活血化瘀法治疗肝纤维化

1　肝血瘀阻是肝纤维化的病理基础肝纤维化一词,在中医古典文献中所描述的“瘀血”、“疒徵瘕积聚”的证状很相似。如唐容川云:“瘀血在中焦,则腹痛、胁痛、脐腰间刺痛着滞。”王清任也认为:“气无形不能结块,结块者必有形之血也。血受寒则凝结成块;血受热则煎熬成块。”而肝主藏血,有贮藏和调节血量的作用,每当人体出现气虚、气滞、气逆、阳虚、寒凝、热结、湿阻、津亏液少等状态下,均可影响血的流量,产生血瘀、血行停积、血行缓慢、血流停止等一系列的血流障碍。如肝郁久则血瘀,血行不畅,血不养肝,肝血壅滞、壅而成瘀,致肝络壅滞不通,而产…     

软坚消痰活血化瘀法抗肝纤维化的作用机制概述

目的:对软坚消痰、活血化瘀法抗肝纤维化的作用机制进行了概述.方法:本文从三个方面进行了论述:①软坚消痰、活血化瘀法的立法及抗纤软肝颗粒的组方意义;②抗纤软肝颗粒影响肝星状细胞增殖的作用机制;③软坚消痰、活血化瘀法抗胀纤维化的作用机制.结果:肝纤维化的基本病机是血瘀痰结,治疗应软坚消痰、活血化瘀为大法.该法抗肝纤维的主要机制有:①保护肝细胞;②抑制肝星状细胞增殖,促进肝星状细胞凋亡;③干扰肝星状细胞激活的细胞内信号传导.结论:软坚消痰,活血化瘀法具有较好的抗肝纤维化作用     

软坚消痰活血化瘀法抗肝纤维化的作用机制概述

目的：对软坚消痰、活血化瘀法抗肝纤维化的作用机制进行了概述.方法：本文从三个方面进行了论述：①软坚消痰、活血化瘀法的立法及抗纤软肝颗粒的组方意义;②抗纤软肝颗粒影响肝星状细胞增殖的作用机制;③软坚消痰、活血化瘀法抗胀纤维化的作用机制.结果：肝纤维化的基本病机是血瘀痰结,治疗应软坚消痰、活血化瘀为大法.该法抗肝纤维的主要机制有：①保护肝细胞;②抑制肝星状细胞增殖,促进肝星状细胞凋亡;③干扰肝星状细胞激活的细胞内信号传导.结论：软坚消痰,活血化瘀法具有较好的抗肝纤维化作用     

益气活血、软坚化瘀法治疗肝纤维化临床观察

观察益气活血、软坚化瘀中药治疗肝纤维化的临床疗效。治疗组40例给予甘利欣和益气活血、软坚化瘀中药治疗,对照组30例给予甘利欣。观察临床症状、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果:治疗组总有效率为95%,对照组为46%,P<0. 01;治疗组肝纤维化指标明显下降(P<0. 01)。提示益气活血软坚化瘀法治疗肝纤维化有效。     

不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效研究

目的观察不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效。方法选取2008年7月_2011年12月期间在中国中医科学院西苑医院肝病科门诊就诊的正虚血瘀型乙肝肝纤维化患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组根据其病情轻、中、重的阶段不同,分别给予自拟方活血养血、活血化瘀、活血软坚3组汤药治疗,对照组则予中成药复方鳖甲软肝片治疗,统计两组治疗前后的中医证候积分、肝功能[主要为ALT、白蛋白眯蛋白（A／G）]、肝脏超声检查（主要包括肝脏回声、脾脏厚度、门静脉宽度）以及血清肝纤维化四项指标[包括血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原蛋白肽（P．Ⅲ．P）]。疗程6个月。结果与本组治疗前比较,两组治疗后证候积分均降低,治疗组脾脏厚度较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组同期比较,治疗组治疗后证候积分及脾脏厚度改善更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后ALT、HA、LN显著下降,A／G显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组同期比较,治疗组治疗后A／G、HA、LN改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组疾病疗效总有效率分别为76％、46％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的疗效优于复方鳖甲软肝片,其对乙肝肝纤维化的临床症状及血清生化指标有良好的改善作用。     

活血化瘀治疗肝纤维化概况

近年来,中医药抗肝纤维化治疗取得不少进展,研究显示活血化瘀、疏肝健脾、补肾养阴方药,均具有良好的抗肝纤维化作用[1]。研究之深、应用之广,首推活血化瘀方药,笔者就其应用依据、作用机制、常用方药、配伍原则及注意事项综述如下。1　应用依据肝藏血、职司疏泄、体阴而用阳,这种特性保证了机体正常的气机升降及血的输布运行,亦成为瘀血易成生理基础。在慢性肝病的演变过程中,湿热邪毒是主要致病因素,而血瘀则是重要的病理产物。肝纤维化以大量细胞外基质(ECM)等有形成份沉积于窦周间隙为特征,符合血瘀性质。有资料表明,结缔组织增生与变…     

软坚化瘀法治疗血吸虫性肝纤维化的临床观察

目的：观察软坚化瘀法治疗血吸虫性肝纤维化的临床疗效。方法：选择60例血吸虫性肝纤维化患者,随机分为2组各30例。治疗组服用软坚化瘀法组方的中药颗粒剂,对照组给予还原型谷胱甘肽钠、肌苷片、维生素C片治疗。结果：2组显效率及总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后各项中医证候与治疗前比较均有改善（P〈0．05）。治疗组治疗后与对照组比较,除面黑唇紫积分差异无显著性意义（P〈0．05）,其他证候积分比较有显著性意义或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后肝功能各项指标与治疗前比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷苹转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗前后透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）含量比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ—C比较,差异亦有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗前后腹部B超指标比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0、05）。2组治疗后门静脉内径、脾静脉内径比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论：软坚化瘀法能减轻患者症状,改善肝功能和肝纤维化,是治疗血吸虫性肝纤维化的有效方法之一。     

活血化瘀法联合西药治疗肝纤维化的Meta分析

目的 对活血化瘀法联合西药治疗肝纤维化进行Meta分析.方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、The Cochrane Library、EMbase、PubMed数据库,检索时限建库至2020年9月,依据纳入、排除标准筛选文献,采用Revman 5.4软件进行系统评价.结果 最终纳入21个...     

以活血化瘀法为核心治疗肝纤维化的思路

从中西医学的不同角度探讨以活血化瘀法为核心治疗肝纤维化的思路.认为瘀血为肝纤维化的病机关键,治疗应以活血化瘀为主,并介绍了方法 .现代研究亦表明,活血化瘀法能促进增生性病变的转化或吸收,改善肝功能、改善肝纤维化指标等.认为在临床中应提倡以活血化瘀法为核心治疗肝纤维化.     

活血化瘀法治疗慢性肾炎体会

慢性肾炎病程较长，病情复杂，病涉瘀血者为数不少，且见证各异。临床对气虚血滞者采用益气活血法，对水病及血者采用温阳化瘀法，对久病入络者采用疏肝和血法，对邪热入血者采用解毒化瘀法，均取得显著的疗效     

活血化瘀方药防治肾纤维化的机制研究

目的：对活血化瘀方药防治肾纤维化的机制进行研究。方法：通过查阅文献,对单味中药的有效成分和复方的治疗方法进行研究。结果：活血化瘀类药物能够减少细胞外基质沉积,减轻肾间质纤维化,延缓肾衰竭进程。结论：活血化瘀方药能防治肾纤维化。     

疏肝软坚汤防治大鼠肝纤维化作用的实验研究

目的 探讨疏肝软坚汤对大鼠肝纤维化的防治作用。方法 从血清透明质酸(HA)和形态学指标方面观察了疏肝软坚汤对肝纤维化大鼠的影响。结果 疏肝软坚汤可有效地防治大鼠肝纤维化，显著降低模型大鼠血清HA含量，与对照组比较差异显著，且大剂量组肝脏形态学改变轻微。结论 疏肝软坚汤可保护肝细胞，促进损伤肝细胞的修复；调节胶原代谢，抑制胶原的合成，促进胶原的降解。     

补肾疏肝活血法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的：观察补肾疏肝活血法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法：治疗组40例给予金水宝、六味地黄丸、小柴胡冲剂和丹参片口服,对照组30例给予凯西莱和甘利欣口服,两组用药3月为1个疗程.结果：治疗组总有效率为90.0%,对照组为76.67%,组间比较有显著性差异（P＜0.05）;两组治疗前后肝功能改善明显,前后比较有显著性差异（P＜0.05）,但组间比较无显著性差异（P＞0.05）;治疗组治疗后血清HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN显著下降,对照组无明显改善,组间比较有显著性差异（P＜0.01）.结论：补肾疏肝活血法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较明显的临床疗效.     

中医活血法治疗肝纤维化进展

近20多年来的中医药抗肝纤维化的实践表明,以活血化瘀法为主的抗肝纤维化治疗学研究取得较大成绩,展示出良好的发展前景,成为彰显中医药优势的例证。但目前仍存在一些问题,研究模式相对单一,许多学者采用活血化瘀的复方进行治疗,通过观察肝纤维化的相关指标,发现治疗前后有显著差异而确定其疗效,相对缺少对肝纤维化的发病规律和治疗机制的研究,如能进一步加强多学科合作,多层次、多途径探讨中医药抗肝纤维化的复杂作用机制,从细胞信号传导、肝星状细胞活化和增殖的抑制、细胞外基质合成的抑制等多方面进行深入的研究,为中医药合理应用于肝病治疗提供坚实的理论基础,建立具有中医学特点的终点疗效评价体系,将更具有意义。此外,在治疗肝纤维化的过程中,长期使用或使用不当部分活血化瘀中药,可出现一些副作用,尤其是合并有出血倾向的肝纤维化患者不宜长期应用。所以,肝纤维化的治疗,在以活血化瘀法为主的同时,还应配合化痰、软坚、清热、解毒、祛湿、补虚等多种方法,中医辨证、辨病与辨症相结合,才能进一步提高中医药对该病的诊治水平。     

健脾化痰疏肝活血法治疗脂肪肝肝纤维化60例

目的:观察健脾化痰疏肝活血法治疗脂肪肝肝纤维化的临床疗效.方法:治疗组60例运用健脾化痰疏肝活血法治疗,对照组40例用西药治疗.结果:总有效率治疗组为88.3％,对照组为67.5％,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:健脾化痰疏肝活血法治疗脾虚痰阻、肝郁血瘀型脂肪肝肝纤维化疗效满意.     

柔肝补肾健脾活血法治疗肝纤维化72例分析

肝纤维化是造成肝功能异常和影响肝脏疾病的重要因素之一 ,也是疾病发展到肝硬化的必经阶段。中医药抗肝纤维化的治疗研究临床多有报道 ,笔者近年来临床使用柔肝补肾健脾活血法对慢性肝炎肝纤维化进行治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料本组 72例均为 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月本院门诊和病房患者 ,且均具有乙肝病史 ,HBsAg 阳性和 /或其他指标(HBeAg、抗HBc 等 )阳性及不同程度的肝功能损害 ,经本院内科确诊并排除肝、脾、肺、淋巴结等恶性病变及结缔组织疾病。 72例患者男性 5 9例 ,女性 13例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 …     

清热祛湿活血法治疗肝纤维化湿热蕴脾证68例疗效观察

目的 探讨清热祛湿活血法治疗湿热蕴脾型肝纤堆化的疗效. 方法 将68例湿热蕴脾型肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用水飞蓟宾胶囊治疗.治疗组在对照组基础上以清热祛湿活血法治疗,现察2组临床疗效、生化指标、肝纤维化血清标志物(HA、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C、LN)水平. 结果 治疗组临床有效率为79.4%,可明显改善...     

中医药在肝纤维化治疗中的优势

肝纤维化是各种慢性肝病发展成肝硬化的一个中间过程,目前西医在抗肝纤维化的治疗中存在着较多局限,中医认为本病的基本病理为“血瘀”,活血化瘀的中药制剂及复方在肝纤维化的治疗中有着肯定的效果。     

益气活血法治疗肝纤维化临床进展

大量研究证实了中医药在抗肝纤维化方面具有明显的优势,取得了瞩目的成就。观察发现正虚血瘀作为肝纤维化的病理因素为各医家的主要共识,根据这一共识,治疗上多以活血化瘀兼以补益正气为主。从清热利湿、益气活血,疏肝健脾、益气活血,软坚散结、益气活血,扶正固本、益气活血四个方面总结、归纳了近年来益气活血法在肝纤维化治疗中的应用,疗效满意。未来有必要借助科学技术,寻求适合肝纤维化的中医分型量化指标,确立统一规范的分型标准,使用药针对性更强。     

中医药在肝纤维化治疗中的优势

肝纤维化是各种慢性肝病发展成肝硬化的一个中间过程,目前西医在抗肝纤维化的治疗中存在着较多局限,中医认为本病的基本病理为"血瘀",活血化瘀的中药制剂及复方在肝纤维化的治疗中有着肯定的效果.