空肠憩室致反复消化道大出血1例

1 病例报告 女,65岁。1985年以来经常上腹不适,饥饿时明显。1992年9月,上述症状突然加重,呕吐胃内容,随之便血,为黑色及暗红色水样便,量多时一次便血量达1000ml左右。经急诊抢救治疗缓解。此后反复多次出血,每次持续出血1-2个月,先后3次住院检查治疗,并于出血期间多次行内镜检查,食道、胃、十二指肠球及降部均未见出血灶及其它病变。钡剂灌肠及结肠镜检查:结肠各段均未见出血灶及器质性病变。小肠透视结果:食道、胃、十二指肠未见器质性改变,空肠、回肠及回盲部未见异常。该患者无肝炎史及胆胰疾病     

幼儿回肠美克尔憩室出血1例诊治护理体会

患儿女，2岁。因间歇性血便1年余入院。1年前无明显诱因出现间歇性血便，暗红色，量20ml，3～5次／d，每次持续5～7d，无明显发热、腹痛、呕吐腹泻及其他不适。曾就诊于多家医院，未能明确诊断，2003-11-18收入我院。既往史、个人史及家族史无特殊。体检：神志清，重度贫血貌。眼睑无水肿，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，未见肠型及蠕动波，腹     

美克尔憩室大出血1例

患者男 ,12岁 ,因便血 3天于 2 0 0 1年 1月 2 1日入院。患者于 3天前出现便血 ,为暗红色 ,共 3次 ,每次约 2 0 0 ml,伴乏力 ,无腹痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热。查体 :发良正常 ,营养良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,五官无畸形 ,面色苍白 ,心肺无异常 ,腹部平坦 ,腹肌触软 ,无压痛 ,无包块 ,肝脾不肿大 ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水音。患者一年来有类似病史 3次 ,经应用止血药物治愈。入院诊断 :下消化道出血 ,原因待查。患者入院后给予补液、输血、静脉应用止血药物 ,保守治疗 1天 ,又便血两次。考虑保守治疗无效 ,决定行剖腹探查术。术中见 :无腹水…     

十二指肠憩室溃疡并下腔静脉瘘致反复消化道大出血、脓毒血症1例报道

十二指肠下腔静脉瘘是一种十分罕见的病变,患者多病情危重,短时间内诊断困难,死亡率极高。而十二指肠憩室多数并无明显症状,仅少数患者可出现梗阻、穿孔、出血等并发症。现就我院救治的十二指肠憩室溃疡并下腔静脉瘘致反复消化道大出血、脓毒血症1例进行报道。     

小肠憩室致下消化道大出血1例

患者男性 ,6 6岁 ,突然上腹痛 ,便血、晕厥 1次 ,于 2 0 0 0 - 0 3 - 18入院。1ｈ前患者无明显诱因出现上腹持续性隐痛 ,便血约 80 0 ｇ ,并感头晕、心慌、全身乏力、畏寒 ,晕厥 1次约 10ｍｉｎ ,不伴呕吐咖啡色样液体或呕血。急送我院于门诊经扩容、止血治疗后好转收入我科。患者既往无类似发作史 ,否认慢性肝炎和血吸虫病史。查体 :体温36 2℃ ,脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3/ｍｉｎ ,血压 14/10ｋＰａ ,发育正常 ,营养中等 ,贫血貌 ,神志清楚。皮肤粘膜无黄染 ,无肝掌和蜘蛛痣。心肺无异常。腹部平坦 ,质软 ,中上腹轻压痛 ,无肌紧张 ,无…     

回肠异位胰腺致消化道出血一例

异位胰腺是一种较为少见的胃肠道黏膜下肿瘤,一般病灶较小,多见于胃、十二指肠和空肠上部,而发生在回肠的异位胰腺较为罕见。异位胰腺通常无特异性症状,当出现炎症、出血、梗阻时会出现相应症状。本文报道1例回肠异位胰腺引起消化道出血病例的诊治过程。     

结肠巨大血管瘤致下消化道大出血1例报告

结肠巨大血管瘤致下消化道大出血１例报告刘谦民，马连贵患者女，２７岁，间断性便血三年入院，便为鲜红色。每次２００～５００ｍｌ，便前感腹部绞痛，便后缓解，不经特殊治疗，便血可自动停止，入院当天突然出现大量血便约１０００ｍｌ，晕倒而急诊入院。查体：血压１１...     

回肠重复畸形致消化道出血一例

患者男,20岁,因反复黑便13年,加重4个月入院.患者自13年前无明显诱因出现黑色稀烂便50～500ml,黑便多发生在夜晚,呈间歇发作,最长缓解期达3年,最短十余天.入院前4个月频发黑便,有时达3次/d,每次约100 ml,伴面色苍白、心悸.     

回肠巨大Meckel憩室扭转坏死伴异位胰腺一例

患者女 ,2 0岁 ,体重 4 7kg。因腹痛伴恶心呕吐 2d余 ,当地医院治疗无效急诊入院。入院体检 :腹平 ,未见明显肠型及蠕动波 ,全腹弥漫性压痛、反跳痛 ,腹肌紧张 ,尤以右下腹明显 ,腹部叩诊鼓音 ,肝浊音界正常 ,肠鸣音稍活跃 ,未闻及明显气过水声及高调金属音。血常规 :白细胞 14 .1×10 9/L ,中性粒细胞 0 .95。血淀粉酶 80U/L ,尿淀粉酶12 36 .5U/L。腹部立、卧位片示 :左侧腹部及右侧中上腹可见阶梯状短小液平 ,肠管轻度扩张、胀气 ,考虑低位机械性小肠梗阻。肝、胆、胰、脾B超未见明显异常。右下腹穿刺抽出浑浊脓性液体。患者既往多次…     

空回肠憩室并发症的临床特征

空回肠憩室临床上缺乏特征性症状与体征 ,术前明确诊断比较困难 ,往往都是以并发症就诊 ,误诊率高。现对我院1985年～ 2 0 0 1年经手术及病理证实的 36例空回肠憩室并发症进行分析 ,以提高对该病的认识。一、临床资料1.一般资料 :回顾调查 1985年～ 2 0 0 1年经手术治疗的下消化道疾病患者 196 8例 ,收集其中经手术及病理确诊的空回肠憩室 (含Meckel憩室及获得性空回肠憩室 ,本文统称为空回肠憩室 )住院患者 36例 ,占同期住院下消化道疾病患者的 1.83% (36 / 196 8) ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 2d～ 6 4岁 ,<10岁 2 7例 ,占 75 % (2 7/ 36…     

乙状结肠憩室病急性出血1例

结肠憩室病是欧美等西方国家的常见病,首发症状多为并发症的症状,常见为憩室出血或憩室炎,其部位欧美人多在乙状结肠,而亚裔及我国多在右半结肠,本病例在我同实属少见。随着我国国民生活水平的提高,进食低纤维膳食的结构变化,结肠憩室病引起下消化道出血的可能性增加,应引起临床注意。     

Active gastrointestinal diverticulum bleeding diagnosed by computed tomography angiography

A diverticulum is a bulging sack in any portion of the gastrointestinal tract. Small intestine diverticular disease is much less common than colonic diverticular disease. The most common symptoms include non-specific epigastric pain and a bloating sensation. Major complications include diverticulitis, gastrointestinal bleeding, acute perforation, intestinal obstruction, intestinal perforation, localized abscess, malabsorption, anemia, volvulus and bacterial overgrowth. We report one case of massive jejunal diverticula bleeding and one case of massive colonic diverticula bleeding, both diagnosed by acute abdominal computed tomography angiography and treated successfully by surgery.     

老年急腹症合并膀胱巨大憩室患者一例

1 临床资料 患者男, 83 岁,因"腹痛伴便血 11 h"入院.患者于2018-10-31晚食用3个柿子后出现腹胀,2018-11-01凌晨5 : 00出现腹痛伴有便血,遂至当地县人民医院就诊,当地医院给予抗炎、镇痛及对症处理后,腹痛症状不能缓解,于当日下午16 : 00转诊至我院.既往体健,6年前曾有便血病史,未至...     

Klippel-Trenaunay综合征并肠血管畸形致下消化道出血1例

肠道血管畸形引起下消化道出血较为少见,但在下消化道不明原因出血中占有重要地位,本病例肠道血管畸形合并Klippel-Trenaunay综合征(Klipple-Trenaunay syndrome,KTS).针对本病例,应首要解决脉管畸形所致的肠道出血,再联合其他学科进行综合治疗.     

钩虫病致上消化道出血1例

本文报道1例钩虫病致上消化道出血患者初期被误诊的情况, 并分析了误诊原因。     

遗传性出血性毛细血管扩张症致消化道出血一例

遗传性出血性毛细血管扩张症致消化道出血的情况较为罕见。本文报道1例相关病例的诊断及治疗过程,并结合国内外文献,探讨其临床特点和诊疗方法。     

空肠浆膜外恶性间质瘤致下消化道出血1例

空肠间质瘤是原发于空肠的胃肠道间质瘤,向肠腔外生长者较少见。     

Rare cause of upper gastrointestinal bleeding owing to hepatic cancer invasion: A case report

Upper gastrointestinal bleeding refers to bleeding that arises from the gastrointestinal tract proximal to the ligament of Treitz. The primary reason for gastrointestinal bleeding associated with hepatocellular carcinoma is rupture of a varicose vein owing to pericardial hypotension. We report a rare case of gastrointestinal bleeding with hepatocellular carcinoma in a patient who presented with recurrent gastrointestinal bleeding. The initial diagnosis was gastric cancer with metastasis to the multiple lymph nodes of the lesser curvature. The patient underwent exploratory laparotomy, which identified two lesions in the gastric wall. Total gastrectomy and hepatic local excision was then performed. Pathological results indicated that the hepatocellular carcinoma had invaded the stomach directly, which was confirmed immunohistochemically. The patient is alive with a disease-free survival of 1 year since the surgery. Hepatocellular carcinoma with gastric invasion should be considered as a rare cause of upper gastrointestinal bleeding in hepatocellular carcinoma patients, especially with lesions located in the left lateral hepatic lobe. Surgery is the best solution.     

肝硬化致孤立性十二指肠静脉曲张破裂出血1例报告

正孤立性胃、十二指肠静脉曲张是指不伴有食管静脉曲张,仅有胃或十二指肠静脉曲张。其中十二指肠静脉曲张(duodenal varices,DV)的临床特征包括:中年男性多见,多有肝病史,反复、大量的急性消化道出血且以大量便血为主,伴或不伴有食管静脉曲张。现将本院收治的1例孤立性十二指肠静脉曲张破裂出血患者报告如下。1病例资料患者女性,58岁,因"HBV感染10年,黑便40 d,加重伴呕