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实习医生甲:现报告病历,请诸位医师指教。患儿男,两个半月,因咳嗽鼻塞10天,近3天低热咳喘入院。患儿系第一胎第一产,足月顺产。生后无青紫及呛咳史。查体:T38.4℃,R50次,发育营养好,鼻翼扇动,三凹征阳性,心率160次,两肺中小水泡音散 相似文献
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第一次查房总住院医师 :这次讨论的病列 ,已反复发热半年 ,曾于外院拟诊“幼年型类风湿”,给予奈普生、强的松等抗风湿治疗 ,短时间缓解后 ,又发热 ,并伴有下肢痛。先请简要介绍病例。实习医师 :患儿男 ,4岁 ,因反复发热半年 ,伴双下肢痛 2个月入院。查体 :T38.2℃ ,精神可 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,无皮肤紫癜。心肺听诊 (一 )。腹略膨隆 ,腹肌略紧张 ,无触痛 ,全腹触诊似有结节感 ,以左上腹一个较明显 ,约 1cm3。肝、脾肋下未触及。无关节红肿 ,无压痛。化验检查 :血常规 :WBC9.0× 10 9/ L,L55% ,N4 5% ,Hb10 0 g/ L ,RBC3.0 0× 10 … 相似文献
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第一次查房总住院医师 :本例患儿 2岁 ,因生长迟缓伴走路不稳 2年入院 ,曾在外院拟诊“佝偻病”,口服钙片及维生素 D3治疗 ,病情无好转 ,为明确诊断 ,组织大家进行讨论 ,现请实习医师汇报病历。实习医师 :患儿男 ,2岁 ,因生长迟缓伴走路不稳 2年入院。患儿系第二胎、第二产 ,足月顺产 ,生后无窒息 ,母乳喂养。6个月添加副食 ,1岁时开始萌乳牙 ,3岁时乳牙脱落 ,14个月会叫爸妈 ,15个月会走。会走时 ,发现其较同龄儿矮小 ,走路不稳 ,易摔倒且活动后喜蹲下。食欲可 ,食量较同龄儿小。无易惊、多汗、呕吐、腹泻、腹胀便秘、多饮多尿、尿色异常… 相似文献
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病历摘要:患儿男,生后16天,因发热9人,呕吐腹胀7~8天,呼吸困难2天而住院,系第2胎,第2产,足月顺产、家庭新法接生,生后哭声响,吃奶好。患儿于生 相似文献
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主治医师:请实习医师报告病历。实习医师甲:患者男,30岁。因右上腹不适半年,胀痛2个月,发热50天入院。发热前有寒战,体温38~41℃,伴有食欲减退、乏力、盗汗、消瘦等。大小便正常。曾用青霉素、庆大霉素与保肝治疗无效。既往有哮喘病史。家族史无重要发现。查体:体温39.2℃,脉搏64次,呼吸26次,血压110/80。高热面容,皮肤无黄染,表浅淋巴结无肿大。心脏听诊无异常,右下胸呼吸音低、叩浊。 相似文献
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主治医师:今天我们对一例急诊入院的危重病人进行重点查房,现请实习医师汇报病历。实习医师:患者60岁,女性。半个月前因食油腻食物出现持续性右上腹隐痛,呈阵发性加剧,进食后加重,无高热、畏寒及大小便颜色改变。在当地医院诊为胆系感染,经肌注654—2、口服消 相似文献
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女婴,生后3天。系38~+周妊娠第1胎,顺产。出生体重为3800g,Apgar评分10分。生后吃奶及大、小便均正常。其母孕期经过顺利,无特殊病史及用药史。生后第3天不明原因发热(37.2~38℃),吃奶差,即予肌注青霉素。病后7小时患儿腹胀明显,腹部皮肤呈暗红色、发亮,并见腹壁静 相似文献
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主治医师:现请主管医师报告病历,然后重点讨论诊断和治疗问题。实习医师甲:患者男,20岁。因咳嗽、咳痰伴发热2个月,病血1天于1984年12例20日入院。2个月前,病人受凉后出现头痛、流涕、发热,经当地医院诊为“上感”, 相似文献
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实习医师:患儿男性,10岁。主诉胸闷、心慌10天。患儿2周前曾有发热、咳嗽、咽痛。3天后退热。热退后2天出现胸闷、心慌,无关节痛。心电图为频发性室性早搏,呈三联律,诊为心肌炎。查体:发育营养中等,神志清,精神较差。呼吸30次/分,心率114次/分、血压108/65毫米汞柱。 相似文献
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男性患儿,生后第二天因发热、喘憋、面部紫绀、哭闹和不吃奶而就诊。体检:体温37.3℃,呼吸急促(60次/分),鼻扇、口唇轻度发绀。双肺未闻及明显罗音,心率160次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,脐周发红,局部无分泌物,肠鸣 相似文献
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主治医师 C:请实习医师报告病历。实习医师 W:住院号289840。男,62岁。咳嗽、右胸痛2个月,于1985年5月27日入院。刺激性干咳、偶带少许白粘液,无血。深吸气时右胸烧灼样疼痛,不伴发热及盗汗。但有食欲下降、乏力、消瘦。院外按支气管炎给广谱抗生素治疗无效。否认慢性胃病史。48年吸烟史,每天约20支。查体:T36.9℃,P66次,R20次,Bp180/100。营养良好, 相似文献
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患儿 ,男 ,1岁 9个月 ,因发热 1d,抽风 1次伴口唇紫绀半天 ,于 1999年 11月 10日入院。入院前 ,患儿体温达 39℃ ,弛张热 ,无畏寒 ,伴乏力 ,食欲下降 ,恶心 ,伴不消化大便 3次 ,口唇进行性紫绀 ,伴抽风 1次 ,当地县二院拟诊“肠源性紫绀”,静注美兰、止惊等对症处理 ,患儿病情不见好转 ,紫绀加重 ,呼吸急促 ,转来本院。患儿无服药史。查体 :营养发育中等 ,神志恍惚 ,急性垂危病容 ,贫血貌 (中 ) ,呼吸急促 (6 0次 / min) ,口唇干燥 ,全身皮肤散在出血点、斑 ,有的已融合成大片 ,面部、颈部、四肢皮肤为著 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结无… 相似文献
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主治医师:今日查房,主要讨论6床的诊断问题。根据教授意见,先报告病历,然后大家各抒己见,最后由教授作总结性发言。下面由主管实习医师报告病历。实习医师甲:患者女,31岁,纺织女工。因不规则发热、咳嗽、吐痰3年、持续高热、胸痛伴脓血痰3个月,于1983年2月16 相似文献