绒毛膜癌脑转移一例

1 病例资料 20岁.未婚.因头痛3月余,加重伴恶心、呕吐1周入院.3个月前无明显诱因出现头痛,1周前头痛加重,伴恶心、喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,3h前因呕吐后突然晕厥急诊入院.     

肺癌脑转移一例误诊讨论

目的 分析肺癌脑转移的误诊原因,并提出防范对策,提高诊断率.方法 对1例误诊为高级别胶质瘤的肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本例为老年女性,因渐进性头痛、头晕半年,伴呕吐数次入院,诊断为胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级),行开颅肿瘤切除术,术后病理证实为腺癌,进一步行支气管镜刷片见癌细胞诊断为肺癌.因患者肺癌已无手术指征,脑部病情恢复良好后返当地医院放化疗.结论 肺癌脑转移早期症状、体征及医技检查不典型,易误诊,临床应加强对肺癌脑转移相关知识的了解及颅内肿瘤的鉴别诊断,从而减少误诊的发生.     

头皮多发巨大毛发上皮瘤并癌变1例

笔者近来遇见1例头皮多发巨大毛发上皮瘤并癌变患者。现报告如下。     

烧伤休克期抽搐致脑损害一例

【病例】男，2岁。因玩耍时不慎掉入热水锅中烫伤入院。伤后疼痛明显。查体：躯干、臀部、会阴部及双下肢可见约45％面积的烫伤创面；后躯干、双下肢创面腐皮大部分脱落，基底呈暗红色改变，渗出多；前躯干、会阴部创面腐皮大部分存在，痛觉迟钝；全身烧伤区皮肤呈花斑状改变，四肢肢端湿冷。诊断：①45％烫伤深二度；②低血容量性休克。予抗休克、抗感染、保暖、吸氧、创面用碘伏纱布包扎。次日18：00时患儿突然全身抽搐，即予地西泮5mg静脉滴注，同时予地塞米松、呋塞米等治疗，     

脑转移瘤一例误诊为脑梗死

[病例] 男,67岁.因头昏、言语不利,右手乏力半个月入院.有高血压病病史10余年.头颅CT检查示左侧顶叶区脑梗死;MRI示:右顶叶及双顶叶可能脑梗死,深部脑白质轻度缺血,脑萎缩.诊断为脑梗死.     

原发性支气管癌脑转移误诊一例

【病例】男,55岁。因右眼视力下降1个月来诊。查体:右眼视力4·9,左眼5·1;玻璃体轻度混浊,视网膜颞侧见少量黄白色渗出。诊断为Coats病,给予活血化淤类药物静脉滴注无效,右眼视力急剧下降,并出现左眼视物模糊、头胀痛、精神不振,于1个月后复诊。查体:右眼视力为0,左眼4·5。怀疑颅内占位性病变压迫视神经所致,颅脑CT及MR I示:双侧分别见2·1 cm×1·6 cm及2·0 cm×1·3 cm类圆形密度增高影,密度不均,周围有片状低密度影;两侧大脑半球尚见多个小结节状病灶。诊断为脑转移癌。追问病史,病人诉在视力下降前半年有咳嗽、右侧胸痛,渐消瘦。…     

绒毛膜癌并肺、脑转移一例

病例女,30岁。因高热、鼻出血,右肢活动障碍1周入院。2年前曾有葡萄胎史,当时清宫后行化疗并服用中药。入院时体温39.5℃,并伴全身出汗、心慌、气促等症状。实验室检查:白细胞19.2×109/L。听诊两肺音,腹软,右上肢活动障碍。入院后人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定阳性,盆腔CT平扫可见子宫增大,形态不规则,子宫边界尚清楚,宫体密度增高,宫腔中见多个形态不规则、边界不清的低密度区,提示瘤体出血坏死(图1)。胸部X线平片及CT见肺内广泛多发结节状、棉絮状且密度不一占位灶(图2、3)。头颅CT显示左顶叶占位及周围水肿带包绕(图4)。根据葡萄胎清…     

肺癌并脑转移误诊一例反思

1病例资料女,33岁。因咳嗽半年,头痛、视力下降2个月,饮水呛咳、行走及持物不稳10 d入院。患者6个月前无明显诱因出现干咳,于当地医院就诊,予止咳治疗,症状时轻时重。2个月前出现头痛、恶心、呕吐伴视物不     

应用头皮移植治疗深度烧伤319例分析

本院1999年1月至2003年1月应用头皮移植治疗深度烧伤319例，取得了满意疗效，现总结报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组男223例，女96例；年龄10个月～72岁。烧伤面积3％-100％TBSA，其中Ⅲ°面积1％～95％（11．4±21．6）％TBSA。烧伤原因：热液烫伤131例、火焰烧伤93例、水泥烧伤36例、化学烧伤33例、电烧伤14例、其他烧伤12例。     

头皮血管肉瘤复发肺转移1例

患者女性 ,6 0岁。发现额、顶部皮肤肿块 10个月入院。有长期染发、烫发史。查体 :双侧额部发际处肿块 ,右侧肿块直径 4cm ,左侧直径 2cm ,表面质软 ,基底硬 ,有浸润 ,无触痛。手术切除并行自体游离植皮术。病理诊断 :头皮血管肉瘤。同年 5月 ,接受化疗 ,后因不能耐受而终止。半年相继 4次发生头皮血管肉瘤复发 ,均手术切除。 2年后患者出现咳嗽、气急症状 ,伴痰中带血 ,X线检查发现双侧气胸 ,肺部囊性改变。行双肺囊性组织切除并送病检。术后 2 0天患者死于心、肺功能衰竭。病理检查　巨检 :前 5次送检均为皮肤及皮下组织 ,大小为 1cm× 0…     

肺癌头皮转移1例并文献复习

1病例报道 患者,女,49岁,农民,因“确诊左肺小细胞癌5月余,发现头部肿块3个月”于2013年8月21日入院,患者5个月余前无明湿诱因出现咳嗽、咳痰,咳少许白痰,偶带有血丝,笔间断性,伴有活动后气短,在当地诊所及卫生院予以抗感染及对症治疗,患者病情未见好转后就诊于我院,行胸部CT示：左肺中心型肺癌并上叶阻塞性肺不张。     

绒毛膜癌脑转移术后心肌梗死一例分析

32岁。因反复头痛半个月，呕吐9天收住神经科。头颅CT检查示颅内多发性占位病变、转移瘤可能。经一般对症状治疗后在全麻下行右侧颅内转移瘤切除术。术后病理报告：转移性绒毛膜癌。追问病史，2年前患有葡萄胎，考虑绒毛膜癌脑转移。术后7天，患者突发胸骨后压榨性痛，向左肩背部放射，大汗。查     

间叶性软骨肉瘤头皮转移1例

患者女，26岁。曾于1年前在外院行右膝部‘猾膜肉瘤”手术。术后半年发现头皮有一肿物来我院门诊，以“头皮肿物”手术。手术见肿物位于头皮下，约花生米大小，切除肿物送病检。病理检查椭圆形肿物一个，大小1．scmxIcmx0．scm，切面灰白色，胶冻样，无包膜。镜下见瘤组织由未分化间叶细胞和分化良好的软骨细胞构成。间叶瘤细胞小圆形、校形，大小较一致，胞浆少，核深染，有异型，间质血管丰富；软骨细胞呈岛状分布，与间叶瘤组织分界清楚。病理诊断：头皮转移性间叶性软骨肉瘤。讨论本瘤是一种既含有原始间叶瘤细胞，又含有小岛状分化的…     

保健疗养发现肺癌并脑转移一例

1临床资料疗养员,男,58岁,天津某军事学院干部。因保健疗养于2009-04-15入院,4月20日无明显诱因突然出现头痛、右侧肢体无力、右下肢跛行。     

表皮样囊肿癌变一例

男,57岁。入院4月前曾在当地医院行包茎环切术,术后伤口不愈,尿痛,伴右腹股沟淋巴结肿大就诊。外科疑“阴茎癌伴右腹股沟淋巴结转移”作包皮活检及右腹股沟肿块切除病理诊断:(1)右腹股沟表皮样囊肿癌变;(2)包皮慢性炎症,未见癌。术后经抗炎和局部换药治疗痊愈出院。 讨论 腹股沟部肿块可为炎症或肿瘤所致,肿瘤     

二层头皮微粒移植治疗106例特重烧伤

选择特重烧伤患者106例,平均烧伤面积为体表总面积的(76.45±3.61)%,Ⅲ度烧伤面积为体表总面积的(51.74±2.98)%,手术面积为体表总面积的(58.79 5.43)%.每例患者选取较为对称、创面性质相同且采用不同层头皮微粒移植的2处Ⅲ度烧伤切痂刨面进行对照,实验组移植二层头皮微粒:对照组移植正常头皮微粒.两组术后第3,4,5周末的创面愈合率基本相近(P均＞0.05).二层头皮微粒移植是一种有效的治疗大面积特重烧伤患者的方法,与传统正常头皮微粒移植无明显差异.     

神经梅毒一例误诊为多发性脑转移瘤

1病例资料男,49岁。因头痛、头晕、视物模糊2个月,右侧肢体活动受限1个月入院。2个月前无明显诱因出现上述症状,无发热、恶心、呕吐。外院颅脑CT扫描示左侧额叶局限性密度减低,未做任何治疗,近1周上述症状加重入我院。有高血压病病史2年,血压最高160/120 mmHg,口服     

头皮多发性皮脂腺囊肿一例

患者女,56岁,因发现头皮软组织下多发性肿块20余年,于2008年10月10日门诊就诊。20余年前无明显诱因头皮软组织下出现多个黄豆大小肿块,生长缓慢,无自觉症状,一直未予医治。近两年来感肿块个数增多,生长较快,并伴有胀痛感,未出现红肿、破溃。患者家族中无类似病史。     

胃腺癌脑转移1例

患者男,46岁,主因"间歇性右侧肢体无力20 d,伴癫痫发作4次"入院.入科查体:头颅大小正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,额纹右侧变浅,鼻唇沟右侧变浅,口角向右偏斜,右侧肢体明显萎缩,肌力较对侧弱,右侧指鼻试验阳性,双一肢跟-膝-胫试验阴性,余无特殊.     

肺癌脑转移26例报告

随着现代诊疗技术水平的提高，发现脑转移瘤的发病率呈上升趋势，脑转移瘤的原发病灶以肺癌较多。我院1990年至2002年12月收治脑转移瘤47例中可找到原发病灶34例，其中有26例原发病灶在肺部(占76．4％)，现分析报告如下。