肾钙乳的X线及CT诊断

肾钙乳亦称肾石钙乳，临床上不多见，文献关于这方面的详细报道亦不多，本文收集肾钙乳6例，对其X线及CT表现进行分析，总结报告如下。1材料与方法1．1一般资料：6例中男4例，女2例，年龄23～74岁，平均51．2岁，病程1天-2月，临床症状主要为腰痛     

肾钙乳临床X线分析

肾钙乳为含钙的细微粒子，呈混悬状态存留于肾囊肿，肾盏憩室或积水的肾盂肾盏内。较少见，1959年Homell首先报告，迄今国内文献累及不足100例。我院共收治16例，分析报告如下：     

肾钙乳的X线、病理对照观察

肾钙乳的Ｘ线、病理对照观察傅建东，阎铮我院４年发现肾钙乳１４例，４例与病理做了对照观察。资料与方法４例全部男性，２３～５４岁之间。积水型和囊肿型各２例（前者肾切除，后者下盏取石）。术前用与地面平行及垂直两方向Ｘ线对患者进行直立到平卧位动态观察。术后解...     

CT诊断肾钙乳一例

ＣＴ诊断肾钙乳一例杜柏林梁小萍吴佐林邓建林患者女，５２岁。２０年前突发右腰部持续性绞痛，向右下腹部放射，伴恶心呕吐，无尿频、尿急，无血尿。经当地医院治疗后症状消失。此后每年发作１～２次，均未进行系统治疗。近３个月以来，右腰部胀痛频繁发作，仅有１次淡红...     

肺淋巴瘤的CT与X线表现

回顾性分析肺淋巴瘤的ＣＴ与Ｘ线表现，以提高对肺淋巴瘤影像学的表现的认识。材料与方法；２１例肺淋巴瘤均经肺或浅表淋巴结穿刺活检或手术证实。常规及薄层ＣＴ扫描法摄胸部Ｘ线正侧位片作对照检查。结果；肺淋巴瘤的影像异常可以分为；肿块有结节型，实变型，肺炎肺泡型，支气管血管淋巴管型，血行播散型，心包及胸膜病变型。     

肾钙乳

肾钙乳是少见病。1937年Fresanis首次报告,1959年Hewoll根据此病的X线特征而命名为肾钙乳(milk of calcium renal stone)。近年来文献报告逐渐增多,日本已有66例报道,国内共有79例报道。文献一致认为其发病机制与梗阻和感染有     

髓质海绵肾的X线表现

目的：探讨腹部平片及泌尿系造彩对髓质海绵肾的诊断价值。方法：病人先照腹部平片而后再做静脉肾盂造影。结果：此例病人手术证实与平片及静脉肾盂造影吻合。结论：平片及静脉肾盂造影对髓质海绵肾诊断有一定诊断价值，对临床诊断有明确指导意义。     

肾脏原发性平滑肌肉瘤的CT表现

目的 探讨原发性肾平滑肌肉瘤(primary renal leiomyosarcoma,RLS)的CT影像学特征.方法 搜集经手术病理证实的5例RLS并复习相关文献分析其临床及CT表现.结果 5例均表现为类圆形的单发病灶,突出肾轮廓之外,平扫呈等或稍高于肾皮质.2例位于右肾,3例位于左肾.4例密度不均匀,其内见大片囊变坏死,1例见陈旧性出血,1例密度均匀.1例边界清楚,4例边界不清,肾包膜受侵;4例直径＞6 cm,1例直径＜6 cm;病灶常突破肾包膜侵犯周围组织,1例同侧输尿管受侵,1例肾盂扩张积液,1例下腔静脉瘤栓.增强扫描5例病灶实性部分均呈延迟性强化,囊变坏死部分未见明显强化.结论 原发性肾脏平滑肌肉瘤的CT表现具有一定的特征性,熟悉其影像学表现有助于对该病的诊断.     

IgG型多发性骨髓瘤的X线及CT表现

探讨ＩｇＧ型多发性骨髓瘤的Ｘ线及ＣＴ表现。材料与方法,经骨髓涂片或活检,免疫检查,确诊为ＩｇＧ型ＭＭ患者１６例,对其Ｘ线及ＣＴ影像进行分析及总结。结果ＩｇＧ型ＭＭ好于红骨髓部位,主要征象为骨破坏、骨折、骨疏松。     

肾盂结石并肾钙乳1例

患者男,38岁.右侧腰痛间断发作4年,无血尿及尿频、尿急、尿痛、尿浊病史,无发热、盗汗、消瘦及外伤史.体格检查:右肾区轻叩痛,余无阳性发现.实验室常规检查正常.B超:右肾体积增大,约227 mm×106 mm,实质菲薄,肾柱回声不清晰,其内可见多个大小不等液性暗区,间有多个强回声光团,其中最大者为40.9 mm×18.0 mm,后伴声影.平片:示右肾影明显增大,下极有多个团状淡薄密度增高影,右肾门附近有不规则形高密度影.立位见右肾下极显示多个宽窄不等液面,并随体位改变.肾分泌造影:右肾影增大,未见对比剂显示.肾区内团片状高密影与平片所见相同,立位亦示多个液平.CT:显示右肾切面形态正常,但明显增大,皮质变薄,右肾实质内可见大小不等的"液面",液面上下CT值分别为985 HU、1025 HU.     

多房囊性肾细胞癌的CT分析

目的:探讨多房性囊性肾细胞癌的CT表现特点及诊断价值。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的多房性囊性肾细胞癌患者的CT图像及相关临床资料。结果:病变位于右肾8例,左肾5例。病灶直径4~25cm,平均13cm。病灶由多个囊腔和分隔构成,5例伴附壁结节,2例见囊壁钙化,增强后囊壁、分隔和壁结节可有强化。结论:多房囊性肾细胞癌的CT表现有一定特征性。CT在多房性囊性肾细胞癌的诊断中具有重要作用,但在鉴别时仍有一定难度。     

囊肿型肾钙乳症1例报告

肾钙乳甚为罕见 ,我院近遇 1例 ,Ｘ线表现具有特征性 ,报告如下。女 ,41岁。因胸部外伤摄胸片见左中上腹肾区半月形高密度影。自诉 10余年前外院Ｂ超检查诊断为左肾结石。无腰背部肾区不适症状 ,无尿频、尿血史。体检 :两侧肾区无明显异常。实验室检查血、尿常规正常。仰卧位腹部平片左肾区见 4.3ｃｍ× 3.9ｃｍ大小椭圆形密度增高影 ,阴影密度浓淡不均 ,其内有许多大如绿豆小如芝麻粒大小的高密度的小结石均匀散布 ,呈“麻饼状”(图 1)。静脉尿路造影示右侧肾盂、肾盏及输尿管显示正常。左侧中及上肾盏外侧缘见弧形压迹 ,致中、上肾盏变长…     

原发性气管肿瘤及肿瘤样病变的X线与CT诊断

目的：评价Ｘ线和ＣＴ检查对原发性气管肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法：２２例气管原发性病变均经病理证实。１０例良性，１２例恶性。组织学诊断包括：鳞癌６例，未分化癌３例，腺样囊性癌２例，浆细胞瘤１例，纤维组织细胞瘤１例，神经纤维瘤１例，乳头状瘤１例，良性混合瘤１例，软骨瘤１例，类癌２例，气管内迷走甲状腺１例，结核１例，淀粉样变性１例。结果：Ｘ线和ＣＴ所见分为五种类型：（１）管壁增厚伴腔内高低不平隆起；（２）管腔内局限性不光滑结节；（３）环形狭窄；（４）腔内光滑结节；（５）隆突病变。结论：Ｘ线检查对确定气管病变的部位、范围非常有用。ＣＴ可提供病变的详细特点。气管病变的定性诊断中许多因素需要考虑     

6例肾平滑肌瘤的CT、MRI表现分析

目的 分析肾平滑肌瘤的CT、MRI表现,以提高对其影像学表现的认识.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的肾平滑肌瘤CT、MRI表现.所有患者均行CT检查,其中2例加行MRI.CT、MRI均为平扫加增强扫描.结果 肿瘤长径为2～7 cm,平均4.4 cm,均有完整包膜.5例肿瘤呈类圆形,1例呈浅分叶状.4例肿瘤较小者呈均匀或较均匀,2例肿瘤较大者不均匀.CT检查肿瘤实体部分平扫密度均稍高于肾脏(与肌肉密度相似),增强扫描皮髓期均呈轻中度强化,但欠均匀,其内未见粗大血管,排泄期均呈持续性强化且比皮髓期均匀.1例MR T1WI和T2WI均呈较均匀的低信号,与肌肉信号相似,另l例T1WI和T2WI呈不均匀等低信号,2例增强扫描皮髓期均呈不均匀中度强化,排泄期均呈持续性较均匀中度强化.结论 肾平滑肌瘤罕见,与良性肿瘤中的少脂肪血管平滑肌脂肪瘤,肾癌中的乳头状癌、嫌色细胞癌、平滑肌肉瘤等较难鉴别.本组半数以上肾平滑肌瘤有以下特点:患者多为青壮年女性,肿瘤包膜完整,大部分位于肾上部或下部的肾外,CT平扫呈较均匀的较高密度,增强扫描呈持续性轻中度强化,MRI平扫呈低信号,增强扫描呈中度持续性较均匀强化.     

单发肺转移瘤一些重要的影像征象研究

目的:探讨单发肺转移瘤(SPM)的瘤周X线影像表现及其诊断价值。方法:对比分析经病理证实的43例SPM和随机选择的70例单发周围型肺癌(PLC)和良性结节(SPN)的X线影像表现,采用双盲法观察所有病灶的近端和远端周围影像改变,并行χ2检验完成统计学处理,分析其形成机制。结果:SPM远端及部分近端瘤周肺组织较距瘤体更远部分肺组织透亮度明显增高,并且远端周围肺纹理与近端相比明显稀疏,这两种征象与PLC和良性SPN的表现相比,差异具有显著性意义(P<0.05);其原因主要与不同SPN其远端瘤周一定区域的通气/血流(V/Q)比值变化及肺间质的病理改变不同有关。结论:X线影像上SPM远端周围肺组织透亮度和肺纹理改变是一种可用于区分其它SPN的较有特征性的征象。     

长骨骨干骨肉瘤X线、CT及MRI表现

目的 分析长骨骨干骨肉瘤X线、CT和MRI表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断.方法 28例长骨骨干骨肉瘤患者,均经手术与病理证实,其中病变位于股骨干18例、腓骨干4例、肱骨干4例、胫骨干2例.所有患者均行X线、CT和MR检查,对其影像学表现与手术病理结果进行对照,并由双盲法分析确认.结果 28例中,X线和CT显示广泛骨质破坏16例,骨膜反应22例.X线显示软组织肿块18例,肿瘤骨和瘤样钙化12例.CT平扫显示软组织肿块22例,增强扫描显示软组织肿块24例,肿瘤骨和瘤样钙化16例.MRI显示骨质破坏和骨膜反应10例,软组织肿块26例,其周围可见软组织水肿及骨髓水肿.骨膜反应在SE T1WI上呈等低信号,T2WI呈等信号.软组织肿块在T1WI为等信号,T2WI及STIR呈等高信号.软组织水肿及骨髓水肿在T2WI及STIR呈高信号.MRI增强检查显示病灶均呈不均匀强化,骨髓水肿和软组织肿块均见强化.结论 X线、CT和MRI从不同方面反映长骨骨干骨肉瘤的影像病理特点,其发病率低,骨破坏范围大,无病理性骨折.成骨型骨干骨肉瘤较易诊断,溶骨型应与Ewing瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别.

Abstract：

Objective To explore the findings of diaphysial osteosarcoma in long bone on X-ray,CT and MRI, and discuss their clinical features and manifestations for differential diagnosis. Methods Twenty-eight cases with diaphysial osteosarcoma in long bone proved by surgery and pathology were reviewed retrospectively. Eighteen tumors were located in the femur, 4 in fibula, 4 in humerus and 2 in tibia. All of the patients were examined by X-ray, CT and MRI. The imaging manifestations on X-ray, CT and MRI were analyzed, and the relationship of the imaging features with the pathological types was also observed. The imaging signs were correlated with the pathologic findings with a double blind method. Results Of the 28 cases, there were 16 cases with large bone destruction, 22 cases with periosteal reaction on X-ray and CT. On X-ray, 18 cases showed soft tissue mass and 12 cases with neoplastic bone and tumor calcification.While on CT, 22 cases showed soft tissue mass on plain scan and 2 more cases displayed soft tissue mass after the injection of contrast mediun. Sixteen cases showed neoplastic bone and tumor calcification on CT.On MRI, there were 10 cases with bone destruction and periosteal reaction with iso- and hypo-intense on T1WI and iso- signals on T2WI. Twenty-six cases showed soft tissue edema and bone marrow on MRI. The soft mass were iso-signals on T1 WI and iso-hyperintense signals on T2 WI or STIR. The soft tissue edema was found hyperintense signals on T2WI or STIR. The lesions had heterogeneous enhancement especially in bone marrow with edema and adjcent soft tissue. Conclusion The X-ray, CT and MRI can reflect the pathological changes of diaphysial osteosarcoma in long bone from different aspects. Lower incidence, large bone destruction and no pathological fracture were the features of diaphysial osteosarcoma. The osteogenic type is diagnosed easily, but the osteolytic lesion should be differentiated from Ewing sarcoma, malignant giant cell tumor of bone and so on.     

甲型H1N1流感胸部X线及CT表现初步探讨

目的 分析甲型H1N1流感胸部X线及CT表现,提高对甲型H1N1流感胸部影像学表现的认识.方法 收集2009-10-2010-01符合甲型H1N1流感诊断标准的51例患者临床及影像学资料,对其临床及影像学资料进行了初步回顾性分析和总结.本组51例确诊甲流患者,年龄14～66岁.结果 临床表现为流感样症状,大部分伴有发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力等,5例未出现发热.病变累及单侧肺2例( 3.92%,2/51 ),累及两肺49例(96.08%,49/51).肺部病变表现为多形态改变占46例,肺部同时出现淡薄片状、云絮状及磨玻璃样影.肺部病变表现为单形态改变5例,以双肺纹理增多、纹理间散在小片状影.47例影像学表现变化以进展-逐渐吸收模式多见,11例在出院后出现条索状影,部分复查后条索影吸收好转.结论 甲型H1N1流感肺部病变多出现于双侧下肺,可表现为单样性或多样性病灶,病变的发展变化过程较为迅速,影像学检查在病变的诊断和治疗及疗效评价中具有重要价值.