误诊异位甲状腺7例分析

异位甲状腺常异位于舌根、舌下等位置,平素无特殊症状,临床上易误诊、误治,我们于1974年至1988年共有7例误诊,其中完全性异位甲状腺3例,罕见的气管内异位甲状腺1例,现报告如下。病例简介例1:女,36岁。颈部触及无痛性肿块1年余,肿块位于颈前舌骨区,有弹性,约0.87×1.5cm大小,随吞咽上下活动。初诊为:“甲状舌管囊肿”,在局麻下完整切除的肿块呈暗红色,约0.8×1.5×0.5cm大小,质地较硬。术后病理诊断;甲状腺组织。例2:女,68岁。颈部无痛性肿块4个月,肿     

彩色多普勒血流显像及高频超声检查异位甲状腺及其临床意义

本文报道8例ＣＤＦＩ和高频超声诊断异位甲状腺的经验,并探讨其临床意义。1　资料和方法8例异位甲状腺,女7例,男1例;年龄7～45岁。仪器采用ＡｌｏｋａＳＳＤ1700彩超仪,探头频率为75ＭＨｚ,对甲状腺区域进行常规扫查,未发现甲状腺者,需对甲状舌骨处、舌根部、胸骨后进行超声扫查,必要时女性憋尿后对双侧盆腔进行检查。2　结果异位甲状腺的声像图特点:①正常甲状腺区域内未探及甲状腺;②在甲状舌骨(4例)、舌根部(2例)、胸骨后(1例)及右侧卵巢内可探及中等均匀回声,其内常有中低或混合性回　　　图1　　声结节,边界清;③在甲状舌骨或舌根处的…     

口腔颌面部异位甲状腺误诊3例

1　病例报告例 1　女 ,2 2岁。因颈正中部发现无痛性包块 ,生长缓慢 0 .5 a余前来就诊。专科检查见颈中部舌骨与甲状软骨之间有 2cm× 1.5 cm× 1.5 cm的包块 ,界清 ,随吞咽而上下移动 ,诊断为甲状舌管囊肿 ,收入院治疗。术中因发现肿物呈瘤样突起 ,表面呈蓝紫色 ,怀疑为甲状腺组织 ,切取少许组织送冰冻 ,回报为甲状腺组织而停止手术。术后 B超检查见甲状腺区未见到正常甲状腺。例 2　女 ,19岁。因颈中线发现无痛性包块 3个月到我院就诊。术前检查见舌骨稍下颈正中线见 2 cm× 2 cm× 2 cm大小的包块 ,质地柔软、界清 ,可随吞咽而上下移动 …     

异位甲状腺误诊6例分析

异位甲状腺临床上少见 ,如果将异位甲状腺误切除 ,会引起一系列严重后果。自 1992～ 2 0 0 1年我科收治头颈部肿瘤 4 82例 ,其中术前误诊 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组 6例均为女性。年龄 5～ 4 4岁 ,平均 2 8岁。未婚 3例 ,已婚 3例。最短病程 1个月 ,最长者 5 a。误诊甲状舌管囊肿 3例 ,淋巴结炎 1例 ;舌根部海绵状血管瘤 1例 ;表皮样囊肿 1例。2　讨论异位甲状腺可在正常位置缺失 ,除正常位置外 ,还可见于鼻、软腭、气管、胸腔 ,女性多见 ,易误诊异位甲状腺多发生部位是颈前舌根到正常位置甲状腺之间 ,女性多以舌根部为主 ,占6 0 %…     

真性异位甲状腺超声误诊为甲亢与甲状腺假性异位

1病例资料 女,11岁。因2年前左侧颈前出现肿块,近日逐渐增大入院。发现肿块2年,因无症状,也无局部疼痛,无呼吸困难、吞咽困难,未治疗。平素易出汗、易怒。查体：一般情况尚好,于颈前气管左侧触及2．0cm×2．0cm大小的肿块,质软,随吞咽上下移动。行超声检查示甲状腺右叶0．5cm×0．38cm大小,左叶0．9cm×0．5cm大小,轮廓不规整,内部回声稍增粗,分布均匀;     

甲状腺异位胸腺瘤1例超声误诊分析

1临床资料 患者,男,59岁,体检发现甲状腺右叶肿物2个月,未进行治疗,为求明确诊断而入我院。查体：甲状腺右叶触及一结节,大小约3 cm4 cm,双侧颈部及锁骨上区未触及明显肿大淋巴结。辅助检查：①颈部超声所见：甲状腺右叶中下部腺体内可见大小4．9 cm3．2 cm4．3 cm 的分叶状低回声团块,边界清晰,形态规则,该团块下极位于胸骨后方,下极边缘未显示,内血流信号丰富、紊乱。双侧颈鞘周围及胸锁乳突肌深面均未见明显异常肿大淋巴结;超声提示：甲状腺右叶低回声团块,性质待查。②术前胸部 CT 平扫示右肺中叶内侧段少许炎症。③甲功八项、TPO（发光免疫）等术前化验结果均未见明显异常。     

超声诊断舌根部异位甲状腺合并结节形成1例

患者女,49岁,无任何不适,体检发现血清FT3、FT4正常,TSH偏高.超声:颈前正常甲状腺位置未见正常甲状腺结构,皮下组织及肌肉层次结构清楚,气管、颈总动脉及颈内静脉未见异常.于舌根部两侧见中等均质回声,与甲状腺实质类似,正中是否相连显示不满意,其右侧范围约35 mm×27 mm,内见约15 mm×12mm低回声,边界欠清晰,形态尚规则,未见明显彩色血流信号(图1A),左侧范围约25 mm×26 mm;考虑异位甲状腺可能(右侧者合并结节形成).     

超声误诊巨大甲状腺血管瘤1例分析

患者,女,78岁,2007年1月因发现"颈部肿块30余年,增大两周",质地较硬来我院就诊.左颈部肿块,指腹大小,中等质地,可随吞咽上下活动,无其他不适.行高频超声检查见:甲状腺右叶约1.7 cm×1.3 cm,包膜光整,内部回声不均,可探及多枚低回声结节,大者约2.9 cm×1.5 cm×2.1 cm.边界尚清,内以囊性回声为主,后方效应增强.     

异位甲状腺误诊为舌肿瘤

1　病例资料女 ,5 1岁。因吞咽困难 ,发音含糊 ,喘憋 3个月 ,于2 0 0 0年 3月 10日入院。 3个月来症状逐渐加重 ,夜间不能平卧 ,无咳嗽、咳痰。查体 :血压 12 8/ 6 8ｍｍＨｇ。说话含糊不清 ,头颈部未触及肿大淋巴结 ,间接喉镜检查见舌根部有一枣样大小肿物 ,表面光滑 ,会厌及声门窥视不清。活检病理报告 :鳞状上皮增生。拟行肿瘤切除术。术中见肿瘤位于舌根部 ,暗红色 ,表面光滑 ,质韧 ,约 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,遮蔽会厌及声门 ,肿物界限清 ,完整切除。术后病理报告为异位甲状腺。再次查体发现患者甲状腺缺如 ,后经131Ｉ证实…     

腮腺血管瘤超声误诊1例

患者女,50岁,因右耳下肿大5年入院。5年前发现右侧耳下一花生大小肿块,自觉肿胀,压痛及明显口干,无自发痛及麻木感,5年来肿块逐渐长大并伴轻微不适。超声所见：右侧腮腺探及一片状大小约31mm×18mm的异常回声区（图1）,边界不清,形态不规则,内部以低回声为主,内回声不均质,其内见较多结节,结节部分边界清楚,部分似融合,部分周边见低回声晕,中心为强回声伴声影（图2）,结节之间可见散在小片状不规则无回声;CDFI于低回声内探及较丰富血流信号（图3）,     

10例异位妊娠的超声误诊分析

异位妊娠,又称宫外孕,主要是指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育,好发部位为输卵管,卵巢及腹腔内少见。异位妊娠是妇科常见急腹症之一,除腹痛外,主要引起腹腔内出血,如果起病急,出血量多,可以出现出血性体克,甚至危及生命。     

警惕异位甲状腺的误诊误治

[病例] 女,18岁.因发现颏下肿物2年余入院.2年前无意中发现颏下有一肿物,触之不痛,无不适,未引起重视.2周前就诊于社区诊所,按颏下淋巴结炎予抗感染治疗1周余(具体用药不详),肿块无明显变化.为进一步明确诊断到我院就诊.     

超声诊断异位甲状腺一例

患者男,7岁,近期发现颈部肿物,来我院检查。临床疑诊甲状舌管囊肿,行颈部彩超检查,彩超显示正常甲状腺位置仅有气管、食管及双侧颈总动脉,未探及甲状腺回声(图1)。于颈前偏右、甲状舌骨水平可见一高回声,大小1.7cm×0.5cm×0.6cm(图2);于舌根部可见另一高回声,大小约0.9cm×0.8cm×     

甲状腺结节超声误诊分析

本文报告我院１９９２～２０００年间做超声检查，并经手术病理证实的３６１例甲状腺结节中，超声误诊的５７例，对其声像图进行分析，探讨误诊原因。１资料和方法５７例中，男３２例，女２５例，年龄１６～７７岁，平均４９．３岁。多数甲状腺肿大，临床触及结节，少数自感颈部不适，有压痛。应用ALOKASSD－２５６型，APOGEE－８００型超声诊断仪，探头５～１０MHz。按常规体位及顺序检查甲状腺，仔细观察甲状腺回声，甲状腺结节的大小、位置、数目及内部回声。２结果超声检查３６１例甲状腺结节，经手术病理证实３０４例，符合率８…     

异位妊娠超声误诊34例分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,发病率为妊娠的0.5%~1%。随着盆腔炎发病率的提高,异位妊娠也有增高的趋势[1]。若延误治疗可危及生命。我院2000-01~2007-06收治异位妊娠321例,其中误诊34例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为我院住院治疗患者,年龄17~49岁,平均32.6岁。已婚21例,未婚13例。15例放置宫内节育器。有停经史20例(76.4%),有阴道不规则流血19例(55.8%),有腹痛30例(88.2%),病史不详4例。1.2方法使用LOG IQ 400、LOG IQ 5型彩色多谱勒超声诊断议,探头频率3.5~7.5 MH z,患者适度充盈膀胱,急诊患者如膀胱未充盈可采取膀胱…     

甲状腺结核超声表现1例

患者女,50岁,发现右侧甲状腺肿块3天。超声检查:右侧甲状腺下极探及低回声15mm×14mm×12mm,形态不规则,内部回声不均匀,见点状强回声,边界不     

异位甲状腺的超声成像特征

  目的  探讨灰阶超声和彩色多普勒超声在异位甲状腺诊断中的应用价值。  方法  回顾性分析北京协和医院1997年9月至2014年5月收治的13例异位甲状腺患者的临床资料及超声图像资料, 对照核医学检查、手术及病理结果, 分析其超声图像特征。  结果  13例中9例行异位甲状腺切除, 病理结果示单纯异位甲状腺3例(23.1%), 异位甲状腺乳头状癌1例(7.7%), 异位甲状腺合并甲亢治疗后改变1例(7.7%), 合并结节性甲状腺肿2例(15.4%), 合并结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎1例(7.7%), 合并结节性甲状腺肿伴纤维化、钙化及腺瘤样增生1例(7.7%)。超声声像图显示13例(100%)异位甲状腺均边界清晰; 12例(92.3%)为形态规则的圆形、类圆形或椭圆形, 1例(7.7%)形态欠规则; 6例(46.2%)呈混合回声, 3例(23.1%)呈中等回声, 4例(30.8%)呈低回声; 6例(46.2%)为囊实性, 7例(53.8%)为实性。彩色多普勒显示10例(76.9%)内部可见较丰富血流信号, 2例(15.4%)内部可见条状血流信号, 1例(7.7%)内部可见点状血流信号。  结论  异位甲状腺具有典型的超声成像特征, 可为临床决策提供有价值的诊断信息。     

超声诊断儿童甲亢合并甲状腺胸腺组织异位1例

<正>患儿女,12岁,因"发现突眼伴心慌1个月"入院。专科体检:甲状腺中度肿大,气管居中,声音无嘶哑。实验室检查:游离三碘甲腺原氨酸31.19ρmol/L,游离四碘甲腺原氨酸111.9ρmol/L,促甲状腺激素0.04μU/L,抗甲状腺过氧化物酶抗体276.3 U/ml,抗甲状腺球蛋白抗体44.9 U/ml。常规超声检查:甲状腺弥漫性肿大,实质回声增粗,分布不均匀,左侧叶中部背侧见一大小约7.7 mm×4.1 mm稍低回声病灶,边界模糊,内部见多个点状强     

左颈部异位胸腺超声表现1例

患者男,3岁.偶然发现左颈部膨隆就诊.体检:左颈部隆起皮肤不红肿,颈上部-颌下三角处可触及大小约5.0 cm×6.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛、不移动.超声所见:左侧颈部紧邻颌下腺可见一肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整.内部回声为中等稍低回声,分布均匀.CDFI未见血流信号.超声提示:左颈部实性肿物考虑为异位胸腺可能(图1).术中见左侧胸锁乳突肌前下部可见灰白色肿物,该肿物与周围组织边界清晰,可完全剥离.术后病理诊断:左侧颈部胸腺异位.