三联抗生素应用预防阑尾术后切口感染临床分析

阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎至坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率各家报告4%～77%[1].有人着重从手术操作方面降低切口感染[2][3],有人着重从抗生素使用方面降低切口感染[4],本文采用病例对照的方法,报告单一抗生索应用及三联抗生素应用对阑尾炎术后体温回降及切口感染情况.     

降低阑尾切除术后切口感染率的体会

阑尾炎是普外科的一种常见病、多发病。阑尾切除手术亦经历了200多年，然而阑尾切除术后切口感染一直无法回避，阑尾切除术切口感染率一般为10％～30％。近年来，由于阑尾切除术后切口感染采取一系列预防措施，使阑尾术后切口感染率明显下降，单纯性阑尾炎术后切口感染率为零；化脓、穿孔或坏疽性阑尾炎术后切口感染率在10％以下。我院自1985～2000年共实施阑尾切除术1925例，切口感染22例，感染率为1．14％，效果满意，报道如下。     

阑尾切除术减小切口感染的措施

目的探讨减少阑尾切除术局切口感染的措施。方法通过对2003年1月到2007年12月510例阑尾切除术改进围手术期处理方式后切口感染的原因进行分析。结果切口感染共8例,未穿孔阑尾炎3例(0.75%);穿孔性阑尾炎5例(4.55%)。结论采用术前抗生素应用,切口保护措施和切口冲洗等方式可明显降低阑尾切口感染率。     

庆大霉素切口周围封闭预防重症阑尾炎切口感染144例体会

目的探讨化脓性阑尾炎及阑尾周围炎,坏疽性阑尾炎,阑尾穿孔等重症阑尾炎阑尾切除术后切口感染的预防措施.方法 本文采用按入院顺序分两组作对比,第1组2004--2007按常规阑尾手术方法,术中缝闭腹膜后用生理盐水冲洗切口,行一期缝合.第2组2008--2011术中缝闭腹膜后用生理盐水冲洗切口,庆大霉素切口周围封闭,行一期缝合.术后两组采用同样的抗生素:头孢唑林钠,预防感染.结论庆大霉素切口周围封闭对重症阑尾炎术后切口感染的预防,明显有效,能有效降低感染率,缩短平均住院日数.     

小切口根治急性阑尾炎的临床疗效

目的:分析急性阑尾炎患者采用小切口根治阑尾炎手术治疗的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年12月期间在该院就诊的50例急性阑尾炎患者按照不同的治疗方案随机分为实验组(25例,采用小切口阑尾切除术治疗)和对照组(25例,采用普通切口阑尾切除术治疗),将两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后抗生素应用时间、以及手术并发症发生情况进行对比分析.结果:实验组患者手术时间并没有明显差异(P＞0.05)但实验组患者术中出血量、术后排气时间、术后抗生素应用时间等均明显少于对照组(P＜0.05),实验组患者术后随访出现肠粘连、腹腔脓肿、切口感染等并发症发生率(12％)显著低于对照组(28％),两组患者手术并发症发生率差异对比存在明显差异(P＜0.05).结论:小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果理想,对患者的创伤较小,术后并发症发生率低,术后恢复快,临床应用价值较高.     

小切口阑尾切除术的应用

①目的 探讨小切口在阑尾切除术中的优点。②方法 阑尾炎患者200例，随机分为小切口与常规手术切口两组，每组100例，对其临床资料进行回顾性分析。③结果 小切口组切口平均长度、手术时间、应用抗生素时间及术后住院时间均较对照组短，且术中损伤小，术后切口疼痛轻，切口美观，无一例出现切口感染。④结论 小切口阑尾切除术是值得推广应用的。     

经切口置管行阑尾炎切除术腹腔引流预防切口感染的效果观察

目的观察经切口置管行阑尾炎切除术腹腔引流预防切口感染的效果。方法 62例采用手术治疗的阑尾炎患者随机分成观察组和对照组各31例。在手术阑尾切除后,观察组患者经阑尾残端于切口内留置引流管,对照组患者不使用引流管,术后2组患者均常规使用抗生素治疗。比较2组患者切口感染的发生情况。结果观察组31例患者术后无1例患者发生切口感染,对照组31例患者术后14例患者发生切口感染,切口感染率为45.16%,观察组患者的切口感染率明显低于对照组患者(P<0.01)。结论给予阑尾炎切除术患者经切口置管腹腔引流可以有效地降低术后切口感染的发生率,值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术225例临床分析

[目的]总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的疗效。[方法]回顾性分析225例LA的临床资料，并与同期开腹阑尾切除术(OA)57例进行对比。LA组均采用连续硬膜外麻醉，三孔法腹腔镜下阑尾切除；0A组采用连续硬膜外麻醉，均为传统的经典的阑尾切除手术方式。[结果]225例LA均获成功，术后恢复快，住院时间短；1例术后出现腹腔局部感染并不全性肠梗阻，保守治疗后痊愈出院，无切口感染，其中69例出院后随访6～12个月无粘连性肠梗阻和阑尾残株炎。LA组疗效优于OA组。[结论]各种临床病理类型阑尾炎均可行LA，手术安全、彻底，创伤小，恢复快，并发症少，是阑尾切除的最佳术式，值得临床推广应用。     

降低阑尾炎术后切口感染率的体会

目的 探讨降低阑尾炎术后切口感染的防治措施。方法 对306例急性阑尾炎阑尾切除术采取以腹膜外翻保护切口为主的综合预防措施为观察组,360例采取常规经典手术方法为对照组。结果 观察组急性阑尾炎未穿孔者术后切口感染率为0,已穿孔未形成弥漫性腹膜炎为2.1％,穿孔并已形成弥漫性腹膜炎者为10.3％;对照组分别为0.6％,3.8％,15.3％。差异有显著性(P<0.05)。结论 降低急性阑尾炎术后切口感染率的关键是采取以腹膜外翻保护切口的术式,术中完善的手术操作规程及术前后应用强有力的抗生素的联合措施。     

术前抗菌素对急性化脓性阑尾炎手术切口的影响

目的探讨术前应用抗菌素对预防急性化脓性阑尾切除术切口感染的效果。方法将接受急性化脓性阑尾切除术患者按术前是否应用抗菌素且排除其它干扰因素分两个组,观察和对照组,对比两组患者术后切口感染的发生率。结果术前应用抗菌素组切口感染率为6.83%,术前不用药组为15.63%,P<0.05;术后切口局部红肿热痛率,未应用抗菌素组均明显高于用药组。结论术前使用抗菌素能有效减少急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后切口感染率。     

Preoperative antibiotic to prevent incision infection of acute suppurative appendicitis

目的 探讨术前应用抗菌素对预防急性化脓性阑尾切除术切口感染的效果.方法 将接受急性化脓性阑尾切除术患者按术前是否应用抗菌素且排除其它干扰因素分两个组,观察和对照组,对比两组患者术后切口感染的发生率.结果 术前应用抗菌素组切口感染率为6.83%,术前不用药组为15.63%,P<0.05;术后切口局部红肿热痛率,未应用抗菌素组均明显高于用药组.结论 术前使用抗菌素能有效减少急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后切口感染率.     

阑尾切口缝合方式改良与感染率的临床观察

为了降低阑尾术后切口感染率，我院外科1988 1997 年间对收治并行阑尾切除术的400 例，其中的198 例采用了改后的术式，取得了满意的结果，现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 1988 年6 月1997 年6 月间，我院共行阑尾切除术400 例，400 例患者根据术式不同，随机分A B 两组。实验A 组常规术式202例。浅表性阑尾炎71 例，慢性阑尾炎8 例，慢性阑尾炎急性发作4 例，阑尾粘液囊肿1 例，急性蜂窝组织炎性阑尾炎35 例，急性化脓性阑尾炎70 例，坏疽穿孔性阑尾炎12 例。均采用常规阑尾切除术式。实验B 组：（改良术式）198 例。浅表性阑尾炎61…     

阑尾炎切口预防性抗生素应用的临床意义

目的 探讨抗生素在预防尾切口感染中的作用。方法 作者于近4年来将已确诊的各种类型阑尾炎随机按预防组和对照组各100例进行分组。结果 预防组切口感染3例,对照组切口感染8例并阑尾残端瘘1例。结论 预防性抗生素的应用能明显降低阑尾术后切口感染的发生。     

阑尾切除术后切口感染的病因分析及预防

目的探讨阑尾切除术后切口感染的原因与预防。方法对本院2003年1月-2006年6月收治的242例阑尾切除术者的临床资料进行回顾性分析。结果242例阑尾切除术后，26例发生切口感染，感染率为10．7％。主要感染病例为化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。结论随着阑尾炎的病程进展，术后切口感染率逐渐增高。早期诊断，及时手术，合理使用抗生素，是预防切口感染的关键。     

多种措施防治阑尾炎术后切口感染的应用体会

目的:探讨应如何采取有效的措施来降低阑尾炎术后切口感染的发生率。方法:术前积极为预防切口感染发生做准备,术中应进行手术切口定位及切口保护,术后合理用药。结果:本组阑尾炎术后切口感染率为3.52%。结论:在治疗阑尾时,术前预防性应用抗生素,术中严格无菌操作,仔细保护切口以及切口的局部冲洗,术后合理用药,切口早期处理,可有效的降低切口感染率。     

腹膜翻转保护与切口灭滴灵冲洗预防阑尾切口感染

阑尾．切除术后切口感染，是最常见的术后并发症，本穿孔组发生率在10％以下，穿孔组可达20％以上，而手术时切口污染又是最常见的原因，为了减少切口污染，我们自1993年以来，对收治的阑尾手术病人，采用腹膜翻转保护与切口灭滴灵冲洗预防阑尾切口感染，收到良好效果，现小结如下。1资料与方法l．1一般资料1993年8月一1998年6月，共施行阑尾切除术109例，其中男68例，女41例；发病年龄12一75岁，平均年龄对岁；单纯性阑尾炎28例，化脓坏疽性阑尾炎53例，穿孔性阑尾炎田例。1．2方法采用右下腹斜切口或腹直肌旁切口，打开腹膜后将腹膜与保护…     

阑尾切除术切口感染386例分析

随着抗生素应用和外科手术技巧的提高,阑尾切除术后切口感染率已明显下降,但当前因细菌耐药增多及个别外科医生思想上忽视,将阑尾切除术看作是低级简单的手术,掉以轻心,导致术后切口感染仍屡有发生.为降低切口感染率,现对我院1995年8月至2000年6月施行的386例急性阑尾炎阑尾切除术回顾分析,探讨切口感染的防治.     

腹腔镜阑尾切除术戳孔感染的预防措施

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术后发生戳孔感染的预防措施,降低感染发生率。方法:抽取2012年1月至2015年1月间在我院采取腹腔镜阑尾切除术治疗的患者200例,对其中发生戳孔感染的原因进行回顾性分析。结果:200例患者中发生戳孔感染的有6例,其感染的原因为切除的阑尾在取出过程中污染戳孔者4例、阑尾炎症较重而出现戳孔感染者2例(其中急性坏疽穿孔性阑尾炎1例、急性化脓性阑尾炎1例)。结论:早期明确诊断,及时采取腹腔镜阑尾切除术治疗,术中保护切口,将切除的阑尾完全经穿刺套管内或装入可靠的标本袋取出,术后合理使用抗生素等,能够有效降低戳孔感染的发生率。     

208例阑尾切除术切口感染的预防

我院因采用了多种预防措施,大大降低了阑尾切口感染的发生率,现具体分析如下:1　临床资料1.1　一般资料:我院自1993年7月至1998年10月共施行阑尾切除术208例,男131例,女7例,年龄5～69岁,平均28岁,切口感染12例,感染率57%,无死亡。1.2　尽早手术:急性阑尾炎一经明确诊断,即应及早手术切除。我院病例在发病当日即行手术切除者77例,无1例发生切口感染,而超过1日行手术者131例,发生切口感染12例。1.3　术前术后应用抗生素:本组病例术前术后应用甲硝唑等抗生素者123例,感染1例;而术前未用抗生素即直接手术者85例,感染5例。1.4　术中切口够长,操作…     

甲硝唑在阑尾切除术后的临床应用评价

自从厌氧菌在腹腔感染中的作用被确定后，为预防切口感染和腹腔脓肿产生，甲硝唑已广泛用于急性阑尾炎患者阑尾切除术后。为了确定甲硝唑的应用范围，本文对我院558例急性阑尾炎术后切口及腹腔内感染情况进行回顾性分析。1资料与方法病例来自本院1984年1月～1992年9月因急性阑尾炎而行阑尾切除的患者。方法是将病例分为两组：①对照组：阑尾切除术后当天开始使用青霉素十氨卡青霉素或青霉素十庆大霉素或庆大霉素十氨等青霉素，连续3天以上。②甲硝哗组：手术后在对照组用药的基础上加用甲硝哇0．5克，静滴，2次／日，连续3天以上。两组的其…