固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核的效果分析

目的探讨固定剂量复合剂与板式组合药治疗处治涂阳肺结核效果。方法此次实验选择了我结防所2010年3月至2013年3月收治的初治涂阳肺结核患者100例,将患者随机分为对照组与观察组,各50例;对照组选择板式组合药治疗,观察组选择固定剂量复合剂治疗;比较两组患者各项实验数据。结果两组患者经不同方式治疗后,观察组临床治疗效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择固定剂量复合剂治疗初治涂阳肺结核,临床治疗效果显著,值得临床广泛应用。     

抗结核药物固定剂量复合剂(FDC)每日疗法的临床应用效果

目的研究分析抗结核药物固定剂量复合剂(FDC)每日疗法的临床应用效果。方法随机选取我院2012年4月至2014年3月登记的初治涂阳肺结核患者400例,随机将患者分为观察组与对照组。观察组采用抗结核药物固定剂量复合剂(FDC)每日疗法进行治疗,对照组给予板式组合药方案治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况。结果两组患者临床治疗效果无较大差异,(P>0.05)差异不具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论抗结核药物固定剂量复合剂每日疗法的临床治疗效果与板式组合药治疗效果无较大差别,但不良反应发生率有明显降低,因此更加值得在临床上推广应用。     

河南部分地区抗结核药物固定剂量组合重症不良反应调查

目的了解结核病固定剂量组合药物治疗方式的重症不良反应发生情况及其对结核病控制策略的影响。方法随访观组合药物短程化疗方案的痰涂片阳性肺结核患者1394例,同时查阅病历,数据资料通过SPSS17．0软件进行统计分析。结果对使用2HRZE／4H3R3、2HRZES／6H3R3E3短程化疗方案的痰菌阳性肺结核患者进行了调查,结果不良反应发生比例为28．26％,主要临床表现有胃肠道反应25．05％,过敏反应20．24％,关节损害16．28％,中枢神经症状13．65％,肝损害2．68％等。各药物不良反应发生比例分别为z20．24％,R19．12％,H15．26％,E12．63％,s4．68％。患者年龄、性别、强化治疗时间等对不良反应的发生均有一定程度的影响。结论固定剂量组合药物短程治疗肺结核不良反应发生比例高于普通剂量,一定程度上影响了患者对化疗方案的接受性。因此,在临床治疗过程中可酌情调整化疗方案。     

肺结核的药物治疗现状与抗结核药的合理应用

随着肺结核疫情呈全球恶化趋势,本文将从化学药物治疗原则及治疗阶段入手,分析肺结核的药物治疗现状;从抗结核药物的不良反应、与免疫调节药物联用、复合固定剂量组合药与板式组合药、耐药患者的合理用药入手,分析抗结核药的合理应用。以此加深临床对肺结核的防治认识,利于进一步控制肺结核病疫情,降低药物不良反应。     

乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ/异福胶囊治疗42例肺结核患者的疗效分析

目的探讨分析抗结核药物固定剂量复合剂(FDC)乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ/异福胶囊治疗肺结核患者临床疗效。方法将2007年6月～2011年6月年间在我院治疗的82例肺结核患者按登记号奇偶数随机分为两组:治疗组42例进行乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ/异福胶囊治疗,对照组(40例)服用国产的板式组合药,观察两组患者治疗效果和不良反应。结果治疗6个月后,治疗组患者的痰菌转阴率为97.62%与对照组的92.50%无显著差异(χ2=1.1570,P>0.05);两组患者病灶吸收情况同样无显著差异(χ2=0.1643,P>0.05);另外两组患者均无严重不良反应。结论固定复合剂乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ/异福胶囊作为目前国家结核病防治规划使用的抗结核药,与板式组合药比较,疗效相似,同时因整个病程患者只服单方药物,避免漏服而诱发耐药,值得临床推广。     

321例肺结核抗结核组合药不良反应临床监测

目的：了解异烟肼（INH，H）、利福平（RFP，R）、吡嗪酰胺（PZA，Z）与盐酸乙胺丁醇（EMB，E）板式组合药和异烟肼与利福平板式组合药不良反应发生率。方法：321例初治涂阳肺结核随机分为两组，甲组160例，使用2HRZE／4H3R3短程化疗方案，强化期每日剂量：INH0．3g、RFP0．45g（体质量〉50k剂量为0．6g）、PZA1．5g、EMB0．75g。乙组161例，采用2H3R3Z3E3／4p-=H3R3方案，强化期隔日剂量：INH0．6g、RFP0．6g、PZA2．0g、EMB1．25g，两组巩固期隔日剂量：INH0．6g、RFP0．6g。临床医生指导下家庭督导化疗，每月门诊随访并检测肝功能和周围血象。结果：甲组消化道反应发生率10％，过敏性皮疹8．1％，肝功能损害18．8％，白细胞减少11．3％，乙组分别为5．6％，3．7％，19．9％和11．8％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：HRZE和HR抗结核组合药致肝损害率偏高，大多数反应较轻，临床使用安全。     

提高肺结核患者肌注链霉素坚持使用率的研究

目的探讨提高肺结核患者肌注链霉素坚持使用率的途径。方法将92例需要肌肉注射链霉素的门诊肺结核患者随机分为研究组和对照组,两组患者分别选择不同的进针深度及进行不同的健康教育方式。结果研究组52例患者链霉素治疗2个月的过程中中断治疗6例,治疗中断率11．5％,有较强疼痛反应感8例,较强疼痛反应感率15．4％;对照组40例患者治疗2个月的过程中中断治疗15例,治疗中断率37．5％,有较强疼痛反应感16例,较强疼痛反应感率40．0％。对照组患者2个月治疗过程中中断治疗率和较强疼痛反应感率明显高于研究组,差异有统计学的意义（χ^2=8．65,P〈0．01;χ^2=7．10,P〈0．01）。结论根据患者臀部皮肤脂肪的厚度选择合适的进针深度,结合有效的健康教育贯穿在整个治疗过程中,可提高肺结核病患者肌注链霉素治疗的坚持使用率。     

抗结核板式组合药治疗肺结核180例疗效观察

目的探讨国产抗结核板式组合药治疗肺结核疾病的安全性与效果。方法选择从2009年1月至2012年1月在我中心登记并进行治疗的肺结核病患360例作为临床观察对象。将其平均分为观察组和对照组。观察组给予板式组合药治疗;对照组给予传统药物治疗。治疗过程中,密切观察其疗效,重点对比分析两组病患的临床表现、疗效和毒副反应,疗程均为6个月。结果 6个月后,观察组的总有效率是93.89%（169/180）;对照组为84.44%（152/180）,两组的比较差异具有显著性（P〈0.05）。观察组总的不良反应率为5.56%（10/180）,对照组总的不良反应率为6.11%（11/180）,经临床数据比较,两组病患所出现的不良反应率差异比较无统计学意义（P〉0.05）。结论采用抗结核板式组合药治疗肺结核疗效显著,可提高总有效率。     

抗痨凝胶介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效分析

目的探讨经纤维支气管镜进行结核空洞注药治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法在X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞注入抗痨凝胶,加全身化学治疗（化疗）治疗耐多药肺结核患者89例（治疗组）,并与单纯化疗的91例患者（对照组）进行对照研究。结果治疗组痰菌转阴率在治疗3个月、6个月、18个月后分别为62．92％、76．40％、88．76％,显著高于对照组的26．37％、42．86％及56．04％（两两比较,均P〈0．01）。治疗18个月后,治疗组病灶显效率（显著吸收率＋吸收率）为93．26％,空洞闭合率为41．57％,显著高于对照组的63．74％及15．38％（两两比较,均P〈0．01）。结论全身化疗加经纤维支气管镜导管介入空洞内局部注药治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗。     

老年慢性支气管炎并肺结核45例临床探析

目的探讨老年慢性支气管炎并肺结核的临床治疗方法。方法将45例老年慢性支气管炎并肺结核患者分为两组，对照组给予联合化疗药物治疗，研究组在此基础上加以应用注射用母牛分枝杆菌。结果研究组、对照组好转率分别为95．65％、63．64％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间及喘息缓解时间均比对照组短，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对老年慢性支气管炎并肺结核患者给予联合化疗药物＋注射用母牛分枝杆菌治疗，可提高好转率，缩短症状缓解时间，值得推广。     

中西药联合治疗涂阳肺结核临床疗效分析

目的探讨中西药联合治疗涂阳肺结核的临床价值。方法将128例初、复治涂阳耐药肺结核患者随机分为治疗组（64例）和对照组（64例）,治疗组采用中国结核病控制项目制定的标准化疗方案与中药抗痨丸联合治疗．对照组单用标准化疗方案,观察对比疗效。结果疗程结束时,治疗组痰菌阴转率（90．6％）、病灶累计吸收率（85．9％）、空洞闭合率（60．7％）、临床症状改善率（89．0％）明显高于对照组的81．3％、64．1％、37．5％、59．4％。中药抗痨丸与西药联合治疗无任何不良作用,对改善患者症状有明显效果。结论中西药联合治疗涂阳肺结核,症状改善迅速、疗效满意,是一种安全有效、可靠的治疗方法。     

清热化瘀法联合射频治疗隆起糜烂性胃炎

目的 介绍中医清热化瘀法联合射频治疗隆起糜烂性胃炎的方法 与疗效. 方法 将2007年10月至2011年10月内镜检查确诊的隆起糜烂性胃炎随机分为治疗组与对照组,治疗组用胃镜下射频治疗并联合芩连平胃散合丹参饮加减治疗,对照组采用制酸与保护胃黏膜药物治疗. 结果 治疗组90例中,显效61例,有效27例,无效2例,总有效率97.8%;对照组78例,显效12例,有效20例,无效46例,总有效率41.0%.结论 射频治疗操作简便,创伤很小,费用不高,中药芩连平胃散合丹参饮加减副作用少,两者联合,疗效很好,患者易于接受.     

非特异性免疫药物结合中药对激素抵抗性哮喘患者Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨非特异性免疫药物结合中药治疗激素抵抗性哮喘患者T淋巴细胞表达Th1/Th2细胞因子（IL-4、IFN-γ）之间的平衡以及临床疗效。方法 60例确诊为SRA患者,随机分为2组。非特异性＋中药治疗组（治疗组）30例和非特异性治疗组（对照组）30例,两组均连续治疗10d为1个疗程,共3个疗程。观察2组治疗疗效、IL-4、IFN-γ的变化。结果治疗组总有效率93.3%明显高于对照组76.6%（P〈0.05）。治疗组IL-4较对照组明显下降（P〈0.05）,治疗组IFN-γ较对照组明显提高（P〈0.05）。结论非特异性免疫药物结合中医治疗SRA有较好的疗效,可显著纠正Th1/Th2表达细胞因子功能的失衡,减轻患者的变态反应性炎症。     

中西医结合与腹腔镜手术联合微创治疗急性肠梗阻的临床疗效观察

目的探讨中西医结合与腹腔镜手术联合微创治疗急性肠梗阻的临床疗效。方法回顾性分析广州市白云区人民医院外科2001年10月至2009年10月收治的146例粘连性肠梗阻患者临床资料,随机分为两组,治疗组73例,施行中西医结合联合腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻,对照组73例,采取腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻。结果两组均无死亡病例,治疗组平均手术时间为(65±18)min,对照组平均手术时间为(64±19)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者平均首次排气时间为(1.3±1.2)d,对照组平均首次排气时间(2.1±1.8)d,两组比较差异显著(P<0.01);治疗组并发症发生率为4.1%(6/146),对照组并发症发生率为11.6%(17/146),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院时间为(7.2±4.3)d,对照组平均治疗时间为(9.3±4.7)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院费用为(6964±2539)元,对照组平均住院费用为(7534±2813)元,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合与腹腔镜手术联合微创治疗粘连性肠梗阻患者创伤小、术后恢复快、并发症少及住院时间短、住院费用少等优点。     

高血压患者用药依从性与并发症的关系

目的探讨高血压患者用药依从性及依从性与血压控制率、靶器官损伤、并存临床情况的关系。方法 526高血压患者通过问卷调查了解一般情况、用药依从性、分析用药依从性与血压控制和靶器官损伤、并存临床情况的关系。结果常用降压药物的单药应用以钙拮抗剂为最多(60.27%),联合用药中以利尿剂为最多。用一种降压药物者依从性显著高于联合用药者(P<0.05),依从性好的患者血压达标率显著高于依从性差的患者(P<0.05),依从性差的患者靶器官损伤及相关临床情况显著高于依从性好的患者(P<0.05)。结论提高高血压患者的用药依从性可显著提高血压控制率,延缓或减轻靶器官的损伤。     

社区综合管理对肺结核患者治疗效果的影响

目的：探讨社区综合管理对肺结核患者治疗的效果影响。方法将结核病防治机构确诊并下放到社区管理的肺结核88例患者进行分组,分为接受社区综合管理组（干预组）56例和不接受社区综合管理组（对照组）32例,干预组除接受结核病防治机构抗结核治疗外,还接受社区综合管理（在医生护士及家庭成员面视下服药、接受专职医生和全科护士面对面上门随访至少4次、接受专职医生和全科护士对患者及家属进行有关结核病防治知识的健康教育至少1次以上）;对照组只接受结核病防治机构的抗结核治疗。结果经过社区管理综合管理及治疗6个月后,干预组治愈率达96.4%,对照组为78.1%。干预组治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论社区综合管理可有效提高肺结核病患者治疗的依从性,提高患者的治愈率。     

不同方案治疗肺结核的疗效比较

目的 探讨不同方案治疗肺结核的临床疗效.方法 随机选取我院2011年5月-2012年5月收治的22例肺结核患者为观察组,选取2010年5月-2011年5月收治的肺结核患者22例为对照组,对照组采用标准短程化疗方案2HRZS/4HR,治疗组患者采用吡嗪酰胺联合标准化疗方案,并观察两组患者治疗结果.结果 治疗6个月后,治疗组22例患者中阴转率为90.90%,病灶吸收率为86.36%,均高于对照组的痰菌阴转率72.73%和病灶吸收率63.64%,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组4例患者发生不良反应,不良反应发生率为18.18%,对照组有5例发生不良反应,不良反应发生率为22.72%;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 临床对肺结核患者实施吡嗪酰胺联合标准化疗方案治疗有效率高,不良反应少,效果显著,值得临床推广使用.     

中药灌肠联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的：观察中药灌肠联合抗生素治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：慢性前列腺炎患者176例,随机分成治疗组和对照组,分别给予中药灌肠联合抗生素治疗和单纯抗生素治疗,对比其临床疗效。结果：治疗组90例,治愈40例,有效36例,无效14例,总有效率为84.44%;对照组86例,治愈26例,有效25例,无效35例,总有效率为59.30%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：抗生素同时辅以中药灌肠治疗慢性前列腺炎能取得更好的疗效。     

阿德福韦酯治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择本院2007年3月～2011年3月收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者200例,根据肝功能损害和乙型肝炎病毒定量指标相同的条件,运用匹配原理将患者分为治疗组和对照组,各100例。治疗组应用异烟肼、吡嗪酰胺、利福喷丁、链霉素或乙胺丁醇和传统治疗,同时给予阿德福韦酯10mg口服,每日1次,疗程为8个月。对照组和治疗组一样同时应用抗结核和保肝药物,治疗8个月。比较两组治疗效果、肝功能、病毒载量情况。结果治疗组的肝损伤加重者3例（占6．4％）,对照组肝损伤加重18例（占47．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯治疗不存在交叉耐药性,更适用于肺结核合并慢性乙型肝炎患者长期使用,经济实惠、性价比高、安全性好,能够缓解患者的痛苦,促进患者健康．值得临床推广使用。     

肺结核患者治疗失败的原因分析及护理对策

目的分析肺结核患者治疗失败的原因,以便施予针对性的护理和治疗。方法回顾性分析近5年本院治疗肺结核失败116例患者的原因,并对其采用家庭访视,查阅病历,服药登记表及登记卡随访记录等方法进行调查。结果116例肺结核患者治疗失败的主要原因为：对自身疾病认识不足,不规范服药50例（43．1％）;合并糖尿病25例（21．55％）;耐药菌感染21例（18．1％）;药物反应不能服药11例（9．48％）;去向不明7例（6．05）;拒绝治疗2例（1．72％）。结论加强肺结核病防治知识和结核病控制项目的宣传力度,做好心理护理,建立“引导一合作型”的良好护患关系,积极治疗糖尿病,提高老年患者的服药依从性,并采用直接面视下的短程化疗和家庭监督等双重护理管理模式,从而达到控制肺结核的目的,提高患者治愈率。