断标准确诊,其中RA型20例,RAS型1例,RAEB8例,CMML1例,RAEB-T3例。     

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征5例报告

相当一部分骨髓增生异常综合征(MDS)的患者,骨髓活检显示网状纤维明显增多,国内姚氏把这一类患者称为骨髓增生异常骨髓纤维化综合征(MD/MF),视为MDS的一种亚型,现将我科于1995年4月至1996年4月收治的5例报告如下。 例1,女,45岁。因头晕心悸2月,眼球结膜出血6天,于1995年4月7日入院。查体T36.8℃,BP13/9kPa,重度贫血外貌,左眼球结膜出血,肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血WBC1.5×10~9L,Hb60g     

骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞CD95检测的临床意义

新近的研究已证实,骨髓增生异常综合征(MDS)的发病与细胞过度凋亡有关.Fas是细胞膜上的一种能诱导细胞凋亡的膜蛋白,命名为CD95.它负责将细胞外的死亡信号传导入细胞内,使细胞凋亡.为了从一个侧面探讨细胞凋亡与MDS的关系,我院采用流式细胞仪检测了32例MDS骨髓细胞Fas(CD95)的表达情况,现报道如下. 1 材料和方法 1．1 病例选择 32例MDS均为我院1998年2月至2000年4月住院病例,所有病例进行了血常规、骨髓细胞学及骨髓细胞组织化学染色、铁染色检查,部分病例做染色体检查确诊.男性25例,女性7例,年龄23～70岁.按1982年FAB标准分型,RA…     

浅谈骨髓增生异常综合征

1.骨髓增生异常综合征的含义骨髓增生异常综合征(简称MDS)是造血干细胞克隆性疾病。其血液特点是周围血表现为一系或二系血细胞减少,骨髓象表现为增生象,二系或三系造血细胞呈病态造血(细胞发育异常或有缺陷),有的最终进展为急性白血病。MDS目前包含白血病前期(造血组织增生异常症)、早期白血病、冒烟型白血病(隐袭型白血病)、低增生性白血病、骨髓异常综合征等。     

骨髓增生异常综合征的治疗

骨髓增生异常综合征(骨髓发育异常综合征,MDS)为一种异质性克隆性造血系统疾病。其特点为骨髓增生异常,成熟障碍,无效性血细胞生成,外周血有一系、两系或三系血细胞减少,常进展为急性白血病。Ben-nett 等按形态学将 MDS 分为难治性贫血(RA)、伴有环状铁粒幼细胞的 RA(RAS),伴原始细胞过多的 RA(RAEB),转化中的RAEB(RAEBT)及慢性粒-单核细胞白血病(CMML)五型,已为广大学者采用。MDS患者30—63%因血细胞减少并发症感染或出血     

骨髓增生异常综合征骨小梁旁区形态学的研究

1 引 言骨髓增生异常综合征（MDS）是一组源于多能干细胞恶性克隆性疾病。它的异常发育，能导致三种主要骨髓结构与形态的变异：①以病态发育为主的细胞学异常；②骨髓结构及血细胞局部解剖定位的异常；③骨髓间质的改变。本文针对MDS的骨髓组织结构的变化作了重点观察，同时以增生性贫血和肿瘤骨髓转移患者作为对照组。现将观察结果报告如下。2 材料和方法2．1 一般资料自1993年3月至1998年12月在本院就诊患者共97例，其中男38例，女59例；年龄15岁至74岁，中位年龄45岁。MDS 66例，增生性贫血20 例，肿瘤骨髓转移患者11 例。2．2 取材…     

骨髓增生异常综合征诊疗进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组获得性克隆性造血干细胞疾患。1976年FAB协作组正式提出MDS的概念,并于1982年对其形态学特征进行了界定,提出了细胞形态学分型标准,2001年WHO提出MDS的WHO分型。MDS的基本特征是病态造血(dysplasia)和无效血细胞形成。MDS具有一些共同的临床和血液学表现,包括(1)主要发生于老龄人群;(2)外周血中一系或多系血细胞减少,常有全血细胞减少;