罗格列酮对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

目的应用罗格列酮（RGZ）治疗2型糖尿病（T2DM）早期肾病患者,观察尿白蛋白及纤维蛋白原（Fib）、C反应蛋白（C—RP）的变化。方法T2DM早期肾病患者[尿白蛋白排泄率（UAER）20～200／μg／min]60例,随机分为RGZ治疗组及非RGZ治疗组,各30例,测定血糖、血脂、UAER、C-RP、Fib、Fins及HOMA—IR等。另选30名健康者和30例单纯T2DM患者作对照。结果RGZ治疗组和非RGZ治疗组治疗后,血糖、TG、Fins、HOMA-IR、C—RP、Fib、UAER均较治疗前下降,治疗后两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。HDL—C治疗后逐渐升高,与非RGZ治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RGZ可缓解胰岛素抵抗,在有效降低血糖、TG、C-RP、Fib水平的同时,降低UAER水平,使用罗格列酮进行干预可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响

目的 探讨罗格列酮(RGZ)对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白(hsC-RP)的影响.方法 选择40例T2DM患者(DM组)给予口服RGZ 12周.观察治疗前后FPG、FIns、HbA1c、hsC-RP、血管性假血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)水平.另设30名健康正常人为对照(NC)组.结果 DM组给药前与NC组比较,血浆vWF、TM和hsC-RP均明显升高;经RGZ治疗12周后,患者FPG、FIns、HbA1c和胰岛素敏感指数均明显改善,且血浆vWF、TM和hsC-RP均明显下降.结论 RGZ在降低血糖和提高胰岛素敏感性同时,能改善患者血管内皮功能,降低炎症反应.     

二甲双胍联用磺脲类药物或罗格列酮对2型糖尿病的疗效比较

目的观察二甲双胍联用磺脲类药物或马来酸罗格列酮（RGZ）对2型糖尿病（T2DM）的疗效、优点及对肝肾功能的影响。方法将57例T2DM患者随机分为二甲双胍联用格列喹酮组（甲组）,二甲双胍联用RGZ组（乙组）,治疗12个月,观察患者治疗前后PG、BMI、HbA1c、Ins、Bp、血脂等变化,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果两组治疗均可使患者的PG、BMI、HbA1c、Bp及LDL-C下降（P〈0.05）,但乙组同时可使Ins水平下降（P〈0.01）,HOMA-IR降低（P〈0.01）。结论两组治疗方案均能明显改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱,并可降压、减重,且对肝肾功能无影响,但二甲双胍联用RGZ可同时改善IR。     

二甲双胍联用罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的了解二甲双胍联用罗格列酮（RGZ）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及优点。方法将53例T2DM患者随机分为二甲双胍联用格列吡嗪组（A组）、二甲双胍联用RGZ组（B组），进行6个月治疗，测定治疗前后BP、PG、BMI、HbA，C、Ins、血脂等指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果两组治疗均可使BP、PG、BMI、HbA1c及LDL-C下降（P〈0．05），但B组同时可使Ins水平下降（P〈0．05）、HOMA-IR降低（P〈0．01）。结论二甲双胍联用RGZ可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱，并降压、减重，同时改善IR。     

黄芩苷对2型糖尿病大鼠模型胰岛素抵抗的影响

目的 观察中药黄芩苷对实验性2型糖尿病(T2DM)大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、尿白蛋白和脂肪因子的影响.方法 Wistar雄性大鼠40只随机分为4组:正常对照组、模型组、黄芩苷治疗组、罗格列酮治疗组.用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素(30 mg/kg)建立实验性T2DM大鼠模型后,各组按要求进行处置,12 w后测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素、脂联素、尿白蛋白、FBG、FINS,计算出ISI.结果 与模型组相比,黄芩苷可使大鼠TNF-α、瘦素水平降低,脂联素水平升高,尿白蛋白降低,ISI升高,其作用与典型噻唑烷二酮类制剂罗格列酮相似.结论 黄芩苷可改善实验性T2DM大鼠的胰岛素抵抗(IR),推测黄芩苷可能通过改善脂肪因子水平达到改善IR的作用.     

2型糖尿病患者外源性给予胰升血糖素对肥胖与血浆Ghrelin的影响

目的探讨肥胖及非肥胖2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）与生长激素释放肽Gh—relin分泌的关系。方法肥胖T2DM患者26例（Ob＋T2DM组）及非肥胖T2DM患者32例（NOb＋T2DM组）,正常对照30名（NC组）行胰升血糖素－C-P释放试验,同步取血测定血浆Ghrelin和C-P。结果（1）Ob4-T2DM组空腹Ghrelin水平低于NC组和NOb＋T2DM组（P〈0．05或P〈0．01）;Ob＋T2DM组FC-P及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）高于NC组和NOb＋T2DM组（P〈0．01或P〈0．05）。静脉推注胰升血糖素后,NC组Ghrdin水平显著下降（P〈0．01）,肥胖及非肥胖T2DM组Ghrelin水平无显著性改变。（2）Pearson相关分析显示空腹血浆Ghrelin水平分别与WC、BMI、体脂百分比、体脂重量呈负相关;多元回归分析显示腰围（WC）是Ghrelin水平的负性预测因子（回归方程Y=4．814—0．0265X）。（3）Ob＋T2DM组中,空腹血浆Ghrelin水平分别与WC、BMI、体脂百分比、体脂重量、HOMA2-IR呈负相关。结论外源性给予胰升血糖素对T2DM患者Ghrelin抑制效应减弱;肥胖T2DM患者血浆Ghrelin水平较非肥胖患者明显降低,且与WC、BMI、体脂百分比、体脂重量、HOMA2-IR负相关;中心性肥胖T2DM患者血浆Ghrelin水平下降与IR有关。     

胰岛素联合罗格列酮治疗T2DM血清IL-6和脂联素的变化

选择无任何并发症血糖控制不佳的T2DM患者30例，于胰岛素联合罗格列酮治疗，并与30例正常对照组比较。结果：①T2DM组血清IL-6水平显著高于血清脂联素水平显著低于正常对照组（P〈0．05）。②治疗后较治疗前IL-6水平显著降低，脂联素水平显著升高（P〈0．05）。结论：罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血脂和脂肪细胞因子的影响

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血脂和血清脂肪细胞因子（视黄醇结合蛋白4、脂联素）水平的影响。方法将86例T2DM患者按随机法分为常规治疗组和罗格列酮治疗组,40例献血体检者作为正常对照组。分别于治疗前和治疗后12周,应用葡萄糖氧化酶法检测血糖,采用高压液相法测定HbA1c,采用ELISA法测定脂联素、视黄醇结合蛋白4。结果与正常对照组比较,T2DM患者的血清视黄醇结合蛋白4水平升高,血清脂联素水平降低（P〈0.05或〈0.01）;治疗12周后,罗格列酮治疗组的血清甘油三酯、视黄醇结合蛋白4水平下降、高密度脂蛋白胆固醇、脂联素水平明显升高（P〈0.05或〈0.01）。结论罗格列酮可改善糖尿病患者的脂代谢紊乱,并可能通过降低视黄醇结合蛋白4水平和增加脂联素水平,来改善胰岛素抵抗和保护胰岛B细胞的功能。     

罗格列酮联合阿司匹林治疗对糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨罗格列酮（RGZ）联合阿司匹林（Asp）治疗对糖尿病代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法126例MS患者按随机区组设计法分为基础治疗组（31例）,Asp组（31例）,RGZ组（32例）,RGZ联合Asp组（32例）,观察各组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Ins、C-P、C—RP、纤维蛋白原水平及HOMA—IR等的变化。结果RGZ联合Asp组FPG、2hPG、Ins、HOMA—IR、炎症因子水平均较其他三组下降。结论RGZ联合Asp应用可协同改善糖尿病MS患者IR,并具有抗炎作用。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素的影响及其意义

目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素水平影响.方法 用ELISA法检测67例T2DM患者和52例非糖尿病对照组的血清脂联素水平,用随机双盲法比较47例T2DM患者用安慰剂和吡格列酮干预治疗8 w后的血清脂联素、血糖、胰岛素抵抗(IR)水平.结果 T2DM患者组与对照组比较,血清脂联素水平降低(P<0.05);应用吡格列酮治疗后,患者血清脂联素水平显著升高(P<0.05),血糖降低(P<0.05),IR明显改善,而常规组治疗前后无显著性差异(P>0.05).结论 吡格列酮能提高2型糖尿病患者血清脂联素水平,降低血糖水平及改善胰岛素抵抗.     

罗格列酮对高糖高脂饮食诱导糖尿病大鼠脂肪肝的治疗作用

目的探讨罗格列酮（RSG）对2型糖尿病（T2DM）大鼠合并脂肪肝的治疗作用。方法建立T2DM合并脂肪肝的大鼠模型，以RSG进行干预治疗。18周末留取肝组织及血清，检测比较各组血糖、血脂、胰岛素、谷丙转氨酶、TNF-α、瘦素等指标及肝脏病理变化和TNF-α在肝脏的表达。结果RSG治疗组大鼠肝脏结构较糖尿病对照组明显好转，TNF-α在肝脏的表达水平降低（P〈0.05），TG、TC、瘦素水平均明显下降（P〈0.05，P〈0.01，P〈0.05）。结论RSG对实验性糖尿病大鼠合并脂肪肝具有一定的治疗作用。     

2型糖尿病患者脑硫脂、胰岛素抵抗与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者脑硫脂、胰岛素抵抗（IR）与颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）的关系。方法对104例T2DM患者进行血糖、血脂、血尿酸（UA）、真胰岛素（TI）及脑硫脂检测,并行B超检查测量其CI—MT。结果CIMT正常58例,CIMT增厚46例。与CIMT正常者比较,CIMT增厚者的脑硫脂明显降低,年龄、血清TI及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的自然对数[In（TI）、In（HOMA—IR）]、C反应蛋白明显升高（P均〈0．05）;多元逐步回归分析显示,CIMT与脑硫脂呈负相关,与年龄、In（TI）、In（HOMA—IR）、UA呈正相关。结论脑硫脂与IR有密切相关性,脑硫脂降低、IR是T2DM患者C／MT增厚的危险因素。     

胰岛素泵联合罗格列酮钠强化治疗2型糖尿病的临床探讨

目的采用胰岛素泵（CSⅡ）联合罗格列酮钠强化治疗2型糖尿病,评价其临床疗效。方法将75例2型糖尿病患者随机分为胰岛索泵联合罗格列酮钠治疗（CSⅡ＋罗格列酮钠）组22例,单纯胰岛素泵治疗（CSⅡ）组20例、多次皮下注射胰岛素治疗（MDI）组33例,均连续治疗2周。比较三组治疗前后体重、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感指数（1AI）。结果胰岛素泵联合罗格列酮钠治疗组胰岛素用量最少,HOMA-IR降低最明显,IAI明显增加,低血糖发生率低,体重增加不明显。结论胰岛素泵联合罗格列酮钠强化治疗2型糖尿病,在有效控制血糖的同时节约胰岛素用量,减轻胰岛素抵抗。     

罗格列酮对非肥胖2型糖尿病患者血清视黄醛结合蛋白4浓度的影响

目的测定非肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血清视黄醛结合蛋白4（RBP-4）浓度,同时观察罗格列酮（RSG）对血清RBP-4的影响。方法17例磺脲类降糖药治疗无效的非肥胖T2DM患者（DM组）加用RSG（4mg/d）治疗12周,治疗前后测定血游离脂肪酸、高敏C反应蛋白、HbA1c及腹部脂肪分布。正常对照（NC）组（23例）与DM组性别、年龄及BMI相匹配。两组均测定血清RBP-4、血糖、血脂及胰岛素水平。结果（1）DM组RBP-4水平明显高于NC组（P〈0.01）;DM组治疗前后RBP-4水平无统计学差异（P〉0.05）。（2）多元回归发现,TG（P=0.021）、2hPG（P=0.013）是血清RBP-4的独立影响因子。结论（1）非肥胖2型糖尿病患者血清RBP-4明显增多,且高水平RBP-4与机体糖脂代谢紊乱关系密切。（2）短期RSG治疗未明显降低非肥胖2型糖尿病患者血清RBP-4水平。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效分析

目的:观察罗格列酮(商品名文迪雅)对胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的降糖疗效。方法:160例2型糖尿病曾应用胰岛素、其它类型降糖药或加强运动等基础治疗而血糖控制不理想的患者,加用罗格列酮4mg,每日1次;共观察24周,治疗前、后进行空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白测定。结果:罗格列酮治疗后患者空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均有明显下降(P<0.01)。结论:罗格列酮能有效长期地控制血糖。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子的影响

目的观察罗格列酮（RSG）对2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪细胞因子的影响，探讨血清脂肪细胞因子和胰岛素抵抗（IR）的关系及其在T2DM发病机制中的作用。方法38例新诊断T2DM患者（DM组），以RSG每日4mg口服治疗12周；24例年龄和性别匹配的糖耐量正常者为正常对照（NC）组。检测NC组及DM组患者治疗前后的身高、体重、血压、FPG、2hPG、免疫反应胰岛素（IRI）、真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）、血清脂肪细胞因子瘦素（LEP）、抵抗素（RST）、脂联素（APN）、视黄醇结合蛋白4（RBP-4）、尿白蛋白（UAlb）和血脂谱。计算BMI、胰岛素敏感性指数（QUICKI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和FPI／FTI。结果DM组RSG治疗前PG、IRI、FPI、LEP、RST、RBP-4、HOMA-IR和FPI／FTI均较NC组升高，而APN和QUICK下降（P〈0．05）；DM组RSG治疗后，BMI、UAlb、血脂谱和RBP-4无显著变化，其余指标均向正常转化，APN则升高达2倍多（P〈0．01）。LEP与性别、BMI、FIRI、FTI、FPI、HOMA-IR和QUICKI相关；RST与FPI／FTI和TI相关；APN与年龄、BMI、RBP-4、FPI、2hPI、FTI、HOMA-IR和QuICKI相关；RBP-4与BMI、APN、HOMA-IR相关。多元逐步回归分析提示，LEP和APN与IR独立相关。结论新诊断T2DM患者存在IR和血清LEP、RST、RBP-4升高；APN下降；RSG可能通过改善血清脂肪细胞因子谱而发挥降血糖、改善IR和口细胞功能的疗效。     

The effects of rosiglitazone and metformin on the plasma concentrations of resistin in patients with type 2 diabetes mellitus

Resistin is a protein secreted from adipose tissue that is thought to play a role in insulin sensitivity. We examined the effects of rosiglitazone and metformin on the plasma resistin levels in individuals with type 2 diabetes mellitus. Patients with type 2 diabetes mellitus who showed poor glycemic control with glimepiride (4 mg/d) were randomized to rosiglitazone (4 mg/d) and metformin (500 mg bid) treatment groups. All subjects continued glimepiride treatment as well. The plasma concentrations of resistin were measured at baseline and at 6 months of treatment for both groups. The anthropometric parameters, fasting plasma glucose, HbA1c, total cholesterol, triglyceride, high-density lipoprotein cholesterol, free fatty acids, and adiponectin concentrations were also measured. After 6 months of treatment, the reduction in plasma glucose levels was similar between the 2 groups. There were no significant changes in the lipid profiles of either group during the study period. The plasma resistin levels decreased in the rosiglitazone group (2.49 +/- 1.93 vs 1.95 +/- 1.59 ng/ml; P < .05) but increased in the metformin group (2.61 +/- 1.69 vs 5.13 +/- 2.81 ng/ml; P < .05). The plasma adiponectin concentrations were increased in the rosiglitazone group (2.91 +/- 1.46 vs 4.23 +/- 1.77 microg/ml; P < .05) but were unchanged in the metformin group. In summary, rosiglitazone treatment decreased the plasma resistin levels whereas metformin treatment increased them in patients with type 2 diabetes mellitus showing poor glycemic control with sulfonylurea therapy. These results suggest that the observed changes in plasma resistin levels are not the consequences of improved insulin resistance, nor are they consequences of glycemic control. Considering the potential role of resistin in insulin resistance, decrease in resistin levels may contribute to improving insulin action with rosiglitazone treatment.     

老年高血压合并2型糖尿病患者餐后血糖与血压关系的研究

目的探讨老年高血压合并2型糖尿病患者,餐后血糖与炎症因子C-反应蛋白、脉压、昼夜血压的关系及临床意义。方法选择单纯高血压、高血压合并2型糖尿病餐后高血糖患者及健康体检者各30例,均测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血浆胰岛素（FINs）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血清C-反应蛋白（CRP）,计算胰岛抵抗指数（IRI）,高血压患者行动态血压监测（ABPM）。对各组的CRP、糖代谢指标、动态血压参数等进行统计学分析,并比较高血压合并2型糖尿病餐后高血糖患者治疗前后各项指标。结果高血压合并糖尿病组FPG、2hPG、FINS、IRI、HbAlC及CRP各指标与单纯高血压组及正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,单纯高血压组FINS、IRI及CRP高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;与单纯高血压患者相比,高血压合并糖尿病餐后高血糖组患者脉压（PP）增大,非杓型比率高,差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压合并糖尿病餐后高血糖患者治疗后PP、非杓型比率下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压与糖尿病同样存在胰岛素抵抗,高血压合并糖尿病患者,餐后血糖与CRP水平、PP、血压昼夜节律异常相关,餐后血糖的控制可能有助于夜间杓型血压的恢复,延缓动脉粥样硬化的进程。     

Arterial elasticity and plasma levels of adiponectin and leptin in type 2 diabetic patients treated with thiazolidinediones

Background Thiazolidinediones (TZDs) improve peripheral insulin sensitivity, but the effect on arterial stiffness is less clear. The aim of the present study was to assess the differential effect of pioglitazone or rosiglitazone on arterial stiffness and plasma levels of adiponectin and leptin in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods Thirty-five type 2 diabetic subjects were randomly assigned to receive pioglitazone (30 mg/day; n = 14), rosiglitazone (4 mg/day; n = 11), or placebo (medical nutrition therapy; n = 10) for 12 weeks. Changes in plasma glucose, glycosylated hemoglobin, insulin resistance (HOMA-IR), total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, triglycerides, adiponectin, and leptin were evaluated at baseline and after 12 weeks. In parallel, large arterial compliance (C1) and small arterial compliance (C2) were measured at baseline and at the end of treatment period. Results At 12 weeks, the rosiglitazone (P = 0.026) and pioglitazone (P = 0.004) groups had a significant increase from baseline in adiponectin that was not seen in the medical nutrition therapy group. No significant changes in plasma leptin and in C1 and C2 elasticity indexes were observed over the entire study period in any of the treatment groups. Conclusions In this study of patients with type 2 diabetes, treatment with TZDs was associated with a significant improvement in adiponectin levels, although no significant effects were seen on leptin levels and arterial elasticity.     

转录因子2基因单核苷酸多态性对瑞格列奈和罗格列酮疗效的影响

目的：研究转录因子2（TCF2）基因多态性与新诊断2型糖尿病患者服用瑞格列奈或罗格列酮疗效之间的相关性。方法选取新诊断的2型糖尿病患者209例并随机分配到瑞格列奈治疗组（104例）和罗格列酮治疗组（105例）,单药治疗48周,测量治疗前后人体基本参数及糖脂代谢相关指标,以及TCF2基因rs4430796变异。并分析不同基因型患者这2种药物的疗效有无差异。结果（1）209例患者中完成48周随访181例,其中AA、GA、GG基因型频率分别为50.2%,39.2%,10.6%。（2）罗格列酮治疗组,TCF2不同基因型患者在基线时的空腹胰岛素及胰岛β细胞功能指数有显著差异。（3）罗格列酮组不同基因型患者在治疗24及48周后精氨酸刺激试验一相胰岛素分泌反应存在显著差异。（4）经瑞格列奈治疗24周之后,不同基因型患者空腹胰岛素及胰岛素敏感性指数较基线时的改善存在显著差异。结论 TCF2基因rs4430796变异与罗格列酮及瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效相关。