颅内肿瘤椎管内化疗后的护理体会

目前颅内肿瘤仍以手术为主 ,其中胶质瘤占颅内肿瘤的 4 0 % ,且胶质瘤呈侵润性生长 ,手术只能达到解剖上的全切除 ,故术后肿瘤的复发以及功能区肿瘤手术的功能破坏 ,都是大家共同关心的问题。现在 ,经过临床医生的不断努力 ,化疗特别是椎管内化疗可以使化疗药物直接快速到达病变部位。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组共 30例病人 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄最小 10岁 ,最大 64岁 ,平均年龄 4 2岁。1 2　临床表现30例病人中有嗜睡 6例 ,头痛、头晕、呕吐 15例 ,语言不利 4例 ,肢体运动障碍 5例。1 3　椎管内化疗…     

70岁以上高龄患者开胸围手术期护理

随着我国人口平均寿命增长，70岁以上高龄人群胸部肿瘤发病率亦随之上升。目前胸部肿瘤的治疗仍是以外科手术为主的综合治疗，尽管高龄并非开胸手术的禁忌症，但为确保手术成功和病人术后良好的生活质量，必须重视加强高龄患者开胸围手术期的处理。1临床资料1987－1997年10年间手术治疗70岁以上肺癌和食管贲门癌病人72例，其中男性48例，女性24例。年龄最大82岁，平均73岁。82％的病人有础年以上的吸烟病史，70％病人兼有l－2种伴随疾病，术前心电图异常和肺功能异常分别占68．4％和65％。患者术前均常规行细胞学检查和纤维内窥镜检查，除1…     

恶性肿瘤继发脑出血的护理

在脑出血病人中 ,有很少一部分病人出血的原因是恶性肿瘤 ,临床上习惯地称之为肿瘤卒中 [1]。这些肿瘤有原发于脑组织本身 ,也有是其他器官恶性肿瘤的脑转移。这部分患者的护理和一般脑出血病人有所不同 ,现将我院对 1 3例肿瘤卒中病人的护理体会报告如下。1　临床资料本组收集了我院 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 8月共1 3例肿瘤卒中患者 ,其中男性 9例 ,女性 4例 ,年龄2 3～ 76岁 ,平均年龄 54.2岁。所有患者都行头颅CT检查而确诊为脑出血 ,有 1 0例患者经临床病理证实 ,肺癌脑转移 7例 ,脑胶质瘤 4例 ,绒癌脑转移1例 ,食管癌脑转移 1例 ,在…     

手术切除与放射性同位素125I粒子插植结合治疗脑胶质瘤

脑胶质瘤是病死率和致残率颇高的恶性肿瘤 ,迄今治疗仍是棘手的问题。能广泛切除是最有效的治疗方法 ,但位于重要功能区或深部的肿瘤切除范围受到限制。自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们在尽可能手术彻底切除肿瘤的同时应用放射性同位素12 5I粒子插植治疗残余肿瘤。取得了较满意的近期疗效。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　脑胶质瘤患者共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄2 8～ 5 9岁 ,平均 4 6岁。CT影像显示肿瘤直径均大于 5cm。病理诊断 :星形细胞瘤Ⅲ级 1例 ,Ⅳ级 5例。其中首次接受治疗者 2例。手术次全切除肿瘤后插植 4例…     

高龄结、直肠癌16例手术治疗体会

我院 1994～ 2 0 0 0年收治 70岁以上高龄结肠、直肠癌 16例 ,治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 3例 ,70～ 75岁 11例 ,75岁以上5例 ,平均年龄 73 .5岁。其中乙状结肠癌 12例 ,直肠癌 4例。急性肠梗阻 12例 ,大便带血 2例 ,大便为便秘腹泻交替 2例。16例均经肠镜检查及病理活检确诊。合并心脏病 1例 ,高血压病 1例 ,糖尿病 1例 ,其中并存 2种以上疾病 2例。1.2　治疗　 12例行肿瘤姑息性切除手术 ,3例行根治性切除手术 ,1例行联合肝部分切除。1.3　结果　术后切口甲级愈合 12例 ,乙级愈合 4例。 5例术后出现不同程度的…     

42例睾丸肿瘤的诊治分析

睾丸肿瘤多发于青壮年 ,其发生率在泌尿系统肿瘤中居第 4位。我院自 1 986年以来共收治 4 2例病人 ,现就有关问题进行探讨。1　临床资料1 1　一般情况　本组 4 2例 ,年龄 1 0～ 70岁 ,平均37岁 ,其中 2 0～ 50岁 30例。肿瘤多为单侧 ,双侧受累仅 1例 ,其中左侧 2 3例 ,右侧 2 0例。临床表现为无痛性睾丸肿大 ,少部分有睾丸硬结、萎缩、增硬及睾丸外伤史。术前常规Ｂ超检查 ,胸片检查 ,8例行盆腔、腹膜后ＣＴ检查。 4 2例睾丸肿瘤中有隐睾史 6例 ,占1 4 3%。1 2　病理类型和分期 　 4 2例中生殖细胞肿瘤 36例 ,占 85 7% ,其中精原细胞瘤 2…     

转移性脑肿瘤误诊为脑胶质瘤八例临床分析

目的分析转移性脑肿瘤误诊为脑胶质瘤的原因,以降低误诊率。方法对我院2006年6月—2014年4月误诊为脑胶质瘤的8例转移性脑肿瘤病例资料进行回顾性分析。结果本组8例,3例因头痛、头晕1周入院,3例因发热伴左偏侧肢体感觉和活动障碍3 d入院,2例因反应迟钝,嗜睡及精神症状4周入院。8例均在当地医院经MRI或CT检查误诊为脑胶质瘤,平均误诊时间为(3.25±1.56)d。均入我院拟行手术治疗,术前复查CT和MRI及肿瘤标志物,确诊为转移性脑肿瘤,原发肿瘤为肺癌4例,胃癌2例,肝癌及肺部恶性纤维瘤各1例。确诊后给予手术、放疗、化疗及免疫等综合治疗后,病情缓解出院。结论转移性脑肿瘤与脑胶质瘤临床表现相似,易误诊;详细询问病史,认真查体,仔细鉴别诊断,完善相关影像学检查和实验室检查,有助于减少误诊。     

CT引导立体定向切除颅内占位性病变的护理

ＣＴ引导立体定向手术是将立体定向仪通过结合器与ＣＴ连接测出靶点的三维坐标 ,准确定位后将手术器械导入靶点实施手术的方法。此手术方法免除了传统开颅及脑室造影定位给患者带来的痛苦 ,降低了手术创伤和并发症 ,缩短了治疗时间。我们在ＣＴ引导下为 2 4例颅内占位病变患者行立体定向手术 ,疗效明显 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例中男 14例 ,女 10例 ,9～ 70岁。其中转移瘤3例 ,炎性肉芽肿 2例 ,脑囊虫病 6例 ,行立体定向活检术 2例 ,病理证实为胶质瘤后行肿瘤切除术。临床表现 :2 4例中癫痫 10例 ,头痛 …     

X-刀和嘧啶亚硝脲联合治疗术后复发恶性脑胶质瘤

我院1995年10月～1996年10月．对29例恶性脑胶质瘤术后复发者进行了X-刀和嘧啶亚硝脲（ACNU）的综合治疗，取得了较好疗效。报告如下。1临床资料1．1一股资料本组共29例，男21例，女8例；年龄12～79岁，平均44．7岁。大脑半球胶质瘤18例，小脑半球胶质瘤9例，脑干胶质瘤1例，胶质瘤病1例。术后复发时间1．8～11个月，平均5．45个月。一次手术28例，二次手术1例。肿瘤直径11mm～44mm，平均31．7mm；体积5．2cm3～77．0cm3，平均43．2cm3.1．2临床表现颅内压增高症状7例，运动障碍10例，感觉障碍3例，癫病发作4例，精神症状2例，共济失调6例…     

鞍区肿瘤术后护理

我院自 1987年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治鞍区肿瘤 110例。现将我们对鞍区肿瘤术后护理体会报告如下。1　临床资料本组 110例 ,男 45例 ,女 65例 ;年龄 10～ 2 0岁 10例 ;2 1～ 30岁 45例 ;31～ 40岁 30例 ;41～ 5 0岁 15例 ;5 1～ 60岁 10例。其中垂体腺瘤 60例 ,颅咽管瘤 30例 ,脑膜瘤 10例 ,胶质瘤 4例 ,胆脂瘤 3例 ,蛛网膜囊肿 3例。2　术后护理2 1　心理护理　了解病人心理 ,预测病情 ,制定和实施护理计划 ,调动患者的积极性 ,使其主动配合治疗和护理 ,向病人耐心解释各项护理、治疗措施的必要性及预后 ,减轻病人的心理压力。主动亲…     

囊性脑膜瘤16例报告

本文报告 16例经手术及病理证实的囊性脑膜瘤 ,并结合文献对其临床病理特征作一简要讨论。1　临床资料16例患者中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 49岁。病程 2 0天～ 15年不等。 16例均行ＣＴ扫描 ,诊断脑膜瘤 7例 ,胶质瘤 5例 ,囊性脑膜瘤 2例 ,转移瘤 1例 ,听神经瘤1例。ＭＲＩ扫描 6例 ,诊断囊性脑膜瘤 4例 (图 1) ,脑胶质瘤2例。 16例均行手术治疗 ,术后诊断真囊性脑膜瘤 12例 ,假囊性脑膜瘤 4例。治愈 14例 ,1例因肿瘤浸润广泛仅行部分肿瘤切除 ,术后 8个月死亡 ;另 1例囊壁含恶性瘤细胞 ,术后3个月死亡。2　病理检查巨检 :…     

门诊手术病人术前心理疏导效果分析

随着医学健康模式进一步提高 ,加强局麻手术病人的生理心理特点的健康维护愈显重要。为此 ,我们对 30例全局麻手术病人术前进行心理疏导 ,与对照组 30例相比 ,效果明显 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料60例采取局麻手术的病人 ,其疾病分别为 :乳腺肿瘤 32例 ;腱鞘囊肿 3例 ;皮肤癌 2例 ;表浅肿瘤17例 ;颈部及腹股沟淋巴活检 6例。其中男性 16例 ,女性 4 4例。年龄 18～ 30岁 2 1例 ,31～ 60岁 39例。1 2　分组方法采用随机分组方法 ,分成术前心理疏导治疗组与对照组。心理疏导治疗组 30例 ,手术前及手术中给予心理疏导 ;对照组…     

高龄小细胞肺癌56例化疗效果分析

近年来 ,老年肿瘤病人的发病率呈明显上升趋势 ,恶性肿瘤的病死率在老年人的死因中上升至第二位 ,老年肿瘤病人的化疗越来越受到关注。本文旨在探讨 70岁以上小细胞肺癌患者化疗的疗效及不良反应。1　临床资料1.1　一般资料　选择本院 1994年 10月至 2 0 0 1年6月收治的 5 6例年龄≥ 70岁的小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)患者 ,所有病例均经病理学证实 ,且不能手术或拒绝手术治疗 ,无其他严重的器质性病变和并发症 ,既往未做放、化疗和其他治疗。以上病例平均年龄 (75±3.7)岁 ;其中 70～ 75岁 31例 ,75～ 80岁 19例 ,≥ 80岁 6例 ;其中局限期 2 2例…     

X刀治疗脑胶质瘤40例临床分析

目的 :探讨立体定向放射神经外科 (X刀 )治疗胶质瘤的效果。方法 :用RadionicsX刀治疗脑胶质瘤 40例 ,单纯X刀治疗 17例 ,手术加X刀治疗 2 3例 ,X刀治疗中心剂量为 14Gy～ 3 0Gy ,以 70 %～ 10 0 %等剂量曲线覆盖肿瘤边缘 ;随访 6～ 48个月不等。结果 :单纯X刀治疗组肿瘤完全消失 4例 (2 3 .5 % ) ,缩小 5例 (2 9.4% ) ,不变 4例 (2 3 .5 % ) ,增大 4例 (2 3 .5 % ) ,死亡 3例 ;手术加X刀治疗组肿瘤完全消失 5例 (2 1.7% ) ,缩小 8例 (3 4.8% ) ,无变化 6例 (2 6.1% ) ,增大 4例 (17.4% ) ,死亡 5例。结论 :X刀可以作为胶质瘤综合治疗中的一种安全有效的方法     

颅内肿瘤术后颅内压的监护与护理

颅内肿瘤是指起源于颅内各种组织的原发性肿瘤以及由身体它处转移到颅腔的继发性肿瘤，约占全身各部位肿瘤的1．45％～2．00％，在临床上具有进行性、占位性与局灶性特点。目前，手术为首选治疗手段。由于术后往往引起颅内压增高，因此，术后颅内压的监护和护理就显得尤为重要。我科自1996年5月～1997年5月对40例颅内肿瘤病人进行了手术治疗，由于术前准备充分，术后给子颅内压监护并密切配合药物治疗，精心护理，取得了较满意的疗效。1临床资料本组病例40例，男性25例，女性15例；年龄最大者70岁，最小者28岁，平均年龄46岁；其中胶质瘤24…     

眼眶肿瘤手术治疗38例护理体会

2003年1月~2004年3月,我院手术治疗38例眼眶肿瘤患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男28例,女10例,38~70岁。其中血管瘤10例,泪腺上皮性肿瘤7例,囊肿6例,神经源性肿瘤5例,淋巴系统肿瘤3例,肌源性肿瘤3例,其他肿瘤4例。肿瘤均在手术中完整切除并经病理检查明确。27例行外侧开眶手术,2例行扩大的外侧开眶术,2例行眶内容物挖除术,7例行前路开眶术。2护理2.1基础护理术前遵医嘱滴抗生素眼药水,4~6次/d,以预防感染,并用生理盐水冲洗泪道及术前1h冲洗结膜囊。了解患者有无手术禁忌症,以便对患者进行必要的治疗和考虑择期手术。…     

高龄胃癌病人的围手术期处理体会

由于老年病人术前常合并有其他系统的疾病 ,手术具有一定的风险。为探讨高龄老年胃癌病人手术治疗的安全措施 ,兹将我院普外科 1993年 5月～ 2 0 0 3年 1月手术治疗的 63例 70岁以上胃癌病人的临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 63例 ,其中男 40例 ,女 2     

自体输血在神经外科手术中的应用

自体输血已广泛应用于临床 ,国外择期手术中40 %～ 70 %都选择预先预存式自体输血 [1] 。自1 999年以来 ,笔者对 1 6例颅脑神经外科手术患者进行自体输血 ,现报道如下。材料与方法1　临床资料　 1 6例择期手术患者 ,男 1 0例 ,女 6例 ,其中 Rho( D)阴性患者 2例 ,年龄最大者 5 5岁 ,最小者 1 8岁 ,平均年龄 33.8岁 ,其中听神经瘤4例 ,脑膜瘤 4例 ,胶质瘤 3例 ,左颞叶脑肿瘤 2例 ,颅骨肉芽肿 3例 ,术前检查心肺、肝脾正常 ,肾功能正常 ,出凝血机制正常 ,平均 Hb1 37g/L 、HCT 41 .6%。2　方法　按手术时间、手术估计出血量决定采血方式。…     

伽玛刀治疗垂体腺癌54例随访分析

1994年1月～1995年12月我们对243例垂体瘤行伽玛刀治疗，随访54例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：随访54例，男22例，女32例，男女比例为1∶1．4；病人年龄最小为10岁，最大63岁，平均378岁；病程1～16年，平均3．8年。术前诊断依据：（1）临床症状及体征：以头痛、视力视野损害和（或）内分泌功能障碍症状为主；（2）影像学检查包括：常规蝶鞍平片、CT及MR检查；（3）内分泌学检查；（4）手术病理确诊。根据MR定位片确定肿瘤大小6～52．8mm，平均26．2mm。1．2治疗方法：（1）定位：采用LeksellB型伽玛刀治疗。全部病例在局麻下…     

脑胶质瘤术后三维调强放疗的护理

胶质瘤占全部脑肿瘤的40%以上。高分化脑胶质瘤的生物学行为是呈侵袭性生长,手术很难彻底切除,单纯手术疗效差,局部复发是手术失败的主要原因[1]。术后放射治疗可进一步杀灭残存肿瘤,降低局部复发率,延长生存期,是目前最好的辅助治疗手段[2]。我科室自2005年6月至2006年7月收治59例脑胶质瘤患者进行放疗及护理,收到了较满意的疗效。现总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组59例患者均为术后患者,术后病理证实脑胶质瘤Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤。其中男性36例,女性23例,年龄8~80岁,平均年龄52岁。1.2治疗方法本组病人均采用三维调强放射治疗技术…