乳腺癌c-erbB-2的表达及其与肿瘤血管生成的关系

摘要：为探讨乳腺癌c erbB 2与腋窝淋巴结转移和肿瘤血管生成的关系，笔者应用SABC免疫组化法检测70例乳腺癌组织中c erbB 2基因表达和VEGF，FLK 1，bFGF，FLG阳性系数值及MVC值。结果示腋窝淋巴结转移组c erbB 2阳性率明显高于腋窝淋巴结未转移组（P＜0.01）。VEGF，FLK 1，bFGF，FLG和MVC值在c erbB 2阳性和阴性组间有差异（P＜0.05或P＜0.01）。提示乳腺癌c erbB 2表达与腋窝淋巴结转移和肿瘤血管生成有关。     

c-erbB-2和cox-2在乳腺癌中的表达及其意义

应用免疫组化技术 ,检测人乳腺良恶性疾病组织中c erbB 2和cox 2蛋白的表达 ,分析其与淋巴结转移、激素受体状态的关系。 40例乳腺癌组织中c erbB 2表达阳性率为 3 5 .0 %,淋巴结阳性及激素受体阴性者表达率显著高于无淋巴结转移及受体阳性者 (均P <0 .0 5 ) ;cox 2表达阳性率为 47.5 %,激素受体阴性者表达率显著高于受体阳性者 (P <0 .0 5 ) ,但与淋巴结转移无关 (P >0 .0 5 )。 10例良性乳腺疾病及 2例正常乳腺组织中无c erbB 2表达 ,仅有 1例乳腺囊肿病cox 2表达阳性 ,c erbB 2与cox 2的表达存在显著的相关性 (P <0 .0 5 )。提示c erbB 2和cox 2与乳腺癌的发生、转移及预后均有密切关系 ,同时进行两者的免疫组化检测对评估乳腺癌的预后及选择靶向治疗对象可能有意义。     

C-erbB-2基因在青老年乳腺癌中的表达及其意义

探讨c erbB 2基因在青老年乳腺癌中表达的差异及其意义。应用免疫组织化学SABC法检测 63例青年乳腺癌组织和 60例老年乳腺癌组织c erbB 2蛋白表达 ,分析两组间的差异及其与腋窝淋巴结转移、肿瘤临床分期的关系。c erbB 2基因青老年乳腺癌中阳性表达分别为 61.90 % ( 3 9/63 )和 43 .3 3 % ( 2 6/60 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。在青老年乳腺癌组织中 ,腋窝淋巴结转移组c erbB 2阳性表达率 (青年组 71.0 5 % ,老年组 61.16% )明显高于腋窝淋巴结阴性组 ( 4 3 .48% ,3 2 .3 5 % ;P <0 .0 5 )。 0～Ⅱ期乳腺癌c erbB 2阳性表达率 (青年组 5 2 .2 7% ,老年组 3 4.15 % )明显低于Ⅲ～Ⅳ期 ( 84.2 1% ,5 7.89% ;P <0 .0 5 )。在青年乳腺癌组织中c erbB 2阳性表达率高 ,是青年乳腺癌生物学行为特征之一 ,亦是影响青年乳腺癌预后的重要因素。青老年乳腺癌中c erbB 2表达与病期及腋窝淋巴结转移有关。     

原发性乳腺癌组织中c-erbB-2和nm23的表达及其意义

采用SP法检测 2 86例原发性乳腺癌c erbB 2和nm 2 3基因的表达 ,并分析其与病理类型、患者年龄、临床分期及腋淋巴结转移之间的关系。结果示c erbB 2阳性率为 3 9.5 % ,nm 2 3阳性率为 65 .7% ;c erbB 2的表达与患者的临床病理特征之间无明显相关 (P >0 .0 5 ) ;nm 2 3基因的表达与患者年龄、肿瘤病理类型无关 ,但与肿瘤临床分期、腋淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ;c erbB 2与nm 2 3两者的表达无明显相关性 (P >0 .0 5 )。提示nm 2 3基因有望作为预测原发性乳腺癌淋巴结转移和评估肿瘤临床预后的标记物     

乳腺癌c-erbB2过表达与生存率、内分泌治疗效果和预后的关系

目的　研究乳腺癌c erbB 2改变与生存率、内分泌治疗效果及预后的关系 ,探讨有效反映乳腺癌c erbB2变化的简单检测方法。方法　半定量PCR检测c erbB2基因扩增 ;免疫组化检测c erbB2蛋白表达。随访 5 8例患者。结果　c erbB 2蛋白过表达 (+ + )与基因扩增有显著的一致性 (P<0 .0 1) ,一致率 93 .7%。c erbB2蛋白过表达 (+ + )患者的 5年生存率 (4 4.4% )显著低于c erbB 2阳性表达 (+ ) (66.7% )和c erbB 2阴性表达患者 (78.6% ) (P <0 .0 5 )。c erbB 2蛋白过表达患者服用三苯氧胺不能显著提高 5年生存率。结论　c erbB2蛋白过表达患者 5年生存率低、预后差 ,且对内分泌治疗不敏感。免疫组化可以简单、有效地检测乳腺癌c erbB2的改变。     

乳腺癌组织中paxillin和c-erbB-2的表达及临床意义

目的：研究paxillin蛋白和c—erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的表达，探讨其与乳腺癌患者临床病理因素的关系，以评价乳腺癌的预后。方法：采用免疫组织化学SP法检测53例原发性乳腺癌、10例乳腺纤维腺瘤及10例距癌灶边缘〉5cm病理组织学检查正常的乳腺组织中paxillin和c—erbB－2蛋白的表达情况。结果：与正常乳腺组织和乳腺纤维腺瘤相比，乳腺癌中paxillin表达显著刚氏（P=0．003），而c—erbB－2表达显著增高（P〈0．001）。paxillin的表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤细胞的ER和PR表达及肿瘤大小无关，而与病理学分期、组织学分级和淋巴结转移有关；c—erbB－2表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤大小、PR表达和病理学分期无关，而与ER表达、组织学分级和淋巴结转移有关。paxillin和c—erbB－2的表达无相关性。结论：paxillin和c—erbB－2与乳腺癌细胞的恶性转化、侵袭转移有关，检测paxillin和c—erbB－2蛋白表达情况有助于准确评价乳腺癌患者的预后。     

散发性乳腺癌BRCA1基因的表达及其临床意义

目的　探讨BRCA1基因蛋白在汉族散发性乳腺癌中的表达及其临床病理意义。方法　采用免疫组化SP法对 5 1例乳腺癌石蜡切片组织进行BRCA1检测 ,并分析它与临床病理指标及c erbB 2表达的关系。　结果　BRCA1蛋白定位于癌细胞核 ,其失表达和低表达率为 49%。BRCA1蛋白表达下调与c erbB 2表达相关 (tr=4 15 5 ,P <0 0 5 ) ,与组织学分级、肿块大小、淋巴结转移数目及患者年龄均无明显相关。　结论　BRCA1蛋白表达的检测可在一定程度上反映基因的改变 ,可作为乳腺癌易感性初筛的手段。     

OPN在乳腺癌淋巴结转移中的作用

目的:探讨骨桥蛋白（OPN）在乳腺癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测 66例乳腺癌、28例乳腺良性肿瘤、37例癌旁乳腺组织和29组腋窝转移淋巴结中OPN的表达，分析OPN表达与腋窝淋巴结转移及其他临床病理特征的关系。结果:乳腺癌组织中OPN的表达水平（4.83）明显高于癌旁乳腺组织（1.86）和乳腺良性肿瘤（2.18)（P＜0.01)；乳腺癌淋巴结转移阳性组与阴性组之间、乳腺癌原发病灶与相应的腋窝转移淋巴结之间OPN表达差异有统计学意义（P=0.048,0.03）。乳腺癌c erbB 2阳性表达组OPN表达水平（5.22）高于c erbB 2阴性组（4.00），但差异无统计学意义（P=0.056）。乳腺癌OPN表达与患者年龄、肿瘤大小、转移淋巴结数量、组织学类型、肿瘤分级以及TNM分期无关（P＞0.05），而与淋巴结转移有关（P=0.048）。结论:OPN在乳腺癌组织中高表达，且与乳腺癌腋窝淋巴结转移密切相关。     

胆囊癌组织中c-erbB-2,nm23H_1癌基因产物的表达及意义

目的　探讨癌基因c erbB 2和肿瘤转移抑制基因nm2 3H1的产物在胆囊癌组织中的表达与其生物学意义。方法　采用免疫组织化学方法检测胆囊癌标本中c erbB 2和nm2 3H1蛋白的表达 ,分析其与临床病理间关系。结果　c erbB 2和nm2 3H1蛋白的阳性表达率分别为 43 75 % (2 8/ 6 4)和 5 4 6 9% (35 / 6 4)。Ⅳ期胆囊癌中c erbB 2蛋白阳性率 (80 % )明显高于其他期胆囊癌 (P <0 0 1) ,c erbB 2阳性组平均生存期差于阴性组 (P <0 0 5 )。而nm2 3H1蛋白的表达与肿瘤的分化、分期和预后无关。结论　在胆囊癌中 ,c erbB 2和nm2 3H1参与肿瘤发生发展过程 ,c erbB 2的表达与肿瘤的转移和预后有着密切关系。     

乳腺癌组织中组织金属蛋白酶抑制剂-1的表达及其意义

目的探讨组织金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)在乳腺癌患者病程进展中的意义。方法对 4 8例原发性乳腺癌患者癌组织石蜡标本 ,采用标准链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶亲合免疫组织化学法检测肿瘤组织中TIMP 1的表达情况 ,分析其与临床病理特征间的关系。结果 4 8例乳腺癌中TIMP 1阳性表达率为 2 9% ;本组患者无腋淋巴结转移者、高分化者、无远处转移者及 5年生存者TIMP 1表达水平低于有腋淋结转移者、低分化者、远处转移者及死亡者 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论TIMP 1表达水平与乳腺癌患者的转移和预后相关     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。