不典型胎盘早剥的临床研究

目的探讨不典型胎盘早剥的临床特点及对母婴结局的影响。方法将2008年1月～2014年1月本院收治的52例胎盘早剥患者,随机分为观察组15例（不典型-产前疑似产后确诊及术中或产后检查胎盘发现）和对照组37例（典型-产前确诊）,对比两组患者发病诱因及对母婴结局的影响。结果两组高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、外伤及不明原因等引起胎盘早剥的原因相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组产后出血、新生儿轻度窒息和重度窒息发生率相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论应注重胎盘早剥发病诱因,做好预防措施,及早诊断并治疗,防止不典型胎盘早剥症状的进一步发展,有效改善母婴结局。     

不典型胎盘早剥37例分析

目的：通过对不典型胎盘早剥的临床分析，以期提高早期诊断率。方法：对我院的临床资料进行分析。结果：胎盘早剥的发生为0．29％。产前确诊率33．93％，漏诊率66，07％，应用催产素（9．73％）、胎膜早破（32．43％）是不典型胎盘早剥的主要发病诱因，而胎心改变（67．56％）、早产（0．54％）是其主要的临床表现。结论：诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、Ⅰ度胎盘早剥及B超检查呈阴性是漏诊的主要原因。注重病史和诱因并予以综合分析、动态观察、反复检查，才能提高早期诊断率。     

50例胎盘早剥漏诊原因分析

目的　探讨胎盘早剥产前漏诊的原因。方法　将 5年间产前漏诊的 5 0例作为观察组 ,确诊的6 2例作为对照组 ,对胎盘早剥漏诊原因进行回顾性分析。结果　观察组较对照组缺乏明确的诱发因素 (P <0 0 5 ) ;临床表现主要为产程中胎心监护异常 ,较少表现为临产前腹痛及阴道出血 ,两组相比差异有显著意义(P <0 0 5 ) ;胎盘剥离面积及总出血量明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　缺乏明确的发病诱因、临床表现不典型是漏诊的主要原因 ,总产程或活跃期进展过快也是漏诊的原因之一     

不典型胎盘早剥早期临床诊断探讨

目的:探讨不典型胎盘早剥的临床特点,以提高其早期诊断率,改善母婴预后。方法:2007年1月—2009年12月收治8 700例住院孕产妇,其中胎盘早剥61例,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(观察组)34例,产前诊断胎盘早剥病例组(对照组)27例,进行临床分析。结果:胎盘早剥发生率0.7%,漏诊率为55.7%。结论:不典型胎盘早剥发生率高,发病诱因不明显,临床症状不典型,B超阴性是其漏诊的主要原因。只有注重病史,仔细体检,动态观察,综合分析,提高警觉,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,及时处理,才能降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。     

不典型胎盘早剥的临床诊断及疗效观察

目的对不典型胎盘早剥的临床诊断及疗效进行观察分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2013年12月间我院收治的胎盘早剥患者78例,将其按照产期是否存在临床体征分成不典型胎盘早剥组和典型胎盘早剥组,分别对这两组患者的产前诊断和预后情况进行对比分析。结果不典型胎盘早剥组产前确诊率低于典型组(P<0.05),不典型胎盘早剥组剖宫产率和产后出血、胎儿窘迫以及早产低体质量的发生率均较典型组发生显著升高(P<0.05)。结论不典型胎盘早剥的产前误诊率和漏诊率较高,对预后产生了一定程度的影响,临床应引起重视。     

不典型胎盘早剥漏诊及误诊的临床分析

目的对不典型胎盘早剥误诊以及漏诊进行临床分析。方法此次临床研究主要以我院在2008年1月至2012年1月收治的30例不典型胎盘早剥患者为研究对象,所有患者均进行临床诊断和分析。结果其中诊断为轻型胎盘早剥的患者有22例,重型胎盘早剥有8例,其中有7例产妇合并有胎儿宫内生长受限,有3例产妇出现死胎,有2例患者出现新生儿轻度窒息,有1例为重度窒息,还有1例出现新生儿死亡。其中有16例患者产前确诊,有14例患者误诊以及漏诊。结论不典型胎盘早剥造临床上的漏诊率以及误诊率相对较高,医师在需要加强对疾病的认识和了解,对误诊以及漏诊原因进行分析和解决,从而提高胎儿以及产妇的生存率。     

不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果分析

目的分析探讨不典型胎盘早剥的临床诊断和治疗效果。方法选择我院前来就诊的10例胎盘早剥患者作为研究对象,收治时间在2013年2月至2014年2月,按照临床体征将这10例胎盘早剥患者分成不典型胎盘早剥组和典型胎盘早剥组,不典型胎盘早剥组7例,典型胎盘早剥组3例,对两组的诊治资料进行回顾性的分析。结果不典型胎盘早剥组的剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率及早产低体质量发生率均高于典型胎盘早剥组,经对比证实,P<0.05,差异具有统计学意义;不典型胎盘早剥组的产前确诊例数少于典型胎盘早剥组(P<0.05)。结论不典型胎盘早剥患者容易出现漏诊及误诊情况,且预后效果不容乐观,故应该加强临床重视。     

不典型胎盘早剥的临床观察

目的探讨不典型胎盘早剥的临床特点。方法对我院2010年6月至2013年6月收治的38例不典型胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥产前确诊率31.58%,产前漏诊率68.42%;其诱因主要是使用催产素(23.08%)以及胎膜早破(19.23%);其临床症状主要是胎心改变(65.38%)以及早产(46.15%)。结论漏诊主要由诱因不清楚、临床症状不明显、B超检查显示阴性、后壁胎盘以及轻型胎盘早剥导致。只有对诱因以及病史进行综合分析、开展动态观察以及反复检查,才能确保早期较高的诊断率。     

不典型胎盘早剥的临床诊断及分析

目的:探析不典型胎盘早剥的临床诊断及预后分析。方法:回顾相关资料,选取我院2012年3月至2017年2月收治的20例胎盘早剥患者作为研究对象,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥组(16例),和典型胎盘早剥组(4例),对其诊治资料进行回顾性分析。结果:在20例胎盘早剥患者中,合并妊娠期高血压疾病7例(占35%)、胎膜早破3例(15%)、血性羊水8例(40%)、腹痛伴阴道流血4例(20%),胎心异常10例(50%),误诊先兆早产或先兆临产7例(35%),B超阳性7例(35%)、阴性13例(65%),产前明确诊断4例(20%)。不典型胎盘早剥漏诊、误诊率明显高于典型胎盘早剥组。结论:不典型胎盘早剥临床表现隐匿,误诊、漏诊率高,临床中应重视患者的症状和体征,如合并妊娠期高血压疾病、血性羊水、胎心异常等,提高认识,加强监护,提高产前检出率,以改善母儿预后。     

41例不典型胎盘早剥的早期诊断与临床处理研究

目的探讨不典型胎盘早剥的早期临床诊断与处理方法,以提高诊断率,减少漏诊、误诊率。方法本研究以我院产科住院分娩孕产妇中的41例不典型胎盘早剥患者为研究对象,结合产妇产后胎盘的常规检查,治病诱因,临床常见症状和B超检测结果几个方面进行综合分析。结果不典型胎盘早剥占胎盘早剥病例的44.6%,其中临床早期误诊、漏诊14例,占34.1%。结论不明原因的早产、阴道出血、胎儿窘迫均应考虑胎盘早剥可能。连续动态的临床监测可提高不典型胎盘早剥的诊断准确率,降低孕产妇和围生儿的发病率和病死率。     

112例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、漏误诊原因及防范措施,提高早期诊断率,改善母儿结局.方法 回顾性分析该院2009-2013年胎盘早剥患者的临床资料.结果 阴道分娩12例（10.7%）,剖宫产100例（89.3%）;子宫胎盘卒中9例,死胎2例,新生儿重度窒息16例.B超检出32例（28.6%）;胎盘早剥误（漏）诊率为39.3%;有明确发病诱因91例（81.3%）,以妊娠期高血压疾病、胎膜早破及使用缩宫素为主.临床表现主要为腹痛或腰腹胀、阴道流血、胎心率异常.重型胎盘早剥组妊高症的患病率、腹痛的发生率、首发临床表现到就诊时限明显高于轻型胎盘早剥组.分娩方式、子宫胎盘卒中及新生儿窒息在I度胎盘早剥与Ⅱ/Ⅲ度胎盘早剥两组间差异有统计学意义（ P＜0.05）.分娩方式、子宫胎盘卒中及新生儿死亡在确诊组以及漏误诊组胎盘早剥两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胎盘早剥产前诊断应结合诱因、临床表现和B超等进行综合分析.加强围产期保健,早发现,早治疗.     

59例胎盘早剥临床分析

目的探讨胎盘早剥的相关因素、早期诊断和处理方法。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月59例胎盘早剥临床资料,记录病因、临床表现、诊断依据、分娩方式、新生儿Apgar评分等。结果 59例胎盘早剥中妊娠期高血压和胎膜早破为主要诱发因素,其中妊高征19例,占32.20%,胎膜早破9例,占15.25%;发生凝血功能异常9例,占15.25;围生儿死亡15例,占24.59%。结论胎盘早剥对母儿的危害极大,加强孕期健康教育、重视发病诱因和高危妊娠的管理,做到早诊断和早处理,可有效降低母婴病死率、改善预后。     

胎盘早剥187例临床分析

目的探讨胎盘早剥早期诊断的方法,提高早期诊断率。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月187例胎盘早剥患者的临床资料,其中轻型123例,重型64例。分析胎盘早剥的诱因,临床表现,漏、误诊原因,及时采取处置措施,改善母儿预后。结果胎盘早剥发生率为0.48%（187/38 673）;以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、使用缩宫素、创伤性因素为主要诱因;临床表现主要为阴道流血、腹痛、子宫张力增高、胎心异常、血性羊水等;B超检出率为55.08%（103/187）。结论提高胎盘早剥产前诊断率,难点主要是胎盘早剥的临床表现易与先兆临产、临产或胎儿窘迫等混淆;临床医生应注重从多方面入手,高度重视有高危因素的患者,动态监测病情变化,结合B超检查进行辨别判断,提高早期诊断率。     

妊娠期高血压综合征孕妇甲胎蛋白水平与妊娠结局的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压综合征（PIH）孕妇血清甲胎蛋白（AFP）水平与妊娠结局的相关性。方法采用放射免疫法测定118例妊娠中期PIH孕妇的血清AFP值,根据其AFP值分为观察组（≥250μg/L）54例和对照组（〈250μg/L）64例,并随访至分娩,比较2组孕妇早产、胎盘早剥的发生情况及分娩方式。结果观察组早产、胎盘早剥的发生率及剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PIH孕妇血清AFP值异常升高与早产、胎盘早剥及分娩方式有相关性,产前监测孕妇血清AFP值有一定的临床意义。     

胎盘早剥的临床高危因素分析及并发症的预防

目的探究胎盘早剥的临床高危因素及并发症的预防,为临床提供参考。方法本研究通过选择2008年6月至2013年6月来我院妇产科分娩的胎盘早剥产妇对比正常产妇,观察分析不同因素对胎盘早剥的影响,观察记录胎盘早剥产妇的产后并发症情况。结果单因素分析表明,观察组和对照组在产妇年龄、孕周、妊娠高血压综合症、产妇吸烟史、孕期药物滥用、流产或者胎盘早剥病史、血栓形成倾向、胎膜早破和机械损伤这几个方面比较差异具有统计学意义（P〈0．05）：而观察组和对照组在糖尿病、产妇饮酒史和产次这几个方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。将上述产妇年龄、孕周、妊娠高血压综合症、产妇吸烟史、孕期药物滥用、流产或者胎盘早剥病史、血栓形成倾向、胎膜早破和机械损伤比较差异具有统计学意义的自变量引入Logistic回归分析,结果表明9个自变量与胎盘早剥存在相关性,且伴随着OR值的增大,发病的危险性增加。结论胎盘早剥是由多因素引起的,应加大宣传孕期保健知识,针对性预防诊断和治疗。     

66例胎盘早剥的临床分析

目的：探讨影响胎盘早剥发病的原因，产前诊断以及防治措施。方法66例胎盘早剥的临床资料。分析其发病原因，症状及发病方式，母婴情况。结果胎盘早剥的原因主要为妊娠高血压综合征，胎膜早破，羊水过多，机械性因素等。结论胎盘早剥的临床诊断需结合诱因即B超辅助检查做到及时发现胎盘早剥，即早终止妊娠在合适的周数，降低母婴死亡率。     

胎盘早剥病例分析

目的 探讨胎盘早剥的临床特点及发病诱因,进一步提高早期诊断率.方法 回顾性分析本院2011年1月~2013年1月发生的胎盘早剥病例.结果 胎盘早剥发生率0.95%,重型胎盘早剥33.33%（4/12）,围产儿死亡8.33%（1/12）.结论 了解胎盘早剥的高危因素,综合分析病史、临床症状与体征将有助于胎盘早剥的早期诊断.     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）对妊娠结局的影响。方法选择PIH孕妇118例为妊高征组,另选择同期正常无PIH孕产妇160例为对照组。定期对2组孕妇进行产前检查直至分娩,收集其临床资料进行分析,比较2组孕妇剖宫产率及胎盘早剥发生率,并比较2组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生情况及围生儿死亡情况。结果妊高征组剖宫产率、胎盘早剥发生率均高于对照组（P〈0.05）,妊高征组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生率及围生儿病死率均高于对照组（P〈0.05）。结论 PIH是影响妊娠结局的主要原因之一,应加强产前保健检查,早发现、早治疗,可预防和减少重度PIH的发生,有效降低孕产妇和围生儿病死率。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及对母婴的影响观察

目的分析探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及对母婴的影响。方法回顾性分析本院于2010年12月-2011年7月收治的80例重度子痫前期患者的临床资料,27例重度子痫前期并发胎盘早剥的患者为观察组,53例重度子痫前期未并发胎盘早剥的患者为对照组,对两组患者的临床特征、分娩结局、母婴结局等进行对比分析。结果观察组患者早产率为88．9％,对照组早产率为62．2％,观察组明显高于对照组（P〈0．05）;两组患者在血性羊水、胎儿窘迫、宫腔积血以及各项实验室检查指标等临床特征上比较,观察组患者发生率明显高于对照组（P〈0．05）;两组母婴结局中新生儿窒息、死胎、产后出血、子宫切除、胎盘卒中、凝血功能障碍的发生率比较,观察组发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论重度子痫前期并发胎盘早剥对母婴结局会造成很大的影响,对于发现重度子痫前期的孕妇要进行早期预防和积极治疗。对于降低胎盘早剥的发生率和改善母婴结局有重要意义。对于已并发胎盘早剥的重度子痫前期孕妇,为了保证孕妇生命安全要尽早结束妊娠。