青光眼视神经损害的类型

本文对比研究了55人80只原发开角型青光眼及56人78只低压性青光眼的视神经损害。原发开角型青光眼组以视盘陷凹均匀扩大、多发裂隙状或弥散性视网膜神经纤维层的缺损占优势,低压性青光眼组以视盘陷凹限局性扩大、视盘边缘小片状出血及楔形视网膜神经纤维层缺损为特征。     

青光眼盘沿面积、杯盘比及视网膜神经纤维层缺损的分析

作者对17例26只眼原发性开角型青光眼(POAG)、疑似青光眼24例54只眼和正常对照21例42只眼的盘沿面积(NRA)、杯盘比(C/D)和视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)变化进行了比较,以探讨各指标的特点和相互关系,以求有益于POAG的早期诊断。本文结果显示:在正常对照组中,NRA不受视盘大     

高度近视伴原发性开角型青光眼视乳头及视网膜神经纤维层改变的分析

目的分析伴有高度近视的开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的视乳头形态及视网膜神经纤维层改变,探讨其早期诊断方法。方法(1)收集20例(38只眼)高度近视合并POAG患者资料(A组),与随机抽取的20例(36只眼)中度近视合并POAG患者的资料(B组),以及20例(40只眼)低度近视合并POAG患者的资料(C组)进行对照,比较初次就诊时3组患者间视野缺损、视网膜神经纤维层缺损(retinal nerve fibre layer de-fect,RNFLD)、最高眼压值及矫正视力等指标的差异;(2)观察3组患者的眼底照片并分析各组的临床特点。结果(1)A组患者中、重度视野缺损和RNFLD的比例明显高于B、C组,矫正视力低于B、C组;(2)高度近视患者视乳头、视网膜的特异性变化及视乳头周围的特征性改变等,干扰了对青光眼的早期诊断;(3)高度近视患者常规进行散瞳检查或眼底照相是诊断早期青光眼的重要手段及方法。结论在合并高度近视的POAG临床检查及诊断时,应注意其视野的缺损、RNFLD,并避免与高度近视视乳头、视网膜的特异性变化及视乳头周围的特征性改变相混淆,正确认识高度近视本身及合并POAG时的临床特点,有助于POAG的早期诊断。     

开角型青光眼滤过性手术治疗研究进展

原发性开角型青光眼是一种由于眼压升高而致视盘、视网膜神经纤维层损害,视野缺损,最终导致失明的眼病。该病病因不明,其主要特点是眼压虽然升高,但房角却始终是开放的。组织学检查提示小梁网胶原纤维和弹性纤维变性,内皮细胞脱落     

青光眼视野缺损与神经纤维层损失的相关性分析

目的:研究青光眼结构和功能的相关性。方法:用OCT及标准自动视野计测量开角型青光眼患者21人34眼视盘的视网膜神经纤维层厚度及视野。将代表视网膜神经纤维层厚度的盘沿一周分为12(S1-S12)区,将视野分为21区(Z1-Z21),研究其对应关系。结果:青光眼的视野缺损多首先发生于上下方的旁中心区,即出现弓形暗点;盘沿的丢失多发生于上下极。结论:青光眼的结构和功能具有明显的相关性。这一结论对青光眼的临床早期诊断具有重大意义。     

开角型青光眼手术后视网膜神经纤维层厚度变化

【摘要】目的利用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）监测原发性开角型青光眼（primaryopen—angle glaucoma,POAG）术前与术后3个月视网膜神经纤维层厚度（retinal narver fiberlayer,RNFL）的改变。方法原发性开角型青光眼17例（31眼）,采用抗青光眼滤过性手术控制眼压,眼压均有效下降〉25％,利用OCT测量患眼术前和术后3个月盘周RNFL厚度,分析其与眼压的相关性。结果（1）原发性开角型青光眼术前与术后各象限RNFL厚度比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。（2）各象限RNFL厚度改变与眼压变化无明显相关（均P〉0．05）。结论原发性开角型青光眼滤过性手术前后,眼压有效控制后,视网膜神经纤维层厚度无改变,说明青光眼对RNFL损伤是不可逆性变薄（早期）。     

光学相干断层扫描血管成像在慢性闭角型青光眼诊断中的应用

目的:探讨光学相干断层扫描(OCT)血管成像技术对原发性慢性闭角型青光眼诊断的价值。方法:观察25例(50眼)原发性慢性闭角型青光眼患者视盘血流情况。以分光谱振幅去相关OCT血管成像技术测量视盘周围毛细血管密度及视乳头大血管直径,分析与患者视网膜神经纤维层厚度及视野平均缺损度的相关性。结果:伴有晚期青光眼视野损害的25眼视盘毛细血管平均密度为(7.56±1.44)μm,视盘大血管直径为(91.16±12.12)μm;伴有早期视野损害的对照组数据为(8.68±1.65)和(99.56±11.55)μm。视盘旁毛细血管密度与视网膜神经纤维层平均厚度呈正相关(P<0.05)。结论:OCT血管成像可以方便无创观察青光眼患者视乳头血流情况,可以作为原发性慢性闭角型青光眼诊断的参考指标。     

慢单平对原发性开角型青光眼视功能影响的临床研究

目的 观察慢单平冲剂对原发性开角型青光眼视功能的影响.方法将56例(94眼)原发性开角型青光眼患者,按病程分为早期组、中期组,治疗前后分别检测2组患者视力、视野及视网膜神经纤维层,并进行2组间及与正常人对照组的对比研究.结果 2组患者治疗后全视网膜平均光敏感度、15°环平均光敏感度及上1/2视野平均光敏感度与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05).治疗半年后随访上述指标仍显著高于治疗前(P＜0.05).结论慢单平冲剂可部分改善原发性开角型青光眼的视功能.     

急性闭角型青光眼急性发作后视网膜神经纤维层的变化

目的:观察急性闭角型青光眼发作缓解后视网膜神经纤维层厚度的变化规律。方法:36例急性闭角型青光眼发作患者在治疗缓解后2、4、8、12周测量平均神经纤维层厚度及上方、颞侧、下方、鼻侧神经纤维层厚度,分别与对照眼比较并分析发作眼神经纤维层厚度随时间的变化。结果:视网膜神经纤维层厚度2周和4周时发作眼和对侧眼比较差异无统计学意义(P>0.05);发作眼各次测量的结果表明,伴随访时间的延长各个象限的神经纤维层厚度逐渐变薄,其中2周较4、8、12周比较差异有统计学意义(P<0.001),其余各周之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性闭角型青光眼单次发作缓解后对视网膜神经纤维层造成损害,这种损害主要发生于下方,在眼压缓解后8周内仍继续进展。     

旋光性视网膜神经纤维层厚度与倍频技术分析的视网膜敏感度之间的关系

背景和目的:研究采用不同角膜补偿测量的旋光性视网膜神经纤维层厚度与采用倍频技术(FDT)和标准自动视野计(SAP)测量的视网膜敏感度之间的关系。患者和方法:观察24例患慢性开角型青光眼的连续病例和17名健康对照者(每例受试者随机选择1只眼)。结果:在所有的观察对象中,象限性激     

应用光学相干断层成像术检测开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度

目的:探讨光学相干断层成像术(OCT)检测开角型青光眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野损害的关系,评价OCT在早期诊断青光眼中的意义。方法:正常人30例(52眼),高眼压9例(14眼)以及分成早期、进展期、晚期的原发性开角型青光眼48例(74眼)。采用Humphrey全自动视野计、Zeiss鄄HumphreyOCT分别进行视野以及视盘周围RNFL厚度检测。比较正常组、高眼压组以及青光眼组的RNFL厚度,分析青光眼组视野检测的平均缺损(MD)与RNFL厚度的关系。结果:正常组与高眼压组RNFL厚度差异无显著性(P>0.05);青光眼组较正常组、高眼压组RNFL厚度明显变薄,晚期青光眼表现为弥漫性RNFL缺损。视野检测的平均缺损与RNFL厚度呈负相关(P<0.05)。结论:OCT能够反映青光眼RNFL厚度的改变,为临床早期诊断青光眼提供更多的信息。     

低压性青光眼和原发性开角型青光眼病人的视盘图形研究

对48只原发性开角型青光眼和27只低压性青光眼行电子计算机照像,测量视盘局部解剖图形(包括c/d比值、神经视网膜沿面积及视盘容积)和自动化视野检测参数(包括总体视野缺损、平均敏感度),其结果是相似的。在开角型青光眼中,神经视网膜沿面积同c/d比值和视盘容积呈负相关。总体视野缺损同c/d比值和视盘容积呈正相关,和神经视网膜沿面积呈负相关。在低压性青     

青光眼患者自我护理现状调查

青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲眼病,它是危害人类健康的常见眼病,也是最重要的致盲眼病之一。保存视功能的关键,除及时正确诊断、合理治疗外,长期有效自我护理具有十分重要的作用。我们对108例青光眼患者的自我护理状况进行了问卷调查,并根据情况,采取了相应措施,现报告如下。1　临床资料青光眼108例,男43 例,女 65 例,年龄 16~83岁,平均 57 岁。其中,急性闭角型青光眼 21 例,慢性闭角型青光眼63例,开角型青光眼17例,眼外伤引起的继发性青光眼 7 例;已行青光眼手术 21 …     

急性闭角型青光眼病药物治疗11例

青光眼病是致盲的主要疾病之一,是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头,视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变,原发急性闭角型青光眼系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一.     

视网膜神经纤维层检查与青光眼

视网膜神经纤维层(RNFL)缺损是引起青光眼视功能损害的重要病理过程,在青光眼的诊断上有着重要的意义。近年来,RNFL检查逐渐受到重视,其较之传统的青光眼检查方法更为客观和敏感.本文谨就近年国内、外有关资料作一综述,供同道们参考。     

海德堡视网膜断层扫描仪在开角型青光眼诊断中的价值

目的 评价海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelberg retina tomograph,HRT)在开角型青光眼(primary open angl glaucom,POAG)诊断中的应用价值.方法 对照组98例(98眼)和POAG组36例(36眼)分别行HRT检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用ROC曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度.结果 对照组与POAG组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、视杯形态测量指数及平均视网膜神经纤维层厚度差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线下面积分析特异度最高的为视杯形态测量指数,灵敏度最高的为平均视网膜神经纤维层厚度.结论 HRT检查对开角型青光眼的诊断有很大帮助.     

急性闭角型青光眼病人的临床护理

青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲性眼病,是眼科急症之一.如治疗不及时,致盲率极高,严重者数天内失明,处理不当疗效亦受影响.闭角型青光眼以其术后并发症多,发病与精神因素密切相关尤其受到临床医护人员的重视,现仅就闭角型青光眼手术前后的护理进行总结.     

StratusOCT诊断有视野缺损青光眼的敏感性及特异性

目的:判断在有视野(VF)缺损的青光眼患者中用Stratus O CT测定视网膜神经纤维层(R N FL)的敏感性及特异性。方法:前瞻性横断面研究。其中包括109例正常个体及63例青光眼患者。用Stratus OCT快速扫描每例患者一只眼的视网膜神经纤维层厚度,在用OCT对有V A缺损的青光眼患者行检查时,评价采用不同O CT标准诊断青光眼的特异性及敏感性,并且测定不同O CT参数的受试者操作特征曲线下面积(A R OC)。青光眼组V A缺损严重程度的分布是轻度(18例)、中度(21例)、重度(24例)。结果:青光眼V A缺损的平均偏差(M D)-8.4分贝(dB),s=6.0dB,范…     

海德堡视网膜断层扫描仪在青光眼诊断中的价值

目的评价海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型（HRT-Ⅱ）在青光眼诊断中的应用价值。方法对正常组98例（98只眼）和闭角型青光眼（PACG）组59例（59只眼）、开角型青光眼（POAG）组36例（36只眼）分别行HRT-Ⅱ检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用ROC曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度。结果正常组与开角型青光眼组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、杯型测量及平均神经纤维层厚均有显著性差异。正常组与闭角型青光眼组只有杯形测量及平均神经纤维层厚有显著性差异。结论 HRT-Ⅱ对青光眼的诊断有很大帮助。     

精细化护理干预在原发性闭角型青光眼合并高血压患者围手术期中的应用

<正>青光眼是由视网膜神经节细胞和视网膜神经纤维层损伤引起的进行性视神经病变,可导致不可逆性失明,是全球排名第一的不可逆致盲性眼病^[1]。其患病率一般随年龄的增加而增大。青光眼合并高血压患者临床常见,手术是原发性闭角型青光眼的重要治疗手段,但会影响患者的心理并引起较强的应激反应,在围术期血压可能会升高,从而影响手术的顺利进行,甚至延误病情。近年来,本院对青光眼科对原发性闭角型青光眼合并高血压患者采用了精细化护理,取得了较好的效果,现报道如下。