尿毒症肺39例临床分析

目的 对尿毒症肺的临床特征进行探讨，减少漏诊误诊。方法 回顾分析1994-2003年收治的尿毒症患者76例中确诊为尿毒症肺39例的临床表现、胸部X线及治疗与转归情况。结果 尿毒症肺有呼吸道症状31例，呼吸道症状较轻，以咳嗽、咳痰及呼吸困难为主。X线胸片以肺淤血、肺间质水肿，肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。结论 尿毒症肺临床表现不典型，20．5％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症8市的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

尿毒症胸部临床表现及X线分析

目的探讨尿毒症胸部临床表现及X线改变及其发生机制。方法观察24例尿毒症胸部临床症状和体征、胸部的X线表现以及与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、舒张压和血红蛋白(Hb)的关系和透析过程中胸部X线变化。结果尿毒症常表现咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、心悸等症状,呼吸音减弱、湿性口罗音、心脏扩大、心包摩擦音等体征,肺水肿、心脏增大、胸腔积液等X线改变,透析过程中临床症状和体征、胸部的X线表现均得到改善。结论尿毒症所致心、肺部损害临床较常见,其发生机制复杂,应予以重视,胸部X线检查对诊断有一定价值。     

尿毒症肿48例临床分析

对４８例尿毒症肺患者进行了临床分析，其原发病以慢性肾小球肾炎最多。临床特点是肺部症状与Ｘ线征不一致且较轻微，以咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难为主；Ｘ线胸片以肺淤血、肺间质水肿、肺泡性水肿和胸膜炎为主要征象。其原因与血尿素氮、肌酐升高以及左心衰竭等因素有关。血液透析是最有效的治疗方法。     

尿毒症肺76例临床分析

目的 探讨尿毒症肺的临床特征，加深对尿毒症肺的认识，减少漏诊误诊。方法回顾分析该院1997～2001年收治尿毒症患者186例中确诊为尿毒症肺76例的临床表现、胸部X线及治疗与转归的情况。结果尿毒症肺有呼吸道症状56例，呼吸道症状较轻微，以咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难为主，X线胸片以肺瘀血、肺间质水肿、肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。血液透析60例，死亡2例，未透析16例，死亡7例。结论尿毒症肺临床表现不典型，26．3％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症肺的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部X线检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

尿毒症肺48例临床分析

目的对48例尿毒症肺患者进行临床分析,探讨有效的治疗方法.方法尿毒症诊断标准血尿素氮(BUN)＞21.4 mmol/L,血肌酐(Scr)＞422umol/L,呼吸道症状及胸片异常表现均能排除继发感染和其它肺疾病引起.原发病以慢性肾炎占首位,其次为慢性肾盂肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎.临床症状为咳嗽、咳痰、咯血、气促、呼吸困难.胸部X线检查有肺淤血、肺间质水肿、肺泡水肿.对病人分别采用内科保守治疗和透析治疗.结果48例中,透析组34例(血液透析28例、腹膜透析6例),大多数病例的临床症状体征及胸部X线表现在透析后1周内改善,BUN、Scr明显下降,死亡4例,病死率11.8%,非透析组14例,采用内科综合治疗,强心、利尿和血管扩张剂的应用,病程均较长,BUN、Scr下降不明显,死亡8例,病死率57.14%.肺部病变组平均血红蛋白、血浆白蛋白、碳酸氢根浓度较非肺部病变组明显降低(P＜0.01),而Scr水平则明显高于非肺部病变组(P＜0.01),差异显著.结论尿毒症肺又名尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎,是尿毒症常见的脏器损害,主要是由于尿毒症毒素引起肺毛细血管渗透压升高,肺微循环通透性增加所致.透析是从根本上治疗尿毒症肺部病变的有效措施.早期充分透析治疗,可预防尿毒症肺的发生,并减少死亡率.     

胸部X线检查在肾综合征出血热诊治中的价值

目的:探讨胸部X线改变与临床表现的关系。方法:选取有胸部X线改变的肾综合征出血热患者100例X线胸片进行分析,评价肾综合征出血热临床各期胸部X线特征及价值。结果:肾综合征出血热发热期胸部X线表现为肺充血、间质性肺水肿、胸膜增厚及胸腔积液;其他临床各期胸部X线表现有肺充血、间质性肺水肿、泡性肺水肿、胸膜增厚、胸腔积液及心脏改变,肾综合征出血热临床各期胸部X线改变基本相同,但病变的范围和程度不尽相同。结论:肾综合征出血热的胸部X线改变的程度基本与临床病期一致,能及时反映病变的发展变化情况,分析其胸部X线特征,在肾综合征出血热诊治中起到非常关键的指导作用。     

肺泡蛋白沉着症的影像学表现及鉴别诊断

目的:了解肺泡蛋白沉着症(PAP)的临床和影像学表现,加强对PAP的影像学诊断及鉴别诊断的认识,提高PAP的诊断准确率。方法:对经支气管肺泡灌洗(BALF)和纤支镜下肺活检(TBLB)确诊的8例PAP患者的影像学资料及临床表现进行回顾性分析。结果:PAP患者胸部X线表现呈非特异性改变;CT表现多样,为磨玻璃样、碎石路样、地图样、小叶间隔增厚样、肺实变样、肺水肿样及肺间质纤维化等表现,临床表现为咳嗽,活动后气促、胸痛、胸闷、进行性呼吸困难。结论:肺部影像可充分显示PAP的特点,结合临床可提示本病可能,但其特点只具相对特异性,应尽早行TBLB和BALF以确诊。临床上需与卡氏肺囊虫性肺炎、肺水肿、肺出血、支气管肺泡癌、感染、特发性纤维化等肺部疾病进行鉴别诊断。     

60例手足口病病程过程中胸部X线表现

目的:探讨儿童手足口病(HFMD)的胸部X线表现,提高对本病的认识.方法:选择住院确诊的手足口病患儿60例,对其临床表现及胸部X线表现进行总结、分析.结果:HFMD临床主要特点是口腔、手、足、臀部皮疹伴发热,胸部X线表现为肺纹理增多、增粗、走行紊乱、肺野内网点状间质性改变45例(75％),肺单侧或双侧实质性改变15例(...     

尿毒症肺胸部X线征象分析

尿毒症肺即尿毒症肺水肿 ,也称尿毒症性“肺炎” ,是尿毒症的肺部损害。本病少见 ,X线表现较为复杂 ,易致误诊。本文收集 1 9例尿毒症肺患者的胸部X线表现进行分析 ,以期提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　本组 1 9例患者中 ,男性 1 2例 ,女性 7例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,多数为中老年患者 (1 5例 )。病程 1年到 1 2年不等。慢性肾小球肾炎 1 1例 ,高血压性肾损害 4例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,多囊肾 1例。 1 9例患者均有浮肿、尿少、贫血等症状。 1 2例患者有呼吸系统症状 ,表现为胸闷、咳嗽、咳痰、痰中带血 ,肺部听诊闻及干罗音和湿罗音 ,4例…     

24例尿毒症肺临床分析

目的 探讨尿毒症所致肺损害的胸部X线表现及预后.方法 对24例尿毒症肺损害患者(尿毒症肺组)进行分析,并与16例非尿毒症肺害患者(非尿毒症肺组)相比较.结果 尿毒症所致肺损害的胸部X线表现多种多样,血液透析后可得到改善;与非尿毒症肺组相比尿毒症组的血红蛋白(Hb)、血浆蛋白(ALB)、二氧化碳结合力(CO2CP)降低(均P＜0.05),而血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)升高(均P＜0.05),尿毒症肺的发生与透析不充分和透析间期体重增长过多有关.结论 尿毒症所致的肺损害在临床上较常见,应予以重视;其发病机制复杂,胸部X线检查对诊断有一定帮助,血液透析是一种有效的治疗措施.