抗精神病药物致女性患者闭经的临床研究与干预策略

目的了解女性患者服用抗精神病药物后出现闭经的频率和换用阿立哌唑治疗的有效性。方法对女性精神病患者120例进行观察,对服用抗精神病药物后出现闭经的发生率和换用阿立哌唑后闭经患者恢复月经情况进行统计分析。结果出现闭经17例,发生率14．17％。换用阿立哌唑治疗后恢复月经患者13例。结论女性患者服用典型抗精神病药物及非典型抗精神病药物均有可能出现闭经。阿立哌唑可有效降低女性患者闭经发生率。     

利培酮临床应用125例观察

利培酮 (曾用名维思通 )系苯丙异恶唑衍生物 ,是第二代抗精神病药物中非典型抗精神病药 ,选择性D2受体和 5 -HT2 受体阻滞剂。为探讨其药物的副作用 ,本文对我科应用该药一年来的病例进行了回顾性研究 ,现简单介绍如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我科住院患者 ,男 71例 ,女 5 4例 ,共 12 5例 ,16～ 30岁 6 1例 ,30～ 4 4岁 39例 ,4 4～ 6 0岁 2 5例 ,入选标准为 :⑴临床症状明显 ,患者家属无法管理 ;⑵符合CCMD - 3的精神分裂症诊断标准 ;⑶复诊资料除 3例外出 ,其余基本完整 ,便于分析总结 ;⑷年…     

药源性闭经对女性患者情绪的影响

抗精神病药物由于对内分泌系统及代谢起较为复杂的作用,常引起一系列临床症状,导致女性排卵及月经周期的改变,闭经、经期延长。精神药物引起内分泌紊乱已有报道,但对闭经所引起的患者情绪方面的影响却鲜有报道。现将2006年以来在我院首次住院的165例女性进行追踪,对其中62例闭经患者的情绪影响进行分析,现报告如下。对象与方法1对象2006年以来在我院首次住院的165例女性,均符合ICD-10精神分裂症诊断标准。其中62例出现闭经,年龄18~45岁。首次应用抗精神病药物前月经规律,近6个月无重大生活事件(生活事件评定量表LES<32[1])。对照组65例,均为同期在院的女性患者,经期规律。排除标准:目前患内分泌系统疾病、乳腺疾病、口服激素药物、多巴胺受体激动剂除外。2方法选用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁24项量表(HAMD)对闭经组、月经规律组进行评定,分析停经后对患者情绪的影响。HAMA包括14个条目,用0~4分5级评分法进行评分,分成精神性焦虑和躯体性焦虑2大因子分。HAMD总计24项,可归纳7个因子,分别为焦虑/躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感,由2名专业人员进行评定。3统计学方法...     

乌鸡白凤丸联合阿立哌唑治疗抗精神病药物所致气血两虚型女性闭经及高泌乳素症临床研究

目的探讨乌鸡白凤丸联合阿立哌唑对抗精神病药物所致女性精神分裂症气血两虚型患者闭经及高泌乳素血症的影响。方法将100例使用抗精神病药物治疗期间闭经的女性精神分裂症气血两虚型患者随机分为2组,研究组加用阿立哌唑及乌鸡白凤丸治疗,对照组加用阿立哌唑治疗,疗程8周。观察2组疗效,并于治疗前、后第4周末、8周末测定泌乳素水平,同时采用PANSS表及TESS表评定患者的精神症状及药物不良反应。结果至第8周末,研究组对闭经的有效率(78.72%)高于对照组(58.70%),差异有统计学意义(P0.05)。第4周末、8周末,2组泌乳素水平均较治疗前下降,研究组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);2组PANSS、TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论乌鸡白凤丸联合阿立哌唑对抗精神病药物所致女性精神分裂症气血两虚型患者的闭经有效,使泌乳素水平降低,疗效优于阿立哌唑单药治疗,且不影响患者的精神症状,安全性较高。     

冰黄肤乐软膏治疗阴囊慢性湿疹疗效观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们应用冰黄肤乐软膏治疗阴囊慢性湿疹 ,并以地米乳膏作对照 ,观察疗效总结如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 84例患者均为我院皮肤科门诊就诊病例 ,分为两组 ,治疗组和对照组各 4 2例。根据临床症状和体征经门诊确诊为阴囊慢性湿疹[1] 。年龄 19～6 1岁 ,平均 (31± 4 2 6 )岁 ,病程 2月～ 4年。所有病例治疗前一周内均未内服抗组胺制剂和外用皮质类固醇激素。治疗前查阴囊局部皮肤真菌镜检均为阴性。治疗期间忌食酒等辛辣食物。1·2　药物和方法　治疗组药物为冰黄肤乐软膏 (卫药准字Z - 0 31号 ,西…     

抗精神病药与高催乳素血症及月经紊乱

抗精神病药(APS)可被分为典型APS和非典型APS。高催乳素血症(HPRL)表现为外周血循环中催乳素水平异常增高。所有典型APS与非典型APS中的利培酮，均可导致女性精神疾病患者血清催乳素水平较正常值显著升高。多数非典型APS仅导致血清催乳素水平短暂、轻微增高，甚至对血清催乳素水平无影响。APS所致HPRL是导致女性精神疾病患者月经紊乱，甚至闭经的主要原因之一。目前针对APS所致HPRL及月经紊乱、闭经治疗的主要措施为降低催乳素水平。不同APS所致HPRL及月经紊乱发生率不同，临床准确评估和管理HPRL，可提高女性精神疾病患者的生活质量及治疗依从性。笔者拟就APS治疗女性精神疾病患者时导致的HPRL与月经紊乱不良反应的处理进行阐述，以期为临床降低该类患者的不良反应提供参考。     

抗精神病药所致闭经240例分析

抗精神病药引起的闭经，不仅多见于常用的典型药物，也见于非典型药物，如舒必利。其发生率与剂量高低呈正相关，多在治疗1－2个月内发生。治疗方法以性激素和溴隐亭效果较好。本副作用虽不严重，但给患者带来精神负担，甚至导致治疗中断，应引起重视。     

精神病患者为何多肥胖

调查统计显示,在服用抗精神病药的患者中,90％的患者体重明显增加;而在长期服药的患者中,则有42％的患者出现血糖异常,同时心血管疾病的发生率也增加;女性乳腺癌的发生率可增高2～4倍,还易使患者产生自卑心理,进而影响其服药的依从性,造成自行减药、停药,导致病情反复。精神病患者为何体重增加精神病本身的因素多数专家认为,精神病患者引起肥胖有其本身因素:①精神病与糖尿病存在某种关联,都有     

奥氮平治疗器质性精神障碍23例临床分析

为了解奥氮平治疗器质性精神障碍的疗效及副反应 ,我们对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 6月在我院住院并使用奥氮平治疗的器质性精神障碍进行了回顾性调查分析。1　临床资料对象为 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月在我院住院并使用奥氮平治疗的器质性精神障碍患者 ,共计 2 3例。所有病例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3版 (CCMD -3 )关于器质性精神障碍的诊断。男性 13例 ,女性 10例 ,年龄 3 5～ 88岁 ,平均年龄 ( 65± 5 5 )岁。精神障碍病程为 1～ 60d ,平均为 ( 4 5±3 7)d。采用简明精神病量表 (BPRS)及临床总体印象量表(…     

急性胰腺炎合并肾损害77例临床分析

急性胰腺炎可并发肾脏损害 ,重症者可出现急性肾功能衰竭。本文就我院 1996年 1月至 1999年 7月救治的 15 0例急性胰腺炎中出现肾脏损害的 77例作一分析 ,旨在引起临床对该病所致肾脏损害应有的重视。1　临床资料1·1　一般资料　 15 0例急性胰腺炎患者均来自我院住院病人 ,其中合并肾损害 77例 ,发生率为 5 1 3%(77/15 0 )。 77例中男性 31例 ,女性 46例 ,年龄 2 0～ 84岁。其中重症坏死性胰腺炎 4例。1·2　诊断标准　本组 77例均符合急性胰腺炎诊断标准。所有病例一旦出现蛋白尿≥ 10 0ｍｇ/ｄ ,镜下血尿Ｒｂｃ /Ｈｐ ,ＢＵＮ >10 1ｍｍ…