后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的对比研究

目的探讨后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的效果对比。方法分别用后腹腔镜下输尿管切开取石术（A组）、输尿管镜气压弹道碎石术（B组）治疗输尿管上段结石21例、38例,回顾分析两种方法的结石清除率、并发症发生率。结果A组结石清除率为95．2％（20／21）,B组为68．4％（26／38）,两组之间有差异（X^2=4．21,P〈0．05）具有统计学意义;A组并发症发生率为9．5％（2／21）,B组为10．5％（4／38）,两组之间无显著性差异（X2=0．11,P〉0．05）。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术是一种创伤小、恢复快、结石清除率高、安全有效的外科微创技术,在治疗输尿管上段结石方面具有一定优势;输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石结石清除率较低,有输尿管撕脱等较严重并发症存在。     

后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的对比分析

目的探讨后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效及术后情况分析。方法A组：利用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石,术后用腹部平片复查结石清除情况。B组：利用经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石,术后用腹部平片复查结石清除情况。结果A组15例,手术时间120-300min,平均180min;术中出血50-500ml,平均200ml;术后平均结石清除率为95％;术后院内恢复时间10-20d,平均14d;改开放手术2例。B组12例,手术时间60-200min,平均100min;术中出血50-200ml,平均100ml;术后平均结石清除率为94％;术后院内恢复时间4-10d,平均7d;无一例改开放手术。     

腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果

目的 探讨腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果。方法 选择我院2020年1月至2022年12月纳入的30例输尿管结石术后输尿管狭窄患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统开放手术,观察组患者则实施腹腔镜+输尿管镜治疗。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后镇痛药物使用总量、住院时间以及肠道通气时间、下床时间、并发症发生率以及手术前后患者生活质量。结果 观察组手术时间、术中失血量、术后镇痛药物使用总量、住院时间以及肠道通气时间、下床时间短或少于对照组,P <0.05。观察组并发症是0、低于对照组的40.00%,P <0.05。手术前两组生活质量评分比较,P> 0.05,对照组是（60.25±2.16）分,观察组是（60.21±2.12）分,而在手术后,观察组生活质量（95.24±3.61）分优于对照组（80.25±2.62）分,P <0.05。结论 输尿管结石术后输尿管狭窄患者实施腹腔镜+输尿管镜治疗最大限度地降低了术后并发症的发生率,在减少损伤、加速术后康复以及促进患者生活质量改善等方面效果显著。     

后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的效果比较

目的比较经后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效,探讨治疗体会。方法 2012年4月—2013年11月入住该院泌尿科确诊为输尿管上段结石患者40例,随机分为后腹腔镜治疗组(n=20)和输尿管镜治疗组(n=20)。两组患者在性别、年龄、病程、结石大小等方面均无统计学差异(P>0.05)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、术后住院时间、结石清除率及手术并发症等情况。结果后腹腔镜组与输尿管镜组手术时间分别为(55.5±10.2)和(45.2±5.3)min,术中出血量分别为(80.0±25.4)和(3.5±0.5)mL,卧床时间分别为(1.8±1.2)和(1.0±0.5)d,住院时间分别为(5.5±1.7)和(2.5±1.4)d,差异有统计学意义(P﹥0.05);后腹腔镜组与输尿管镜组手术成功率无显著性差异(100%vs 100%,P<0.05),后腹腔镜组结石清除率显著高于输尿管镜组(100%vs 80.0%,P<0.05),后腹腔镜组并发症发生率明显低于输尿管镜组(10.0%vs 20.0%,P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石较输尿管镜碎石术疗效确切,结石清除率高,并发症发生少,是治疗输尿管结石的一种安全有效的方法。     

后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

输尿管结石为泌尿系统的一种常见病与多发病。自1990年微创技术在泌尿外科的广泛应用,传统开放性手术基本被后腹腔镜输尿管切开取石术、输尿管镜取石术［1］、经皮肾镜取石［2］等所代替。而术式的选择亦是手术成功保证的关键。本文笔者选取2010年1月至2012年3月我院收治的单侧输尿管上段嵌顿结石患者共100例,探讨后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效,报告如下。     

腹腔镜和输尿管镜治疗上输尿管结石的疗效对比

目的比较腹腔镜和输尿管镜治疗上输尿管结石的疗效。方法将70例上输尿管结石患者根据手术方法分为后腹腔镜输尿管切开取石术组（LAP组）和输尿管镜碎石术组（URE组）,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症的差异。结果 LAP组上输尿管结石35例手术均获成功,结石一次性取净率为100.0%;URE组35例手术均获成功,结石一次性取净率为91.4%（32/35）。LAP组手术时间（75.1±24.8）min,术中出血量（53.6±15.1）mL,住院时间（8.1±1.2）d;URE组分别为（93.5±27.2）min、（76.2±18.5）mL和（9.3±1.4）d;LAP组患者手术时间、术中出血量和住院时间显著低于URE组（均P〈0.05）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗上输尿管疗效较输尿管镜高,具有微创和术后并发症少等优点。     

后腹腔镜与输尿管硬镜下治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较

目的探讨后腹腔镜与输尿管硬镜治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较。方法选取2010年3月至2011年3月本院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者46例,根据入院顺序分为输尿管硬镜碎石术组（对照组）20例和后腹腔镜输尿管切开取石术组（观察组）26例,比较两组患者的手术时间、结石清除率、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术成功率和结石一次性取净率高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者手术时间、术中出血量、住院时间无明显差别,差异均无统计学意义。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果较输尿管硬镜好,具有一次性净石率高、手术成功率高等优点。     

经皮肾镜取石术和后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床对比分析

目的比较分析经皮肾镜取石术和后腹腔镜输尿管上段切开取石术对复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法 180例输尿管上段结石患者随机平分为治疗组与对照组,各90例,治疗组行经皮肾镜取石术,对照组行后腹腔镜输尿管上段切开取石术。结果治疗组的手术时间、出血量和住院时间都高于对照组,但是差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组的并发症发生率明显少于对照组（P〈0.05）,结石清除率明显高于对照组（P〈0.05）。结论经皮肾镜取石术和后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石各有利弊,需在熟练操作的前提下,严格掌握适应证,合理选择手术方式。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床效果对比分析

目的 对比研究后腹腔镜下输尿管切开取石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果,为临床治疗方法的选择提供指导.方法 随机将2009年12月至2010年12月于我院接受输尿管上段结石治疗的112例患者平均分为A组和B组.A组行后腹腔镜下输尿管切开取石术,B组行输尿管镜气压弹道碎石术,比较两种方法治疗效果和并发症情况.结果 A组手术成功率为92.86％,显著高于B组(62.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中、术后并发症情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与输尿管镜气压弹道碎石术比较,后腹腔镜下输尿管切开取石术具有成功率高的特点,且手术损伤小、术后恢复快、无严重并发症,值得在临床推广使用.     

腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石52例临床研究

目的 探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 选择肝胆管结石患者98例,随机分为观察组（腹腔镜联合输尿管镜治疗组）52例和对照组（开腹手术组）46例.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、术后胃肠功能恢复时间、并发症等各项指标差异.结果 观察组手术出血量、住院时间及术后胃肠功能恢复时间、并发症方面优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组手术时间和T管拔除时间较对照组长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组术中副损伤率、胆石清除率、胆石残留率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,是治疗肝胆管结石的一种安全、有效的微创手术方法.     

腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜钬激光碎石术在治疗中上段输尿管结石的临床对比

目的通过比较输尿管镜钬激光碎石及腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石的效果及并发症来探索治疗输尿管结石的最佳手术方案及手术技巧。方法60例单侧输尿管结石患者被随机分成两组,一组是在全麻下行腹腔镜下输尿管切开取石术（n=30）,另一组是在硬膜外麻下行输尿管镜钬激光碎石术（n=30）,术中两组常规放置双J管,通过对该60例患者的临床数据总结,比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率及并发症。结果输尿管钬激光碎石组有1例患者术中转开放,其余59例均顺利完成手术,输尿管镜钬激光碎石和腹腔镜输尿管切开取石的手术时间分别是：（52．0±10．7）min和（68．6±8．0）min,住院时间是：（3．8±1．3）天和f4．7±0．8）天;结石清除率是：87％和100％,输尿管镜钬激光碎石组有4例患者出现结石上移至肾盂,术后通过体外震波碎石治疗,有2例患者术后出现发热,经加强抗感染后恢复,有2例患者在随访期间出现输尿管狭窄,经输尿管镜下行狭窄内切开并防止双J管后恢复,所有患者随访时间为6～24个月。结论腹腔镜输尿管切开取石术在治疗输尿管大的结石时相比输尿管镜钬激光碎石有更高的结石清除率及更少的手术并发症,我们的经验提示腹腔镜输尿管切开取石是治疗输尿管结石安全有效的手术方法。     

输尿管镜与后腹腔镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

<正>近年来随着医疗器械的更新及腔内技术的进展,输尿管结石的传统的开放手术方式已逐渐被微创腔内手术所取代[1]。对于输尿管上段较大结石患者,经药物排石或体外冲击波碎石(ESWL)治疗无效,临床上常采用经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术,两者均有其优缺点[2]。近年来我院分别采用经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石64例,对其疗效进行分     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床分析

目的：研究后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的方法及效果。方法本院近年利用腹腔镜手术治疗输尿管结石96例,根据手术入路方式分为经腹腔组（经腹腔途径手术）和经腹膜组（经腹膜后途径手术）各48例,比较组别疗效。结果96例患者均成功手术,且两组在手术时间、出血量、并发症等观察指标上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹腔和经腹膜后途径腹腔镜输尿管取石术治疗输尿管结石的临床效果显著,两种入路方式差异不大,均具有高效性和微创性,值得推广。     

输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石临床分析

目的讨论和分析输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石临床疗效。方法调查分析对象为2011～2012年我院收治的60例妊娠期合并输尿管结石患者,将其随机分为镜下治疗组30例和常规组30例,镜下治疗组实施输尿管镜下碎石或取石方案,常规组实施保守的药物治疗方案,对两组治疗效果进行对比,得出结论。结果镜下治疗组30例妊娠输尿管结石患者结石全部流出,在治疗过程中未出现感染现象及不适反应,患者均不同方式的顺利分娩;常规组中有5例患者结石未流出现象发生,患者在治疗过程中出现剧烈疼痛伴有感染,出现早产和流产现象;对2组患者进行妊娠期结束后5月后复查,镜下治疗组无一例出现复发,常规组有2例结石复发。结论输尿管镜下治疗妊娠期输尿管结石对患者创伤小、安全性较高,与传统的药物保守治疗相比,减小了流产、早产等不良反应的可能,能有效缓解患者的疼痛,因此妊娠期输尿管结石患者行输尿管镜下治疗应得到临床上广泛推广应用。     

输尿管镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的临床效果对比分析

目的：探讨并对比输尿管上段结石病患实行微创经皮肾镜与输尿管镜的治疗效果。方法选取本院输尿管上段结石患者207例分为观察组105例,行微创经皮肾镜碎石外科术,对照组102例,行输尿管境碎石外科术,对比两组疗效。结果观察组结石清除率91.42%,对照组68.62%;观察组并发症发生率4.7%,对照组17.6%,组间比较差异有统计学意义P〈0.05。结论两种外科治疗方式各具优势与缺点,实际治疗时应根据病患情况采取相应的手术方案,提高预后效果。     

输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效分析

目的：比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组,每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗,腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间,分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组,结石清除率显著高于腹腔镜组,比较结果均具有统计学意义（P＜0．05）;两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义（P＞0．05）;两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效,均能显著降低患者手术并发症的发生,而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势,值得在临床推广使用。     

输尿管镜治疗输尿管结石的体会

2002年6月~2005年4月,我院用输尿管镜治疗输尿管结石156例,疗效较好,报告如下:资料与方法本组156例,男96例,女60例。年龄19~68岁,平均36岁。右输尿管结石50例,左输尿管结石102例,双侧输尿管结石4例。伴患侧肾积水、结石以上输尿管扩张110例。输尿管上段结石26例,输尿管中段结石     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年10月至2012年1月入我院治疗的48例输尿管结石患者的临床资料,对其行后腹腔镜输尿管切开取石术后,统计和观察分析本组患者的临床治疗效果情况。结果 48例患者均取石成功,术后无感染,取得了较好的治疗效果:手术时间为40～100min、平均65min;术中出血量为20～60ml,平均35min;术后住院时间为3～12d,平均7d。肠功能在48h内均得到恢复;绝大多数患者于术后l～3d拔除负压引流管,仅有1例患者发生漏尿现象,于10d后(自然愈合)拔除负压引流管。导尿管于术后5d被拔除。术后1个月拔除双J管。随访6～10个月,未发生结石复发和其它并发症。结论治疗输尿管结石采用后腹腔镜输尿管切开取石术,具有术中创伤小、出血少、治疗时间短、痛苦小且安全有效的优点,是治疗输尿管结石理想的一种方法。