部分肺静脉异位连接伴房间隔缺损1例

患儿男,４３天。因呛奶、喘憋半月余收入院。系第一胎,足月顺产,出生体重４．０ｋｇ。生后母乳喂养,哺乳时易停顿,气喘明显。自生后哭声小,近半月来吃奶呛咳,伴喘憋、声嘶,当地医院按肺炎应用先锋霉素Ⅵ治疗无好转。其母妊娠２个月时曾发热１次,服复方新诺明２片...     

发热咳喘、心脏外形略增大

实习医生甲:现报告病历,请诸位医师指教。患儿男,两个半月,因咳嗽鼻塞10天,近3天低热咳喘入院。患儿系第一胎第一产,足月顺产。生后无青紫及呛咳史。查体:T38.4℃,R50次,发育营养好,鼻翼扇动,三凹征阳性,心率160次,两肺中小水泡音散     

发热、腿痛、腹部包块

第一次查房总住院医师 :这次讨论的病列 ,已反复发热半年 ,曾于外院拟诊“幼年型类风湿”,给予奈普生、强的松等抗风湿治疗 ,短时间缓解后 ,又发热 ,并伴有下肢痛。先请简要介绍病例。实习医师 :患儿男 ,4岁 ,因反复发热半年 ,伴双下肢痛 2个月入院。查体 :T38.2℃ ,精神可 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,无皮肤紫癜。心肺听诊 (一 )。腹略膨隆 ,腹肌略紧张 ,无触痛 ,全腹触诊似有结节感 ,以左上腹一个较明显 ,约 1cm3。肝、脾肋下未触及。无关节红肿 ,无压痛。化验检查 :血常规 :WBC9.0× 10 9/ L,L55% ,N4 5% ,Hb10 0 g/ L ,RBC3.0 0× 10 …     

生长迟缓、手镯、脚镯、串珠肋

第一次查房总住院医师 :本例患儿 2岁 ,因生长迟缓伴走路不稳 2年入院 ,曾在外院拟诊“佝偻病”,口服钙片及维生素 D3治疗 ,病情无好转 ,为明确诊断 ,组织大家进行讨论 ,现请实习医师汇报病历。实习医师 :患儿男 ,2岁 ,因生长迟缓伴走路不稳 2年入院。患儿系第二胎、第二产 ,足月顺产 ,生后无窒息 ,母乳喂养。6个月添加副食 ,1岁时开始萌乳牙 ,3岁时乳牙脱落 ,14个月会叫爸妈 ,15个月会走。会走时 ,发现其较同龄儿矮小 ,走路不稳 ,易摔倒且活动后喜蹲下。食欲可 ,食量较同龄儿小。无易惊、多汗、呕吐、腹泻、腹胀便秘、多饮多尿、尿色异常…     

发热、头痛、呕吐3个月,发作性抽风、意识障碍2次

教授:请实习医师报告病历。实习医师甲:患者男,23岁。3个月前,因受凉头痛、发热(38℃),按“感冒”治疗效果不佳,于发病第5～6天突然头痛剧烈,伴喷射性呕吐,发病第10天出现双眼胀痛,视物模糊,耳痛耳鸣,听力减退。在当地医院对症治疗,2个月后体温降至正常,头痛、呕吐消失出院。但停药7天     

发热、呕吐、腹胀、呼吸困难

病历摘要:患儿男,生后16天,因发热9人,呕吐腹胀7～8天,呼吸困难2天而住院,系第2胎,第2产,足月顺产、家庭新法接生,生后哭声响,吃奶好。患儿于生     

肝结核合并多发性浆膜炎

主治医师:请实习医师报告病历。实习医师甲:患者男,30岁。因右上腹不适半年,胀痛2个月,发热50天入院。发热前有寒战,体温38～41℃,伴有食欲减退、乏力、盗汗、消瘦等。大小便正常。曾用青霉素、庆大霉素与保肝治疗无效。既往有哮喘病史。家族史无重要发现。查体:体温39.2℃,脉搏64次,呼吸26次,血压110/80。高热面容,皮肤无黄染,表浅淋巴结无肿大。心脏听诊无异常,右下胸呼吸音低、叩浊。     

腹痛、血性腹水、休克

主治医师:今天我们对一例急诊入院的危重病人进行重点查房,现请实习医师汇报病历。实习医师:患者60岁,女性。半个月前因食油腻食物出现持续性右上腹隐痛,呈阵发性加剧,进食后加重,无高热、畏寒及大小便颜色改变。在当地医院诊为胆系感染,经肌注654—2、口服消     

三房心一例尸检报告

<正> 三房心为少见的先天性心脏畸形,我们曾在尸检中遇到一例,现报告如下。患儿男性,2个月。出生后憋气,吃奶呛咳,紫绀。当地医院诊为“肺炎心衰”,超声心动图检查诊断:“先心病,完全性肺静脉异位回流”。转来我院手术。入院查体发育营养尚可。口唇、甲床紫绀。颈静脉未见怒张。右肺腋下可闻及小水泡音。心率160次/分,呼吸50次/分。未闻明显杂音。P_2>A_2。肝     

声音嘶哑、轻微咳嗽、泡沫样血痰

病历摘要 患儿男,5个月,因“声音嘶哑、轻微咳嗽1d”于2011年2月10日8：00收住本院耳鼻喉科。患儿1d前无明显诱因出现声嘶、犬样轻微咳嗽、腹泻,大便呈蛋花汤样,无脓血,2～3次／d;无发热、流涕,吃奶少,精神萎靡,尿量正常。     

新生儿先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔1例

女婴,生后3天。系38~+周妊娠第1胎,顺产。出生体重为3800g,Apgar评分10分。生后吃奶及大、小便均正常。其母孕期经过顺利,无特殊病史及用药史。生后第3天不明原因发热(37.2～38℃),吃奶差,即予肌注青霉素。病后7小时患儿腹胀明显,腹部皮肤呈暗红色、发亮,并见腹壁静     

心脏大、心力衰竭

病历摘要患儿女,5个月,因喘憋20多天、加重伴发热3天而入院。20多天前始有咳嗽、气喘,哭闹时加重,面色紫绀,有时呕吐,吃奶欠佳。10天后连续注射青、链霉素7天,病情一度好转,但停注后3天即见症状加重。系第1胎第1产,足月顺产。母孕期曾患“感     

咯血、进行性贫血、肾脏损害

主治医师:现请主管医师报告病历,然后重点讨论诊断和治疗问题。实习医师甲:患者男,20岁。因咳嗽、咳痰伴发热2个月,病血1天于1984年12例20日入院。2个月前,病人受凉后出现头痛、流涕、发热,经当地医院诊为“上感”,     

二维超声心动图检出主动脉瓣并左室壁型赘生物一例

患者男性,35岁。半年前出现心悸、气短、胸闷伴发热(体温39～39.6℃),经当地医院用青霉素、红霉素等治疗后症状缓解。因三个月来不规则发热、心悸、气短,不能平卧,夜间阵发性呼吸困难,下肢水肿,症状进行性加重而入院。既往有关节疼史。体检:无明显紫绀,自动体位,皮肤无瘀点,无环形红斑,颈静脉无怒张,颈动脉搏动明显,心尖搏动弥散在左锁骨中线第五肋间约3×6cm,心界向左扩     

胸闷、心慌、频发室性早搏

实习医师:患儿男性,10岁。主诉胸闷、心慌10天。患儿2周前曾有发热、咳嗽、咽痛。3天后退热。热退后2天出现胸闷、心慌,无关节痛。心电图为频发性室性早搏,呈三联律,诊为心肌炎。查体:发育营养中等,神志清,精神较差。呼吸30次/分,心率114次/分、血压108/65毫米汞柱。     

呼吸困难、青紫

病历摘要患儿男,2天。因呼吸困难8小时,由产房转儿科。患儿系第一胎,第一产,足月顺产。生后Apgar评分1分钟为8分,5分钟为9分。6小时喂糖水,12小时开始喂奶,吃奶可。生后30小时面部及四肢紫绀,呼吸急促,面色苍白。即给吸氧、可拉明及洛贝林治疗,无缓解。四肢短暂性抽动一次。母亲孕期无特别病史,非近亲结婚。患     

三腔心合并总动脉干畸形一例报告

男性患儿,生后第二天因发热、喘憋、面部紫绀、哭闹和不吃奶而就诊。体检:体温37.3℃,呼吸急促(60次/分),鼻扇、口唇轻度发绀。双肺未闻及明显罗音,心率160次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,脐周发红,局部无分泌物,肠鸣     

多原发(肺、胃)恶性肿瘤

主治医师 C:请实习医师报告病历。实习医师 W:住院号289840。男,62岁。咳嗽、右胸痛2个月,于1985年5月27日入院。刺激性干咳、偶带少许白粘液,无血。深吸气时右胸烧灼样疼痛,不伴发热及盗汗。但有食欲下降、乏力、消瘦。院外按支气管炎给广谱抗生素治疗无效。否认慢性胃病史。48年吸烟史,每天约20支。查体:T36.9℃,P66次,R20次,Bp180/100。营养良好,     

弓形虫感染并发DIC1例

患儿 ,男 ,1岁 9个月 ,因发热 1d,抽风 1次伴口唇紫绀半天 ,于 1999年 11月 10日入院。入院前 ,患儿体温达 39℃ ,弛张热 ,无畏寒 ,伴乏力 ,食欲下降 ,恶心 ,伴不消化大便 3次 ,口唇进行性紫绀 ,伴抽风 1次 ,当地县二院拟诊“肠源性紫绀”,静注美兰、止惊等对症处理 ,患儿病情不见好转 ,紫绀加重 ,呼吸急促 ,转来本院。患儿无服药史。查体 :营养发育中等 ,神志恍惚 ,急性垂危病容 ,贫血貌 (中 ) ,呼吸急促 (6 0次 / min) ,口唇干燥 ,全身皮肤散在出血点、斑 ,有的已融合成大片 ,面部、颈部、四肢皮肤为著 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结无…     

发热、咳嗽吐痰、胸痛、肺不张

主治医师:今日查房,主要讨论6床的诊断问题。根据教授意见,先报告病历,然后大家各抒己见,最后由教授作总结性发言。下面由主管实习医师报告病历。实习医师甲:患者女,31岁,纺织女工。因不规则发热、咳嗽、吐痰3年、持续高热、胸痛伴脓血痰3个月,于1983年2月16