失笑散合四逆散治疗肾绞痛48例疗效观察

失笑散合四逆散治疗肾绞痛４８例疗效观察巫德文（江西省泰和县人民医院中医科３４３７００）关键词肾绞痛；中医药疗法；失笑散；四逆散；临床应用肾绞痛属中医腰痛、淋症、腹痛等范围。多年来，笔者采用失笑散合四逆散治疗肾绞痛４８例，疗效显著，现报告如下。１临床资...     

四逆散加味治疗顽固性呃逆28例

目的探讨四逆散加味对治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法采用四逆散加味，遵循中医辨证论治规律随证加减。结果治愈26例，总有效率92．86％；无效2例，占7．14％。结论四逆散加味治疗顽同性呃逆疗效肯定。     

四逆散合封髓丹治疗口疮47例

四逆散合封髓丹治疗口疮４７例岑带辉贵港市中医医院５３７１００广西贵港市南山路关键词口疮；四逆散；封髓丹；治疗应用口疮为临床常见病，有自限性，可于７～１０天内自愈。但溃疡反复发作，间歇期不定，严重者呈此伏彼起之势。西药稀盐酸外涂患处治疗本病有速效，但常...     

四逆散加减治疗痛经的临床应用

四逆散加减治疗痛经的临床应用成都中医药大学附属医院（６１００７５）杨家林关键词：痛经，中医药疗法，四逆散，治疗应用痛经是妇科常见病。其病机由气滞血瘀、寒湿凝滞或湿热阻滞导致气血运行不畅，“不通则痛”；亦有因气血虚弱或肝肾不足，经行之后，血海空虚，胞脉...     

四逆散病机源流探讨及治疗瘿气病的体会

四逆散出自张仲景的《伤寒论》“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”方由甘草、枳实、柴胡和芍药4味药组成，药物精少而配伍严谨，临床应用较广，受历代医家所推崇。研究其机理确实具有较大的临床价值。四逆散原方在少阴病篇，少阴病病证提纲是“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”少阴属心肾两脏，心肾两虚，阳气衰微，无力鼓动血行，则脉微；阴血不足，脉道不充，则脉细。心肾阳虚，阴寒内盛，神失所养，则但欲寐。然四逆散在临床上多用治肝胃气滞，肝脾不和证，如何正确理解仲景所说的四逆散，弄清四逆散的源流就很重要。     

段其昌临床运用四逆散的经验

段其昌导师效法于仲景而善用经方，通过对四逆散这一名方的组方与功效的研究，扩展了四逆散的作用机理，参合四逆散的现代研究，赋予了四逆散更为广泛的临床应用范围。     

归脾四逆散治疗肠道易激综合征61例

归脾四逆散治疗肠道易激综合征６１例庄球钦福建省厦门市第一医院（厦门３６１００３）笔者用归脾四逆散治疗肠道易激综合征６１例，疗效满意。兹报道如下。临床资料本组６１例中，男２２例，女３９例；２０岁以下８例，２１～３０岁２６例，３１～４０岁２０例，４１岁以...     

四逆散加味治疗偏头痛疗效观察

目的：观察四逆散加味对偏头痛的临床效果。方药：采用随机分组方法分治疗组和对照组。治疗组用四逆散加味，日1剂，连用10剂；对照组用氟桂嗪胶囊，每次10mg,1日1次，连用10天。结果：治疗组35例中，基本恢复5例，占15．2％；显效5例，占15．2％；有效10例，占30．3％；无效13例，占39．41％。总有效率分别为94．3％、60．6％，（P＜0．01）。结论：本法对偏头痛有一定的临床疗效。     

加味四逆散治疗胆结石

加味四逆散治疗胆结石陈顺泉笔者在数１０年的临床中，以四逆散加味治疗胆结石，取得较满意的疗效，兹报道如下。１方药组成柴胡、枳实、郁金各１５ｇ，白芍、绵茵陈、车前草各３０ｇ，甘草６ｇ，大黄１０ｇ，茯苓２５ｇ。加减：正气虚弱者加黄芪、党参；胃纳欠佳者加谷芽...     

四逆散合五味消毒饮加味治疗慢性盆腔炎临床研究

目的：探讨四逆散合五味消毒饮加味治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：用四逆散合五味消毒饮加味治疗慢性盆腔炎69例，并与西药组69例对照。结果：中药组14d治愈41例，有效率95．65％；西药治愈28例，有效率79．71％，两组具有显著差异（P〈0．05）；下腹胀痛或腰骶部疼痛缓解时间分别为（5．83±3．67）d，（9．58±5.71）d，两组比较差异具有显著意义（P〈0．05）。提示：四逆散合五味消毒饮加味治疗慢性盆腔炎疗效明显优于对照组。     

四逆散加减治疗胃脘痛168例小结

四逆散加减治疗胃脘痛１６８例小结北京鼓楼中医院内科（１０００４４）杨兵主题词胃脘痛／中医药疗法，四逆散／治疗应用我跟随徐振盛老师临床，获益良多。徐老擅治脾胃病，施法独具匠心，尤喜用四逆散加减治疗胃脘痛。现将随徐老临证以四逆散加减治疗胃脘痛１６８例总结...     

四逆散合四君子汤治疗功能性消化不良86例临床观察

目的：观察四逆散合四君子汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法：将166例FD惠者随机分为中药治疗组与西药治疗对照组。治疗组86例口服中药四逆散合四君子汤；对照组80例口服吗丁啉。2组均以4周为1疗程。结果：治疗组总有效率93．0％，对照组为75．0％。两组疗效比较，差异有显著意义(P<0．01)。结论：四逆散合四君子汤治疗FD疗效确切。     

经方四逆散治疗慢性便秘理论探讨

慢性便秘(CC)为临床上的常见病、多发病，中医治疗CC具有其独特优势。四逆散出自《伤寒论》,其虽不是治疗便秘的经典方剂，但在临床实践中发现其对CC也有很好疗效，且现代药理研究证实四逆散具有促进胃肠动力、改善脑肠轴紊乱、平衡肠道微生态、调节黏膜组织变化等作用。从中医理论、现代药理等角度全方面分析四逆散治疗CC的研究结果，提出四逆散临床应用新思路，为治疗CC提供理论依据及文献参考。     

四逆散加味合替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的临床研究

目的：观察四逆散加味合替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：将100例患者随机分为3组，治疗组35例口服四逆散加味合替加色罗，对照组33例口服替加色罗，32例口服四逆散加味进行疗效对比。结果：四逆散加味合替加色罗组治愈率62．86％，总有效率91．43％，均优于替加色罗组及四逆散加味组（P〈0．05），差异有统计学意义。且对腹痛、便秘、腹泻、眩晕的临床症状积分改善情况明显优于另外2组，（P〈0．05），差异有统计学意义。结论：四逆散加味合替加色罗治疗便秘型肠易激综合征优于较单一用替加色罗组或四逆散加味组，且副作用发生率低。     

武权生教授用四逆散合四妙散加减治疗慢性盆腔炎举隅

武权生教授根据慢性盆腔炎的临床特点将其分为湿热型、寒湿型进行辨治，湿热型治以清热除湿，行气化瘀散结；寒湿型治以温经散寒，理气化瘀止痛。均以四逆散合四妙散加减治疗。     

加味四逆散治疗脂肪肝35例观察

目的：观察加味四逆散治疗脂肪肝35例的疗效。方法：口服加味四逆散，日1剂，8周为一疗程．结果：临床症状基本消失，肝功能、血脂及B超均获得较大的改善，总有效率91．4％。结论：加味四逆散对脂肪肝具有治疗作用．     

四逆散治疗五更疾患

四逆散治疗五更疾患沛县崔寨中心卫生院（２２１６３１）崔兆祥，吴秀勤四逆散系仲景《伤寒论·少阴篇》方。原指征为阳郁不达之四逆证。方中炙甘草甘温益气以健脾；柴胡透邪升阳以舒郁；枳实下气破结，与柴胡合而升降气机；白芍养血柔肝，与柴胡合而疏肝理脾。四药配合，...     

四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎临床随机对照试验的系统评价

目的根据国内有关四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照试验报告作系统评价，为四逆散治疗该病的推广应用提供统计学依据。方法搜集相关文献筛选合格者进行研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果检索到符合纳入标准的临床对照试验文献6篇，因中西医药物差异较大，难以实施盲法，故使用Jadad评分后，普遍分数不高。总有效率：OR合并=4．91，其95％CI为（3.10，7．79），合并效应量的检验，Z=6．77，P〈0．00001，可认为四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎相对对照组（西药组）而言有效。治愈率：合并效应量OR不具有统计学意义，可认为四逆散及其加减方治愈胆汁反流性胃炎相对对照组而言尚无优势。故有待更多的临床研究。结论四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎在总有效率方面相对对照组（西药组）而言有效；治愈率方面优势不明显，有待深入研究，并需要完善复发率报道。     

四逆散对FD大鼠十二指肠杯状细胞及MUC2的影响

目的：探讨四逆散对功能性消化不良（FD）大鼠十二指肠杯状细胞及黏蛋白2（MUC2）表达的影响。方法：将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组及四逆散观察组，每组10只。采用幼年碘乙酰胺灌胃联合夹尾应激刺激方法诱导FD动物模型，正常组及模型组给予生理盐水灌胃，四逆散观察组予四逆散中药水煎剂灌胃。取大鼠局部十二指肠组织进行HE染色观察以十二指肠组织基本形态，AB-PAS染色观察杯状细胞数量情况，免疫组织化学（IHC）观察MUC2蛋白表达情况，定量PCR（qPCR）检测MUC2 mRNA表达情况。结果：HE染色显示3组大鼠十二指肠基本形态未见明显异常；与正常组比较，模型组大鼠十二指肠杯状细胞数量明显减少；MUC2 mRNA及免疫阳性表达均明显低于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，四逆散观察组以上指标均较模型组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：四逆散可能通过增加FD大鼠杯状细胞数量和增加MUC2的表达，改善十二指肠黏液屏障，从而对FD起到治疗作用。     

基于网络药理学的四逆散保肝作用机制研究

目的 基于网络药理学探讨四逆散治疗慢性肝炎、脂肪肝与肝癌的物质基础和保肝的作用机制，同时揭示四逆散治疗肝病“异病同治”的分子机制。方法 利用TCMSP、CTD、Genecards、Omim等数据库与相关文献检索四逆散有效化学成分、靶点和慢性肝炎、脂肪肝、肝癌疾病靶点；利用TBtools软件获取四逆散保肝作用的潜在靶点；利用Cytoscape 3.7.2软件构建“有效化学成分-靶点”网络与潜在靶点蛋白互作网络；利用Uniprot数据库对潜在靶点进行注释；利用David数据库对潜在靶点进行基因本体（GO）生物功能与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 共获取四逆散有效化学成分137个、靶点223个，慢性肝炎靶点478个，脂肪肝靶点17 277个，肝癌靶点16 930个，四逆散保肝作用的潜在靶点30个。GO生物功能与KEGG通路富集分析显示潜在靶点共涉及178个生物过程，参与51条信号通路，排名前20的通路中与肝病相关的有9条。结论 四逆散可能是通过调控IL-6、VEGFA、EGFR、PPARG、CASP3等潜在靶点和HIF-1、TNF、PI3K-Akt等相关信号通路，发挥抗炎、抗氧化应激、抑制细胞凋亡等功能，从而对肝脏起到保护作用。