小剂量rHuEpo治疗慢肾衰血透患者贫血疗效观察

慢肾衰血透患者贫血的主要原因是内分泌功能紊乱，血浆促红细胞生成素降低。血透和输血可延长患者的生命，但不能改善其贫血的状况．近几年，我们用小剂量重组人类红细胞生成素（rHuEpo）治疗36例血透患者贫血以观察疗效结果如下：1．材料与方法1．1对象：36例均为终末期肾衰患者（Ccr＜10ml／min），需长期透析和定期输血治疗，其中男性20例，女性16例，年龄27～72岁（平均46．7岁），慢肾23例，高血压肾病、糖尿病肾病、肾病综合征、多囊肾各2例，这析时间8－62个月（平均29．6个月），采用醋酸盐透析，每周血透1－3次，时间共4～12小时…     

人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效分析

目的：探讨人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效、失败原因、补救措施及不良反应。方法：分析16例肾性贫血患者的临床资料及应用人工基因重组红细胞生成素的疗效及不良反应。结果：16例肾性贫血患者病因为慢性肾小球肾炎者9例，糖尿病肾病者3例，高血压者3例，多囊肾者1例；贫血程度：轻度贫血者4例，中度贫血者10例，重度贫血2例；有低蛋白血症者10例，无低蛋白血症者6例；透析频度：每周2至3次者9例，每2周3次者5例，每周1次者2例；在应用人工基因重组红细胞生成素治疗期间均补充铁剂。16例应用人工基因重组红细胞生成素的患者，治疗后血红蛋白浓度稳定在100g／L左右者8例，血红蛋白浓度在60～90g／L者5例，血红蛋白浓度在30～60g／L者3例；应用人工基因重组红细胞生成素后引起高血压加重者5例，透析器复用次数较应用前减少者6例，应用人工基因重组红细胞生成素后血钾升高者4例。结论：人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血疗效肯定，但其疗效受多种因素影响，且应注意其不良反应。     

皮下与静脉注射重组人类促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者贫血的疗效比较

目的比较皮下注射与静脉注射重组人类促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者贫血的疗效。方法30例慢性肾衰竭患者分为皮下注射组15例，静脉注射组15例。皮下注射组每周给予重组人类促红细胞生成素75u／kg，每周2次，静脉注射组每周给予重组人类促红细胞生成素100u／kg，分2次使用，透析患者于透析后静脉注射。治疗共8周。结果2组病例在治疗前贫血状况无统计学差异（P〉0．05）；在应用促红细胞生成素治疗8周后，皮下注射组与静脉注射组贫血状况也无统计学差异（P〉0．05），皮下注射组高血压发生率低于静脉注射组。结论皮下注射较静脉注射重组人类促红细胞生成素用量小，节省费用，高血压发生率低，是较经济、有效的给药途径。     

基因重组人红细胞生成素注射液治疗肾性贫血的多中心临床研究

目的：观察基因重组人红细胞生成素治疗肾性盆血的疗效及安全性，方法：采用非盲非对照方法进行多中心临床研究。初始给药剂量：血透和腹透患者每周150U/kg，非透析者每周100U／kg，每周分2－3次皮下或静脉注射。根据血红蛋白和红细胞压积升高的情况调整剂量，疗程为12周。结果：共358例患者进入试验，中途退出8例，350例计入统计，完成12周治疗者182例，显效57．1％（104／182），有效30．2％（55／182），总有效率87．3％，无效12．7％（23／182），不良反应主要是高血压（14．6％），偶有头痛，注射部位疼痛等。结论：基因重组人红细胞生成素治疗肾性贫血安全有效。     

r—HuEPO治疗慢性肾衰透析病人贫血临床疗效观察

促红细胞生成素（EPO）是一重要的红细胞生成调节激素,尿毒症患者贫血的主要因素是体内肾源性红细胞生成素缺乏［1］。我们使用人类重组促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗18例维持性透析的尿毒症病人,取得满意效果,特总结如下。1临床资料和方法1.1对象及原发病18例均为中至重度贫血（HGB50~88g/L、Hot15.4％~26.5％）的终末期慢性肾衰血透患者,其中男10例,女8例,年龄29~73岁。透析时间均超过3个月,患者治疗前未用任何生血药,无感染和严重营养不良。原发病：慢性肾小球肾炎13例,多囊肾3例,狼疮性肾炎1例,糖尿病肾病1例。1.2方法每周透析2-3…     

促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的疗效观察

自1990年11月至1991年4月,我们应用重组人类促红细胞生成素(rHu—EPO)治疗10例依赖于输血的维持性血液透析尿毒症贫血患者,获得显著疗效.材料与方法 男7例,女3例,年龄39～65岁.原发病为慢性肾炎5例,良性肾小动脉硬化3例,糖尿病肾病及梗阻性肾病各1例.其中有高血压8例,均无溶血、出血及铁缺乏证据.接受维持性血透时间1～20个月,每周透析2次,每次5小时,采用边缘肝素化,用药前每月均需输血1～2次,每次200ml.用药开始后停止输血.     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血30例疗效观察

目的探讨蔗糖铁联合重组促红细胞生成素（EPO）治疗慢性肾衰血透患者贫血的疗效。方法选择慢性肾衰行血液透析治疗的贫血患者60例，随机分为两组，在两组均使用EPO的基础上，一组静脉给铁，另一组口服给铁：其中静脉组30例选用静脉注射蔗糖铁100mg稀释于100ml生理盐水中于每次透析中使用，每周2次静脉滴注，直至完成总预计补铁量，以后每月用蔗糖铁100mg维持；口服组30例为口服琥珀酸亚铁200mg，2次／d餐后服用。观察3个月。结果两组患者贫血均有改善，但静脉组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TF）上升幅度均明显高于口服组。结论与口服铁比较，静脉铁可更快更有效地纠正透析患者的肾性贫血，增加铁的储备，改善EPO的疗效。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的临床观察

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)治疗肿瘤相关性贫血的疗效和安全性。方法:将70例恶性肿瘤相关性贫血患者随机分为3组,其中蔗糖铁组24例,采用蔗糖铁200 mg加入生理盐水250 ml,静脉滴注,每周3次,连续6周;EPO组23例,给予EPO 100～150 IU/kg,皮下注射,每周3次,连续6周;蔗糖铁+EPO组23例,上述2种药物联合应用,连续6周。各组在对症处理,营养支持上相同,且均不放化疗联用。6周后比较各组疗效。结果:蔗糖铁组有效率54.2%,EPO组有效率82.6%,蔗糖铁+EPO组有效率95.7%。EPO组患者血红蛋白、红细胞、红细胞比容的上升幅度均优于蔗糖铁组(P0.05～P0.01)。结论:EPO治疗肿瘤相关性贫血疗效肯定,不良反应小,能够明显改善患者生活质量,有利于放化疗的施治。     

重组人红细胞生成素对肾性贫血患者红细胞免疫功能的影响

我们对32例接受重组人红细胞生成素（EPO）治疗的肾性贫血患者的红细胞免疫状况进行了观察,进一步探讨了EPO在纠正贫血同时,对患者红细胞免疫的影响作用。1．资料和方法1．里临床资料：32例肾性贫血患者均为我院慢性肾衰住院患者。其中维持性血液透析患者18例．胸腹透析4例．非透析治疗10例,年龄ZI岁一78岁,血色素（Hb）＜8（）gi,红细胞压积（HCT）＜30V0L％,血肌历289－124ledL,尿素9．8－36．ZrllzyuLo所有病例均排除两周内格血史、并发急性感染、急慢性失血者及并发活动性全身系统性疾病者。1．2方法：32例患者接受EPO治…     

口服铁剂加促红细胞生成素治疗26例婴幼儿缺铁性贫血的临床研究

目的：观察服用铁剂治疗的婴幼儿缺铁性贫血加用重组人红细胞生成素（rh—EPO）的疗效。方法：26例患儿接受了益比奥治疗,500U／（kg·次）,2次／周。同期18例患儿做对照治疗。两组患儿同时服用铁剂,连续观察5周。结果：两组患儿在治疗后贫血均得到了改善,但益比奥组贫血改善明显,两组对比差异有显著性。结论：应用铁剂治疗时加用重组人红细胞生成素能更有效治疗缺铁性贫血,快速提高血红蛋白等各项指标。     

静脉铁剂与促红细胞生成素治疗髋关节置换术前贫血患者的效果观察

目的:观察静脉铁剂与促红细胞生成素治疗髋关节置换术前贫血患者的临床效果。方法:选择行髋关节置换术伴缺铁性贫血(ASAⅠ~Ⅲ级)患者100例,男性Hb<120 g/L,女性<110 g/L;其中,男性58例,女性42例。将患者分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患者术前2周至术后1周皮下注射促红细胞生成素100 IU/kg,每周3次;并静脉输注蔗糖铁200 mg,每周2次。对照组患者未注射静脉铁剂与促红细胞生成素。术前和术后,检测两组患者的血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct),并比较两组患者贫血治疗的效果,异体输血及恢复情况。结果:术前、术后1 d、术后1周和2周,研究组患者的Hb和Hct均高于对照组,两组患者的术中失血量无明显差异;研究组患者的异体输血率、输血量、发热、肺部感染等并发症均低于对照组(P<0.05)。结论:髋关节置换术前贫血患者予以静脉铁剂与促红素治疗有利于提高其围术期血红蛋白,减少异体输血,降低发热及肺部感染发生率。     

重组人红细胞生成素治疗晚期非小细胞肺癌化疗相关贫血疗效的观察

目的　观察重组人红细胞生成素 (rhEPO)对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)化疗所致贫血的疗效。方法　选择 5 8例晚期NSCLC采用以铂剂为主联合化疗方案所致贫血患者 ,分为两组 ,EPO治疗组 2 8例给予皮下注射rhE PO ,剂量为 15 0 μg/kg ,3次 /周。对照组 30例不给予EPO治疗 ,仅给予五参芪口服液 ,10ml,3次 /日。 结果　治疗后 4周起EPO治疗组患者血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、红细胞总数 (RBC)均明显上升 ,与治疗前相比差异有显著性 (P值 <0 0 1) ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。EPO治疗组总有效率为 89 3% ,对照组为37 1% ,差异有显著性 (P值 <0 0 1)。结论　EPO对晚期NSCLC采用以铂剂为主联合化疗方案所致贫血有肯定的疗效。     

苯丙酸诺龙短期联合重组人促红细胞生成素治疗促红细胞生成素抵抗肾性贫血患者疗效观察

一般情况下 ,促红细胞生成素(EPO)的有效剂量为每周75～150u/kg,故任何患者当EPO治疗剂量大于每周200u/kg,而其血红蛋白上升幅度<10g/L时可称为“EPO抵抗”[1]。2001年以来 ,我们征得患者同意 ,相继对35例EPO抵抗肾性贫血患者采用苯丙酸诺龙短期联合重组人EPO(rHuEPO)治疗 ,取得了令人鼓舞的疗效。现报道如下 ,供同行参考。1临床资料1.1一般资料慢性肾功能衰竭EPO抵抗肾性贫血患者35例 ,其中慢性肾小球肾炎23例 ,高血压肾病10例 ,糖尿病肾病2例 ;男性23例 ,女性12例 ;年龄36～79岁 ,平均 (60.5±4.2)岁 ,50岁以上男性16例 ,女性10…     

左卡尼汀联合EPO治疗维持性血透患者肾性贫血的临床观察

目的 观察左卡尼汀和促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,以及对促红细胞生成素用量的影响.方法 将维持性血液透析肾性贫血患者60例随机分成两组,治疗组在应用促红细胞生成素的同时血透后静脉推注左卡尼汀,对照组单用红细胞生成素,治疗12周,两组促红细胞生成素初始用量均为每周150U/kg,当血红蛋白≥100g/L,红细胞压积≥30%时,EPO逐渐减量至维持量.结果 两组患者的血红蛋白、红细胞压积较治疗前均有所提高(P＜0.05),治疗组于治疗后促红细胞生成素用量仅为治疗前的一半,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变.结论 左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量.     

老年终末期肾病合并贫血的临床研究

目的:研究透析和促红细胞生成素等综合治疗终末期肾病合并贫血的效果。方法:对37例(60～78岁)终末期肾病合并贫血的患者,进行了前瞻性的治疗研究,应用透析、罗可曼(原名生血素、rHuEPO-β)、最初剂量50～120IU/kg体重,每周2次或3次皮下注射,2周后参考疗效调整剂量。结果:经过rHuEPO-β治疗后患者病情明显好转,食欲普遍增进,体力增强,血象均显著升高,不需再输血,未见过敏等不良反应。结论:透析与罗可曼等综合治疗终末期肾病合并贫血,能取得满意的疗效。     

静脉补铁对腹膜透析患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察静脉补铁对持续性非卧床腹膜透析患者纠正肾性贫血的疗效。方法：选择25例非卧床持续性腹膜透析患者，在试验前检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞数（RBC）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）和总铁结合力（TIBC），计算出转铁蛋白饱和度（TSAT）。HCT〈33％作为贫血的指标，将患者随机分为静脉补铁组和口服补铁组。静脉补铁组13例，给予森铁能（蔗糖铁注射液），分次输入，口服补铁组12例，给予速力菲（琥珀酸亚铁）0．3／次，3次／d。两组患者均给予促红细胞生成素（EPO）3000U／次，每周2次皮下注射，口服叶酸30mg／d，共治疗8周后两组患者重复检测上述指标。结果：两组治疗前后静脉补铁组RBC、HB、HCT、SF及TSAT水平的改善与口服补铁组相比有明显差异。结论：持续性非卧床腹膜透析患者贫血的治疗，在使用促红细胞生成素的同时，静脉补铁较口服补铁能更好地纠正贫血，有利于提高患者的生活质量。     

左卡尼汀联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的 观察左卡尼汀和重组人红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,以及对重组人红细胞生成素用量的影响.方法 将维持性血液透析肾性贫血患者42例随机分成两组,A组在应用红细胞生成素的同时静脉补充左卡尼汀,B组单用红细胞生成素,治疗8周,两组红细胞生成素初始用量均为每周150U/kg,当血红蛋白≥100g/L,红细胞压积≥30%时,EPO逐渐减量至维持量.结果 两组患者的血红蛋白、红细胞压积较治疗前均有所提高(P<0.05),A组提高比B组更显著(P<0.05),且A组红细胞生成素的维持用量更少(P<0.01).结论 左卡尼汀能显著提高红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少红细胞生成素的用量.     

福建省闽西地区维持性血液透析患者病因及贫血状况的多中心调查

目的 了解福建省闽西地区终末期肾病(ESRD)患者的病因构成及其贫血状况。 方法 回顾性分析闽西地区11家医院2014年1-12月因ESRD行维持性血液透析的858例患者的临床资料,比较患者的血红蛋白水平与铁缺乏、营养状况、甲状旁腺激素、透析充分性、促红细胞生成素(EPO)治疗之间的关系。 结果 ESRD的病因中,前3位分别为慢性肾小球肾炎(458例,52.79%)、糖尿病肾病(143例,16.67%)和高血压肾病(128例,14.92%)。使用EPO治疗775例,治疗率90.33%,贫血治疗达标率42.87%。血红蛋白越低,EPO治疗的比例越高,用量也越大。与贫血治疗达标患者比较,贫血治疗不达标患者血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清白蛋白水平明显低下(均为P<0.05),血甲状旁腺素、肌酐、尿素氮水平明显升高(均为P<0.05),每周3次透析的患者所占比例明显下降(P<0.05)。 结论 闽西地区ESRD的病因主要是原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾损害; 维持性血液透析患者贫血治疗率高,但达标率仍偏低,主要影响因素是铁缺乏、营养不良、继发性甲状旁腺功能亢进和透析不充分。     

大剂量红细胞生成素治疗尿毒症贫血的临床疗效观察

目的：观察大剂量红细胞生成素治疗尿毒症贫血的临床疗效。方法：收集36例行维持性血透治疗的慢性肾功能不全，尿毒症期病人随机分成两组，试验组18例，使用重组人红细胞生成素(rHu-EPO)10000U皮下注射每周1次，对照组18例，使用rHu-EPO3000U，皮下注射每周2次。治疗期间每次血透前检查血压，每周检查1次血常规，每2周检查1次肾功能，血电解质，肝功能，血糖，血胆固醇和甘油三酯。结果：试验组和对照组总有效率分别为94．45％，94．44％，疗效相似，除少数病人血压升高外，其他无明显副作用。结论：每周1次皮下注射10000U重组人红细胞生成素治疗尿毒症贫血疗效确切且安全可靠，其疗效与使用3000UrHu-EPO每周二次相同，同时减少了病人的注射次数，提高了患者的依从性及生活质量。     

左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗心肾贫血综合征

目的评价左卡尼丁（LC）联合促红细胞生成素（EPO）治疗维持性血液透析心肾贫血综合征（CRAS）患者的临床疗效。方法将30例维持性血液透析患者分为LC联合EPO组（A组）15例；EPO组15例，各组按常规剂量服用琥珀酸亚铁、叶酸和肌肉注射维生素B12.A组在血液透析后以1．0g LC加入20ml生理盐水缓慢静脉注射，同时皮下注射EPO3000U／次，每周3次。B纽仅于每次血液透析后皮下注射EPO3000U／次。结果A组与B组比较，前者血红蛋白升高明显高于后者，且前者心功能改善亦优于后者（P〈0．05）。结论LC联合EPO治疗CRAS的临床疗效明显优于单用EPO。