大隐静脉一期原位动脉化治疗严重下肢缺血

总结治疗血栓闭塞性脉管炎导致肢体严重缺血、坏死的经验。１９９５年１月－１９９７年１月，采用大隐静脉一期原位静脉动脉化加大隐静脉瓣膜破坏方法治疗１５例（２８条肢体）血栓闭塞性脉管炎所致肢体的缺血。经４个月－２６个月随访，１４例闰状缓解明显，１例８年前曾在外院静脉动脉化手术治疗者效果较差。此术式一期完成，操作简便，肢体无端血循环改善迅速，症状缓解满意，不影响静静脉回流。认为，有足趾坏疽者，应在血循环改     

大隐股浅静脉动脉化治疗晚期血栓闭塞性脉管炎

自１９８７年３月～１９９１年８月共收治晚期血栓闭塞性脉管炎病例１６例，其中８例采用一期大隐静脉动脉化治疗，另８例采用股浅动静脉转流术，二期静脉动脉化，取得良好的效果，报道如下。临床资料本组全部为男性，其中三期一级９例，三期二级５例，三期三级２例，年龄...     

原位静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎20例体会

下肢血栓闭塞性脉管炎迄今尚无有效治疗方法。1986年3月至1988年12月,我院外科在动物实验的基础上,采用大隐静脉原位静脉动脉化治疗20例下肢血栓闭塞性脉管炎,取得了满意的近期效果,现报道如下。实验结果取9～13kg健康杂种犬10条,将骼外动脉和股     

静脉动脉化治疗下肢慢性缺血43例报告

我院外科1986年3月至1990年12月,在动物实验的基础上,采用原位大隐静脉动脉化治疗下肢慢性缺血43例.其中血栓闭塞性脉管炎32例(脉管炎组),动脉硬化性闭塞症11例(动脉硬化组),效果满意.     

显微外科静脉瓣膜切除在下肢静脉动脉化手术中的应用

为探索静脉动脉化重建缺血下肢血循环的新途径，根据大隐静脉瓣膜的解剖观察和抗逆向压力测试结果，应用显微外科技术切除大隐静脉的主要瓣膜，一期完成原位大隐静脉动脉化，以重建严重缺血下肢的血循环。临床治疗重症血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞所致下肢广泛动脉闭塞共４３例，经随访１～４年，４１例效果满意。文章重点介绍大隐静脉瓣膜的解剖、定位、切除和原位大隐静脉转流的手术要点，并就术式评价、指征等进行讨论。     

复合静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究

作者将２７例动脉三分支以下闭塞的患者随机分为三组，分别采用三种动静脉转流的术式进行治疗。经临床观察表明股两个平面原位静脉动脉化重建缺血肢体循环，近期症状改善和远期供血能力均明显优于深组低位转流，优于大隐静脉原位动脉化。为血栓闭塞性脉管炎，动脉粥样硬化，以及其它原因引起的动脉三分支以下闭塞的患者提供了一种新的治疗方法。     

一期大隐静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎

目的：通过一期大隐静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎。方法：通过利用自体头静脉在患肢大隐静脉与患肢股动脉或髂外动脉之间搭桥，为６６例９１侧下肢血栓闭塞性脉管炎患者实施手术。结果：术后下肢缺血性疼痛消失，皮温皮色恢复正常，足趾及跖部创面愈合，多普勒超声探测及动脉造影提示患足血供良好。结论：本术式不影响静脉血回流，简易、经济，效果良好，使用头静脉搭桥可使本术式应用范围更广。     

静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎

静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎莫经刚王明华朱正练林祖潮血栓闭塞性脉管炎是外科难治性疾病，主要发病部位累及中小动脉，发病年龄２０～４０岁之间，病变的动脉管腔狭窄甚至闭塞，至今尚无理想的手术治疗方法，重者最终难免截肢致残。利用静脉动脉化手术重建肢体血液循...     

自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎

目的:探讨自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的疗效.方法:回顾性分析2007年1月-2012年5月采用自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎21例患者临床资料,其中行股浅动脉-胫后动脉旁路转流术9例,股浅动脉-腓动脉旁路转流术5例,股浅动脉-腘动脉远端旁路转流术4例,腘动脉-胫后动脉旁路转流术3例.结果:1例拟行股浅动脉-胫后动脉旁路转流术患者术中证实远端流出道差而终止手术,20例完成手术,成功率为95.2％.患者术后肢体远端血供均改善、静息疼消失、间隙性跛行距离延长、溃疡愈合;平均踝肱指数(ABI)由术前0.46±0.12上升到术后1.05±0.07 (P＜0.001).18例获得随访5～59(30.6±7.5)个月,治疗效果稳定.结论:自体大隐静脉倒置旁路转流术是存在远端流出道的血栓闭塞性脉管炎患者有效的治疗方法.     

旋股外侧动脉与股浅静脉吻合治疗血栓闭塞性脉管炎6例报告

本文报告6例旋股外侧动脉与股浅静脉吻合,分期静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的结果。血栓闭塞性脉管炎是我国常见的多发病;目前尚缺乏理想的治疗方法。患者常因肢体严重缺血坏死而迫使截肢致残。1987年以来;我们在解剖学研究的基础上设计并应用     

血栓闭塞性脉管炎的外科治疗

目的:评估治疗血栓闭塞性脉管炎各种外科手术方法的优缺点和适应证.方法:总结了108例外科治疗病例,其中直接动脉重建12例,大网膜移植术16例,静脉动脉化术18例,交感神经切除术72例,其中联合手术14例.结果:6例随访6月～10年,5例因疗效差而截肢,包括直接大网膜移植1例,局部神经切除术2例和腰交感神经切除2例.动脉重建联合静脉动脉化及腰交感神经切除效果最好.结论:原位大隐静脉旁路术及低位深组静脉动脉化术疗效最优,交感神经切除适合早期病变,大网膜移植术对三期患者也有疗效,联合手术互相补充,相得益彰,值得推广.     

下肢血栓闭塞性脉管炎影像学分型及疗效分析

目的初步探讨下肢血栓闭塞性脉管炎的影像学分型及临床意义。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2006年1月至2014年1月下肢血栓闭塞性脉管炎84例患者影像及临床资料。结果 84例患者影像资料示下肢血栓闭塞性脉管炎分为髂股型(15例)、股腘型(4例)、膝下型(28例)。54例行血管重建术分别为13例行自体大隐静脉搭桥术、4例行球囊血管扩张联合支架置入术、14例行球囊扩张联合置管溶栓术、23例动脉切开取栓术联合干细胞移植术。围手术期2例行膝上截肢术,3例行膝下截肢术,11例行截趾术。随访时间3~40个月,平均(16±12)个月。总体手术成功率70.4%,术后6个月通畅率50%(24/48),12个月通畅率64.6%(31/48)。结论对于有良好远端流出道的患者,首选自体大隐静脉搭桥术,无良好远端流出道的患者可选择球囊扩张术,疗效尚可。对于慢性患者急性血栓形成的患者动脉切开取栓联合干细胞移植是一种可行、有效的方法。     

血栓闭塞性脉管炎外科治疗几种术式疗效评价

手术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎（简称ＴＡＯ），包括腰交感神经节切除１２０例，大网膜移植１０例，静脉动脉化２８例，其中１２例并腰交感神经节切除。Ⅰ、Ⅱ期ＴＡＯ作腰交感神经节切除效果良好，Ⅲ期ＴＡＯ作大网膜移植或静脉动脉化，近期疗效满意，后者术式简单易推广     

头静脉动脉化治疗手指血栓闭塞性脉管炎

目的探讨应用显微外科技术治疗手指血栓闭塞性脉管炎的临床效果. 方法应用显微外科技术,将头静脉远段与桡动脉作端侧吻合. 结果临床应用4例,术后缺血性疼痛症状消失,皮肤转红润,皮温回升,干性坏疽指愈合. 结论头静脉动脉化是治疗手指血栓闭塞性脉管炎的简便而有效的方法.     

头静脉动态化治疗手指血栓闭塞性脉管炎

目的：探讨应用显微外科技术治疗手指血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法：应用显微外科技术,将头静脉远段与桡动脉作端侧吻合。结果：临床应用4例,术后缺血性疼痛症状消失,皮肤转红润、皮温回升、干性坏疽指愈合。结论：头静脉动脉化是治疗手指血栓闭塞性脉管炎的简便而有效的方法。     

胫骨迁移血管再生治疗血栓闭塞性脉管炎35例分析

目的 评价胫骨迁移血管再生治疗血栓闭塞性脉管炎的手术成功率和长期有效率。 方法 对2000年11月至2006年11月黑龙江省医院周围血管病科胫骨迁移血管再生治疗血栓闭塞性脉管炎的资料进行分析。35例血栓闭塞性脉管炎病人进行动脉造影,选择股浅动脉下段闭塞或腘动脉闭塞股深动脉流出道良好的病人行手术治疗。分离病人的胫骨并每天缓慢迁移分离的胫骨,通过刺激胫骨骨髓再生新鲜小动脉和毛细血管网改善缺血区供血。 结果 35例中32例获得满意疗效,随访时间2~6年。临床缺血症状彻底改善。3例术后3个月后仍有严重下肢缺血行下肢截肢术。总有效率91%。 结论 胫骨迁移血管再生手术可以有效治疗血栓闭塞性脉管炎,手术方法简单,安全有效,且治疗费用低,值得临床推广。     

观察下肢血栓闭塞性脉管炎患者应用自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗效果

目的自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎临床疗效观察与分析。方法 68例下肢血栓闭塞性脉管炎患者按照治疗方法不同分组为对照组与治疗组,各34例。对照组采用传统常规治疗;治疗组于对照组治疗基础上实施自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前、治疗后6个月患肢ABI及最大行走距离、安全性。结果治疗后,两组患者治疗后6个月患肢ABI及最大行走距离较治疗前明显改善,但治疗组患者最大行走距离明显优于对照组(P<0.05);但两组患肢ABI比较无显著差异(P>0.05)。治疗组治疗有效率为91.18%(31/34)明显高于对照组73.53%(25/34)(P<0.05);两组患者治疗前后血尿等常规检查均无异常。结论采用自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎,其可显著改善患者临床各项症状,提高临床疗效,且无明显不良反应发生。因此这种治疗方式是一种安全、有效治疗方法,值得推广。     

通脉散4号方治疗血栓闭塞性脉管炎24例

通脉散４号方治疗血栓闭塞性脉管炎２４例甘肃省靖远矿务局王家山煤矿医院（甘肃７３０９１７）高维军笔者自１９８５年以来，用自拟通脉散４号方治疗血栓闭塞性脉管炎，取得了较好疗效，现对２４例报道如下。１临床资料本组２４例，男１８例，女６例，年龄１８岁一４８岁...     

血栓闭塞性脉管炎合并动脉硬化闭塞导致下肢缺血的手术治疗

目的 探讨下肢血栓闭塞性脉管炎(thmmboangiitis obliterans,TAO)合并动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)手术治疗效果.方法 回顾性分析2007年治疗的TAO合并ASO 6例患者的资料.2例行腹主动脉切开取栓+内膜剥脱+腹主动脉-股深动脉人工血管旁路移植-胭动脉人工血管-小腿动脉自体大隐静脉旁路移植术,1例行腹主动脉切开取栓+内膜剥脱+腹主动脉-右股深动脉人工血管旁路移植-膝下胭动脉人工血管旁路移植术;1例行左髂总动脉-左股深动脉人工血管旁路移植一胫前动脉自体大隐静脉原位移植术,1例行左侧人工血管切开取栓+左股深动脉成形-膝下腘动脉人工血管旁路移植术,1例行右股总动脉-左股总动脉人工血管旁路移植-胫后动脉自体大隐静脉旁路移植术.结果 5例患者术后恢复顺利,1例于术后当天出现股动脉-腘动脉人工血管和远段的大隐静脉桥血栓形成,立即再次手术行人工血管和大隐静脉切开取栓术,并同时行胫后动静脉吻合.6例患者均痊愈出院,无死亡病例.5例患者的下肢远端静息痛完全缓解,1例部分缓解.足部溃疡的2例创面明显缩小,无感染发生.所有患者得到随访,平均随访为6.5个月,3例足部溃疡愈合.1例术后3个月出现左股部切口感染,最终行膝上截肢处理,残端一期愈合.其他5例患者的移植血管通畅,症状缓解.结论 对TAO合并ASO患者如果手术治疗方式恰当,可以取得比较好的疗效.     

同侧大隐静脉移植修复股动脉损伤10例

同侧大隐静脉移植修复股动脉损伤１０例马虹我院自１９８８年３月～１９９６年８月，应用同侧大隐静脉修复股、动脉损伤１０例，效果良好。１临床资料１１一般资料本组１０例，男８例，女２例，年龄最大５８岁，最小９岁，平均年龄３０２岁。１２损伤原因船对向...