谁是危重症肺-肾交互的核心：缺氧、液体、炎症因子？

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征和急性肾损伤在儿科重症监护室是常见的。危重症患者的肺-肾交互作用与急性肾损伤及急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者的缺氧、液体管理、炎症反应密切相关。加强对肺-肾交互作用的认识, 有助于临床医生对危重症患者进行系统化管理。     

以肠系膜淋巴结炎为首发症状的小儿急性阑尾炎25例

目的分析小儿急性阑尾炎误诊为急性肠系膜淋巴结炎的原因。方法总结近5年来我们收治的以肠系膜淋巴结炎为首发症状的小儿急性阑尾炎25例临床资料。结果25例首诊急性肠系膜淋巴结炎,手术确诊为阑尾炎。结论临床应注意鉴别小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎,以早期诊断,早期治疗。     

急性肾功能衰竭的监测

急性肾功能衰竭 (简称急性肾衰 )是儿科较为常见的危重病症 ,如果不进行及时和有效的处理 ,病死率高 ;而有效地监测急性肾衰的病情变化 ,能够为及时、准确地诊断和治疗提供必要的依据。1　急性肾衰的临床表现根据尿量减少与否 ,临床上将急性肾衰分为少尿型和非少尿型两种类型。其中 ,少尿型急性肾衰较常见 ,其临床过程人为地分为少尿期、利尿期和恢复期三个阶段 ;而非少尿型急性肾衰无少尿表现 ,临床表现较少尿型急性肾衰症状轻、并发症少、病死率低。急性肾衰的诊治过程中应重点观察患儿如下临床表现。1.1　有无水、钠潴留的临床表现　急性…     

小儿急性肾衰竭诊断标准及治疗进展

急性肾衰竭是儿科临床常见的危重症肾脏疾病。早期诊断、早期治疗是改善儿童急性肾衰竭预后、提高患儿生存率的关键。现重点介绍小儿急性肾衰竭诊断标准及治疗方案研究进展，从急性。肾损伤的定义、诊断标准和分期到急性肾衰竭的治疗措施进行阐述。     

肾小球疾病与急性肾功能衰竭

肾小球疾病与急性肾功能衰竭北京医科大学第一医院（１０００３４）杨霁云多种原发或继发肾小球疾病可发生急性肾功能衰竭（急性肾衰）。汪关煜等搜集１９８８～１９９３年内科所见４２８１例急性肾衰中，由肾小球疾病引起者８０１例（１８．７％）。儿科此类疾患在急性肾...     

儿童重症急性胰腺炎的早期评估与治疗

儿童重症急性胰腺炎病死率高, 因此对急性胰腺炎患儿进行早期充分的评估, 早期识别导致重症急性胰腺炎的风险因素, 并予以积极的干预治疗, 对急性胰腺炎的转归有重要影响。本文总结国内外临床指南或共识, 从儿童重症急性胰腺炎的流行病学、临床特征、早期筛查评估及治疗措施等方面, 阐述儿童重症急性胰腺炎的诊断及治疗方案。     

小儿急性腹泻病继发急性假性肠梗阻10例临床分析

小儿急性腹泻病是儿科临床常见病,继发急性假性肠梗阻临床报道较少.收集本院自2005年9月至2007年12月确诊为小儿急性腹泻病继发急性假性肠梗阻10例进行临床分析,现报告如下.     

小儿门诊常见呼吸系统疾病患病情况调查

目的：调查小儿门急诊常见呼吸系统疾病患病情况。方法：对该院内科门急诊患者在2001年1～2月和2～3月间进行了两阶段为期16 d的调查。结果：内科初复诊第一诊断为呼吸系统疾病患者,第一阶段占68.9%,第二阶段为78.5%(下同)。其中以急性上呼吸道感染患病数最高(分别占呼吸系统疾病的37.5%和47.2%)。其次为急性支气管炎(分别占30.5%和31.5%)、肺炎(分别占22.2%和12.1%)。从年龄分析,新生儿以急性上呼吸道感染、肺炎患病数最高。其余各年龄段则以急性上呼吸道感染、急性支气管炎患病数最高。结论：在调查阶段小儿好发呼吸系统疾病,发病依次为急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎;其中新生儿好发急性上呼吸道感染、肺炎。其余各年龄段则为急性上呼吸道感染和急性支气管炎为主。     

急性呼吸衰竭的综合治疗

急性呼吸衰竭的综合治疗武汉市儿童医院（４３００１６）董宗祈呼吸衰竭（呼衰）分为急性与慢性呼衰，儿科领域常见的为急性呼衰。急性呼衰指呼衰发展迅速，可引起人体生命脏器功能障碍者。急性通气衰竭为高碳酸血症的同义词，即ＰａＣＯ２增高。肺衰竭系指肺实质病变引起...     

急性白血病诊断技术的新进展

急性白血病主要包括急性淋巴细胞白血病(AL-L、简称急淋)及急性粒细胞性白血病(AML简称急粒)、急性粒-单白血病(AMML,急粒-单、急性单核细胞白血病(AMOL,急单)。由于急性白血病的原始细胞,从形态学上很难完全加以鉴别,过去30年细胞化学在鉴别人类白血病细胞方面起着主要作用。近年来细胞免疫血液学的诞生(免疫学技术从免     

阑尾炎术后急性肾功能衰竭2例报道

急性阑尾炎是常见的小儿急腹症之一,其引起泌尿系统症状者少见,偶见因阑尾炎或和盆腔脓肿导致右侧输尿管梗阻者,双侧输尿管梗阻导致急性肾功能衰竭者罕见.现分析2例急性阑尾炎术后急性肾功能衰竭患儿的诊治过程,探讨小儿术后急性肾功能损害的原因及防治方法.     

脓毒症与急性呼吸窘迫综合征

重症脓毒症常并急性呼吸窘迫综合征，是导致死亡的重要原因，目前认为炎性反应在急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征的发病机制中起主要作用，保护性肺通气策略可应用于儿童急性呼吸窘迫综合征的治疗。     

紫草素对急性肺损伤保护作用的研究进展

急性肺损伤是由心源性因素以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,其发展的严重阶段即是急性呼吸窘迫综合征.紫草素作为从中药紫草中提取的一种有效成分,具有多种药理作用.该文在介绍急性肺损伤和紫草素的基础上,重点就紫草素对急性肺损伤的相关保护作用进行综述.     

5岁内小儿急性阑尾炎45例误诊原因分析

目的探讨5岁内小儿急性阑尾炎的误诊原因,总结临床经验。方法对首诊误诊45例小于5岁的小儿急性阑尾炎的临床资料进行分析,总结误诊原因。结果45例中误诊为急性胃肠炎22例,急性肠系膜淋巴结炎12例,急性肠梗阻5例,消化性溃疡4例,急性肠套叠2例,误诊时间12h-7d,中位时间36h。结论误诊原因与婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型、体检不合作且病情变化快,首诊医生早期不规范使用解热、镇痛药以及过分依赖辅助检查有关。     

50例小儿急性细菌性痢疾混合感染的临床分析

有关小儿急性细菌性痢疾(简称小儿急性菌痢)混合感染尚未见有报道.为探讨其临床特点,本文对我院1962年至1987年住院的50例急性菌痢混合感染与同期随机抽样50例小儿急性菌痢,依据诊断要求进行对比分析.     

小儿急性脓胸的临床特点及急救措施

小儿急性脓胸是小儿常见的急重症之一，若处理不当，会带来很多并发症，本文结合我院收治的小儿急性脓胸４８例，分析其临床特点及治疗体会，得出胸腔闭式经流术是治疗小儿急性脓胸首选的急救措施，小儿恶性纵膈肿瘤亦可合并急性脓胸，提示治疗小儿急性脓胸时，不应忽视纵膈肿瘤存在的可能。     

高迁移率族蛋白B1对儿童急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）对儿童急性阑尾炎的诊断价值。方法 2013 年 1~7月门诊及住院疑似急性阑尾炎的急腹症患儿及同期来院体检的 25 名健康儿童纳入该研究。入院后采用 ELISA检测血清 HMGB1 水平。根据手术所见及病理学检查结果等将患儿分为急性阑尾炎组（n=28）和非急性阑尾炎急腹症组（n=35）。结果 急性阑尾炎组和非急性阑尾炎急腹症组外周血 WBC、血清 HMGB1 均显著高于健康儿童组（PP结论 HMGB1 对儿童急性阑尾炎具有一定的诊断价值。     

中国实用儿科杂志2004年第19卷主题词索引

(按汉语拼音次序排列 )BCrohn病　小儿克罗恩病合并食管气管瘘 1例 (刘　娅等 ) ,(6 ) :35 3白血病　ADEP方案双诱导加HAD方案治疗儿童急性粒细胞和急性粒单核细胞性白血病临床疗效分析 (刘桂兰等 ) ,(10 ) :6 14　儿童急性白血病完全缓解后骨髓幼稚细胞低比例增高的临床意义 (王坚敏等 ) ,(5 ) :2 79　急性未分化细胞白血病 1例 (刘爱娜等 ) ,(5 ) :310白血病 ,巨核细胞 ,急性　幼儿急性巨核细胞白血病 1例(陈晓娟等 ) ,(2 ) :98白血病 ,粒细胞 ,急性　儿童急性早幼粒细胞白血病 5 1例临床分析 (张宝玺等 ) ,(2 ) :12 1白血病 ,淋巴细…     

危重新生儿急性胃肠功能衰竭32例

为提高危重新生儿急性胃肠功能衰竭的治愈率 ,将 32例并急性胃肠功能衰竭的危重新生儿的诊断、治疗情况进行分析。结果 10例呼衰并胃肠功能衰竭的危重新生儿好转 8例 ,2例心衰并急性胃肠功能衰竭的危重新生儿均好转。 12例呼衰、心衰并急性胃肠功能衰竭中好转 10例。呼衰并心衰、肾衰、急性胃肠功能衰竭 4例及脑衰并心衰、呼衰、肾衰、急性胃肠功能衰竭 4例均死亡。总有效率为 6 2 .5 % ,死亡率为 37.2 %。 3个或 3个以上系统衰竭并急性胃肠功能衰竭时 ,死亡率高达 10 0 %。故危重新生儿并急性胃肠功能衰竭治疗的关键在于早发现、早诊断 ,及时治疗及相关因素的积极处理危重新生儿急性胃肠功能衰竭32例$鞍山市中心医院儿科!114001@蔡俊 $鞍山鞍钢长甸医院儿科!114008@康颖     

小儿急性脓胸的临床特点及急救措施

小儿急性脓胸是小儿常见的急重症之一，若处理不当，会带来很多并发症。本文结合我院收治的小儿急性脓胸４８例，分析其临床特点及治疗体会，得出胸腔闭式引流术是治疗小儿急性脓胸首选的急救措施．小儿恶性纵膈肿瘤亦可合并急性脓胸，提示在治疗小儿急性脓胸时，不应忽视纵膈肿瘤存在的可能。