包裹性胸腔积液52例病因分析

目的：探讨包裹性胸腔积液的特点,提高诊断水平。方法：回顾性分析52例包裹性胸腔积液患者的检测情况。结果：包裹性胸腔积液以结核性和恶性多见,并各有其特点。结论：应结合临床、病史、影像学及胸腔积液检查综合判定包裹性胸腔积液的病因。     

胸腔包裹性积液误诊分析

胸腔包裹性积液误诊分析附属一院内科吴康为我科于１９８９年７月至１９９３年７月先后对１５例被基层医院Ｘ线误诊为胸膜间皮瘤和肺癌病例，进行了Ｂ超检查，均为胸腔包裹性积液。现将误诊情况及Ｂ超检查结果分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组１５例中男性１０例...     

结核性胸腔积液形成纤维包裹性积液98例分析

目的分析98例结核性胸腔积液形成包裹性积液的原因。方法对98例结核性胸腔积液患者的发病时间、治疗方案、抽液及糖皮质激素应用情况进行回顾性分析。结果98例中，发病时间少于2周者3例，占3．06％；1～2周者25例，占25．55％；大于1个月者70例，占71，39％。经不规则抗痨治疗者63例，占64.3％；仅有27例应用了糖皮质激素。84例患者确诊不及时或不彻底，占82．7％。结论产生包裹性积液的主要原因为延误诊断和不规则的抗痨治疗。     

89例包裹性胸腔积液临床诊治分析

目的探讨包裹性胸腔积液临床诊治。方法回顾2006年1月至2010年2个月收治的包裹性胸腔积液89例进行总结。结果本组病例经胸腔穿刺抽液、抗结核、抗炎、胸腔注射、激素及对症支持疗法,入院治疗1个月后包裹性胸腔积液无明显吸收4例、部分吸收43例、完全吸收者42例。结论包裹性胸腔积液是诊断和治疗较为困难的疾病,通过影像学检查、胸水化学检查、胸水细胞学检查、经皮穿刺胸膜活检检查可以明确原发疾病;采取积极原发疾病治疗,同时应用尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液可以促进包裹性胸腔积液吸收。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 评价尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法 采用掷币法随机分为治疗组（胸腔内注射尿激酶）和对照组（常规抽液组），比较疗效。结果 疗组住院时间缩短．6月后CT提示胸膜恢复良好。结论 早期应用尿激酶胸腔内注射配合抗痨治疗结核性包裹性胸腔积液，能逆转部分增厚的胸膜，有利于胸液引流．远期预后良好。     

尿激酶在包裹性胸腔积液治疗中的应用

本组 1 3例 ,男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 1 7～ 56岁。均经胸部 X线 ,B超证实为单侧包裹性胸腔积液。临床诊断 :结核性胸膜炎。住院时间为 8～ 1 5d,平均 1 1 .5d。方　法　对无血液疾病及凝血功能障碍的病人 ,在确诊为结核性包裹性胸腔积液后 ,在给以积极抗痨、支持的同时 ,每日在 B超定位下 ,抽取胸腔积液 ,在抽出胸水后 ,用注射器抽取生理盐水 1 0 ml 尿激酶 1 0万 U (沈阳光大制药厂生产 )冲洗 5～ 7次后再抽取胸水。结　果　在未给尿激酶前 ,胸水只能抽 3 0～ 1 0 0 ml,给以尿激酶冲洗后 ,又可抽出胸水达 1 0 0～ 2 50 ml,经多次抽吸…     

结核性包裹性胸腔积液的外科治疗

我科自1987年至1995年期间为23例结核性包裹性胸腔积液病人实施了手术治疗,效果良好,现报告如下: 一、临床资料 23例中,男15例,女8例,年龄16～48岁。均经内科二次以上胸腔穿刺抽液实验室检查及x线胸片以及术后病理检查确诊为结核性胸膜炎。其中左侧14例,右侧9例,术前有间断发热者12例,合并     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液500例

资料与方法2003～2009年收治结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者500例。诊断依据：①以发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液发病；伴有结核中毒症状；②经胸腔B超检查证实单侧或双侧胸腔积液，或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液，可有或没有肺部活动性结核；③有胸腔穿刺抽液或多次抽液治疗，或胸腔内注射激素及异烟肼的病史；④经痰菌检查，胸腔积液化验或结核菌素试验等证实结核菌感染；⑤入院后再次胸部x线、CT及B超检查证实为包裹性胸腔积液。     

胸腔内置管注入肝素钠治疗结核性包裹性胸腔积液26例分析

目的：观察胸膜腔内置管并注入肝素钠治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法：在规则抗结核治疗的基础上,治疗组26例患者经胸腔内置管并注入肝素钠12 500U;对照组21例患者常规治疗加胸腔穿刺抽液治疗。结果：治疗组总有效率达100%,对照组总有效率为66.7%。结论：能胸膜腔内置管并注入肝素钠治疗结核性包裹性胸腔积液,可充分引流胸水,减轻胸膜肥厚,改善肺功减少胸穿次数,疗效显著。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的：评价胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法：按入选顺序，单数为治疗组，双数为对照组。治疗组在标准抗结核治疗的基础上，B超定位后进行胸腔抽液。抽液后注入异烟肼针0．2g，阿米卡星针0．4g，尿激酶针10万单位（用生理盐水10ml稀释），每3天重复上述操作一次。共1～6次。溶解后即不再注药。对照组抽液后每次向胸腔内注入异烟肼针0．2g，阿米卡星针0．4g，生理盐水20ml，其余同治疗组。结果：所有病例注药3d后，B超观察。治疗组65例患者中第1次注药后溶解18例，第2次注药后再溶解23例，第3次注药后又溶解8例，第4注药后又溶解8例，第5次注药后又溶解4例，总有效率93．8％。对照组60例患者，前3次注药后均未见溶解，继续注药2～3次，第4次注药后溶解5例，第5次注药后又溶解4例。总有效率15．0％。结论：B超引导下，胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液操作方便，安全有效。     

胸腔置管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的:探讨胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法:将40例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万U 生理盐水20ml/次,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果:治疗组胸水吸收效果明显优于对照组,且无并发症发生。结论:内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可加速胸水的吸收,方便安全,疗效满意。值得在临床上推广应用。     

胸腔闭式负压引流治疗多发性包裹性胸腔积液13例分析

多发性包裹性胸腔积液在胸腔积液中较常见，传统治疗方法多为在B超定位后逐个胸穿抽液，但效果欠佳。在临床实践中，发现多发性包裹性胸腔积液之间多为交通性彼此相通，这为我们对该类患者行胸腔闭式负压引流提供了依据，我科自1997年1月～2002年12月共收治13例，效果尚好，现报道如下。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

<正>结核性胸膜炎易导致包裹性胸腔积液,使病情迁延。我院在抗痨药物治疗的基础上,采用胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液18例,取得良好疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 对象我院2002年1月-2004年8月选择经X光胸片、胸部B超、胸水检查等方法确诊的结核性     

中老年胸腔积液208例临床分析

目的：对２０８例中，老年胸腔积液患者进行分析，方法：所有患者均行Ｘ线，胸部Ｂ超，胸水常规及脱落细胞学检查，部分病例作纤支镜，ＣＴ，胸膜活检等，结果：渗出液１７５例，漏出液３３例，渗出液中恶性肿瘤１１６例，结核３４例，漏出液中心源性１５例，肝性１３例，甲减５例，结论：对中，老年胸腔积液为渗出液者，应进行多项辅助检查，有利于恶性肿瘤与其他疾病的鉴别诊断。     

胸腔内注入尿激酶联合胸腔化疗治疗多房性、包裹性恶性胸腔积液

胸腔内注入尿激酶治疗良性包裹性胸腔积液近年来多有报道[1],但尚未见有尿激酶用于恶性包裹性胸腔积液的报道。笔者评价了胸腔内注入尿激酶联合胸腔化疗治疗多房性、包裹性恶性胸腔积液的疗效,现报告如下:1临床资料1·1一般资料:2001年7月~2004年8月,住院患者32例,男25例,女7例     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液的疗效.方法 对22例结核性包裹性胸腔积液患者,B超定位后行微创胸腔闭式引流,通过引流管向胸腔内注射尿激酶20万U,夹管4~6 h后放开引流,必要时反复注射尿激酶.结果 22例中,显效7例,有效13例,无效2例,总有效率90.9%,平均引流量350 ml.结论 微创胸腔闭式引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,疗效确切,值得推广应用.     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床研究

目的研究胸膜腔内注入尿激酶（urokinase,UK）对结核性包裹性胸腔积液的治疗效果。方法将134例结核性包裹性胸腔积液病人,随机分为治疗组（73例）和对照组（61例）,治疗组于每次抽液前2小时胸膜腔内注入尿激酶10万IU,其它治疗两者相同。结果治疗组抽液总量2763±641ml、胸膜厚度1.7±0.4mm、胸膜粘连发生率19.18%（14/73）,对照组分别为1984±607ml、2.5±0.5mm和47.54%（29/61）,两组比较均有显著性差异（P＜0.01）;治疗组B超下观察到分隔光带明显减少。结论胸膜腔内注入尿激酶,能有效溶解结核性包裹性胸腔积液中的纤维分隔,明显降低胸膜肥厚的程度和粘连发生的机会。     

电透双相定位下穿刺包裹性胸腔积液

掌握电透下双相定位穿刺局限性胸腔积液的方法，探索其在疾病诊疗中的价值。电透下动态观察局限性胸腔积液，在双相定位下选择合适的体位及穿刺点。电透下双相定位穿刺局限性包裹性胸腔积液是一种经济、简便而又准确的诊疗方法，具有广泛的适用性。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的 观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果. 方法 将38例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成2组,对照组给予常规抗结核、护肝、支持、抽液等治疗;治疗组在常规治疗上,引流积液后胸腔内注入尿激酶首剂20万单位+生理盐水20ml,隔天再引流并给予腔内注入尿激酶10万单位+生理盐水20ml. 结果 治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组. 结论 胸腔内注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快吸收、减少胸膜肥厚粘连疗效显著,副作用小,是一种安全有效的方法 .