异丙酚在喉显微手术的应用

我院根据喉显微手术精细而短时的特点 ,采用异丙酚静脉麻醉 96例 ,取得了良好的临床效果。1　资料与方法1.1　一般资料　男 56例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,体重 4 4～ 73ｋｇ ,手术时间 :8～ 30ｍｉｎ ,术前均无明显心肺疾病史。手术种类 :声带息肉 6 8例 ,声带小结 2 2例 ,声带囊肿 3例 ,喉白斑病 2例 ,喉淀粉样瘤 1例。1.2　方法　麻醉前常规禁食禁饮 ,手术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ ,地西泮 10ｍｇ ,2 %地卡因喷咽喉部3次。诱导先静脉注射芬太尼 1μｇ ｋｇ ,接着缓慢推注异丙酚 1.5ｍｇ ｋｇ ,待睫毛反射消失 ,术者开始置…     

异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮在无痛人流手术中的临床对比观察

目的比较异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮,观察无痛人流手术中合理的异丙酚麻醉方法。方法 90例ASAI～Ⅱ级早孕妇女,随机分为二组:芬太尼组,氯胺酮组,异丙酚诱导前,分别静注芬太尼0·75～1ug/kg,氯胺酮0·2～0·4mg/kg,术中连续监测BP,HR,SPO2,记录两组患者异丙酚的首剂量和总剂量,苏醒时间,离院时间及术中术毕不良反应。结果两组首剂量,总剂量无明显差异,芬太尼组苏醒时间稍长于氯胺酮组,两组均在手术后半小时内离院,麻醉效果均满意。结论异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮应用于无痛人流手术中均可获得满意的效果,尤以复合小剂量氯胺酮为佳。     

异丙酚在小儿全凭静脉麻醉中的应用体会

氯胺酮基础麻醉下行小儿手术是临床常用的麻醉方法 ,但其并发症较多。我科应用异丙酚复合氯胺酮连续泵注法于小儿麻醉 ,并与旧法对照 ,发现两者配伍使用 ,增强了麻醉镇痛效果 ,减少了并发症。1　资料与方法1 1　一般资料　选择本科 2 0 0 0～2 0 0 1年 60例在静脉麻醉 +局部麻醉下行泌尿、普外科、颜面、骨科手术的患儿 (包括急诊手术 ) ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 48例 ,女 1 2例 ,年龄 1～ 4岁 ,体重 5 5～ 1 7 5ｋｇ。术前无明显心、肺功能异常 ,随机分成两组(ｎ =3 0 )。1 2　麻醉方法　全部患儿术前 3 0ｍｉｎ肌注阿托品1 0 μｇ ｋｇ、海…     

异丙酚用于门诊人流的临床疗效观察

12 0例人流手术患者接受异丙酚静脉全麻。根据人工流产手术的操作步骤用Graseby -34 0 0微量输液泵以不同速度给予异丙酚 ,观察其麻醉效果。结果表明 :异丙酚麻醉诱导快而平稳 ,起效时间为 4 7 62± 8 4 8s,术后恢复迅速而完全 ,恢复时间为 2 8± 2 1min ,无明显不良反应 ,麻醉时间及用药量的增加对术后恢复无明显影响。结论 :认为异丙酚是一种安全有效的静脉麻醉药 ,可提供高质量的麻醉诱导和术后恢复 ,适合于人工流产病人     

异丙酚全凭静脉麻醉时抗氧化作用的临床观察

随着异丙酚越来越广泛地应用于临床麻醉及静脉全麻的逐渐兴起 ,异丙酚的抗氧化潜能逐步被认识。而手术过程中 ,某些麻醉药物可抑制ＳＯＤ活性 ,加速自由基和脂质过氧化反应 ,使血中过氧化脂质、丙二醛增多。本文观察了异丙酚全凭静脉麻醉时病人抗氧化能力的变化。资料与方法　本组 35例全部为择期手术 ,术前未给抗氧化药物 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。其中 2 0例创伤大、手术时间大于 2小时的作了抗氧化能力检查 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 6 9岁～ 16岁 ,平均4 2 6岁。麻醉诱导依次经静脉注入芬太尼 2～ 3μｇ/ｋｇ、维库溴安 0 1ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 2…     

异丙酚与氯胺酮在小儿全麻中的临床应用

氯胺酮被广泛用于小儿麻醉 ,随着新型麻醉药的不断开发 ,异丙酚由于具有起效快 ,苏醒迅速可控性强的特点 ,近年来在小儿麻醉中得到应用。本文观察异丙酚与氯胺酮对其心率、拔管时间、清醒时间的影响及不良反应。资料和方法　 4 0例ＡＳＡＩ -ＩＩ级择期手术患儿(口外手术 2 7例 ,其它手术 13例 ) ,年龄 4月～ 12岁 ,体重 8～ 2 6ｋｇ ,随机分成两组 :异丙酚组 (Ａ组 )、氯胺酮组 (Ｂ组 ) ,各 2 0例。术前半小时肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,异丙嗪1ｍｇ/ｋｇ ,入室前肌注氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ ,患儿入睡后开放静脉 ,面罩给氧同时静注氯胺酮 1 5…     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于门诊无痛流产的临床观察

异丙酚近年来已广泛应用于人工流产的麻醉。它具有作用迅速、分布广泛的优点 ,但镇痛作用较弱 ,作用时间短。遇疼痛等强刺激及手术时间长时 ,常需以深镇静来对抗 ,使用剂量过大 ,常与镇痛药配伍应用。麻醉性镇痛药芬太尼具有镇痛效果好 ,减少全麻药用量的优点。我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 1 0月应用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产 60例 ,取得满意镇痛效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我院选择自愿采用异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉方法进行人工流产手术、ASAⅠ～Ⅱ级、年…     

异丙酚用于老年人纤维肠镜检查中的临床观察

我院近年来开展了异丙酚 (ｐｒｏｐｏｆｏｌ,普鲁泊福 )麻醉下实施纤维肠镜检查。本文就老年人和中青年人异丙酚麻醉下肠镜检查中的情况加以观察比较。1　资料与方法1 1　一般资料 :从 2 0 0 2年 2月至 6月选择 30例 ,美国麻醉协会 (ＡＳＡ)病情分级Ⅰ～Ⅴ级 ,年龄 >6 5岁 (最大年龄 83岁 )受检者为Ａ组。另随机选择 30例年龄在 2 6～ 4 5岁受检者作为对照组 ,为Ｂ组。两组性别、年龄、体重、检查时间均相仿。1 2　方法 :病人检查前常规肠道准备 ,禁食 12ｈ ,禁饮 6ｈ ,免用术前用药。检查前 ,开放静脉 ,诱导前以 2 %利多卡因 2ｍｌ静脉注射…     

异丙酚与芬太尼用于无痛人流的临床观察

人工流产是终止早期妊娠的主要方法 ,是妇科门诊常见的手术 ,过去常因手术短小而不使用麻醉 ,给患者带来疼痛与不适。为此曾先后采用宫颈局部麻醉、骶管麻醉等方法 ,效果不满意。近年来国内开展了全麻无知晓人流 ,效果满意。我院采用异丙酚与芬太尼静脉麻醉用于人工流产 ,并进行临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　ＡＳＡ　Ⅰ -Ⅱ级、妊娠 4 2～ 80ｄ自愿实行全麻人工艺流产患者 10 0例为治疗组 ,同期另 10 0例不愿接受麻醉 ,其基本情况与治疗组相似的患者为对照组。1 2　麻醉方法　术前常规禁饮禁食 4ｈ ,不用术前药及吸氧…     

异丙酚用于60例小儿内窥镜检查麻醉临床观察

小儿行内窥镜检查 ,为防止因小儿不配合造成意外伤害 ,常需行全身麻醉 ,现将我院 6 0例应用异丙酚麻醉行小儿肠道内窥镜检查、肠息肉切除临床效果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例行肠道内窥镜检查年龄 3～ 11岁。其中行肠息肉切除 36例 ,检查手术时间 3～ 7min1.2　麻醉方法 :检查前常规行肠道准备 ,并于麻醉前 4～ 6小时禁食禁饮 ,于麻醉前 1小时缓慢静滴 5 % GNS 10～ 15 m l/Kg,麻醉将异丙酚用 5 % GS稀释一倍 ,以 2 m g/ kg用量缓慢静注 ,术中必要时追加 1mg/ kg。记录给药后起效时间 (注药完毕至睫毛反射消失时间 )…     

氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中的临床应用

目的:探讨氯胺酮复合异丙酚应用于小儿麻醉的特点及对呼吸循环的影响.方法:以用氯胺酮复合异丙酚麻醉者为研究组(100 例),术前静注2mg/kg 氯胺酮,术中用异丙酚8～12mg/kg 持续静脉泵注维持至手术结束前10～15min,若术中患儿对手术刺激有反应酌情追加氯胺酮1～2mg/kg,以单纯用氯胺酮者为对照组(100 例),分别观察用药量和作用时间及HR、MBP、SPO2、PETCO2的变化.结果:氯胺酮复合异丙酚组的氯胺酮用量显著少于单纯氯胺酮组,并且手术平稳、恢复快捷、无不良反应发生.结论:氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中是安全有效的,值得推广应用.     

脑干实质肿瘤坐位手术的麻醉

从 1 997年至今 ,我们对脑干实质肿瘤坐位手术者麻醉 4 0例。现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　ＡＳＡⅠ～Ⅲ级择期脑干实质肿瘤手术 4 0例。男 2 7例 ,女 1 3例。年龄 1 4～ 66岁。体重38～ 80ｋｇ。全组病人术前意识均清楚。中脑肿瘤 1 4例 ,桥脑肿瘤 1 1例 ,延髓肿瘤 1 5例。1 .2麻醉方法　术前 30ｍｉｎ常规肌注苯巴比妥 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室后常规将病人双下肢抬高并缠以弹性绷带驱血。插管前口腔、咽候及气管内作充分表面麻醉。予羟丁酸钠 50～ 70ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 1 .5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 2ｍｇ/ｋｇ作诱导。给氧…     

异丙酚-芬太尼配伍用于人工流产的疗效评价

目的比较异丙酚和异丙酚-芬太尼配伍在人工流产手术麻醉时的优缺点。方法两组均采用静脉全麻,将400例人工流产术患者随机分为异丙酚组（B组）和异丙酚-芬太尼配伍组（A组）,所有患者禁食、禁水8小时以上。术前30分钟肌肉注射阿托品1mg,入室后常规建立静脉通道,监测血压（BP）、呼吸（R）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及面罩吸氧。B组：静脉注射异丙酚3～4mg／kg;A组：静脉注射异丙酚2．0～2．5mg／kg,芬太尼1ug／kg,注药至睫毛反射消失后手术开始。观察并记录BP、R、HR、SPO2,是否有呼吸抑制、肢体活动。结果两组病人一般资料比较（包括年龄、体重、手术时间）的差异无统计学意义,所有病人都能顺利完成手术。两纽病人的异丙酚用药量有所不同,A组的用药量明显减少,组间比较差异（P〈0．05）有显著性意义;A组麻醉满意度近100％,而B组中有26例术中出现肢体活动,其中有2例用药后有轻微躁动,满意率为87％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;意识恢复时间比较异丙酚-芬太尼组恢复时间缩短（P〈0．05）,而术后宫缩疼出现时间明显长于异丙酚组（P〈0．05）。结论异丙酚-芬太尼联合于人工流产麻醉,能够达到诱导满意,术中生命体征平稳、苏醒快,同时减少异丙酚的用量,减轻了对循环系统的影响,同时减轻了术后宫缩疼痛,麻醉效果较单一异丙酚麻醉满意度要高,但应用注意麻醉期间呼吸管理。     

异丙酚芬太尼在40例人工流产术中的麻醉体会

人工流产是短小的门诊手术 ,但手术刺激能引起相当大的痛苦 ,术中往往会出现挣扎、术后头痛、出虚汗、心悸、恶心等人流综合征的表现。为了患者配合手术 ,减轻患者痛苦 ,减少综合征的出现 ,我院开展了异丙酚、芬太尼合用进行无痛人流的麻醉工作。现将体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择年龄 18～ 4 0岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,妊娠 5 0± 4天的早期妊娠 4 0例 ,随机分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组为异丙酚合用芬太尼 2 4例 ,Ｂ组单用异丙酚 16例。1 2　方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ ,入室取截石位 ,动态观察血压、心率、脉氧饱和…     

异丙酚加芬太尼静脉麻醉在人流术中的应用

妇产门诊的人工流产手术,对早孕者常规在无麻醉情况下手术,不仅给患者造成身体上的痛苦,同时也给患者造成了恐惧心理。我院于2 0 0 1年5月将异丙酚加芬太尼静脉麻醉应用于门诊人流术,至今共完成12 5 0人次收到了良好的效果,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料自愿接受异丙酚加芬太尼静脉麻醉行人流术(俗称无痛人流)或诊刮者12 5 0人次,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄17～5 5岁,体重38～85kg ,藏族76 5人,汉族4 85人,术前血常规正常,无严重心、肺、肝、肾脏疾患者,无药物过敏史,行门诊手术麻醉签字。1 2　方法全部病例要求术前禁…     

芬太尼硬膜外给药在妇科手术中的应用

芬太尼混合低浓度局麻药广泛应用于硬膜外术后止痛 ,具有效果确切 ,副作用少的优点。但芬太尼与局麻药混合应用于术中硬膜外麻醉临床鲜有报道。本文旨在观察芬太尼经硬膜外给药对硬膜外麻醉作用的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　择期妇科手术病人 5 0例 ,ＡＳＡＩ -Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,一般资料及手术种类差异无显著意义 ;其中子宫肌瘤切除术 2 8例 ,宫颈癌手术 8例 ,卵巢肿瘤切除术14例。随机分为两组 ,每组 2 5例 ,组间无显著差异。1 2　麻醉方法　全部病人入手术室后均行硬膜外麻醉 ,选择Ｔ12 ～Ｌ1或Ｌ1～ 2 置入硬膜外导管 ,…     

异丙酚用于硬膜外阻滞辅助用药的临床观察

异丙酚(ｐｒｏｐｏｆｏｌ）是一种新型短效静脉麻醉药,近年来广泛应用于全麻诱导及维持。本文将异丙酚用于硬膜外阻滞辅助用药,与哌替啶、异丙嗪合剂比较,观察入睡、清醒时间、心血管反应、血氧饱和度以及术后并发症等情况。1　资料与方法11　病例选择　妇科择期手术病人40例,ＡＳＡ　Ⅰ～Ⅱ级,年龄33～55岁,体重39～80ｋｇ。手术种类包括子宫全切术、卵巢肿瘤切除术、输卵管再通术。手术时间1～2ｈ，按用药种类随机分为两组:异丙酚(Ⅰ组),ｎ=20；哌异合剂(Ⅱ组),ｎ=20。12　麻醉方法　术前1ｈ肌肉注射苯巴比妥钠3ｍｇ／ｋｇ，阿托品001ｍｇ…     

体外循环运用异丙酚麻醉对一氧化氮和内皮素的影响

目的 观察体外循环(CPB)过程中运用异丙酚麻醉对一氧化氮(NO)与内皮素(ET)的影响,进一步探讨异丙酚对缺血再灌注损伤的保护作用.方法 选择CPB下心内直视手术30例,随机分为异丙酚组与咪唑安定组各15例,两组采用相同的麻醉诱导方式.麻醉维持异丙酚组采用异丙酚0.5～4.0 mg/(kg·h),咪唑安定组采用咪唑安定0.03～0.2 mg/(kg·h)并吸入低浓度的氨氟醚或异氟醚.分别测定手术前(T1)、CPB0h(T2)、CPB5min(T3)、CPB停止时(T4)和CPB后1h(T5)等时间点NO和ET在外周血中的浓度,并观察其动态变化.结果 两组的NO浓度均逐渐升高,异丙酚组在CPB前后的各个时间点的NO浓度无显著性差异.咪唑安定组T4和T5与T1,T2,T3各个时间点相比NO浓度显著升高,差异显著性.两组相比,在T4和T5,异丙酚组的NO浓度均明显低于咪唑安定组,定异具有显著性,而CPB停止前各个时间点的NO浓度无明显差异.两组的ET浓度均逐渐下降,异丙酚组在CPB停止前后各个时间点的ET浓度无显著性差异.咪唑安定组CPB停止时与CPB停止前的各个时间点相比ET浓度显著下降,差异具有显著性(P＜0.05),CPB后1h ET浓度与CPB停止时相比显著升高并达到术前水平.两组相比异丙酚组的ET浓度在CPB停止时明显高于咪唑安定组,而在CPB后1h却明显低于咪唑安定组,差异均具有显著性,两组在CPB停止前各个时间点的ET浓度无明显差异.结论 在体外循环过程中采用异丙酚麻醉可以维持NO/ET的动态平衡,对缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.     

新生儿麻醉处理（附72例报道）

新生儿生理有其独特之处 ,对环境适应能力差 ,如有疾病影响 ,手术麻醉风险极大 ,因此麻醉方法选择、合理用药、精心的麻醉管理是手术成败的关键。1　一般资料72例中 ,男 5 8例 ,女 14例 ;均为足月妊娠 ,出生天数 0～ 2 8ｄ ,体重 2 .5～ 4.5ｋｇ ,消化系统疾病 6 2例 ,其他疾病 10例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 45例 ,ＡＳＡⅢ级以上 2 7例 ;手术时间 0 .5～ 2 .5ｈ。2　麻醉处理及结果术前禁食水 4～ 6ｈ ,消化道手术前禁食水时间相应延长 ,常规胃肠减压并纠正水、电解质、酸碱平衡等 ,无高热患者术前给予阿托品 0 .0 2ｍｇ ｋｇ ;室温维持 2 5～32℃…     

芬太尼对脑肿瘤病人麻醉诱导期颅内压的影响

全麻诱导气管内插管时对心血管的影响较大 ,芬太尼为减轻应激反应的常用诱导药物之一 ,但其对颅内压的影响国内报道不多。本文选择 13例幕上脑肿瘤手术病人观察诱导期颅内压变化 ,现报导如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,体重 5 5～ 80ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无心、肝、肺、肾等器官病变 ,术前无脑脊液梗阻。麻醉前 30分钟肌注鲁米那钠 0 1、阿托品 0 5ｍｇ。1 2　麻醉方法1 2 1　麻醉诱导　芬太尼 4～ 6 μｇ ｋｇ静脉缓注 (超过 1分钟 ) ,病人安静呼吸空气 ,注毕 5分钟后静注异丙酚 2ｍｇ ｋｇ(3…