老年社区获得性肺炎40例临床特征分析报告

目的：探讨老年社区获得性肺炎的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2011年1月—2014年4月治疗的40例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,观察老年社区获得性肺炎的特征,探讨其诊断及治疗。结果所有病例均有基础疾病,存在并发症的有52.50%;临床表现为呼吸系统症状50.00%,消化系统症状25.00%,神经系统症状15.00%,其他10.0%。血白细胞计数：白细胞总数>10.0×109/L为60.00%,<4.0×109/L为20.00%,4×109～10×109/L为20.00%。胸片显示单一肺叶或肺段炎症浸润为82.50%,双侧或多叶肺炎症浸润为17.50%。痊愈85.00%,有效7.50%,无效7.50%。发热消退时间（6.77±2.34）d,肺部啰音消退时间（9.22±3.23）d,血常规恢复正常时间（10.67±2.34）d。结论老年社区获得性肺炎病情严重复杂、临床表现不典型,应提高对老年社区获得性肺炎的认识,做到早诊断、早治疗。     

老年G-杆菌性肺炎68例临床分析

为探索老年人肺炎的特点,特将我院1994年1月～1998年7月收治的68例60岁以上老年人肺炎患者发病情况、临床特点和治疗作一回顾性分析.结果其中G-杆菌性肺炎占同期收住肺炎的19.7%,占老年性肺炎的94.4%.症状不典型,有“无呼吸道症状肺炎”之称.同时指出,呼吸和脉搏增快是老年性肺炎敏感的特征.痰菌培养以肺炎克雷伯氏杆菌占首位.治疗中要选用两种以上广谱抗菌药物或根据痰菌培养结果选用,注意避免肾毒性.早用、足量、联合、疗程要适当延长,同时注意原发病的治疗.     

老年和青壮年社区获得性肺炎的临床特征比较

目的探讨老年社区获得性肺炎相较于青壮年获得性肺炎的临床特征。方法该研究从该院收治的社区性获得性肺炎患者中,选取老年患者和青壮年患者各30例,分为老年组和青壮年组,对他们的临床资料进行回顾性分析。结果老年组病原体分布：细菌20例（66.7%）、支原体或者衣原体3例（10.0%）、病毒感染7例（23.3%）;青壮年组病原体分布：细菌23例（76.7%）、病毒感染7例（23.3%）。老年组患者合并用抗生素的情况比青壮年组普遍。结论与青壮年社区获得性肺炎相比,老年社区获得性肺炎的病原分布和临床特点有所不同,掌握老年社区获得性肺炎的特点,能有效提高治愈率,提高患者的生存率。     

114例老年冠心病患者抑郁状况的调查

目的调查高龄老年（≥60岁）冠心病患者中男女性患者各年龄段合并抑郁的状况。方法以中华医学会心血管病学分会2007年冠心病诊断与治疗指南为依据,筛选出能配合调查的老年冠心病患者,采用汉密顿抑郁量表（HAMD,17）与老年抑郁量表对其进行评估调查并分析。结果冠心病住院患者114例,老年抑郁量表评定：存在抑郁症状者51例（占44.7%）,其中轻度抑郁19例（占16.7%）,中重度抑郁32例（占28%）,无抑郁63例（55.3%）;老年女性冠心病抑郁症患病率50.68%（37/73）,老年男性冠心病抑郁症患病率34.14%（14/41）;60~79岁年龄组患病率35.3%（18/51）,其中男性中患病率为25%（5/20）,女性中患病率41.9%（13/31）;80岁以上年龄组患病率52.4%（33/63）,其中男性中患病率42.9%（9/21）,女性中患病率57.1%（24/42）。汉密顿抑郁量表（HAMD,17）评定：存在抑郁症状者54例（占47.37%）,可能抑郁15例（占13.16%）,轻或者中度抑郁25例（占21.93%）,严重抑郁29例（25.44%）,无抑郁45（39.47%）。老年女性冠心病抑郁症患病率57.1%（38/73）,老年男性冠心病抑郁症患病率34.1%（14/41）;60~79岁年龄组患病率41.2%（21/51）,其中男性中患病率为30%（6/20）,女性中患病率48.4%（15/31）;80岁以上年龄组患病率52.4%（33/63）,其中男性中患病率38.1%（8/21）,女性中患病率57.1%（24/42）。结论冠心病患者合并抑郁存在较高患病率,老年女性患者比男性患者患病率高,80岁以上年龄组比60~79岁年龄组患病率高,临床医生在治疗老年冠心病时,应对患者的抑郁症状予以重视,以便及早诊治,提高效果,提高患者的生活质量及生存率。     

社区老年吸入性肺炎48例临床分析

目的通过对社区老年吸入性肺炎患者的临床资料分析,早期发现、早期治疗,减少误诊,提高老年患者生存质量。方法回顾性分析上海市闸北区宝山社区卫生服务中心老年病区2005年1月至2009年12月间收治的48例吸入性肺炎患者的临床资料。结果 48例老年吸入性肺炎患者中,首发症状以精神萎糜、神志改变为主（27例,占56.3%）,其后大多表现为咳嗽（34例,占70.8%）、发热（36例,占75.0%）、呼吸困难（6例,占12.5%）、双肺可闻及干湿性啰音（42例,占87.5%）。治愈24例,好转21例,死亡3例。结论社区老年吸入性肺炎患者基础疾病多、初始临床表现不典型,病情常较凶险,需加以重视并及早诊断治疗,提高治愈率和节约医疗成本。     

45例以肺炎首诊的艾滋病患者临床特点分析

目的：分析45例以肺炎首诊的艾滋病患者的临床特点。方法：收集2013年1月至2020年12月我院以肺炎首诊的艾滋病患者，对患者的临床症状、实验室检查、胸部CT特征等临床资料进行分析。结果：艾滋病合并肺炎的患者45例中，胸部影像学特征：间质性肺炎32例，大叶性肺炎7例，空洞性肺炎2例，球形肺炎2例。45例患者中出现咳嗽、咳痰症状的有31例（68.89%），气短26例（57.78%），胸闷25例（55.56%），发热11例（24.44%），胸痛8例（17.78%）。实验室检查中，45例患者中出现白细胞升高8例（17.78%），丙氨酸氨基转移酶升高的患者8例（17.78%），肌酐升高的患者6例（13.33%）,D-2聚体升高的患者27例（60.00%），降钙素原升高的患者17例（62.96%）,C-反应蛋白升高的患者25例（86.21%）。结论：以肺炎首诊的艾滋病患者，大部分伴有免疫缺陷的症状，临床症状不典型，实验室检查可有感染指标升高，影像学表现以间质性肺炎为主。     

老年肺炎72例临床分析

目的 探讨老年性肺炎的治疗方法和临床效果.方法 回顾性分析我院于2007年6月～2008年6月期间收治的72例老年肺炎患者的临床资料,总结患者的临床特点.其中32例患者采用常规治疗(对照组),40例患者在常规治疗的基础上采用振动排痰机排痰治疗(治疗组). 结果 老年肺炎患者感染以革兰氏阴性菌为主,大部分患者中性粒细胞增多,但无显著呼吸道症状,治疗组的总有效率为100%,显著高于对照组75.0%,P<0.05.结论 老年肺炎患者应早诊断、早治疗,可有效降低病死率.     

老年药物性肝病的临床特点

目的 探讨引起老年性药物性肝病的药物种类、临床特点及防治原则.方法 对2006年1月~2011年10月我院120例发生药物性肝病的老年住院患者的临床病历资料进行回顾性分析.结果 老年患者联合用药多,易出现肝损伤,以心血管药物最多,构成比为41.7%（50/120）,其次为抗肿瘤药物,构成比为18.3%（22/120）,再次为抗生素,构成比为15.0%（18/120）;主要临床症状为疲乏、纳差、恶心、呕吐,构成比为25.0%（30/120）,黄疸构成比为11.7%（14/120）,低热构成比为10.0%（12/120）,皮肤瘙痒构成比为8.3%（10/120）,无症状者构成比为45.0%（54/120）;临床治愈率为71.7%.结论 心血管疾病药物、抗肿瘤药物和抗生素是引起老年药物性肝病的常见药物.老年患者肝功能损害后大多无明显症状,老年药物性肝病与其肝脏药物代谢酶活性降低及长期联合用药有关.     

上海市二级医院医院获得性肺炎150例临床分析

目的:分析上海市二级医院医院获得性肺炎(HAP)的临床特点.方法:对上海市14所二级医院150例HAP患者的临床资料进行回顾性分析.结果0:患者年龄34-96岁,男87例,女63例.早发HAP36例(24.0%),晚发HAP 114例(76.0%).发热124例(82.7% ),有咳嗽、咳痰等呼吸道症状148例(98....     

老年社区获得性肺炎119例临床分析

目的 探讨老年社区获得性肺炎的临床特点,提高诊疗水平.方法 对我院2006年1月至2009年1月收治的119例老年社区获得性肺炎临床资料进行回顾性分析.结果 119例患者临床表现不典型,合并多种基础疾病,并发症发生率高,病死率高,治愈80例(67.2%),好转34例(28.6%),死亡13例(10.99%).结论 对老年社区获得性肺炎应早发现、早诊断、及时治疗,才能降低病死率,提高治愈率.     

63例65岁以上老年女性乳腺癌的临床分析

目的:探讨65以上老年女性乳腺癌的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析沈阳军区总医院2005年~2012年收治的63例65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果:全组63例老年乳腺癌占同期收治的乳腺癌患者的15.3%(63/413),38.1%(24/63)的患者合并有其他疾病。74.6%(47/63)的患者以乳房肿块为首发症状。主要病理类型为浸润性导管癌50.8%(32/63)。雌、孕激素受体阳性占69.8%(44/63),C-erbB-2阳性者占30.9%(13/42)。3、5年生存率分别为60.1%、33.2%;中位生存时间为3.9年。结论:老年女性乳腺癌具有其独特的生物学特征,手术、内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。     

老年社区获得性肺炎60例临床分析

目的：通过分析老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特点和病原学特征,为CAP患者的诊治提供经验和方法。方法：回顾性分析老年CAP患者60例的临床特点、检查资料及治疗预后。结果：老年社区获得性肺炎患者临床表现不典型,其临床表现和严重程度也不成比例。基础疾病及并发症多,且病原菌种类多,易出现耐药,影响治疗。结论：针对老年社区获得性肺炎的特点,要做到早诊断和早治疗,通过合理选用抗生素等综合治疗以降低病程,提高治愈率。     

80岁以上老年社区获得性肺炎患者临床特点及血清C-反应蛋白表达的意义

目的：探讨高龄老人社区获得性肺炎（CAP）的临床特点以及C-反应蛋白（CRP）检测在老年CAP中的临床应用价值。方法从基础疾病、化验、检查、伴随症状等方面分析2009年1月~2013年12月在空军总医院干部病房住院的120例80岁以上社区获得性肺炎患者，并观察治疗前后血清CRP水平，比较治疗前患者CRP、体温、白细胞计数情况。结果高龄老年CAP患者的临床症状不典型，容易出现神经系统症状，以革兰阴性杆菌感染为主。治疗前CRP阳性（>8 mg/L）107例（89.2%），体温阳性（>37℃）64例（53.3%），白细胞计数阳性（>10×109/L）39例（32.5%），CRP阳性率显著高于体温、白细胞计数的阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后CRP≤8 mg/L患者由治疗前13例增加至105例，治疗前、后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床医师座掌握老年CAP患者的发病特点，尽早及时、全面治疗，CRP可作为早期诊断老年CAP及判断疗效的敏感指标。     

呼吸机相关性肺炎临床护理观察

目的对呼吸机相关性肺炎发生原因及临床护理措施进行分析。方法选取辅助机械通气过程中发生呼吸机相关性肺炎患者32例,对其临床资料进行回顾性分析,总结临床护理措施与效果。结果 32例患者经精心护理干预后26例（81.25%）完全好转,且未发生并发症,5例患者（15.63%）临床症状有明显缓解,1例患者死亡,病死率为3.13%。结论在为患者行机械通气时予以严密隔离,增强胃肠营养管理,做好呼吸道湿化及气管导管套囊管理,可使呼吸机相关性肺炎发生率有效降低,降低患者病死率,值得在临床中推广。     

糖尿病合并社区获得性肺炎患者免疫学特征与临床分析

目的探讨2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者的临床特点,以提高诊断和治疗水平。方法 78例社区获得性肺炎患者随机分成合并2型糖尿病患者48例（糖尿病组）,未合并糖尿病患者30例（非糖尿病组）。比较两组的呼吸道症状、体温、血常规、T细胞亚群、影像学特点、病原学特点、病程等指标。结果糖尿病组呼吸道症状的发生率明显低于非糖尿病组,但是血象、胸片特点、病原学特点的比较差异无显著性。糖尿病组T细胞亚群CD4,CD4/CD8的比值明显低于非糖尿病组。两组患者治疗病程时间上差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病组住院治疗时间较非糖尿病组明显延长。结论糖尿病合并社区获得性肺炎患者呼吸道临床表现不典型,免疫力低下,病情危重。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染患者的临床疗效分析

目的：对哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效进行探讨。方法选取该院2013年9月—2014年9月收治的88例老年呼吸道感染患者,随机分成观察组（44例）与对照组（44例）,对照组患者给予哌拉西林/舒巴坦治疗,观察组患者给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为95.5%、77.3%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论哌拉西林/他唑巴坦对老年呼吸道感染的治疗效果较好,能提高临床治愈率,且安全性较高。     

哌拉西林/舒巴坦治疗老年下呼吸道感染的疗效和安全性评价

目的：评价哌拉西林/舒巴坦静脉注射对中国老年患者下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：2006年5-11月确诊为下呼吸道感染并住院的老年患者44例,随意分为哌拉西林/舒巴坦试验组（n=24例）和美洛西林/舒巴坦对照组（n=20例）。试验组给予哌拉西林/舒巴坦;对照药物为美洛西林/舒巴坦,5.0g加入生理盐水100-250ml,2次/d静脉点滴,疗程5-14d。结果：试验组与对照组痊愈率分别为65.22%和56.52%,有效率分别为91.30%和91.30%,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应无明显差异。结论：哌拉西林/舒巴坦静脉注射可安全、有效地治疗老年患者下呼吸道感染。     

社区医院老年人获得性肺炎的临床分析

目的 分析社区医院老年人获得性肺炎的临床特征及影响因素.方法 收集2009年1月～2011年8月在笔者所在医院接受诊治的90例老年获得性肺炎患者作观察组,同期住院的无肺炎老年患者90例作对照组,分析社区老年人获得性肺炎的影响因素和临床特征.结果 90例患者中痊愈43例(47.8%),好转41例(45.6%),死亡6例(6.6%),患者的治疗总有效率为93.4%.结论 老年人社区获得性肺炎的临床特征具有多样性,非典型性,且并发症多,治疗比较困难,病死率高,所以要及早发现、及早治疗才能降低病死率.     

莫西沙星对老年社区获得性肺炎抗感染治疗的疗效观察

目的 评价莫西沙星治疗社区获得性肺炎的有效性和安全性.方法 选择符合诊断标准老年社区获得性肺炎患者100例,随机分成治疗组和对照组各50例,治疗组应用莫西沙星治疗,对照组应用头孢曲松钠治疗,观察其临床疗效.结果 治疗组和对照组的临床有效率、病原体清除率和治疗费用无明显差异（P〉0.05）,但治疗组的临床症状恢复正常时间、住院天数和对照组相比有显著性差异（P〈0.05）.结论 新一代喹诺酮类药物莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效可靠.     

老年慢性支气管炎78例临床分析

目的探讨老年慢性支气管炎的临床特征与治疗。方法收集我院近年收治的78例老年慢性支气管炎患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 78例患者经过抗炎、化痰、止咳及保持呼吸道通畅等综合手段治疗后,治愈30例（38.5%）,显效28例（35.9%）,有效18例（23.1%）,无效2例（2.6%）,总有效率97.4%。本组患者无死亡病例,治疗过程中未出现心、脑、肾等严重并发症。结论老年慢性支气管炎经过抗炎、祛痰、止咳等综合治疗后多能取得较好的临床疗效,其中抗生素的应用是整个治疗的关键