新生儿睾丸扭转3例分析

睾丸扭转又称精京扭转．是外科急症，若不能及时修断治疗，将造成睾丸不可逆的永久性损伤．过去认为这种情况在小儿很少见，但随着诊断水平的提高，目前此病有增多的趋势．新生儿发生此病易被忽略，在国内尚未见报导．近两年来我院发现新生儿睾丸扭转三例．均经手术证实，现报告如下：例1第一胎，足月妊娠，因胎儿宫内窘迫行会明们切、股头吸引拽出，APgar评分1’－8分，体重3800克．生后第四天发现新生儿左侧阴囊肿胀青紫，睾丸位置高于右侧．肝硬明显．请小儿外科会诊，辰睾丸扭转行急症手术．术中发现左侧精余处扭转，睾丸顺时针扭转180…     

儿童睾丸附件扭转72例手术治疗体会

目的 探讨手术治疗儿童睾丸附件扭转的方法及效果.方法 回顾性分析我院2004年1月至2012年1月收治的72例睾丸附件扭转患儿手术治疗的临床资料.结果 72例睾丸附件扭转的患儿均行手术治愈.术后1～6个月复查阴囊彩超未见异常.结论 儿童阴囊急症中怀疑睾丸扭转或临床症状严重的睾丸附件扭转,应早期手术治疗,创伤小,恢复快,减少睾丸扭转漏诊.     

新生儿睾丸扭转1例

患儿,男,14小时,足月臀位难产,生后有窒息。因阴囊红肿10小时入院。查体:新生儿貌,发育营养一般、精神可、心肺及腹部未见异常。男性外生殖器,右侧阴囊肿胀,暗紫色,精索粗大、质韧、不活动.睾丸较对侧增大,上移、压痛。诊断:新生儿睾丸扭转。入院后急症手术见右侧睾丸被膜下渗血较多,形成血块。翻出睾丸见右侧精索顺时针扭转360°,睾丸紫暗。复位后热敷,精索封闭(0.25％普鲁卡因),针刺睾丸三针见一针渗血,予以保留,固定于阴囊肉膜下,精索固定两针,刀口及阴囊分别置     

一侧睾丸扭转坏死切除术后对侧睾丸再发扭转一例

睾丸扭转临床少见，而一侧睾丸扭转术后对侧睾丸再发扭转更少见，现我院有1例患儿发生一侧睾丸扭转坏死切除术后，对侧睾丸再发扭转，报告如下。患儿于15岁时因右侧阴囊突发疼痛36 h就诊泌尿外科，彩色Doppler检查示：右侧睾丸内未见血流信号，急诊手术探查右侧阴囊，术中见右侧睾丸鞘膜内扭转，顺时针方向扭转约360°，右侧睾丸发黑、坏死，遂行右侧睾丸切除术，左侧睾丸未予预防性固定。     

儿童盆腔腹股沟淋巴管瘤5例分析

病例1,男,1岁2个月,因"发现右阴囊无痛性肿块1年"以"右侧鞘膜积液"于2019年3月21日收入上海市儿童医院普外科。入院后体格检查：右阴囊囊性肿块,大小约为4 cm×3 cm×3 cm,透光试验（+）,缓慢回纳腹腔。术前B型超声检查提示右侧睾丸鞘膜积液,范围约为67 mm× 42 mm（图1）。行腹腔镜探查,见右侧...     

Acute scrotum as the first symptom of Henoch-Schonlein purpura: report of 14 cases

目的 总结14例以阴囊急症为首发症状的过敏性紫癜的发病及转归特点,以期提高对该类疾病的综合认识.方法 回顾2001年7月至2010年3月本科收治的14例以阴囊急症为首发症状的过敏性紫癜的临床资料.14例入院时均没有皮疹,其中8例诊断为睾丸附睾感染;3例诊断为睾丸附件扭转;2例诊断为睾丸扭转;1例诊断为双侧睾丸挫伤、会阴腹股沟软组织挫伤.1例合并腹痛,1例合并左膝关节肿痛.结果 5例患儿在入院后2～8 h出现皮肤紫癜,8例在入院后12～36 h出现皮肤紫癜,外伤的1例患儿入院后逐渐出现右膝关节肿痛转内科治疗,转科后2d出现皮疹.内科综合治疗后阴囊症状逐渐消失.所有患儿出院后均在血液科门诊随访3个月至5年,所受累阴囊睾丸未见异常.结论 以阴囊急症为首发症状的过敏性紫癜临床上不多见,超声在小儿阴囊急症的诊断中具有较高的准确性.对临床表现为阴囊急症尤其合并腹痛、关节肿痛的儿童需考虑到存在过敏性紫癜的可能性,综合的判断分析能够尽可能减少不必要的探查手术.     

小儿阴囊急症的治疗体会(附50例报告)

小儿阴囊急症包括:急性睾丸扭转、睾丸附件扭转,阴囊内容物的炎症。在临床治疗过程中易造成误诊,延误治疗,严重者造成睾丸坏死,现将我院诊治的50例患儿分析如下。1临床资料我院从1996～2003年间共收治阴囊急症患儿50例,年龄6月～12岁,平均7.8岁;左侧35例,右侧15例,未见双侧者,其中3例为隐睾并发睾丸扭转。共有睾丸扭转17例,其中有8例为漏诊病例,包括1例来院时已有睾丸坏死;附件扭转与炎症33例。就诊时间:6h内有12例,6～10h有14例,11～24h为12例,25～48h为7例,49～72h3例。本组根据临床表现和彩色多普勒血流显像CD-FI诊断如表1。其中9例明…     

小儿精索鞘膜积液合并海绵状血管瘤1例

1病例资料患儿,男,4岁,因左侧阴囊内肿物6个月,逐渐增大3d入院。体查:左侧阴囊及腹股沟区可触及一约5cm×3.5cm×3.5cm大小的囊性肿物,阴囊内可触及睾丸,牵拉睾丸,肿物可上下移动,局部皮肤正常无压痛,透光试验阳性,增加腹压时肿物无明显变化。右侧阴囊及睾丸大小正常。入院诊断为:左侧精索鞘膜积液。于完善术前准备后在分离麻醉下行左侧精索鞘膜积液鞘状突高位结扎术,术中切开鞘膜囊,排出清亮液体;将鞘膜囊提出切口外,见囊内突出一约4cm×2cm×1cm大小如蚕豆样的囊性肿物,表面暗红,基底部与精索血管相连;予保护精索血管、输精管,并紧贴其表…     

新生儿睾丸扭转1例

患儿 ,男 ,4ｄ。右侧阴囊肿胀 4ｄ ,在当地医院医治无效后转入我科。查体 :右侧阴囊肿胀 ,局部皮肤增厚 ,颜色变青。右阴囊内可扪及 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,质中。Ｂ超示右侧睾丸增大 ,回声增强 ,睾丸鞘膜增厚。彩色多普勒示右侧睾丸血流信号未见增多。急诊腹股沟及阴囊探查 ,术中见右侧睾丸黑紫色坏死 ,精索逆时针旋转 3 60度。切除坏死睾丸。术后病检 :送检组织结构不清 ,内有散在坏死的精曲小管。讨　　论新生儿睾丸扭转是一种罕见的疾病 ,常为精索扭转。患儿表现为阴囊无痛性包块 ,但亦可表现为阴囊红肿、皮肤水肿。查体时除发现阴…     

小儿睾丸扭转21例诊断治疗分析

我院 1995～ 2 0 0 0年收治小儿睾丸扭转 2 1例 ,现回顾分析如下。一般资料 :本组 2 1例 ,年龄 3个月至 14岁 ,病变在睾丸左侧 9例、右侧 12例 ;合并睾丸炎 1例。就诊时间为发病后 12ｈ以内 3例 ,12ｈ～ 2 4ｈ 8例 ,超过2 4ｈ10例。患儿多无明确诱因和前兆而突然发病 ,患侧阴囊进行性疼痛加重、肿胀 ,阴囊红肿、触痛和阴囊抬举痛 ,精索增粗伴触痛 ,不伴有发热和尿异常 ,血常规检查白细胞记数及分类正常。诊断和治疗 :本组 2 1例 ,彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声检查 8例 ,明确诊断 6例 ,余例均经临床确诊。 2 1例均行手术治疗。术中发现睾丸呈不同…     

新生儿睾丸扭转临床回顾与分析

目的 探讨新生儿睾丸扭转的治疗措施选择.方法 回顾性分析11例新生儿睾丸扭转的诊治资料.分析评估内容包括临床表现、体格检查、辅助检查、治疗方法的选择以及术后随访情况等.结果 11例新生儿睾丸扭转,左侧6例,右侧5例;顺产8例,剖宫产3例;足月产10例,早产1例.产前睾丸扭转5例;产后睾丸扭转6例.产前睾丸扭转5例均行患侧睾丸切除,1例行对侧睾丸预防性固定术.所有产后睾丸扭转均行患侧睾丸切除+对侧睾丸预防性固定术.术后病理检查提示睾丸组织大部分出血伴坏死,其中5例产前睾丸扭转病例中4例病理检查提示睾丸组织有钙化灶.术后随访对侧睾丸未见明显异常.结论 对产前睾丸扭转,需切除患侧睾丸并同时行对侧睾丸固定.对双侧产前睾丸扭转,建议手术探查行睾丸扭转矫正术后保留睾丸.对产后睾丸扭转则需尽早安排手术探查并行预防性睾丸固定.     

泌尿生殖系统疾病

1315 罕见阴囊结石一例汪义章等湖南医药杂志(3):54,1984 患男,10岁,因双侧阴囊内活动性硬结,右侧睾丸下降不全入院。患儿出生时父母发现其双侧阴囊内各有一颗黄豆大硬结,右侧阴囊内无睾丸。检查见右侧腹股沟外环上方可捫及睾丸,推挤时稍滑动,不入阴囊,右侧阴囊睾丸缺如,透光试验阳性,双侧阴囊捫及玉米粒大结节各一颗,质坚硬,表面光滑,活动,挤推时可达外环口。手术时在右侧阴囊鞘膜内取出乳白色结石一颗,切开中隔于左侧阴囊取出同样形态结石一颗。(乔华摘)     

腹腔镜下睾丸下降固定术后腹股沟斜疝一例

患儿:男,3岁.生后发现左侧睾丸缺如至今于2010年5月8日入院,检查:男性外阴,双侧阴囊及阴茎发育可,左侧阴囊空虚,未触及睾丸,左侧腹股沟可触及约1.5 cm×1 cm睾丸,活动度可.右侧阴囊内可触及发育正常睾丸,约2.5 cm×2 cm.     

睾丸附件扭转8例报告

回顾分析我院1992年～2002年间睾丸附件扭转8例的诊治经验,报告如下。1临床资料本组8例,年龄:6岁1例,7岁3例,10岁1例,12岁3例;侧别:右侧5例,左侧3例,无双侧同时发病者。发病至入院时间:<24h2例(25%),>24h6例。本组2例有明确外伤史,以阴囊肿痛起病,可以忍受,下蹲时疼痛加剧,无发热及其它症状。患侧阴囊皮肤微红、肿胀,呈透明样水肿,在睾丸上或附睾头与睾丸之间有明显触痛点。B型超声检查:与对侧比较,患侧睾丸有不同程度肿胀。术中发现鞘膜层内有少量渗液,较浑浊,暗红色,鞘膜壁层有充血、增厚。6例为顺时针扭转约180°～720°,2例为逆时针扭…     

新生儿睾丸、附睾炎一例

患儿男,7 d,第1胎足月自然分娩,主因“皮肤黄染4 d”入院。入院第3天发现一过性阴茎红肿, 尿道口无红肿。第5天双阴囊红肿,以右侧为著,表面皮温升高伴发热,最高体温37．7℃,哭闹,无阴囊损伤。急查血常规白细胞18．6×109/L,中性粒细胞68％,C-反应蛋白20．9 mg/L。TORCH:均阴性。睾丸B超:右侧睾丸、附睾明显肿大,可见鞘膜积液,阴囊壁也明显增厚,回声增强。彩色多普勒血流 (CDFI)示:睾丸内血供增多,考虑睾丸及附睾炎。给予头孢孟多酯钠抗感染治疗9 d,阴囊红肿好转, 皮温恢复正常,血培养回报无细菌生长。复查B 超:睾丸内CDFI显示正常血流信号,遂出院。     

小儿隐睾扭转的诊治体会

目的：探讨小儿隐睾合并扭转的临床诊治经验。方法回顾性分析2008年7月至2013年12月我们收治的14例小儿隐睾合并睾丸扭转病例的临床资料,其中左侧9例,右侧5例;左侧9例中,2例为双侧隐睾;右侧5例中,1例术中及术后病理检查证实为隐睾合并睾丸成熟畸胎瘤。14例均为单侧隐睾扭转。患儿年龄4岁至11岁5个月,平均3．1岁。结果14例患儿中,11例行扭转坏死睾丸切除术,3例行扭转睾丸复位＋下降固定术,患儿均同期行健侧睾丸固定术或健侧睾丸下降固定术。术后经2个月至5年随访,11例睾丸切除患儿健侧睾丸发育良好,血清睾酮水平正常;3例睾丸下降固定术患儿中,2例睾丸发育良好,1例合并睾丸畸胎瘤患儿经保睾手术后患侧睾丸发育较小,无肿瘤复发。结论早期诊断和及时手术治疗是提高隐睾并扭转患儿睾丸存活率的关键。     

跌倒诱发腹股沟斜疝嵌顿导致阴囊破裂肠管脱出1例

我们近日收治1例因跌倒后腹股沟斜疝嵌顿致阴囊破裂、肠管脱出的患儿,现报道如下： 患儿男性,3岁,因出生后右侧腹股沟区可复性肿物至今,跌倒后肿物再次出现且不可还纳、阴囊破裂并肠管脱出1h 急入院。患儿出生后不久家长即发现其右侧腹股沟区一肿物,活动时出现,平卧后消失,既往未曾嵌顿,入院1h前,患儿不慎跌倒,腹部着地,随即哭闹,后发现其右侧腹股沟区肿物再次出现,坠入阴囊内,肿物急剧增大,致使阴囊右侧忽然出现裂口,肠管从中脱出于体外,体查：右侧腹股沟区一肿物,延续至阴囊内,约6cm×5cm×5cm大小,质硬,右侧底部可见一长约2．5cm 裂口,肠管自裂口内脱出,肠管外观红润,患侧阴囊肿胀明显,触痛,睾丸触及不清。急予手术治疗,行嵌顿疝复位,疝囊高位结扎,修补阴囊裂口,放置引流条,手术顺利,因术前肠管脱出体外,术后预防应用抗生素、换药等治疗,住院1周,顺利康复出院。     

睾丸横过异位8例临床分析

目的探讨睾丸横过异位(TTE)的临床特点、诊断方法和治疗效果。方法回顾性分析2004年5月至2018年11月新乡市中心医院泌尿外一科、郑州大学第一附属医院小儿外科收治的8例TTE患儿的临床资料, 分析总结其临床特点、诊断方法、手术治疗效果及随访结果等。结果 8例TTE患儿, 年龄1岁5个月至5岁。左侧6例, 右侧2例。均因阴囊空虚就诊。合并苗勒管永存综合征(PMDS)3例, 合并尿道下裂1例。5例术前明确诊断, 其中超声诊断4例, 磁共振成像诊断1例。2例患儿行腹腔镜探查, 其中1例行腹腔镜下阴囊内固定术, 另1例因精索发育差而中转为开放手术(行跨阴囊纵隔睾丸固定术)。行开放手术探查的6例患儿中, 1例因精索黏连紧密行双睾丸同侧阴囊固定术, 另5例行跨阴囊纵隔睾丸固定术。3例PMDS患儿术中均切除苗勒管残留物。所有患儿术后未发生伤口感染和血肿, 1例行跨阴囊纵隔睾丸固定术患儿术后11个月发生睾丸附睾炎, 并波及对侧, 予抗炎治疗后好转。术后随访3个月至4年, 患儿超声检查均提示双侧睾丸大小及血供正常, 均未发生睾丸萎缩。结论对于单侧隐睾合并对侧腹股沟肿物患儿应考虑TTE的可能, 超声检...     

横跨异位睾丸1例

患儿 :男 ,2岁。因左侧隐睾入院。患儿为足月顺产 ,第 1胎 ,生后一般情况好。生后 4个月其家长发现双侧阴囊内空虚 ,无睾丸。曾在本院就诊 ,诊断为双侧隐睾 ,用绒毛膜促性腺激素治疗后 ,右侧睾丸已下降至右阴囊内 ,左侧阴囊仍空虚 ,无睾丸。患儿约 1岁 2个月时发现右侧腹股沟有一直径约 1ｃｍ大小包块 ,无疼痛 ,可还纳 ,并逐渐增大 ,门诊以右侧腹股沟斜疝 ,左侧隐睾收入院。Ｂ超检查示 :左侧腹股沟及阴囊未及睾丸回声。患儿入院后行右腹股沟斜疝高位结扎加修补术。切开疝囊即见到双睾丸均位于右侧腹股沟管内 ,约 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5…     

睾丸横过异位3例

作者近年来共收治睾丸横过异位患儿3例,年龄分别为1岁、2岁、3．5岁。均因左侧阴囊空虚入院,2例右侧可扪及隐睾,1例伴右侧腹股沟区可复性包块;超声检查提示3例左侧阴囊腹股沟区无睾丸,其中2例右侧睾丸位于腹股沟区,