慢性皮肤溃疡临床综合治疗效果观察

目的探讨慢性皮肤溃疡临床综合治疗方法及疗效。方法将66例慢性皮肤溃疡患者随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用白玉膏治疗,观察组在全身支持治疗基础上同时进行局部治疗,比较2组临床疗效、创面愈合时间及复发情况。结果观察组总有效率为90．9％高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组创面愈合时间为（25．6±15．1）d短于对照组的（36．2±11．5）d,复发率为6．1％低于对照组的24．2％,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论综合治疗慢性皮肤溃疡能显著促进溃疡皮肤愈合,临床效果显著,复发率较低。     

生肌玉红膏对慢性皮肤溃疡患者创面中VEGF和FGF-2水平及疼痛、愈合的影响

目的:探讨生肌玉红膏对慢性皮肤溃疡患者创面中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子2(FGF-2)水平及疼痛、愈合的影响.方法:选取某院确诊的慢性难愈性皮肤溃疡患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者采用常规清创联合药物治疗,观察组采用常规清创联合生肌玉红膏换药治疗,均持续治疗3周.记录2组患者创面愈合时间,评估2组患者治疗前后创面疼痛程度、溃疡面积和创面分泌物中VEGF和FGF-2水平,记录治疗期间不良反应发生率.结果:观察组患者溃疡面愈合时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后2、3周2组患者创面疼痛程度(VAS)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者溃疡面积少于对照组,创面分泌物中VEGF及FGF-2水平明显高于对照组(P值均<0.05);2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规清创联合生肌玉红膏治疗皮肤溃疡可明显提高创面分泌物中VEGF和FGF-2水平,减轻创面疼痛及溃疡面积,促进创面愈合.     

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的临床应用

目的 探讨负压封闭式引流技术(VSD)在糖尿病足护理中的临床应用.方法 选取2013年9月至2015年12月本院内分泌科收治的糖尿病足溃疡湿性坏疽期患者120例,将所有患者随机分为两组,每组60例.两组患者均给予常规护理,对照组采用传统的清创换药治疗,观察组则采用负压封闭引流技术治疗,分析比较两组住院情况、创面清洁情况、并发症发生率及创面愈合情况.结果 观察组住院时间及治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面清洁情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面愈合55例(91.67％),创面愈合平均时间为(19.68±2.26)d,对照组创面愈合42例(70.00％),创面愈合平均时间为(23.68±2.87)d,观察组创面愈合率高于对照组(P＜0.05),创面愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论 VSD在糖尿病足中治疗效果显著,在此基础上实施护理干预可有效减少并发症的发生,缩短住院时间,有利于创口的愈合,在临床应用中值得推广.     

喜炎平联合金喉健喷雾剂治疗小儿手足口病的疗效观察

目的 观察喜炎平注射液联合金喉健喷雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 87例手足口病患儿随机分为两组,观察组45例,对照组42例.观察组给予喜炎平注射液静脉滴注和金喉健喷雾剂喷洒口腔治疗,对照组予利巴韦林静脉滴注治疗,疗程3～7d.观察患儿体温、口腔疼痛改善恢复进食、口腔疱疹溃疡及皮肤疱疹消退情况及治疗效果.结果 观察组总有效率为91.11％（41/45）,高于对照组73.81％（31/42）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组在退热时间、口腔疼痛改善恢复进食时间、口腔疱疹溃疡及皮肤疱疹愈合时间上均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均无明显不良反应.结论 喜炎平注射液联合金喉健喷雾剂治疗小儿手足口病疗效确切,无不良反应.     

局部外用胰岛素湿敷对慢性溃疡创面愈合的临床研究

目的 研究局部外用胰岛素湿敷对慢性溃疡创面愈合的临床效果.方法 选取2013年6月至2014年8月我院慢性溃疡患者126例,随机分为观察组和对照组.对照组溃疡创面给予消毒、清创等常规处理,局部使用庆大霉素4～8万U,观察组在次基础上给予局部外用胰岛素湿敷,比较两组患者的治愈率、总有效率及治愈时间.结果 观察组治愈率80.95％,总有效率100％,对照组治愈率52.38％,总有效率84.13％,两组具有统计学意义(P＜0.05);观察组平均治愈时间(18.54±5.36)d,对照组平均治愈时间(29.61±8.72)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部外用胰岛素湿敷有助于慢性溃疡创面的愈合,加速创面愈合速度,提高治疗有效率,临床上值得推广.     

反植皮法联合负压封闭引流技术治疗严重创伤并大面积皮肤撕脱伤的效果观察

目的 评价反植皮法联合负压封闭引流技术（VSD）治疗严重创伤并大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法 选取2008年1月～2013年5月本院收治的严重创伤并大面积皮肤撕脱伤患者49例,随机分为观察组和对照组,其中观察组25例采用反植皮法联合VSD进行治疗,对照组24例采用常规方法进行治疗,观察并比较两组的临床疗效、换药次数及住院时间.结果 观察组Ⅰ期愈合18例（72.0％）,Ⅱ期缝合、植皮以及皮瓣转移时间为（6.5±1.7）d,出院时创面愈合21例（84.0％）;对照组Ⅰ期愈合0例,Ⅱ期缝合、植皮以及皮瓣转移时间为（15.1±4.2）d,出院时创面愈合13例（54.2％）;两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组换药次数少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 反植皮法联合VSD治疗严重创伤并大面积皮肤撕脱伤的临床效果较好,能较大程度地减少患者的换药次数,缩短住院时间,值得临床予以推广.     

康惠尔有黏胶联合清创胶治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的观察康惠尔有黏胶联合清创胶治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法将60例下肢静脉性溃疡患者按溃疡面积分成2组各30例。治疗组用康惠尔清创胶联合康惠尔有黏胶使用治疗下肢静脉性溃疡,对照组采用传统换药方法,比较2组的有效率、伤口愈合时间、创面细菌培养情况。结果治疗组有效率为93.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组溃疡愈合时间明显少于对照组,溃疡面细菌培养少于对照组,差异有明显统计学意义（P〈0.01）。结论康惠尔有黏胶和清创胶配合使用优于传统换药方法。     

康复新液联合济安舒能治疗皮肤浅表溃疡疗效观察

目的 观察康复新液联合济安舒能治疗皮肤浅表溃疡的疗效.方法 选取2012年1～12月门诊皮肤科皮肤浅表溃疡患者120例,随机分成观察组和对照组各60例.对照组在常规治疗方法上应用济安舒能,观察组在对照组基础上联合应用康复新液.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 康复新液联合济安舒能治疗皮肤浅表溃疡疗效好.     

不同方法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

目的 对比研究奥美拉唑和雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果.方法 选取2010年7月～2012年7月在本院接受治疗的消化性溃疡患者98例,随机分为对照组和观察组,分别给予奥美拉唑三联疗法和雷贝拉唑三联疗法治疗,比较两者患者临床症状的改善情况,观察溃疡的愈合情况,同时对幽门螺杆菌进行检测.结果 对照组和观察组患者治疗1d时临床症状缓解率分别为59.2％和81.6％,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者溃疡愈合率明显高于对照组（P＜0.05）.对照组和观察组患者幽门螺杆菌根除率分别为79.6％和87.8％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 两种方法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果显著,但在快速缓解临床症状和促进溃疡愈合方面,雷贝拉唑三联疗法要优于奥美拉唑三联疗法.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的效果观察

目的 研究重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的临床效果.方法 收集2011年1月～2013年12月本院收治的皮肤溃疡难愈性创面患者55例,按照交替法分为观察组(29例)和对照组(26例).观察组在冲洗液中加入5支rh-aFGF,即应用rh-aFGF持续冲洗联合负压引流进行治疗;对照组在冲洗液中加入等量生理盐水,联合负压引流进行治疗.记录治疗前后患者的皮肤深部组织外露面积及溃疡创面,由此计算皮肤溃疡伤腔容积减少值和创面愈合率.结果 观察组皮肤溃疡创面在植皮或者短期换药后愈合,对照组皮肤溃疡创面要经过皮瓣移植或较长时间换药才有好转.两组创面愈合率、伤腔容积减少值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rh-aFGF持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡,可加速皮肤溃疡创面愈合,使达到替代治疗的目的,具有一定的临床意义,值得推广应用.     

妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察

目的观察妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将136例确诊为子宫肌瘤的患者完全随机分为观察组和对照组,各68例。对照组单独应用米非司酮,25mg／d;观察组在米非司酮上的基础上加用妇科再造胶囊,6粒／次,2次／d。3个月为1个疗程,测定所有患者用药前后的孕酮、雌二醇,B型超声测量用药前后子宫及子宫肌瘤三维径线结果治疗后观察组和对照组患者孕酮、雌二醇水平均明显低于治疗前[观察组：（6．9±1．0）nmol／L比（19．6±3．2）nmol／L,（1644-10）pmol／L比（355±40）pmol／L;对照组：（9．4±2．2）nmol／L比（19．5±3．2）nmol／L,（175±13）pmol／L比（324±43）pmol／L;均P〈0．05],子宫及子宫肌瘤体积均较治疗前明显缩小[观察组：（112±36）cm^3比（152±46）cm^3,（37±7）cm^3比（60±17）cm^3;对照组：（125±33）cm^3比（153±44）cm^3,（43±10）cm^3比（58±17）cm^3;均P〈0．05],且观察组治疗后孕酮、雌二醇水平及子宫体积及子宫肌瘤体积均明显低于对照组（均P〈0．05）。结论妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤较单独应用米非司酮效果更好。     

清创缝合配合TDP照射治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效观察

目的清创缝合应用于Ⅲ-Ⅳ期压疮治疗中的效果观察。方法将80例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者分观察组45例与对照组35例,观察组采用清创缝合配合TDP照射进行换药处理,对照组采用聚维酮碘乳膏外敷进行换药处理,两组同时取分泌物作细菌培养,根据药敏感试验结果使用抗感染治疗,加强全身营养支持及皮肤护理,观察清创缝合应用于Ⅲ-Ⅳ期压疮的治疗效果。结果愈合时间观察组[（15．52±5．63）d1比对照组[（30．23±6．45）d]明显缩短,住院费用观察组[（6879．50±470．50）元]明显少于对照组[（10790．30±500．40）元],治愈率观察组（93．3％）明显高于对照组（71．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论清创缝合配合TDP照射治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮,提高临床治疗效果,缩短住院时间,降低住院费用,可作为首选治疗广泛推广和应用于临床。     

3M聚酯泡沫敷料治疗危重患者Ⅰ期压疮的疗效观察

目的探讨3 M聚酯泡沫敷料对危重患者Ⅰ期压疮的治疗效果。方法将2013年1～10月112例带入Ⅰ期压疮的患者按入科顺序排序,奇数号入观察组（56例）,偶数号入对照组（56例）。观察组应用3 M聚酯泡沫敷料联合常规压疮治疗方法治疗,对照组仅采用常规压疮治疗方法进行治疗,记录并比较两组Ⅰ期压疮在重症医学科期间不同时间段（入科第3、6天和出科时）压疮的治疗情况以及恶化率和恶化程度。结果两组患者治疗后压疮均有改善,观察组总有效率[94.6%（53/56）]高于对照组[67.9%（38/56）],差异有统计学意义（P〈0.05）;在入科第3、6天及出科时,观察组总有效率分别为50.0%（28/56）、73.2%（41/56）、94.6%（53/56）,对照组分别为30.4%（17/56）、51.8%（29/56）、67.9%（38/56）,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在重症医学科期间不同时间段观察组压疮的恶化率均低于对照组,恶化程度也更轻。结论采用3 M聚酯泡沫敷料对提高Ⅰ期压疮的治愈率和有效率、降低在无效案例中Ⅰ期压疮的恶化率和恶化程度均有很好的效果,值得推广。     

复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血清BNP、hs-CRP和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探究复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血清脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取150例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上,加用复方丹参滴丸治疗。结果观察组总有效率（90.67%）高于对照组（72.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组血清BNP为（77.3±23.8）ng/L、hs-CRP为（6.2±2.7）mg/L,均低于对照组的（101.3±22.6）ng/L、（9.4±3.5）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组的斑块厚度为（1.83±0.57）mm、斑块大小为（0.05±0.03）cm^2、颈动脉内膜中层厚度为（1.28±0.49）mm,均低于对照组的（2.03±0.50）mm、（0.07±0.02）cm^2、（1.59±0.52）mm,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著,能有效降低患者血清BNP、hs-CRP水平,改善颈动脉粥样硬化斑块情况。     

10天序贯疗法与常规三联疗法根治幽门螺杆菌的效果探讨

目的 探讨10天序贯疗法根治幽门螺杆菌的临床效果.方法 选择80例患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规三联疗法,埃索美拉唑20 mg＋克拉霉素0.5 g＋阿莫西林1.0 g,观察组采用10天序贯疗法,前5天应用埃索美拉唑20 mg＋阿莫西林1.0 g,后5天应用埃索美拉唑20 mg＋克拉霉素0.5 g＋替硝唑0.5 g,比较两组患者的幽门螺杆菌根治率及溃疡愈合率,并统计两组的临床疗效.结果 观察组幽门螺杆菌根治率及溃疡愈合率均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组治愈率高于对照组（P＜0.05）,无效率低于对照组（P＜0.05）.结论 10天序贯疗法根治幽门螺杆菌效果更显著,值得临床推广应用.     

医用臭氧水治疗口腔复发性阿弗他溃疡的有效性及安全性

目的：探讨医用臭氧水治疗口腔复发性阿弗他溃疡（RAU）的有效性及安全性。方法选取2012年5月～2013年5月诊断为复发性阿弗他溃疡患者60例作为研究对象。采用单盲随机对照法将其分成对照组和试验组各30例。对照组患者使用院内制剂维庆漱口液治疗;试验组患者采用医用臭氧水进行治疗。对比两组治疗后的RAU患者唾液中TNF-α含量、平均溃疡期和疼痛指数。结果试验组治疗后的TNF-α含量为（80.11±3.77）ng/L,对照组为（82.46±1.64）ng/L;试验组的平均溃疡期为（6.02±2.79）d,对照组为（8.34±1.33）d;根据疼痛视觉模拟评分表（VAS）的比较,试验组平均长度为（6.227±1.732）,对照组为（7.012±1.098）,两组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论医用臭氧水治疗口腔复发性阿弗他溃疡安全有效。     

糖尿病足患者下肢血管病变分析

目的调查和分析糖尿病足下肢血管病变特点及相关因素。方法回顾性分析本院2008年1月-2012年1月门诊和住院收治的糖尿病患者200例临床资料,根据是否合并糖尿病足分为两组,无糖尿病足患者100例为对照组。合并糖尿病足患者100例作为观察组,对所有患者进行病史回顾、体格检查、生化检查及下肢血管检查和周围神经检查,分析影响下肢病变的相关因素。结果观察组年龄、高血压病程、BMI、腰臀比、收缩压、舒张压等指标与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组糖尿病病程明显长于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;足部缺血性溃疡患者足病中位病程[（6．4±1．2）个月]明显长于神经性溃疡患者[（3．6±0．7）个月]（P〈0．01）,混合性溃疡患者足病中位病程为（13．5±4．2）个月,长于单纯神经性溃疡患者及缺血性溃疡患者（均P〈0．01）,缺血性足病组及混合性足病组溃疡深度明显较深。结论糖尿病足溃疡患者中缺血性溃疡及混合性溃疡多见,下肢血管病变发病率高;缺血性溃疡溃疡深,愈合慢,截肢（趾）率高,预后差,足部神经病变与缺血病变相互影响加重足病病情．ABI检查是糖尿病足下肢血管病变简单实用的检查方法。     

胰岛素混合液治疗糖尿病足溃疡的临床分析

目的分析胰岛素混合液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将45例糖尿病足患者随机分为观察组（22例）和对照组（23例）,两组均实施血糖控制及抗感染等基础治疗,对照组在此基础上采用胰岛素、盐酸山莨菪碱注射液、庆大霉素混合液进行外用治疗;观察组在常规治疗的基础上采用胰岛素、头孢哌酮钠粉针剂混合液外用治疗。结果观察组的创面愈合时间平均为（13．3±3．2）d,显著短于对照组的（27．5±2．8）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的痊愈率及总有效率为68。18％、94．45％,显著高于对照组的43．48％、73．91％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均未出现严重并发症。结论胰岛素、头孢哌酮钠粉针剂混合液治疗糖尿病足溃疡,可有效提高治愈率,并可促进溃疡面的愈合,从而减少患者的痛苦,是一种安全有效的治疗方法,值得推广。     

脱氧核苷酸钠联合丹参川芎嗪治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的探讨脱氧核苷酸钠联合丹参川芎嗪治疗慢性重型肝炎的疗效。方法将78例慢性重型肝炎患者依据治疗方法不同分为观察组（40例）和对照组（38例）。对照组采用综合疗法,观察组在综合疗法的基础上加用脱氧核苷酸钠150mg联合丹参川芎嗪注射液10ml,4周为1个疗程。观察治疗后疗效、肝功能改善情况及并发症、药物不良反应发生情况,并加以比较。结果观察组总有效率明显高于对照组[72．5％（29／40）比57．9％（22／38）,P〈0．05]。观察组血清总胆红素、ALT明显低于治疗前[（110±80）μmol／L比（245±76）μmol,／L,（85±32）U／L比（326±126）U／L,均P〈0．01],血清白蛋白及凝血酶原活动度明显高于治疗前[（37±10）g／L比（28±10）g／L,（50±15）％比（36±10）％,均P〈0．05]。对照组ALT治疗后明显低于治疗前[（84±25）U／L比（289±104）U／L,P〈0．05]。观察组治疗后血清总胆红素明显低于对照组,凝血酶原活动度明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组感染、肝性脑病、肝肾综合征发生率分别为35．0％（14／40）、20．0％（8／40）和15．0％（6／40）,明显低于对照组[分别为55．3％（21／38）、34．2％（13／38）和36．8％（14／38）],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组的病死率分别为40．0％（16／40）和57．9％（22／38）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脱氧核苷酸钠联合丹参川芎嗪对慢性重型肝炎有较好的治疗作用,可以降低病死率。     

呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡临床效果观察

目的探讨呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡临床效果。方法选择我院消化性溃疡患者80例,上述患者被随机分为观察组和对照组。对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。观察组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮。两组患者三联疗法均治疗7d。两组而后继续服用奥美拉唑3周。结果观察组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为95.0%,对照组治愈率为75.0%,观察组治愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡治愈率高,幽门螺杆菌根除率高,临床效果显著。