以酮症起病的成人糖尿病58例临床特征分析

目的:探讨与分析以酮症起病的成人糖尿病的临床特点。方法:选取以酮症起病的成人糖尿病患者116例,根据患者体重指数(BMI)随机分为肥胖组与非肥胖组两组,比较两组空腹血糖、空腹胰岛素、早餐2 h血糖及早餐2 h胰岛素。结果:肥胖组:空腹血糖为(11.68±2.39)mmol/L、空腹胰岛素为(6.69±2.96)μIU/ml、早餐2 h血糖为(15.83±5.07)mmol/L、早餐2 h胰岛素为(22.18±7.26)μIU/ml。非肥胖组:空腹血糖为(14.02±2.83)mmol/L、空腹胰岛素为(2.68±1.79)μIU/ml、早餐2 h血糖为(16.43±7.58)mmol/L、早餐2 h胰岛素为(6.13±3.62)μIU/ml。两组空腹胰岛素、早餐2 h胰岛素经比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:酮症起病是1型糖尿病的常见现象,以酮症起病的肥胖成人糖尿病患者与1型糖尿病的临床特征具有一定的差异性,可独立分型研究。     

以酮症起病的糖尿病临床特点分析

目的探讨以酮症起病的糖尿病患者的临床特点。方法选择以酮症起病的糖尿病患者20例(观察组),另取同时期收治的起病时无酮症的2型糖尿病患者48例(对照组),对两组的年龄、起病的情况、胰岛的功能和血糖等方面进行比较。结果两组治疗前体质量指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、随机血糖(RPG)、胰岛素抵抗(Homa-IR)与对照组差异均无统计学意义(>0.05),观察组胰岛细胞功能(Homa-IS)较对照组低(<0.05)。治疗2周后,两组的Homa-IS较治疗前均无明显上升,两组间Homa-IS及Homa-IR差异均无统计学意义(均>0.05)。治疗3个月后,两组的Homa-IS较治疗前均上升(<0.01),Homa-IR较治疗前低(<0.01)。结论自发性发酮症起病的糖尿病患者具有不同于2型糖尿病特征,建议考虑独立分型。     

酸中毒起病方式对酮症酸中毒的影响

【摘要】目的 提高临床医师对酮症酸中毒起病患者酸中毒的认识。方法 选择2003年~2013年在广西医科大学附属第九人民医院北海市人民医院住院治疗的187例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,根据是否酮症酸中毒起病,分为122例非酮症酸中毒起病患者和75例酮症酸中毒起病患者两组。然后将两组分为1型糖尿病组和2型糖尿病组,比较各组的年龄、血糖、血钠、血钾、糖化血红蛋白、PH值。结果 在不考虑酮症酸中毒的糖尿病分型的时候,以酮症酸中毒起病的糖尿病患者的年龄、糖化血红蛋白都低于非酮症酸中毒起病的糖尿病患者。当只将非酮症酸中毒起病的组分为1型糖尿病组和2型糖尿病组后,非酮症酸中毒起病的1型糖尿病的PH值比2型糖尿病组低。当酮症酸中毒起病组和非酮症酸中毒起病的组都分为1型糖尿病组和2型糖尿病组后,DKA起病的2型糖尿病组的血钠正常,而其他3组都具有轻度低钠。结论 临床医师应重视1型糖尿病引起的酮症酸中毒的严重性;对于酮症酸中毒起病的患者,血钠可作为初步区分2型糖尿病酮症酸中毒起病患者的指标。     

新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者的临床分析

目的探讨新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者的临床特征和初步分型。方法根据体质指数(BMI)将86例新诊断酮症起病糖尿病患者分为三组:低体重组(A组,BMI≤18.5 kg/m2,16例)、正常体重组(B组,BMI为18.6~23.9 kg/m2,45例)及超重或肥胖组(C组,BMI≥24.0 kg/m2,25例)。52例非酮症起病超重或肥胖2型糖尿病患者为D组。分别比较A组、B组和C组的临床资料及C组和D组的临床资料。结果①C组及B组的发病年龄明显高于A组(均P<0.01),谷氨酸脱羧酶抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体阳性率、随机血糖及血β羟丁酸水平均明显低于A组(P<0.01或P<0.05)。C组伴代谢综合征比例、二氧化碳结合力、空腹C肽及餐后2 h C肽水平均明显高于A组及B组(P<0.01或P<0.05),血压及餐后C肽增加值水平明显高于A组(P<0.01或P<0.05)。②C组随机血糖及糖化血红蛋白水平明显高于D组(均P<0.01),空腹C肽、餐后2 h C肽及餐后C肽增加值水平均明显低于D组(均P<0.01)。两组在发病年龄、病程、糖尿病家族史、伴代谢综合征比例、BMI、腰围、体重下降程度、血压、血脂水平间的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者更倾向于2型糖尿病。     

以自发性酮症起病的肥胖糖尿病临床分析

以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病一直被认为是1型糖尿病的经典特征.近年来,一类以自发性酮症起病的肥胖糖尿病开始引起人们的注意,其临床特点介于1型和2型糖尿病之间,并且其发病率有逐年增多的趋势.因此我们将我院此类患者的临床及诊治特点予以观察分析结果如下.     

自发性酮症起病肥胖糖尿病临床分析

目的 探讨自发酮症起病的肥胖糖尿病患者的临床特征.方法 收集自发性酮症起病糖尿病患者40例,根据体质量指数（BMI）分为肥胖组（BMI≥25kg/m2,A组17例）和非肥胖组（BMI＜25kg/m2,B组23例）.入院测定两组血糖、血脂、β细胞功能及胰岛素抵抗等.入院后予胰岛素强化控制血糖,2周及3个月后复查血糖、胰岛功能,同时观察患者胰岛素停用情况.结果 与B组相比,A组合并脂肪肝比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、C肽、胰岛素、Homa-IS及Homa-IR更高（均P＜ 0.05）.两组胰岛素治疗2周后,胰岛素抵抗减轻,但胰岛素分泌指数没有改变,A组的Homa-IS及Homa-IR更高.治疗3个月后,胰岛素抵抗进一步减轻,胰岛素分泌指数上升,A组的Homa-IR仍更高.随访3个月,A组停用胰岛素比率明显高于B组.结论 自发酮症起病的肥胖糖尿病患者具有不同于l型糖尿病的临床特征,其发生酮症时胰岛素缺乏程度较轻,胰岛储备功能尚好,胰岛素抵抗较严重,常合并高脂血症.在酮症纠正、血糖血脂控制后,大部分可以停用胰岛素.     

中老年Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒临床特点分析

本文就我院近 4年来收治的 45岁以上的 型糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 6 4例作一临床分析 ,以探讨中老年 型糖尿病发生 DKA的可能原因并结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例均为 型糖尿病并 DKA患者 ,其糖尿病诊断符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,DKA诊断符合参考文献 [1 ]。男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 45～ 84岁 ,平均(6 0 .91± 4.12 )岁。 6 0例既往有糖尿病史 ,4例以 DKA首发入院。1.2　诱因　感染 36例 (5 6 .2 5 % ) ,其中尿路感染 13例(36 .11% ) ,上呼吸道感染 8例 (2 2 .2 2 % ) ,肺部感染 6例(16 .6 7% …     

糖尿病酮症酸中毒89例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）的临床特点。方法：对８９例糖尿病酮症酸中毒发病诱因、合并症及治疗等进行分析。结果：ＤＫＡ发病诱因多样化,主要为感染及中断降糖药,使用小剂量胰岛素０．１＾ｕ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１治疗,抢救成功率高,极少数病例死于合并症。结论：消除诱因,早期诊断是预防和治疗ＤＫＡ的关键环节。     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

①目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点和有效的治疗方法。②方法对我院收治的DKA38例的临床资料进行总结和分析,38例均采用静脉持续滴注小剂量胰岛素,每1～2h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调。③结果37例治愈,血糖均降至6.3～10.5mmol/L,尿酮体阴性;1例死亡。④结论DKA是糖尿病急性并发症和内科急症之一,早期诊断,具体分析,小剂量静脉胰岛素治疗,是预防和减少死亡的关键。     

以酮症起病的糖尿病临床特征分析

目的 了解以酮症起病的糖尿病患者的自身抗体检出情况,并分析其临床特征.方法 测定133例以酮症起病的糖尿病患者的血脂谱、随机血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA_2-Ab),记录血压、体重、糖尿病家族史等.任一自身免疫抗体阳性为A+,两种抗体阴性为A-;空腹C肽≥0.333 nmol/L定为B+,反之为B-.根据检测结果将研究队列分为3组,组1为A+,包括A+B+和A+B-;组2为A-B+;组3为A-B-.结果 ①GAD-Ab阳性率为27.8%,IA_2-Ab阳性率为16.5%,任一阳性占29.3%.②组1的年龄和体质指数(BMI)显著小于组2和组3(P值均<0.01),而随机血糖和高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于组2和组3(P值分别<0.05、0.01).组2的糖尿病家族史伴发率最高,占48.2%.组2的三酰甘油水平显著高于组1(P<0.05),而空腹C肽及餐后2 h C肽水平显著高于组1和组3(P值均<0.01).结论 以酮症起病的糖尿病患者的临床特点存在差异,结合自身免疫抗体和胰岛B细胞功能可提示其临床表型亚型的归类,采取不同的治疗策略.     

糖尿病酮症酸中毒的临床分类及变化

目的：分析治疗前后糖尿病酮症酸中毒的类型，探讨其实际临床意义，方法：应用Δ阴离子间隙／Δ碳酸氢根比值分析了６３例糖尿病酮症酸中毒的临床类型。９．５％患者入院时为高氯性酸中毒，４２．８％为混合性酸中毒，４７．６％患者为高ＡＧ性酸中毒，治疗８ｈ６８％病人呈现高氯性酸中毒，２０．６％病人为混合性酸中毒，１１．１％病人为高ＡＧ性酸中毒。     

糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重并发症之一，缺乏特异性临床表现，易致误诊。本文对我院收治的８２例糖尿病酮症酸中毒患者的诱因、临床表现、实验室检测结果、误诊原因及诊治经过了临床分析，本组糖尿病酮症酸中毒８２例中４０例以感染为诱因，占４８．８％，死亡率为９．７％。     

自发酮症起病的肥胖糖尿病14例临床分析

目的:探讨自发酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)起病的肥胖糖尿病患者的临床特征及分型.方法对14例自发酮症起病的肥胖糖尿病患者在起病时血糖、血脂、血酮、β细胞功能、胰岛素治疗等方面进行分析和随访.结果:肥胖糖尿病患者在起病时存在血糖、甘油三脂、糖化血红蛋白均明显升高,β细胞仍有部分功能的特点,随访中9例患者可停用胰岛素治疗.结论:自发酮症或酮症酸中毒起病的肥胖糖尿病主要因胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗而发生酮症,治疗上在酮症纠正后,根据不同类型、胰岛功能予以相应治疗,在密切随访,监测血糖的情况下,多可不依赖胰岛素.     

老年糖尿病酮症酸中毒的临床特点及护理对策

目的 探讨老年糖尿病酮症酸中毒的临床特点及护理对策。方法 对24例老年及20例老年前期糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的临床资料进行回顾性分析。结果 老年DAK神态改变和肾功能受损明显高于老年前期（P＜0．05）,漏误诊率和死亡率均较高。结论 密切病情观察,加强开放器官的管理,注意保护心肺等脏器,有利于提高抢救成功率。     

抗体阴性的酮症起病糖尿病患者临床特征分析

目的探讨抗体阴性的酮症起病糖尿病患者临床特征。方法选取2014年10月至2017年10月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的新诊断成人糖尿病患者为研究对象,其中抗体阴性的酮症起病糖尿病患者根据体质指数(BMI)分为正常体重酮症组(34例)和超重酮症组(31例),同期非酮症起病的普通初发2型糖尿病患者为非酮症初发组(88例),比较三组患者的BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及脂肪肝的情况。经治疗酮体转阴、血糖控制达标后行馒头餐试验,测定空腹及餐后2 h血浆C肽的水平,应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果正常体重酮症组和超重酮症组FPG和Hb A1c水平均显著高于非酮症初发组[(11. 4±2. 5) mmol/L、(11. 2±2. 1) mmol/L比(9. 4±3. 0) mmol/L,(11. 4±2. 3)%、(11. 7±2. 9)%比(10. 1±2. 0)%](P <0. 05)。正常体重酮症组2 h PBG水平显著高于超重酮症组和非酮症初发组[(18. 1±2. 1) mmol/L比(16. 3±4. 4) mmol/L、(16. 3±3. 5) mmol/L](P <0. 05)。超重酮症组脂肪肝发生率高于正常体重酮症组和非酮症初发组[58.%(18/31)比32. 4%(11/34)、33. 0%(29/88)](P <0. 05)。超重酮症组空腹C肽、C肽-2 h以及HOMA-β均高于正常体重酮症组[499(260,713) pmol/L比282(193,375) pmol/L、975(806,1 895) pmol/L比938(860,1 031) pmol/L、19(10,27)比11(8,13)](P <0. 05),超重酮症组HOMA-IR高于正常体重酮症组和非酮症初发组[3. 3(2. 5,4. 4)比2. 6(2. 2,3. 3)、2. 9(2. 4,3. 5)](P <0. 05)。结论酮症起病的糖尿病患者男性更多见,与普通2型糖尿病患者相比,酮症起病的超重及肥胖患者脂肪肝的发生率、空腹血糖、三酰甘油以及空腹C肽的水平更高,胰岛功能较好,但胰岛素抵抗较明显,考虑糖脂毒性可能在该类患者的疾病发展中起重要作用。     

重症糖尿病酮症酸中毒60例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)系糖尿病的急性并发症。重症DKA患者常并存较严重的心、脑、肾损害及电解质酸碱平衡紊乱,临床诊断及治疗常感棘手,病死率较高。我院1990～1998年收治DKA 60例,现对其治疗转归和死亡原因进行临床分析。1 临床资料11 病例资料 60例中,男性34例,女性26例。年龄14～82岁,平均39.3岁。18岁以下者8例,     

儿童糖尿病酮症酸中毒20例分析

儿童糖尿病绝大多数是1型糖尿病(IDDM),易发生酮症酸中毒(DKA).本院于1996～1999年共收治儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿20例,分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的严重的急性并发症,现将我院收治的20例DKA患者治疗的方法和经验报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒临床治疗分析

目的：分析研究糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊治。方法：25例糖尿病酮症酸中毒患者,根据临床表现、实验室检查、辅助检查、相关治疗等进行回顾分析。结果：1例死亡。24例临床治愈。结论：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,早期诊断、早期治疗非常重要。