前列腺素E1治疗高脂血症的临床观察

前列腺素E1（简称PGEI）是一种治疗心脑血管疾病的新药。我科在临床应用中发现该药有明显降血脂的作用．临床疗效较为满意。现报告如下。1．临床资料：治疗组选自！995年1月～1995年12月对心脑血管疾病患者行PGEI治疗中发现伴有高脂血症者，即进行血脂观察，共58例。血清总胆固醇（TC）＞6．4mmol／L和甘油豆脂（TG）＞2．05mmol／L或高密度脂蛋白（HDL）＜1．IOmmol／L。58例中男35例，女23例；年龄47～67岁，平均58．7岁。TC＞6．4mmol／L者39例；TG＞2．osmmol／L者so例；HDL＜1．10tnmol／L者29例．其中合并冠心病，陈旧性…     

降脂护肝胶囊治疗脂肪肝临床观察

目的观察降脂护肝胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法将190例脂肪肝患者完全随机分为降脂护肝胶囊组和血脂康胶囊组,各95例。降脂护肝胶囊组采用降脂护肝胶囊治疗,血脂康胶囊组采用血脂康胶囊治疗。治疗6个月后,对治疗前后的症状与体征、肝功能、血脂和B型超声等指标进行评价。结果降脂护肝胶囊组总有效率为96．8％（92／95）,明显高于血脂康胶囊组总有效率[76．8％（72／95）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后降脂护肝胶囊组和血脂康胶囊组患者AST、ALT、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、TC及TG、LDL—C水平均明显低于治疗前[降脂护肝胶囊组：（32±13）U／L比（67±30）U／L,（43±12）U／L比（89±31）U／L,（47±19）U／L比（96±42）U／L,（5．1±0．4）mmo]／L比（7．2±1．6）mmol／L,（1．5±0．7）mmol／L比（3．4±2．2）mmo]／L,（3．1±2．1）mmol／L比（3．8±1．6）mmol／L;血脂康胶囊组：（44±16）U／L比（69±30）U／L,（55±15）U／L比（87±31）U／L,（60±22）U／L比（99±46）U／L,（6．3±0．7）mmol／L比（7．5±1．4）mmol／L,（2．9±0．8）mmoL／L比（3．4±2．5）mmo]／L,（3．3±1．9）mmoL／L比（3．6±2．1）mmoL／L],HDL—C水平明显高于治疗前[降脂护肝胶囊组：（1．5±0．6）mmol／L比（1．0±0．7）mmol／L;血脂康胶囊组：（1．2±0．7）mmol／L比（0．9±0．9）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;降脂护肝胶囊组治疗后AST、γ-GT、TC及TG水平均明显低于血脂康胶囊组,HDL—C水平明显高于血脂康胶囊组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论降脂护肝胶囊具有良好的保肝降脂作用。     

辛伐他汀治疗老年人高脂血症

高脂血症及高脂蛋白血症是动脉粥样硬化及冠心病重要原因。现将我院1997年9月～1998年3月，部分高脂血症患者用辛伐他汀治疗结果报告如下。对象与方法一、病例选择：确诊为高脂血症老年患者48例，其中男36例，女12例，年龄65～82（平均69．2±1．8）岁。所有病例低脂饮食4周后进行血脂分析，总胆固醇（TG）＞6．Zmmol／L，甘油三酯（TG）＞1．7mmol／L，低密度脂蛋白（LDL－C）＞4．16mmol／L，高密度脂蛋白（HDL－C）男性＜1．0mmol／L，女性1．17＜mmol／L，且1个月内未使用过β－受体阻滞剂，噻嗪类利尿剂，甲状腺激素等影响血脂…     

脂质代谢异常的药物治疗新进展

脂质代谢异常惯称高脂血症。有文献报道,血清胆固醇每降低1％,冠心病的危险性可减少2％,HDL－C每增高0．4mmol／L,冠心病的危险性降低2％～3％[1]。因此对TC＞5．7mmol／L和（或）TG＞1．69mmol／L,伴有或不伴有HDL－CMI．0mmol／L者,均应积极予以治疗［2］。现就近年来治疗脂质代谢异常的药物新进展综述如下。IOmega－3（。－3）脂肪酸一3是指最后一个双键离甲基末端有3个碳原子。。－3脂肪酸主要为二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）,如近年临床常用的国产多烯康胶九,别名海鱼油。用法;每次1．8g,PO,tid…     

普拉固治疗高脂血症38例

普拉固（又名普伐他汀钠），是3－羟基－3甲基－戊二酰铺酶A（HM－COA）还原酶抑制剂．HMG－CoA还原酶是胆固醇生物合成的限速酶，所以普拉固能阻止内源性胆固醇的合成，以达到调脂、降脂目的．现将普拉固治疗38例高脂血症病人的疗效报告如下．1对象与方法1．1对象及选择标准符合高脂血症的诊断标难，即饮食控制无效，近期2次（相隔2周以上）空腹血清胆固醇（TC）＞6．5mmol／L，或甘油三酯（TG广1．53mmol／L，除外药物，肝、胆、肾及甲状豚等疾患引起的脂质紊乱．病例总数38例，男18例，女20例，为本院住院病人，年龄（5819）岁（4…     

替米沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨替米沙坦（商品名：美卡素）和缬沙坦（商品名：代文）治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法将126例轻中度原发性高血压患者随机分成两组各63例,替米沙坦组80mg／d,代文组160mg／d,早餐后顿服,疗程均8周。治疗前、后均进行血压、心率、血尿常规、肝肾功能、血生化、ECG及不良反应等检测。结果经8周治疗,替米沙坦组和代文组血压平均SBP由（156．3±13．1）mmHg分别降至（128．6±10．9,129．3±11．3）mm Hg;DBP由（98．3±11．6）mmHg分别降至（80．3±7．1,80．6±7．3）mmHg,较服药前均有显著降低（P〈0．01）,总有效率分别为79．36％,73．02％。两组服药后同期疗效有明显差异（P〈0．05）。替米沙坦组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平由用药前的（5．6±1．2）mmol／L、（2．4±0．3）mmol／L、（3．3±0．4）mrnol／L分另U降为（4．9±1．1）mmol／L、（2．2±0．3）mmol／L、（2．9±0．5）mmol／L;高密度脂蛋白胆固醇（HDL一12）由用药前的（1．3±0．6）mmol／L上升为（1．5±0．3）mmol／L水平。而代文组仅TC由用药前的（5．6±1．2）mmo]／L下降至（5．2±1．3）mmol／L。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论作为长效血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARA）,替米沙坦和缬沙坦均是治疗轻中度原发性高血压的一线药物,疗效确切,安全可靠,耐受性好,不良反应少。但替米沙坦降压、降脂均优于缬沙坦,且半衰期（18～24h）更长,价格更低廉。     

脂必妥治疗老年高血脂症疗效观察

脂必妥（zhi-bo-tuo）是用于调整血脂水平的一种国产新药，由红曲制成。我们应用脂必妥治疗老年人高脂血症30例，观察其临床疗效及安全性，现报道如下。1．病例选择：本文30例均为住院病人。年龄60～79岁，平均69．5岁。男24例，女6例。清晨空腹血脂符合下列之一：胆固醇（TC）≥5．90mmol／L；甘油三酯（TG）≥1．58mmol／L；低密度脂蛋白（LDL）＞3．80mmol／L；高密度脂蛋白（HDL）≤0．88mmol／L。除外肝、肾功能障碍、或正在使用肝素，甲状腺治疗药物和其它影响血脂代谢药物的病人以及近2周内曾采用其它降血脂措施的病人。2．观…     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2012年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科15病房住院行冠状动脉造影检查的512例冠心病患者的病历资料。根据SYNTAX评分结果分为低危、中危和高危组,分别为172、195和145例。选同期行冠状动脉造影检查结果正常者为正常组（180例）。测定4组患者血清Hey、TC、TG、HDL—C和LDL—C水平;比较各组患者血脂、血清Hey水平的差异,评价血清Hey与血脂和SYNTAX评分的关系;根据血脂和血清Hey结果进行冠心病危险因素分析。结果①中危组及高危组患者TC、LDL—C和血清Hey水平与正常组的差异有统计学意义[中危组TC、LDL—C和血清Hey水平分别为（6．1±0．7）mmol／L、（3．7±1．0）mmol／L和（16．4±2．0）txmol／L,高危组分别为（7．2±0．9）mmol／L、（4．2±1．1）mmol／L和（19．5±1．8）μmol／L,正常组分别为（4．5±0．5）mmol／L、（2．9±0．7）mmo]／L和（10．8±0.4）~mol／L,P〈0．05],余观察指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②512例患者中血清Hey水平正常者272例,其TC、TG、HDL—C、LDL．C和SYN．TAX评分分别为（5．1±1．1）mmol／L、（1．4±1．1）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±0．9）mmol／L和（19±10）分;血清Hey高水平者240例,其TC、TG、HDL—C、LDL—C和SYNTAX评分分别为（5．1±1．2）mmol／L、（1．4±1．6）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±1．0）mmol／L和（264-11）分。高Hey水平患者SYNTAX评分与Hcy水平正常者的差异有统计学意义（P〈0．05）,而正常和高Hey水平患者的TC、TG、HDL—C和LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。@Logistic多元回归分析结果显示Hcy、TC、LDL—C与冠心病相关（HmYr=0．24、TC：r=0．32、LDL—C：r=0．26,均P〈0．05）。结论血清Hey水平是冠状动脉病变严重程度的危险因素,随着血清Hey水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

来适可与普拉固调脂作用比较

新型他汀类调脂药物来适可能有效地降低高脂血症患者血清总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－ch）,并有升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL－Ch）水平的作用。本科于1997年10月至1998年12月间选用普拉固作为对照,以比较两种药物的调脂作用。对象和方法一、对象：门诊高脂血症病人56例,血清TC＞518mmol／L（＞200mg／dl）;TG＞1．58mmol／L（＞14Omg／dl）;HDL－oh,男＜l·O4mmol／L,女《1·17mmol／L。入选者4周内未服用任何降脂药物,已用药者停药2周,测血脂达上述标准者为观察对象。所有患者无糖尿病…     

老药新用治疗高脂血症

冠心病是近年来发病率和死亡率较高的疾病,高脂血症是引起冠心病的主要因素之一,因此,降脂治疗是预防冠心病发生和发展的有效措施、近年文献报道用一些老药治疗高脂血症取得较好疗效,综述如下：1药用炭刘福喜等［1］给予141例高脂血症患者口服药用炭1．5g,tid。治疗4周后,胆固醇（TC）由治疗前7．2±0．6mmol／L下降至4．8±1．0mmol／L,甘油三酯（TG）由治疗前2．3±0．9mmol／L下降至1．4±0．6mmol／L（p均＜0．01）。范仁河［1］用药用炭治疗高脂血症32例也取得了同样的疗效。药用炭通过吸附肠内外源性胆醇和胆酸．干扰了胆…     

心肌酶持续升高的甲状腺功能减退症1例

患者,女性,45岁,因体检发现血脂异常4月余,于2008年11月29日入院。患者4月前因单位组织体检发现血脂异常：总胆固醇（TC）9．89mmol／L（正常值：2．8～5．9mmol／L）,三酰甘油（TG）3．34mmol／L（正常值：0．56～1．69mmol／L）,低密度脂蛋白（LDL-C）5．87mmol／L（正常值〈3．12mmol／L）。     

冠状动脉动脉支架术后亚急性血栓形成2例

例1：男，65岁，主因心前区不适2个月，于2005年2月18日入院。既往高脂血症3年，入院时血压为120／70mmHg，激酸激酶（CK）35U／L，激酸激酶同工酶（CK—MB）15U／L，肌钙蛋白Ⅰ（TNⅠ）〈0．05μg／L，甘油三脂（TG）2．0mmol／L，总胆固醇（TC）6．1mmol／L。心电图TⅡ．avF．V5～6低平、倒置。胸部X线正常。血浆凝血酶原时间10．7s，国际标准比值0．8，均属于正常范围。入院诊断：①冠心病，初发劳力性心绞痛；②高脂血症。     

短暂脑缺血发作29例临床分析

短暂脑缺血发作（TIAS）是一种常见的脑血管病。为提高诊断率，探讨治疗方法及效果，现将我院1989年1月～1996年1月收治的29例TIAS报告如下。临床资料一、一般资料本组29例，男17例，女12例。年龄在41～69岁之间，平均567岁。因情绪激动发病8例，开会发言时发病2例，饮酒后发作4例，睡中起病3例，无明显诱因12例。二、症状与体征头晕21例，呕吐4例，8例有不同程度意识障碍，其中意识模糊3例，嗜睡2例，肢体轻瘫11例，构音障碍9例，血压增高14例。辅助检查：胆固醇（＞5．7mmol／L）12例，甘油三酯增高（＞1．70mmol／L）15例，其中二者…     

2型糖尿病患者不同血糖水平和体重指数对胆固醇/高密度脂蛋白及其它脂质代谢的影响

为探讨2型糖尿病（DM）患者不同空腹血糖（FBG）水平和体重指数（BMI）对胆固醇／高密度脂蛋白（TC／HDL）及其它脂质代谢的影响。测定129例2型DM病人及49例无冠心病及高血压病史的非DM住院病人身高、体重、FBG、甘油三酯（TG）、TC、HDL,载脂蛋白A（Apo－A）,载脂蛋白B（ApcB）,计算出BMI,并相应分为FBG＜7．8mmol／L组、FBG≥7.8mmol／L组、BMI≥24组、BMI＜24组、非DM对照组。结果FBG＜7.8mmol／L组与≥7.8mmol／L组比较TC、Apo－A、Apo－B均有下降（P＞0.05）,但TG水平、TC／HDL比值下降更明显（P＜0.05）;BMI≥24组的TC、TG、TC／HDL均显著高于BMI＜24组（P＜0．05）和非DM对照组（P＜0．01）。提示TC、TG、TC／HDL增高和HDL降低均能反映DM患者的脂质代谢紊乱,TC／HDL比值变化是反映脂代谢紊乱加速和抑制两方面因素的更敏感指标。     

勒胖停治疗高脂血症42例疗效观察

我院应用勒胖停治疗高脂血症42例，并以烟酸肌醇30例作为对照，现报告如下。资料与方法1．病例选择：按1988年卫生部“心血管系统药物临床研究指导原则”符合TC＞6nmol／L，TG＞1．54mmol／L，HHDL-C＜1．17mmol／L，APO－A1＜1．04g／L，APO－B100＞0．78g／L中任何一项均可做为选择对象，但需除外肝、肾、内分泌疾病；心使、脑血管意外发生于半年内，重大手术和创伤；l个月内应用喷味类利尿剂、卜阻滞剂、甲状腺素、雌性激素等影响血脂的药物。2．病例分组：治疗组（A组）42例，男14例．女28例，年龄41～75岁，平均58．4土8．l…     

辛伐他汀对高龄冠心病高危患者强化降脂治疗的疗效分析

目的探讨辛伐他汀针对高龄冠心病患者强化降脂治疗的效果和安全性。方法选取高龄冠心病高危患者62例，给予20mg／d的辛伐他汀治疗，按照预定的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）的达标水平来调整药物的剂量。结果在用药后患者的LDL-C和TC显著降低（P〈0．05），在随访结束后，所有患者服用20mg／d的辛伐他汀，其中21例患者的LDL-C和TC分别保持在2．6mmol／L和4．7mmol／L以下，占总人数的33．87％．41例患者的LDL-C和TC分别保持在2．1mmol／L和4．2mmol／L以下，占总人数的66．13％，所有患者均没有不良反应发生。结论辛伐他汀对高龄冠心病高危患者降脂的治疗效果明显，而且安全性良好没有不良反应发生。值得在临床上广泛推广。     

黄连素对2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的影响

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者黄连素治疗前后血清视黄醇结合蛋白4水平（RBP4）的变化。方法20例新诊断的T2DM患者经过饮食和运动治疗后血糖和糖化血红蛋白仍然不能达到良好控制者,予黄连素片0．9g／a口服治疗共16周,分别测定治疗前、后患者身高、体质量、腰围、臀围,测定空腹血糖（FBG）、TC、TG、游离脂肪酸（FFA）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbAlc）、RBP4水平。根据公式分别计算BMI、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）。结果T2DM患者予黄连素治疗16周后BMI、WHR略低于治疗前,但差异无统计学意义（P〉0．05）,FPG、TC、TG、FFA、HbAlC、Fins、RBP4、Homa—IR水平均明显低于治疗前[（6．4±1．7）mmol／L比（7．5±2．0）mmol／L,（5．2±1．4）mmol／L比（6．0±1．5）mmol／L,（1．6±0．4）mmol／L比（2．0±0．6）mmol／L,（1．1±0．3）mmol／L比（1．4±0．4）mmol／L,（6．5±1．0）％比（7．2±1．1）％,（2．7±0．9）mU／L比（3．8±1．2）mU／L,（11．4±1．7）μg／L比（15．3±2．9）μg／L,0．9±0．3比1．1±0．4],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论黄连素能明显降低T2DM患者的血糖、血脂水平,可能通过减少脂源性细胞因子RBP4的分泌而减轻胰岛素抵抗。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂与血管内皮功能的影响

目的观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者的血脂、血管内皮生长因子（VEGF）和NO的影响。方法选择2011年5—12月不稳定型心绞痛患者30例,口服阿托伐他汀片40mg／次,1次／d,连用60d。分别于清晨空腹抽取治疗前和治疗60d后患者的肘静脉血,检测血清TC、LDL—C、HDL—C、TG、VEGF和NO的水平,比较治疗前后的变化。结果阿托伐他汀治疗60d后患者TC、LDL—C、TG水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义[TC：（4．7±0．9）mmol／L比（7．0±0．5）mmol／L,LDL—C：（2．85±0．57）mmol／L比（4．45±0．26）mmoL／L,TG：（1．8±0．5）mmoL／L比（2．6±0．3）nllno]／／L,均P〈0．01];HDL—C、VEGF和NO水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义[HDL—C：（1．49-4-0．13）mmol／L比（1．32±0．15）mmol／L,VEGF：（308±47）ng／L比（17±22）ng／L,NO：（82±13）txmol／L比（61±9）mmol／L,均P〈0．01]。结论阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛不仅具有降脂作用,而且对改善血管内皮功能具有重要意义。     

力平脂治疗高脂血症临床观察

力平脂（Lipanthyl）为第三代苯氧乙酸衍生物，具有强效、迅速、安全的降低甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），载脂蛋白B（apo－B）；升高高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）和载脂蛋白A1（apo－A1）亦有一定的疗效，我院于1994年6月～1995年6月应用临床40例，观察结果报告如下。临床资料一、病例选择：符合下列标准：血清TC≥5.72mmol／L15例，TG≥1．98mmol／L39例，HDL－C＜1．04mmol／L（男）或＜1．17mmol／L（女）40倒列为治疗观察对象。男31例，女9例平均年龄61．2（42～70）岁。按WHO高脂蛋白表型分类，属Ⅱa型1例，Ⅱb型14…     

高血压病患者胰岛素与血脂协同关系的研究

目的探讨高血压病患者胰岛素水平变化与血脂的协同关系。方法选取单纯高血压病患者（高血压组）、高血压伴代谢综合征患者（高血压伴代谢综合征组）和健康体检者（对照组）各40例,测血压及血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和空腹胰岛素。用单因素方差分析判定各组间参数差异的统计学意义,用多因素方差分析血脂、胰岛素与高血压的相互影响情况。结果高血压组TC（6．27±1．24）mmol／L、TG（2．34±1．25）mmol／L,高血压伴代谢综合征组TC（6．28-I-1．36）mmol／L、TG（2．69±1．32）mmol／L,2组与对照组TC（5．49±1．06）mmol／L与TG（1．17±0．50）mmol／L比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;3组空腹胰岛索分别为（16．42±5．38）、（21．47±5．73）和（28．05±7．32）mU／L,高血压伴代谢综合征组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;多因素方差分析结果显示,单纯的血脂及单纯的胰岛素水平增高与高血压无明显相关（P〉0．05）,仅在血脂和胰岛素两者都增高时,与高血压有明显相关（P〈0．01）。结论血脂、胰岛素两者都增高时与高血压之间存在着明显的协同关系。