肠道慢性炎性肉芽肿16例诊治分析

目的总结肠道慢性炎性肉芽肿的诊治体会。方法对16例肠道慢性炎性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例患者入院诊断仅2例经肠镜活检确诊为溃疡性结肠炎．14例误诊。16例患者均采取手术治疗．术后均经病理学确诊．其中嗜酸性肉芽肿6例．异物性肉芽肿5例．慢性非特异性肉芽肿3例,结核性肉芽肿2例。经5个月至5年的随访．所有病例均未见复发。结论肠道慢性炎性肉芽肿误诊率高．超声内镜下穿刺取活检和术中快速病检是其主要确诊方法：病变肠段切除是主要治疗方法．     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治探讨

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的(XGC)的诊断与治疗。方法 回顾10例XGC的临床资料。结果 B超检查10例，CT、检查3例，术前全部误诊，术后病检确诊10例。9例行胆囊切除，1例行胆囊大部切除，其中2例行胆囊床肝脏楔形切除并肝十二指肠韧带淋巴结清扫，1例加胃大部切除。9例治愈，1例死亡。结论 XGC是一种少见特殊类型的慢性胆囊炎，影像学检查易与胆囊癌混淆，确诊依赖病理检查，手术切除胆囊是早期诊断治疗的最佳途径。术中冰冻切片病检．避免手术盲目扩大化。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎9例分析

目的：探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床诊断及治疗方法。方法：9例均行手术治疗,6例行肾切除术,3例行肾根治切除术。结果：9例全部治愈,随访无复发。结论：黄色肉芽肿性肾盂肾炎术前诊断困难,CT检查较有诊断价值,穿刺活检可确诊。治疗可根据临床分期采用肾切除或肾部分切除,腹腔镜手术操作困难,中转率高。     

阑尾切除术后腹壁炎性肉芽肿

阑尾切除术后腹壁炎性肉芽肿黄来运我院１９８３～１９９３年，收治阑尾炎２４２０例，阑尾切除术后腹壁炎性肉芽肿１２４例，报告如下。临床资料１．阑尾炎类型：１２４例中阑尾切除手术病人中属慢性阑尾炎者９例，急性单纯性阑尾炎者１７例，急性化脓性阑尾炎２２例，坏...     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗

回顾性分析近5年来收治的9例黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）患者的临床资料。术前 B超检查9例，CT检查4例，MRI检查3例，ERCP检查1例，但均误诊。术中冷冻病理确诊7例，另2例诊断为急性胆囊炎。术后石蜡病理确诊9例。5例行胆囊切除术，1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术，1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术，2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。术后并发胆瘘1例，切口感染1例。全组无死亡病例。笔者体会：术中冷冻切片检查和术后病理检查是XGC诊断的关键，施行以切除胆囊为主的手术治疗。     

肉芽肿性乳腺炎激素治疗后微创手术与开放手术治疗的对照研究

目的 对照研究肉芽肿性乳腺炎激素治疗后行超声引导下真空辅助旋切微创手术与行开放手术治疗的临床效果.方法 选取2016年3月至2019年12月收治肿块型肉芽肿性乳腺炎患者166例,分为微创手术组(观察组)86例及开放手术组(对照组)80例.观察组应用乳腺真空辅助旋切系统在超声引导下切除病灶.对照组采用开放手术切除病灶,术...     

腹腔镜诊治非急性阑尾炎性右下腹痛19例体会

目的总结腹腔镜诊治非急性阑尾炎性右下腹痛经验体会。方法回顾性分析2010年1月至2012年5月,19例以右下腹痛为主要临床表现的患者临床资料、诊治经过及预后。结果 19例病例中大网膜扭转并坏死3例,盲肠化脓性炎并穿孔4例,盲肠脂肪垂化脓性炎3例,盲肠憩室炎2例,克罗恩病1例,阑尾假粘液瘤3例,输卵管积脓3例。所有病例中,1例克罗恩病和2例盲肠憩室炎终止手术行内科治疗,1例盲肠化脓性炎并穿孔中转开腹行回盲部切除术,其他病例在腹腔镜下行以下手术：大网膜部分切除3例,回盲部切除2例,盲肠脂肪垂切除3例,阑尾切除2例,右半结肠切除2例,妇科治疗3例。术后出现腹腔炎性肉芽肿1例,无死亡病例。结论右下腹痛往往误诊为急性阑尾炎,腹腔镜可以减少盲目探查和明确诊断,同时可以完成相应治疗;腹腔镜可作为右下腹痛患者诊治的理想选择。     

外科诊治甲状腺结核的方法选择(5例报道及文献复习)

目的探讨甲状腺结核诊断和治疗的技术选择,以及临床分型和流行病学特点。方法回顾性总结我们收治的5例甲状腺结核的临床资料,并结合相关文献分析甲状腺结核的疾病特点、诊治要点、误诊原因和手术方式。结果 所有患者术前均误诊,术中病理确诊2例,术后病理确诊3例。其中4例为干酪型,1例为增生型,均属慢性甲状腺结核,无急性甲状腺结核病例。手术根据病灶特点切除甲状腺一叶或大部(3例),不能切除者清除坏死组织后局部置药(2例)。术后行正规抗结核治疗6~8个月。所有患者均治愈。分别获随访2、5、7、8及15年,无复发。结论 甲状腺结核一般术前诊断困难,治疗宜根据甲状腺结核的病理类型、病灶特点和伴发疾病而定,选择手术切除、清创置药、局部注药或全身抗结核治疗。增生型可手术切除,干酪型若切除困难,可选择清除病灶,局部置药。     

手部神经肿瘤的诊治

目的探讨手部神经肿瘤的诊治。方法1998年1月至2003年12月，对诊治的6例手部神经肿瘤采用手术切除。1例术前误诊为腱鞘炎、腱鞘结核，术后病理诊断为正中神经脂肪纤维瘤。1例术中误将尺神经浅支与肿瘤一同切除，行神经修复术，术后诊断为神经鞘瘤。3例手背、1例指背感觉支神经纤维瘤。结果6例随访8个月～2年，除1例环指尺侧、小指感觉稍减退外，余几例感觉、运动功能均正常，肿瘤无复发。结论手部浅表肿瘤的症状与体征较相似，容易误诊、误治；对手部神经肿瘤采用手术切除是主要的治疗方法。     

肠道子宫内膜异位症的诊治分析(附16例报告)

回顾性分析16例肠道子宫内膜异位症的临床资料。术前6例误诊为直肠肿瘤，误诊率为37.5％。7例未孕患中确诊为不孕4例（占57.14％）。均行手术治疗，其中6例行局部病灶切除，10例行直肠前切除术（Dixon术），术后无并发症发生。4例不孕患术后2例妊娠，妊娠率为50％。随访0.5-7年，全组病例肠道病变无复发。腹腔镜能有效提高肠道子宫内膜异位症的诊断率，行手术切除肠道病灶，术后结合激素治疗能避免肠道病变复发，并可提高妊娠率。