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1.
1998年 10月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用大剂量甲氨蝶呤(ＨＤＭＴＸ)方案治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)共 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 2 1例ＡＬＬ患者 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 2～ 6 6岁 ,平均 2 4岁。所有病例均符合急淋诊断标准。其中初治 5例 ,复发 12例 ,难治 5例。复发与难治病例均应用标准的ＶＤＣＰ、ＶＤＬＰ方案治疗无效。1.2 化疗方案 化疗前先行水化 ,给予 5 %葡萄糖、0 .85 %生理盐水、碳酸氢钠静脉滴注。ＭＴＸ 1～ 3ｇ/ｍ2 ,取ＭＴＸ总量 1/10加生理盐水在 1小时内静脉滴注 ,余量… 相似文献
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目的 探讨诱导治疗小儿急淋及预防髓外白血病复发的有效方法。 方法 ４２例急淋初始病人采用ＶＣＰ＋ＨＤＭＴＸ方案诱导治疗。２疗程后复查骨髓像并随访髓外复发情况。 结果 所有病例均在２疗程内获得骨髓完全缓解。随访２ａ以上的１８例中５例死于骨髓复发，无１例出现髓外复发。 结论 ＶＣＰ＋ＨＤＭＴＸ治疗方案是目前诱导治疗小儿急淋及预防髓外复发的有效方案。 相似文献
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我院自 1 997年 5月至 2 0 0 0年 1 0月 ,采用大剂量甲氨蝶呤(Ｈｉｇｈ ｄｏｓｅｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ ,ＨＤＭＴＸ)与吡喃阿霉素 (Ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ ,ＴＨＰ)、长春新碱 (Ｖｉｎｃｒｉｓｔｉｎｅ ,ＶＣＲ)、环磷酰胺 (Ｃｙｔｏｘａｎｅｎｄｏｘａｎ ,ＣＴＸ)、强的松 (Ｐｒｅｄｎｉｓｏｎ ,Ｐｒｅｄ)组成联合化疗方案ＨＤＭＴＸ +ＣＴＯＰ(环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱、强的松 )治疗成人急性淋巴细胞性白血病 (急淋 ) 3 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1 材料和方法 病例选择 :3 2例住院病人 ,均符合急淋诊断标准[1] 。… 相似文献
4.
大剂量甲氨喋呤 (ＨＤ -ＭＴＸ )具有较强的抗肿瘤作用 ,尤其是能够通过血脑屏障 ,降低中枢神经系统白血病的发生率 ,近年来在急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)及恶性淋巴瘤的巩固治疗中得以广泛应用。我院从 1997年 3月至 2 0 0 1年 6月期间收治急性淋巴细胞白血病 48例 ,应用ＶＤＰ或ＶＣＤＰ或ＶＣＤＬＰ方案诱导缓解后 ,其中 36例应用了ＨＤ -ＭＴＸ巩固治疗 ,共应用ＨＤ -ＭＴＸ治疗 136次 ,出现较严重的毒副反应 7次 ,死亡 3例。报告如下。1 材料和方法1.1 病例选择 :36例急性淋巴细胞白血病患者 ,诊断和缓解均符合“血液病诊断及疗效标… 相似文献
5.
赖宁南 《南方医科大学学报》1994,(2)
ＨＤＭＴＸ－ＣＦＲ方案治疗难治性成人急性淋巴细胞白血病的护理赖宁南南方医院血液科我科从１９９１年８月以来，对８例难治性成人急性淋巴细胞白血病（急淋）患者采用了大剂量氨甲喋呤（ＨＤＭＴＸ）和甲酰四氢叶酸钙（ＣＦＲ）方案进行治疗，现将有关化疗的操作及护理... 相似文献
6.
髓外白血病是导致急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)复发的重要危险因素之一。大剂量甲氨喋呤 (ＨＤ ＭＴＸ)可有效预防中枢神经系统及睾丸白血病 ,明显提高ＡＬＬ病人的无病生存期。 1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们共对 10例ＡＬＬ病人进行了 35例次此方案治疗 ,现将护理体会报告如下。1 临床资料本组ＡＬＬ病人 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 13～ 32岁。均处于完全缓解 (ＣＲ)期 ,ＣＲ时间为 0 .5～ 3.0年 ,中位时间1.75年。治疗方法 :ＭＴＸ每次 3ｇ/ｍ2 ,治疗前 2ｈ静脉滴注5 0 ｇ/Ｌ碳酸氢钠注射液 30～ 5 0ｍＬ ,5 0 ｇ/Ｌ葡萄糖氯化… 相似文献
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急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨喋呤化疗后不良反应观察及其防治 总被引：1，自引：0，他引：1
大剂量甲氨喋呤（ＨＤＭＴＸ）化疗是小儿急性淋巴细胞白血病庇护所防治及全身巩固治疗的重要措施 ,但ＨＤＭＴＸ的毒副作用影响了化疗的顺利进行。为此我们对１１例急性淋巴细胞白血病患儿５２例次ＨＤＭＴＸ化疗所致的不良反应进行观察并对其防治对策进行分析 ,报道如下。１．１一般资料１９９８～２００１年在我院住院化疗的急性淋巴细胞白血病患儿１１例 ,男性６例 ,女性５例 ;年龄１８月～１２岁 ,平均 (６．５±２．８)岁 ;ＦＡＢ分型Ｌ１型５例 ,Ｌ２型４例 ,Ｌ３ 型２例 ;初发９例 ,中断化疗复发２例。１１例均为缓解期。５２例化疗… 相似文献
8.
急性白血病 (ＡＬ)是儿童时期最常见的恶性肿瘤 ,近年来 ,随着化疗方案的改进 ,ＡＬ的疗效明显改善 ,尤其是急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)长期无病生存率大为提高 ,但ＡＬＬ髓外浸润已成为治疗失败的主要原因。我们对应用大剂量甲氨喋呤(ＨＤ -ＭＴＸ)预防小儿ＡＬＬ髓外浸润 2 2例病例进行了远期随访观察 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治ＡＬＬ5 3例 ,其中应用ＨＤ -ＭＴＸ治疗及维持治疗者 2 5例 ,男2 1例 ,女 4例 ;年龄 3～ 14岁 ,中位年龄 6岁。全部为初治患儿 ,均经血液学及骨髓细胞学… 相似文献
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氨甲喋呤 (ＭＴＸ)是防治髓外白血病的主要药物之一 ,可透过血脑屏障。研究表明氨甲喋呤透过血脑屏障的量随使用量的增大而升高 ,其毒副作用也相应增加。大剂量氨甲喋呤 (ＨＤＭＴＸ)引起严重的全身皮肤粘膜损害 ,国内文献报道不多 ,作者将收治的 6例患儿总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 6例患儿均系本科 1996年 8月～ 1999年 6月住院患儿。其中男 5例 ,女 1例 ,年龄 6～ 13岁。经骨髓穿刺、组化染色等证实为急性淋巴细胞白血病 Ｌ2 型 (ＡＬＬ Ｌ2 ) ,占同期住院采用ＨＤＭＴＸ治疗患儿 (6 0例 )的 10 %。 6例患儿均系首次使用ＭＴＸ… 相似文献
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目的：探讨大剂量甲氨蝶呤（ＨＤＭＴＸ）对预防儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）所致中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的作用。方法：１２例患儿ＭＴＸ剂量按３．０ｇ／ｍ２计算，总量１／３加等渗盐水３０ｍｌ于３０ｍｉｎ内静脉推注，余２／３量加入１０％葡萄糖１５００～２０００ｍｌ中２４ｈ静滴，结束后鞘内注射ＭＴＸ加地塞米松１次，２４ｈ后应用四氢叶酸钙解救，剂量为每次１２ｍｇ／ｍ２，每６ｈ肌注１次，共６～８次。结果：血清ＭＴＸ的最高浓度为（０．８７～１．２３）×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，用药２４ｈ后有效浓度仍在（１．０～７．０）×１０－７ｍｏｌ／Ｌ范围内。脑脊液的ＭＴＸ浓度在（２．０～８．８）×１０－７ｍｏｌ／Ｌ，足以杀灭中枢内白血病细胞，除１例出现严重中毒外，其余病例不良反应均较轻。９例坚持治疗１８个月，除１例复发外，８例连续完全缓解。结论：ＨＤＭＴＸ治疗有利于减少患儿ＡＬＬ的发复，有提高长期无病生存率的作用 相似文献
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患者 ,男 ,13岁。因鼻出血、面色苍白和乏力 ,经ＢＭ检查及免疫分型 ,2 0 0 0年 1月 9日诊断为急性淋巴细胞白血病Ｌ1型 ,免疫分型为Ｂ淋巴细胞白血病。用ＶＤＬＰ化疗一疗程后ＣＲ ,并用ＶＤＰ ,ＶＰ16 +Ａｒａ -Ｃ和ＶＤＣＰ ,ＭＤ -ＭＴＸ +ＭＩＴ+ＣＴＸ +Ｐｒｅｄ,巩固化疗各一疗程 ,和60 Ｃｏ照射全颅总剂量为 170 0ｃＧｙ及鞘内用ＭＴＸ 10ｍｇ +Ａｒａ -Ｃ 5 0ｍｇ +Ｄｅｘ 5ｍｇ注射 6次以预防ＣＮＳ白血病。 9月 30日开始用ＨＤ -Ａｒａ +ＶＰ16方案加格拉诺赛特注射作外周血干细胞动员 ,当ＷＢＣ数大于 10× 10 9/Ｌ后行外周血干… 相似文献
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急性单核细胞白血病 (Ｍ5 )对许多化疗方案不敏感 ,是急性髓系白血病预后较差的一种类型。为探索有效的Ｍ5治疗方案 ,我院采用ＤＡＥ、ＤＡ、ＨＡ三种不同的化疗方案治疗Ｍ5 2 8例患者。现将结果报告如下。1 对象与方法1 1 临床资料 :2 8例Ｍ5患者均系我院 1996 - 2 0 0 1年住院病人 ,所有病例者经临床、骨髓细胞学及酶学染色而确诊。 2 8例患者中男 17例 ,女 11例 ;年龄39(2 1- 46 )岁 ,病程 15天 - 2月 ,均为初治。1.2 治疗方法 :ＤＡＥ化疗方案 :柔红霉素 (ＤＮＲ )6 0ｍｇ/ｄ ,3ｄ ,Ａｒａ ｃ15 0ｍｇ/ｄ ,5 - 7天 ,ＶＰ 16 10 0ｍｇ… 相似文献
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近年来随着急性白血病 (急白 )治疗方案改进 ,成人急白的缓解率不断提高 ,但成人急白长期存活率仍较低。因此 ,探讨急白的死因 ,对延长急白生存期有重要意义。本文将我院死亡的 64例急白分析如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :64例急白均经血液学及骨髓检查确诊、住院期间死亡病例。其中急淋 19例 ,急非淋 4 3例(Ｍ19例、Ｍ2 14例、Ｍ33例、Ｍ4 4例、Ｍ512例、Ｍ61例 ) ,慢粒急变 1例 ,淋巴肉瘤白血病 1例。男 4 6例 ,女 18例 ,年龄 15～ 71岁。生存期 :急淋 2 32天、急非淋 2 0 2天、慢粒急粒变 62天、淋巴肉瘤白血病 362天。1 2 临床特点… 相似文献
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目的 探讨大剂量甲氨碟呤治疗急性白血病时的护理措施。方法 对１８例急性白血病患者进行了２６例次大剂量氨甲蝶呤（ＨＤ－ＭＴＸ１～１．５ｇ／ｍ＾２）治疗护理观察。结果 我们认为，ＨＤ－ＭＴＸ治疗患者对该治疗的副反应主要是口腔粘膜炎症，肝功能损害和感染。口腔护理效果在口腔粘膜炎症出现前进行比出现口腔粘膜炎症后再进行的好。若同时进行水化疗法、碱化尿液和防治感染则效果会更好。治疗前做好患者的心理工作也是确保取得良好疗效的必要措施之一。结论 通过护理观察，我们体会到，ＨＤ－ＭＴＸ治疗患者在进行治疗的同时进行口腔护理并进行水化疗法和碱化尿液及防治感染，对于ＨＤ－ＭＴＸ治疗的患者所出现的副反应有一定的预防作用。 相似文献
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患者,女,11岁,因游走性关节痛50天于1998年2月25日入院,经骨髓细胞学检查示原幼淋巴细胞092,诊断:急性淋巴细胞性白血病(ＡＬＬＬＬ2)。2月27日给予ＶＤＬＤ方案联合化疗1疗程,其中ＬＡＳＰ(左旋门冬酰胺酶)共应用8万ＩＵ。3月12日复查骨髓示幼淋0.02。后循序行ＣＡＴ方案巩固治疗→ＨＤＭＴＸ方案,每10天1次,共3次。庇护所预防→ＶＡ方案强化治疗及ＶＤ方案 6Ｍｐ维持治疗。9月1日始给予ＶＤＬＤ方案强化治疗。4日始用门冬酰胺酶1万ＫＵ(日本协和发酵工业株式会社)加液静滴,每日1次。6日晨出现多尿、多饮,且渐加重。7日(第4日)晨急查尿示尿… 相似文献
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廖秀逑 《右江民族医学院学报》2001,23(4):590-591
异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,既往均以手术治疗为主。近年来药物保守疗法不断推广应用于临床 ,尤以氨甲喋呤(ＭＴＸ)保守治疗异位妊娠方法简单 ,疗效肯定 ,是目前应用较广泛者[1,2 ] 。为减少ＭＴＸ应用剂量及副作用 ,我院妇产科从1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用ＭＴＸ肌肉注射配合中药口服加灌肠治疗异位妊娠取得了良好效果。兹报道如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 42例早期异位妊娠患者。诊断标准 :①停经 70天内 ;②血ＨＣＧ >16 0 0ｍＩＵ/ｍｌ,尿ＨＣＧ阳性 ;③妇科检查子宫稍大或正常大小… 相似文献
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异环磷酰胺联合长春新碱、阿糖胞苷方案治疗复发的急性淋巴细胞白血病疗效观察 总被引：1，自引：0，他引：1
急性淋巴细胞白血病 (ALL)诱导缓解率高 ,但复发率也较高。复发后 ,再用原方案治疗常常会产生耐药。我科自1997年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,应用异环磷酰胺 (IFO)联合长春新碱 (VCR)、阿糖胞苷 (Ara -c)方案治疗复发的急淋白血病 2 6例 ,取得了比较好的疗效 ,现报道如下。1 资料和方法1.1 病例资料 治疗组 2 6例急淋白血病病人 ,男 18例 ,女8例 ;年龄 6～ 3 8岁 ,平均年龄 2 3岁。对照组 3 0例急淋白血病病人 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2～ 66岁 ,平均年龄 2 6岁。所有病例均符合急淋白血病诊断标准 ,二组病例均用VP、VD CP或VDLP… 相似文献
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小剂量阿糖胞苷加中药治疗急性非淋巴细胞性白血病20例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 临床资料本组 2 0例均为 1 997年 1月至 2 0 0 0年 9月间在我院血液内科以血象、骨髓象检查 ,按1 986年天津白血病分类、分型讨论会对急性非淋巴细胞性白血病的诊断标准确诊的急非淋病例 ,其中Ｍ14例 ,Ｍ2ａ9例 ,Ｍ2ｂ1例 ,Ｍ3ａ1例 ,Ｍ3ｂ3例 ,Ｍ5ｂ2例 ;男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 6～ 58岁 ,平均 2 6.9岁 ;2 0例中 1 2例先经一疗程标准剂量ＤＡ方案化疗 ,间隙 4周后周围血白细胞 <2 .8× 1 0 9/Ｌ ,骨髓增生低下至活跃 ,未达完全缓解 ,3例Ｍ3ｂ和 1例Ｍ3ａ经维甲酸 60ｍｇ/ｄ治疗 8周无效。小剂量阿糖胞苷加中药治疗开始时患者周围血红蛋… 相似文献
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我们对 1997年 9月～ 1999年 11月收住的 47例急性白血病 (ＡＬ) ,诱导缓解后使用小剂量化疗配合中药治疗取得了满意效果。1 临床资料1.1 一般资料 47例中 ,男性 30例 ,女性 17例 ,年龄 3～6 9岁 ,平均 34岁。按 1987年全国白血病分类分型标准[1] :Ｌ17例 ,Ｌ2 9例 ,Ｍ15例 ,Ｍ2 16例 ,Ｍ510例。1.2 治疗方法 16例急淋患者完全缓解后均使用”ＶＰ”方案 (长春新碱 1.0ｍｇ·ｍ-2 ,静脉注射 ,每周 1次 ;强的松 40ｍｇ·ｍ-2 ·ｄ-1口服 ,每 4周 1个疗程 )。化疗间隔 2～ 3个月。31例急非淋患者完全缓解后均使用“ＨＡ”方案 (阿糖胞苷… 相似文献
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由于强烈化疗的应用和出血的有效控制 ,感染已成为影响急性白血病缓解和预后的重要因素 ,而有效的抗感染治疗已成为提高急性白血病疗效的重要措施之一。为探讨提高急性白血病化疗期间院内感染的治疗方法 ,现将 42例的治疗结果分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治急性白血病 91例 ,其中发生院内感染 42例 ,占 46 .2 % ,急性淋巴细胞白血病 9例 ,急性非淋巴细胞白血病 33例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 15～ 6 9岁 ,平均 40 .7岁。化疗方案 :急性淋巴细胞白血病 :ＤＶＬＰ ,ＥＡ ,ＨＤＭＴＸ ,ＤＶＣ… 相似文献