全麻开胸术110例有效排痰的护理体会

2005年1月~2005年7月,我院为110例全麻开胸术后患者实施有效排痰护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组110例,男72例,女38例,29~83岁,平均54.6岁。肺肿瘤39例,肺脓肿3例,食管癌65例,纵隔肿瘤3例,均在全麻下行开胸手术。2结果本组自行排痰顺利105例,有痰不能咳出5例,其中1例为人工气道呼吸机辅助呼吸患者,给予膨肺配合支气管滴注生理盐水、叩背、体位引流后吸痰,另4例经雾化吸入、翻身、叩背后痰液仍难以咳出,且患者因年老体弱、心功能欠佳,不能有效咳嗽,选用纤维支气管镜吸痰后均排痰顺利。本组均未发生肺炎、肺不张等并发症…     

雾化吸入氯化钾中加入果汁鲜橙多改善病人不适的探讨

据有关资料显示[1-5],超声波雾化吸入补钾效果及安全性好。但在临床中发现,部分病人感觉吸入不适,如口苦、刺眼。我科2003年起在氯化钾中加入果汁鲜橙多进行雾化吸入,收到满意效果。现报道如下。1对象和方法低血钾病人87例,血清钾均在3.5mmol/L以下。将87例病人按随机分组原则,分成实验组与对照组。实验组44例,男31例,女13例,年龄16岁~57岁,平均年龄37岁。对照组43例,男21例,女22例,年龄17岁~43岁,平均年龄29岁。实验组采用辽宁省鞍山市电子医疗仪器厂JSC—202隔离湿气超声波雾化器,用生理盐水10mL+10%氯化钾20mL+鲜橙多15mL,雾化吸入20m…     

湿化瓶中液量对氧气雾化效果的影响

氧气雾化吸入是目前较为先进的雾化吸入方法,具有使用方便、疗效快、治疗成本低、副反应小等优点。为了探讨湿化瓶中液量对雾化效果的影响,2004年1月—2005年1月尝试湿化瓶中放置不同剂量湿化液的雾化效果。现报告如下。1资料根据《内科学》第4版慢性支气管炎的诊断标准选择病例。本组病例均为意识清楚、体温正常、停用抗生素3d后的老年科住院病人,表现为咳嗽、咳痰,且痰量多,不易咳出,听诊肺部有少量干湿口罗音,共90例,其中男85例,女5例,平均年龄77岁。均采用综合治疗(包括抗生素、祛痰、止咳、平喘)。随机分为3组,每组30例,3组病人性别、…     

开胸术后有效排痰80例护理体会

2002年1月~2005年12月,我们对80例开胸术后患者实施有效排痰护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组80例,男46例,女34例,38~72岁。肺癌50例,食道癌27例,支气管扩张3例,联合伤2例。本组均心功能良好,有吸烟史62例,20例有不同程度的呼吸道炎症。均在气管插管麻醉下实施手术,其中行肺叶切除术和肺叶楔形切除术6例,肺叶切除术47例,食道癌根治术27例。2结果本组患者术后有痰能自行咳出80例,为自行排痰顺利。其中有2例患者因年龄大、体质差、咳嗽费力,不能充分有效配合拍背咳痰、排痰及雾化吸入而采取支气管镜吸痰。均未发生肺炎、肺不张等并发…     

氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究

[目的]了解氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果的影响.[方法]选取30例胸心血管外科有痰液病人,进行早、中、晚3次雾化,每两次雾化间隔时间均在4 h以上,每次雾化持续时间20 min,随机以雾化液量5 mL、8mL、10 mL雾化,记录每次雾化前、雾化10 min及雾化后10 min时的心率、呼吸、血氧饱和度,并收集雾化后4 h的痰液量.[结果]氧气驱动式雾化吸入时雾化液量为5 mL时比8 mL、10 mL时病人排痰效果更好(P＜0.05),病人心率、呼吸、血氧饱和度变化无统计学意义(P＞0.05).[结论]氧气驱动式雾化吸入时氧流量固定(6L/min～8 L/min)的情况下雾化液量为5mL时.病人排痰量比8mL、10 mL时排痰量多.     

氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究

[目的]了解氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果的影响。[方法]选取30例胸心血管外科有痰液病人，进行早、中、晚3次雾化，每两次雾化间隔时间均在4h以上，每次雾化持续时间20min。随机以雾化液量5mL、8mL、10mL雾化，记录每次雾化前、雾化10min及雾化后10min时的心率、呼吸、血氧饱和度，并收集雾化后4h的痰液量。[结果]氧气驱动式雾化吸入时雾化液量为5mL时比8mL、10mL时病人排痰效果更好（P〈0．05），病人心率、呼吸、血氧饱和度变化无统计学意义（P〉0．05）。[结论]氧气驱动式雾化吸入时氧流量固定（6L／min～8L／min）的情况下雾化液量为5mL时，病人排痰量比8mL、10mL时排痰量多。     

菲得欣雾化吸入促进术后排痰护理体会

2004年9月~2005年9月,我院采用菲得欣雾化吸入治疗术后排痰困难169例,疗效显著,现报告如下。1临床资料本组169例,男99例,女70例,35~80岁。腹部手术2~7d,均有排痰困难。其中60例术前伴有急、慢性呼吸道疾病,其余109例多因术后卧床痰液粘稠,用力咳痰后导致刀口疼痛,伴有咳痰困难。给予菲得欣30mg、α-糜蛋白酶5mg加入生理盐水20m l行超声雾化吸入,20m in/次,2次/d,疗程5d。菲得欣雾化吸入促进术后排痰护理体会@尹娜$山东省立医院!山东济南250021     

中药雾化吸入配合机械振动排痰在胸部创伤术后的应用

[目的]探讨中药痰热清注射液雾化吸入配合机械振动排痰在胸部创伤术后预防肺部并发症的效果。[方法]选择2014年1月—2015年7月在上海市第七人民医院胸外科因胸部创伤行手术的病人100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用痰热清雾化吸入配合机械振动排痰,对照组采用糜蛋白酶雾化吸入配合机械振动排痰,分别治疗7d,比较两组病人的血氧饱和度(SpO_2)、痰液黏稠度、排痰量、肺部啰音、胸部X线片。[结果]两组病人SpO_2、排痰量比较差异有统计学意义(P0.05);两组痰液黏稠度比较差异有高度统计学意义(P0.01);观察组排痰有效率显著高于对照组。[结论]在胸部创伤术后病人的排痰护理中,痰热清雾化吸入配合机械振动排痰的排痰效果明显优于糜蛋白酶配合机械振动排痰。     

开胸术后病人采用不同组合药液雾化吸入的效果观察

[目的]探讨适用于开胸术病人更理想的组合药液雾化吸入,以促进病人有效排痰,预防术后肺部并发症。[方法]将120例食管癌术后病人分为3组:A组应用生理盐水加α-糜蛋白酶雾化吸入;B组应用生理盐水加沐舒坦、地塞米松雾化吸入;C组0.45%氯化钠加沐舒坦、地塞米松雾化吸入。观察3组病人术后1d~5d的痰量及痰液黏稠度的变化。[结果]各组术后各时段痰液黏稠度、排痰量有明显的差异(P<0.05);C组术后1d~5d痰液黏稠度显著降低,痰量显著减少。[结论]开胸术后病人采用0.45%氯化钠加沐舒坦、地塞米松雾化吸入能更有效地促进病人术后排痰。     

不同吸痰方式对雾化吸入效果影响的研究

[目的]探讨雾化吸入前后不同吸痰方式对雾化吸入效果的影响.[方法]随机将75例不能自行排痰的肺感染病人分为3组,A组于雾化吸入结束后10 min进行吸痰;B组于吸痰10 min后给予雾化吸入;C组先行雾化吸入,结束后10 min吸痰,10 min后再次给予雾化吸入.观察雾化吸入的效果.[结果]A组和B组干预前后呼吸和脉搏血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P>0.05),而C组干预前后呼吸和SpO2差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对不能自行排痰的肺感染病人,采取"先行雾化吸入,结束后10 min吸痰,10 min后再次给予雾化吸入"干预后,呼吸和SpO2有显著改善.     

不同雾化吸入方案对肺切除术后病人排痰的影响

目的 :探讨适用于肺切除术后病人更理想的雾化吸入方案 ,以促进病人有效排痰 ,预防术后肺部并发症。方法 :采用正交设计实验方案 ,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素 ,每因素为 3个水平 ,选用L2 7(34 )正交设计表 ,按确定的实验方案随机分配给入选病人。观察病人吸入不同雾化液时术后5d内排痰量的变化。结果 :不同方案雾化吸入对术后第 1天排痰量有明显影响 (P <0 .0 5 ) ,雾化吸入生理盐水及加入抗生素可显著增加病人术后第 1天的排痰量(P <0 .0 5 ) ,单纯生理盐水雾化吸入比加用祛痰剂或解痉剂时 ,术后第 1天病人排痰量更大(P <0 .0 5 )。结论 :肺切除术后病人雾化吸入液宜选用单纯生理盐水 ,能更有效地促进病人术后排痰。     

痰标本采集困难病人诱导排痰法的效果探讨

目的探讨高渗盐水雾化吸入加振动排痰法对痰标本采集困难病人诱导排痰的效果。方法将2006年10月-2008年3月我科收治的需留取痰标本检查而采样困难病人150例，随机分为A、B、C三组，每组50例。A、B、C三组采用的实验方法分别是以0．9％氯化钠溶液5ml雾化吸入、5％氯化钠溶液5ml雾化吸入、5％氯化钠溶液5ml雾化吸入＋振动排痰15min，比较三组一次性排痰采样成功率。结果一次性排痰采样成功率A组为40％，B组为72％，C组为92％。一次性排痰成功率A组与B组比较，B组高于A组有显著性差异（Х^2=10．39，P〈0．01），B组与C组比较，C组高于B组有显著性差异（Х^2=6．78，P〈0．01），A组与C组比较，C组高于A组有显著性差异（Х^2=30．12，P〈0．01）。结论高渗盐水雾化吸入加振动排痰法进行诱导排痰可明显提高排痰困难病人痰标本采样的成功率。     

间歇雾化吸入联合振动排痰机治疗COPD患者的效果观察

目的观察间歇氧气雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的排痰效果。方法将呼吸内科收治的COPD患者随机分为观察组50例和对照组50例,两组患者均进行常规治疗,观察组采用间歇雾化吸入联合振动排痰机治疗,每次雾化吸入5—7min后间歇10min,间歇期予低流量吸氧并使用振动排痰机排痰,每次雾化间歇2次;对照组采用传统持续雾化吸入联合振动排痰机治疗,比较两组的排痰效果、雾化吸入完成情况和不良反应。结果观察组在雾化吸入第1、第3、第5天的日排痰量较对照组多,未完成雾化治疗例数、雾化吸入过程中发生的不良反应较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论间歇雾化吸入联合振动排痰机治疗COPD排痰效果好,患者耐受性好,不良反应较少,值得临床推广应用。     

不同吸痰方式对雾化吸入效果影响的研究

[目的]探讨雾化吸入前后不同吸痰方式对雾化吸入效果的影响。[方法]随机将75例不能自行排痰的肺感染病人分为3组，A组于雾化吸入结束后10min进行吸痰；B组于吸痰10min后给予雾化吸入；C组先行雾化吸入，结束后10min吸痰，10min后再次给予雾化吸入。观察雾化吸入的效果。[结果]A组和B组干预前后呼吸和脉搏血氧饱和度（SpO2）差异无统计学意义（P〉0．05），而C组干预前后呼吸和SpO2差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]对不能自行排痰的肺感染病人，采取“先行雾化吸入，结束后10min吸痰，10min后再次给予雾化吸入”干预后，呼吸和SpO2有显著改善。     

胸外伤病人呼吸骤停的护理

超声雾化吸入器是应用超声波声能,把药液变成细微气雾,随着病人吸气而进入呼吸道稀释痰液,使其易于排出而达到保持呼吸道通畅,预防或减少并发症的目的。但是,如超声雾化吸入不当时,可导致呼吸骤停。临床上虽然少见报道,但我院进5年以来先后发生8例,现报道如下。1临床资料8例病人中,男6例,女2例,年龄42岁~68岁(平均年龄56岁)。车祸致一侧多发性肋骨骨折3例,胸部挤压伤致双侧多根多段肋骨骨折3例,胸部锐器伤1例,创伤性窒息1例,其中2例有慢性支气管炎病史并反复发病。8例病人中共同的症状均表现为呼吸困难、发绀,呼吸道分泌物增多不易咳出。有4…     

大剂量雾化吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:观察大剂量雾化吸入激素时COPD急性加重(AECOPD)的疗效.方法:2007年1月至2008年6月住院的AECOPD患者72例,随机分为3组:治疗组Ⅰ:26例(男23例、女3例)平均年龄(73±5)岁,常规治疗 吸入布地奈德1 mg/bid×10天;治疗组Ⅱ:24例(男20例、女4例),平均年龄(72±6)岁,常规治疗 雾化吸入布地奈德2 mg/bid×10天;对照组22例(男15例、女7例),平均年龄(72±6)岁,常规治疗.比较三组治疗前后及治疗后三组间症状,肺功能(FEV1)的变化.用spss 11.0软件包对数据进行分析,治疗前后比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:三组治疗前后比较,症状评分及FEV1值均有显著性差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗组Ⅰ及治疗组Ⅱ的症状评分,FEV1值均有显著性差异(P＜0.05);治疗组Ⅰ及治疗组Ⅱ比较,症状评分及FEV1值均无显著性差异(P＞0.05).结论:大剂量雾化吸入激素(布地奈德1 mg/bid)可减轻AECOPD临床症状,改善肺功能.但再大剂量的雾化吸入激素(布地奈德2 mg/bid),对AECOPD临床症状及肺功能无进一步改善.     

射流式雾化吸入在声带息肉、声带小结术后的应用

1999年1月—2006年1月,我科应用射流式雾化吸入技术对60例声带息肉、声带小结术后病人进行药物雾化治疗,疗效满意。现将护理介绍如下。1临床资料本组120例,其中男49例,女71例,年龄最大49岁,最小18岁,平均年龄36岁。声带息肉82例,声带小结38例。2方法2.1治疗方法将120例病人分为两组,每组60例。对照组病人术后静脉给予抗生素及激素,局部常规抗感染治疗。治疗组在此基础上应用广西柳州市凯发工业产品研究所生产的SM—Ⅱ型射流式医用雾化器进行雾化吸入。射流式雾化器贮液杯放入庆大霉素8×104U、地塞米松5mg、α-糜蛋白酶4000U、生理盐水20m…     

开胸术后病人采用不同组合药液雾化吸入的效果观察

[目的] 探讨适用于开胸术病人更理想的组合药液雾化吸入，以促进病人有效排痰，预防术后肺部并发症。[方法] 将120倒食管癌术后病人分为3组：A组应用生理盐水加α～糜蛋白酶雾化吸入；B组应用生理盐水加沐舒坦、地塞米松雾化吸入；C组0．45％氯化钠加沫舒坦、地塞米松雾化吸入。观察3组病人术后1d～5d的痰量及痰液黏稠度的变化。[结果] 各组术后各时段痰液黏稠度、排痰量有明显的差异（P〈0.05）；C组术后1d～5d痰液黏稠度显著降低，痰量显著减少。[结论] 开胸术后病人采用0．45％氯化钠加沐舒坦、地塞米松雾化吸入能更有效地促进病人术后排痰。     

痰液诱导技术对肺结核病人排痰效果的观察

[目的]探讨使用痰液诱导技术留取肺结核病人痰标本的效果。[方法]选取感染科160例肺结核病人,随机分为观察组和对照组各80例,观察组以3%氯化钠6mL+沐舒坦15mg+异烟肼0.1g雾化吸入诱导排痰,对照组仅用0.9%氯化钠6mL雾化吸入,雾化时间为20min,雾化吸入后10min～15min,轻叩背部叩击深吸气后用力咳出肺深部的痰,从痰量和排痰有效率两方面比较两组肺结核病人的排痰效果。[结果]观察组留痰合格率90%,对照组为35%差异有统计学意义(P<0.01);观察组排痰有效率93.8%,对照组为61.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对肺结核病人采取痰液诱导雾化吸入可显著提高排痰效果,有利于肺结核确诊、治疗。     

32例经鼻气管内吸痰患者的护理

自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,通过对 32例病人的观察 ,结果表明 :对于呼吸道分泌物较多 ,自行排痰有困难的患者 ,通过雾化 ,姿势引流 ,经鼻气管内吸痰等措施 ,在控制症状 ,体征方面效果满意 ,总有效率 93 7%。现报告如下 :1　临床资料全部病例来自急诊及住院病人 ,共 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 56～ 81岁 ,平均 6 8 5岁。病例中肺心病 10例 ,慢性支气管炎 14例 ,胸腔积液 3例 ,浅昏迷致肺部感染 5例。2　护理2 1　合理氧疗吸痰的整个过程中 ,合理氧疗可改善缺氧状态 ,缓解气管痉挛 ,常采用一侧鼻塞或鼻导管吸氧法 ,氧流量应较正常…