PICC在老年患者静脉营养中的应用

老年患者是一个多种疾病的复合体,住院的老年患者大多数存在一定的营养不良,据报道,欧洲和北美洲有30%～50%的住院病人存在营养不良危险[1],老年患者由于疾病和消化功能减退导致的营养不良显著增高。自1952年Aubaniac首次采用経皮中心静脉置管以来,中心静脉导管已成为常规的肠外营养给予途径.     

外周置入中心静脉导管在血液病化疗患者中的应用分析

目的观察分析外周置入中心静脉导管在血液病化疗患者中的应用。方法对2011年3月至2013年3月我院收治的行外周置入中心静脉导管的59例血液病化疗患者的临床资料进行回顾性分析,分析化疗患者的PICC置管静脉与部位、置管时间、置管长度、置管留管时间与并发症发生的关系及其处理措施。结果本组59例血液病患者的穿刺成功者54例,穿刺成功率为91.5%;PICC置管长度为(45.28±6.29)cm,留管时间为最长达550 d。临床上置管过程中出现的主要并发症有静脉炎、渗血、导管异位和不完全堵管。结论外周置入导管的最佳穿刺时机应选在首次化疗时,穿刺部位首选患者右侧的贵要静脉,且实际的置管长度以比体表测量值短(2.6±1.4)cm;此外,良好的护理及维护对提高置管时间和减少并发症的出现具有重要的意义。     

PICC在血液病患者中的应用

目的探讨经外周中心静脉置管（periphemily inserted central catheter,PICC）在血液病患者中的使用情况及护理管理。方法收集近半年我科患者使用PICC的情况,对其并发症进行分析,加强PICC风险管理。结果一次置管成功率88.9%;PICC留置时间14~306d,平均156d;出现术后穿刺处渗血超过24h占9.26%,机械性静脉炎占22.2%,导管堵塞占11.11%,导管相关血流感染占1.85%。结论 PICC成功率高,相对安全,可长期使用;而加强PICC护理则是PICC使用成功的关键。     

PICC在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的 研究对肿瘤患者在化疗中经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的方法以及穿刺后并发症的预防和护理.方法 分析肿瘤患者经PICC化疗出现并发症的原因,从而进行相应的护理干预.结果 通过针对性预防、护理后,有效的控制了并发症的出现.结论 PICC是肿瘤患者最适用的一种静脉导管技术,护理人员掌握PICC置管技术及并发症的预防和护理措施,对延长导管使用寿命和提高肿瘤患者的生存质量具有非常重要的意义.     

PICC在肿瘤患者中的应用和护理

外周中心静脉置管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、正中静脉、头静脉)穿刺置管,其尖端定位于上腔静脉的导管,属长期留置导管[1]。肿瘤患者需要静脉化疗和胃肠外营养,因反复化疗、长期输液和静脉高营养,对血管造成损伤,周围静脉穿刺困难,给患者带来巨大痛苦,也给护理操作带来了难题。PICC为肿瘤患者解决了反复静脉穿刺的问题,减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。     

健康教育在PICC置管中的应用

目的探讨健康教育在PICC置管中的应用。方法对肿瘤科2009-02-2010-07161例置管患者进行规范的健康教育。结果本组置管成功率为99.37%,最长留置255d,最短20d。发生机械性静脉炎8例,穿刺点出血1例,导管堵塞3例,非计划性拔管1例。所有病例导管全部完整。结论对置管期患者进行规范的健康教育,提高了穿刺成功率,减少相关并发症,延长了PICC留置时间。     

循证护理在PICC肿瘤患者化疗中的应用

目的探讨循证护理在减少肿瘤患者化疗中经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后并发症的应用效果。方法将64例行PICC肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组按照常规护理方法进行护理,观察组按照循证护理方案进行护理,比较两组的护理效果。结果对照组和观察组患者首次穿刺成功率分别为90.6%(29/32)、93.8%(30/32),差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月内,两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后第2个月,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论循证护理应用于PICC肿瘤患者化疗可明显减少术后并发症,延长安全置管时限,值得临床推广应用。     

PICC置管在儿科的临床应用进展

随着医学、护理学的发展,静脉输液的工具已由头皮针、静脉留置针发展到经外周静脉穿刺将中心静脉导管尖置入腔静脉的方法（简称PICC）.PICC以其适应证广、创伤小、并发症少、静脉留置时间长、穿刺技术易掌握、易护理等特点,在临床上运用越来越广泛,用于儿科方面的报道亦不少;但由于小儿特殊的生理、心理特点,小儿在置管封管方法及护理等方面与成人有一定的区别.现将其在儿科方面的临床应用综述如下：     

静脉留置针在血液病患者输液中的应用

静脉留置针作为普通钢针的替代品,已在临床上广泛应用.使用静脉留置针给患者输液,既可减少穿刺次数、减轻患者痛苦,又有利于血管的保护和急救.我科从2009年1～10月对101例血液病患者使用静脉留置针,效果较好.     

居家患者PICC管路维护的研究进展

从外周静脉置入中心静脉导管作为一条长期、安全、无毒、无痛性的输液通道,近年来已被广泛应用。中心静脉导管（PICC）置管后每7d需要维护1次,出院后患者的导管维护尤为重要。本文对社区开展PICC管路维护的方式、内容、并发症影响因素和预防进行综述。     

PICC导管在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及并发症处理

目的分析经外周静脉置入中心静脉(PICC)导管在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及并发症处理。方法回顾分析63例留置PICC导管的恶性肿瘤患者临床资料,分析PICC在化疗中的应用效果,并观察期间的并发症,总结其处理对策。结果 63例妇科肿瘤患者,一次性置管成功率96.8%;并发症发生率为12.7%,3例机械性静脉炎,2例导管破损、漏液,1例穿刺侧肢体肿胀,1例皮肤过敏,1例感染。结论 PICC导管留置时间长,操作简单,在妇科恶性肿瘤化疗中具有较高的应用价值,但在应用期间,需规范、有效操作,减少PICC导管并发症,提高患者治疗效果。     

中心静脉单针双腔留置导管在血液透析中的应用

目的:评价应用单针双腔中心静脉留置导管建立临时血管通路进行血液透析的临床效果。方法:纳入透析患者83例,其中药物或毒物中毒8例,急性肾衰17例,慢性肾衰58例。采用中心静脉穿刺留置单针双腔静脉导管,颈内静脉7例,股静脉76例。结果:83例均成功建立血管通路,平均血流量达(214±42)ml/min,平均留置时间(31±17)天,感染3例,局部血肿6例。结论:该方法操作简单、快捷,使用方便,留置时间长,并发症少,适用于急诊透析或慢性肾衰尚未建立内瘘的患者。     

PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等。由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦。     

品管圈在内科肿瘤患者PICC护理中的应用效果

目的：观察品管圈的实施在内科肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管（PICC）护理管理中的应用效果。方法成立“品管圈”小组,以“降低PICC并发症发生率,延长导管留置时间,提高患者护理满意度”为目标主题。将实施品管圈前的84例PICC患者设为对照组,品管圈后的84例PICC患者设为干预组,比较两组PICC导管留置期间并发症的发生率、导管留置时间、患者满意度。结果对照组与干预组患者PICC并发症发生率分别为23.8%和7.1%,导管留置时间分别为（74.5±15.5）天和（118.5±21.3）天;患者满意度分别为82.1%和95.2%,两组各项指标差异均有统计学意义。结论品管圈的实施对降低 PICC导管留置期间并发症发生率,延长导管留置时间,提高患者满意度有积极意义。     

改良PICC置管术在乳腺癌患者中的应用

目的 提高乳腺癌患者PICC置管成功率。方法 将200例PICC置管者随机分为观察组和对照组各100例,观察组在送管时采用指压式颈内静脉阻断、不撤导丝透视下调整导管位置法;对照组在送管时采用传统的头偏法以阻断颈内静脉,透视前撤出导丝。结果 观察组发生导管异位率明显低于对照组(P<0.05)。结论 指压颈内静脉阻断、不撤导丝透视下进行调整法对预防导管异位、增加置管成功率具有一定的临床意义。     

PICC在危重早产儿中的临床应用

目的介绍外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）在危重早产儿中的临床应用经验,探讨PICC导管的维护方法及并发症的预防处理。方法回顾性总结2007年6月至2009年3月,对18例危重早产儿,选用美国公司生产的Intravascular Catheter从上肢的浅静脉穿刺,将导管置于上腔静脉进行PICC置管连续营养支持治疗。结果将PICC技术用于危重早产儿中取得了较好的效果。平均留置导管时间（37．1&#177;12．0）d,13例顺利完成治疗。PICC的技术操作相对于其他中心静脉置管方法简单,可供穿刺的外周静脉较多,穿刺成功率高,易固定,保留时间长,有利于对危重儿的抢救与救护。本组5例在带管期间出现相关并发症。结论PICC是一种安全可靠的深静脉置管术,操作较简单,值得临床推广。     

PICC置管术在高龄患者中的应用及其堵塞的处理对策

外周静脉植入中心静脉导管（PICC）置管术是指通过外周静脉,将导管插入到锁骨下静脉,或者上腔静脉的置管方法,也称之为外周中心静脉置管术[1].由于高龄患者往往患有多种慢性病,住院时间长,疾病反复发作,PICC以其穿刺成功率高,患者痛苦少,操作简单、安全,不需要局部麻醉及缝线等优点为其提供了一条无痛性的输液管道,有效保护了血管.但也出现一些并发症,据国外文献报道置管后堵管发生率10%以上,做好护理尤其重要.本科室自2012年4月-2013年5月共有35例高龄患者使用PICC导管进行输液,有11例出现导管不同程度堵塞.本文对这些高龄患者PICC置管的护理及术后出现导管堵塞的处理对策报告如下.     

PICC置管并发症的原因及护理

外周导入静脉置管(PICC)是将中心静脉导管经外周静脉(头静脉、贵要静脉、肘正中静脉)置入,使导管头端送达上腔静脉下1/3,靠近上腔静脉与右心房入口处的导管。PICC因一次置管成功率高,并发症低,护士可进行独立操作,简单安全,不限制患者臂部活动,在临床上得到广泛推广及应用。起到外周血管置管,中央静脉治疗的效果。避免了以往造成的药液外渗,组织坏死现象的发生,PICC拥有诸多优点的同时也存在着相应问题。本文根据文献资料和临床实践,对PICC在临床应用中出现的并发症进行分类研究,并对相应并发症提出解决方法,为临床应用提供参考。     

预充式导管冲洗器在 PICC 导管维护中的应用价值

目的：探讨预充式导管冲洗器在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）导管维护中的应用价值。方法选取2012年5～12月PICC 神经外科患者98例,按知情同意原则,随机分成观察组50例和对照组48例,每次给药后观察组使用预充式导管冲洗器进行冲管和封管,对照组使用普通10 ml注射器进行冲管和封管,两者均遵循A-C-L导管维护程序,观察2组发生注射器相关性回血情况并进行对比。结果观察组发生注射器相关性回血为0．21 cm,对照组发生注射器相关性回血平均为8．77 cm。注射器相关性回血值观察组低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论预充式导管冲洗器在PICC导管维护中明显减少了注射器相关性回血,提高导管维护效果,从而提高患者安全性。