子宫动脉血流参数对孕中期发生早发型子痫前期的影响

目的探讨孕中期子宫动脉血流参数与早发型子痫前期(EOP)的关系。方法以2018年1月～2019年10月收治的43例早发型子痫前期孕妇为试验组,同期于我院定期接受产前检查的43例健康孕妇为对照组。分别于孕中期13～15周、19～21周、25～27周三个时段,以彩超测定两组孕妇子宫动脉血流参数RI、PI、S/D,比较两组以及试验组不同病情程度孕妇的指标差异。随访两组至分娩,分析RI、PI、S/D与孕妇妊娠结局的相关性。结果试验组孕妇孕中期三个时段子宫动脉血流参数RI、PI与S/D均高于对照组,试验组重度EOP孕妇孕中期三个时段子宫动脉血流参数RI、PI与S/D均高于轻度EOP,差异有统计学意义(P <0.05)。经Pearson相关分析,子宫动脉血流参数RI、PI、S/D与分娩孕周和新生儿出生体重均呈负相关(P <0.05)。结论孕中期孕妇子宫动脉血流参数RI、PI、S/D对早发型子痫前期的发生具有预测价值,对判断早发型子痫前期病情严重程度及分娩结局可提供一定参考。     

妊娠妇女子痫前期预测指标的临床研究

目的:探讨妊娠妇女子痫前期预测指标的临床效果.方法:选取2020年6月—2020年12月我院收治的子痫前期妊娠妇女62例作为研究组,同时选择同时间段在我院孕检的正常妊娠妇女62例作为对照组.比较两组人群PLGF、血常规、子宫动脉血流动力学、不同子痫前期严重程度妇女PLGF、血常规、子宫动脉血流动力学情况.结果:研究组PLGF、PLR、PLT比对照组低(P<0.05),研究组RDW、LYM、RI、PI、S/D比对照组高(P<0.05),两组NEU、WBC、HB相比,无明显差异(P>0.05);重度子痫前期妇女PLGF、PLR、PLT比轻度子痫前期妇女低(P<0.05),重度子痫前期妇女RDW、LYM、RI、PI、S/D比轻度子痫前期高(P<0.05),两组NEU、WBC、HB相比,无明显差异(P>0.05).结论:妊娠妇女子痫前期预测中,PLGF、血常规、子宫动脉血流动力学的预测效果较好,值得临床应用.     

妊娠期妇女肾血流动力学特征

目的 研究妊娠期肾血流动力学的改变.方法 随机对160例正常妊娠妇女以彩色多普勒超声监测孕10～14周(孕早期)、20～24周(孕中期)、30～34周(孕晚期)肾动脉血流的峰值流速/舒张末期流速比(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),同时测定血浆内皮素,所得结果 与50例年龄相仿非妊娠妇女测定值比较.结果 正常妊娠组孕晚期血内皮素水平明显高于孕早期、孕中期和非妊娠组(P＜0.05).正常妊娠组孕中期肾主动脉血流的S/D和RI以及肾段动脉的S/D、PI和RI均显著高于非妊娠组(P＜0.05或P＜0.01).与孕早期比较,孕中期肾主动脉血流的PI和肾段动脉血流的S/D、PI和RI均明显升高(P＜0.05).孕晚期肾段动脉的血流动力学参数均高于孕中期(P＜0.05).结论 随着妊娠进展,孕中期血流动力学发生显著改变,反映了妊娠期肾血循环的变化,以此可以早期发现妊娠期病理改变,以便早期采取措施预防妊娠并发症的发生.     

子宫螺旋动脉的搏动指数与阻力指数对子痫前期的预测价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测孕妇子宫螺旋动脉的搏动指数（PI）与阻力指数（RI）对早期子痫前期的预测价值。方法选择120例在我院建卡产检并分娩的孕妇,孕期采用彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉平均搏动指数、阻力指数。根据妊娠经过分为正常组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,分析三组患者子宫螺旋动脉血流动力学的差异。结果孕14～18周、19～23周、24～28周时轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇子宫螺旋动脉PI、RI值均较正常组升高,差异有统计学意义;重度子痫前期组孕妇升高更为明显,与轻度子痫前期组比,各时段RI比较差异均有统计学意义,19～23周时PI比较差异有统计学意义,另外两时段PI比较差异无统计学意义。结论妊娠早期通过多次检测子宫螺旋动脉的PI、RI 指数能够较准确地预测子痫前期的发生及程度,有利于早期干预治疗,改善预后。     

子痫前期患者胎儿脐动脉血流检测的临床意义

目的 探讨超声多普勒监测子痫前期患者胎儿脐动脉血流动力学变化的临床意义.方法 应用彩色超声多普勒技术对85例缝康妊娠晚期孕妇和153例子痫前期患者胎儿脐动脉血流进行检测,其中子痫前期轻度组109例,重度组44例,多普勒测量参数包括脐动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩末期最大流速和舒张末期最大流速之比（即S/D）,并记录各组新生儿1分钟Apgar评分、胎儿生长受限（FGR）、围生儿死亡的发生率,比较各组间PI、RI、S/D的差异及围生儿预后情况.结果 子痫前期轻度组及重度组胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均显著高于健康对照组（P＜0.01或P＜0.05）,且子痫前期重度组高于轻度组（P＜0.01或P＜0.05）.子痫前期患者新生儿1分钟Apgar评分＜7分、FGR、围生儿死亡的发生率均高于健康对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 子痫前期患者的胎儿脐动脉血流动力学具有明显变化,超声多普勒技术检测脐动脉血流可用于围生儿预后的预测,具有重要的临床应用价值.     

子痫前期孕产妇子宫动脉参数的变化对临床的价值

目的:运用超声多普勒测量子宫动脉血流动力学参数,来探究子痫前期对其参数的影响以及对临床的价值.方法:选取2019-01 ～2020-01在佳木斯大学附属第一医院进行超声产前检查并确诊为子痫前期的孕妇51例,选取同一时期来我院进行产前检查并经随访得知孕晚期至产后无子痫前期及其他妊娠并发症的孕妇30例作为对照组.应用超声多普勒分别测量各组孕妇的子宫动脉血流动力学参数包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和S/D值.结果:子痫前期组子宫动脉的RI、PI、S/D值高于对照组,差异有统计学意义.故子宫动脉的RI、PI、S/D可以作为预测子痫前期的血流动力学参数,并且有统计学意义(P＜0.05).结论:患有子痫前期的孕妇子宫动脉血流动力学参数发生变化,通过测量孕妇子宫动脉多普勒血流参数并分析其变化,可以提前预测子痫前期及病情的严重程度,以便提供更多的临床价值.     

子痫前期子宫螺旋动脉血流与孕妇血清胎盘生长因子表达的相关研究

目的观察子宫螺旋动脉血流动力学参数与孕妇血清中胎盘生长因子（PLGF）含量,两者结合分析子痫前期的严重程度。方法对30例初诊子痫前期孕妇及154名健康孕妇,通过彩色多普勒超声技术（CDFI）检测子宫螺旋动脉血流动力学参数：搏动指数（PI）值、阻力指数（RI）值、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比值（S／D）。使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定孕妇血清中PLGF的含量。结果（1）子痫前期组的PI值、RI值、S／D值较对照组有所增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。子痫前期重度组较轻度组的值增高,差异有统计学意义（P〈0．001）。（2）子痫前期组的血清PLGF含量较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．001）,子痫前期重度组低于轻度组,差异有统计学意义（P〈0．001）。（3）子痫前期血清PLGF分别与PI（r=-0．55,P〈0．05）、RI（r=-0．58,P〈0．05）、S／D（r=-0．62,P〈0．05）,呈显著负相关。结论（1）彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流、孕妇血清PLGF含量都与子痫前期严重程度相关。（2）子宫螺旋动脉血流动力学参数与子痫前期孕妇血清PLGF表达之间呈显著负相关。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流与孕妇血清胎盘生长因子表达的相关研究

目的观察子宫螺旋动脉血流动力学参数与孕妇血清中胎盘生长因子(PLGF)含量,两者结合分析子痫前期的严重程度。方法对30例初诊子痫前期孕妇及154名健康孕妇,通过彩色多普勒超声技术(CDFI)检测子宫螺旋动脉血流动力学参数:搏动指数(PI)值、阻力指数(RI)值、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比值(S/D)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定孕妇血清中PLGF的含量。结果(1)子痫前期组的PI值、RI值、S/D值较对照组有所增高,差异有统计学意义(P0.01)。子痫前期重度组较轻度组的值增高,差异有统计学意义(P0.001)。(2)子痫前期组的血清PLGF含量较对照组降低,差异有统计学意义(P0.001),子痫前期重度组低于轻度组,差异有统计学意义(P0.001)。(3)子痫前期血清PLGF分别与PI(r=-0.55,P0.05)、RI(r=-0.58,P0.05)、S/D(r=-0.62,P0.05),呈显著负相关。结论 (1)彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流、孕妇血清PLGF含量都与子痫前期严重程度相关。(2)子宫螺旋动脉血流动力学参数与子痫前期孕妇血清PLGF表达之间呈显著负相关。     

妊娠中晚期有关动脉血流参数规律及胎盘功能

目的通过连续测定妊娠中晚期妇女脐动脉血流S/D值来寻找其规律,评价胎盘功能。方法 2011年7月至2012年7月在潍坊市人民医院门诊与住院的100例正常妊娠妇女应用彩色多普勒超声在孕中、晚期连续检测脐动脉血流动力学参数,应用彩色多普勒超声诊断仪连续测定妊娠早、中、晚期脐动脉收缩末期峰值（S）与舒张末期峰值（D）的比值。结果正常妊娠胎儿脐动脉血流S/D值随孕龄增加逐渐减小。孕16周时,S/D值为（4.12±0.83）,孕40～42周时,降至（2.21±0.22）。经线性回归分析发现,S/D值与孕周呈明显负相关（P〈0.01）,且S/D值的变异系数从妊娠中期开始逐渐减小,至妊娠晚期趋于平稳。脐动脉在不同孕期的各检测指标差异有统计学意义（P〈0.01）。正常中晚期妊娠,随着妊娠周数的增加,S/D值逐渐下降,由16孕周时的4.12下降至40周时的2.21,说明胎盘阻力下降,胎盘灌注良好,表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟。结论正常妊娠孕妇脐动脉血流阻力随孕周增加逐渐降低,脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,正常晚期妊娠S/D值〈3.00,如发现S/D值异常,则应及时处理。     

妊娠相关蛋白A联合子宫动脉PI检测对早发型子痫前期的预测价值

目的：探讨孕早期妊娠相关蛋白A（ PAPP－A）联合孕中期子宫动脉搏动指数（ PI）检测对早发型子痫前期发病的预测价值。方法回顾性研究：分析2011年12月至2012年10月在河北医科大学第四医院规律进行产前检查并分娩的早发型子痫前期及健康产妇192例,应用ELISA法检测健康组与早发型子痫组孕早、中、晚期的PAPP－A水平。前瞻性研究：随机选取2012年11月至2013年7月定期行产前检查并住院分娩的995例孕产妇,对所有孕妇于孕早期行PAPP－A检测并于孕中期进行子宫动脉PI检测,将PAPP－A＞139．0 U／L且子宫动脉PI＜1．01的孕妇分为A组,PAPP－A≤13．0 U／L而PI＜1．01的孕妇分为B组,将PAPP－A＞13．0 U／L而PI＞1．01的孕妇分为 C组,将PAPP－A≤13．0 U／L且PI＞1．01的孕妇分为D组,比较4组孕妇早发型子痫前期发病率。结果早发型子痫前期组孕早期PAPP－A水平明显低于健康组,二者差异有统计学意义（ P ＜0．01）,而孕中期、晚期早发型子痫前期组的PAPP－A水平与健康组比较无明显差异（ P ＞0．05）。 D组患者早发型子痫发病率明显高于其他3组（ P ＜0．05）。结论早发型子痫前期患者于孕早期PAPP－A水平明显降低,孕早期PAPP－A水平检测联合孕中期子宫动脉PI的检测对早发型子痫前期发病有较高的预测价值。     

孕11～14周妊娠相关蛋白A联合子宫动脉搏动指数预测早发型子痫前期的研究

【】目的：探讨孕11-14周妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合子宫动脉搏动指数(PI)预测早发型子痫前期的价值。方法：选择2012年3月至2014年3月孕11-14周时在我院产科门诊建卡产检并于我院分娩的单胎妊娠孕妇176例作为观察组,根据妊娠结局分为正常妊娠和子痫前期,对比正常妊娠孕妇和子痫前期孕妇妊娠相关蛋白A及子宫动脉搏动指数。另选择同期孕8-10周在我院建卡产检并分娩的单胎妊娠孕妇144例作为对照组,分别计算两组孕妇血清PAPP-A联合子宫动脉PI预测子痫前期时的特异度及敏感度。结果：观察组子痫前期发生率为5.95%与对照组的4.35%无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组中子痫前期孕妇PAPP-A水平均显著低于正常孕妇(P<0.05);观察组和对照组中子痫前期孕妇子宫动脉(PI)均显著高于于正常孕妇(P<0.05);PAPP-A联合子宫动脉PI检测时,对观察组孕妇的敏感度为85.34%,特异度为81.22%,对对照组孕妇的敏感度为80.64%。特异度为68.18%。结论：子痫前期发病前在孕8-10周、孕11-14周时孕妇血清PAPP-A及子宫动脉PI均有显著变化,但血清PAPP-A联合子宫动脉PI预测子痫前期在孕11-14周具有更高的敏感度和特异度,具有更高的预测价值。     

微小RNA-18a联合子宫动脉血流参数对早发型子痫前期的预测价值

目的 探讨微小RNA-18a（miR-18a）联合阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、子宫动脉收缩期与舒张期血流速 度比值（S/D）等子宫动脉血流参数对早发型子痫前期（E-PE）的预测价值。方法 纳入孕检的孕妇628例根据其是 否发生E-PE分为E-PE组（34例）和对照组（594例）。采用彩色多普勒超声诊断仪检测RI、PI、S/D等参数，采用实时 定量PCR法检测血清miR-18a的相对表达水平。采用受试者工作特征曲线分析血清miR-18a、RI、PI、S/D对E-PE的 预测价值。结果 E-PE组的血清miR-18a相对表达水平低于对照组，RI、PI、S/D高于对照组（P＜0.05）；E-PE患者 血清miR-18a相对表达水平与RI、PI、S/D均呈负相关（P＜0.05）；血清miR-18a、RI、PI均可用于预测E-PE的发生风 险，曲线下面积分别为0.780（95%CI：0.727～0.832）、0.729（95%CI：0.644～0.814）、0.782（95%CI：0.695～0.870），而S/D 对E-PE的预测价值较低，曲线下面积为0.602（95%CI：0.496～0.708）。miR-18a联合PI对E-PE的预测价值较高，敏 感度为82.35%、特异度为83.84%，约登指数为0.662。结论 miR-18a在E-PE患者血清中异常低表达，且其表达水 平与RI、PI、S/D等子宫动脉血流参数均呈负相关，miR-18a联合PI对E-PE的预测价值较高。     

子宫胎盘床血流检测对预测妊高征的临床研究

目的检测子宫胎盘床动脉血流预测妊娠高血压综合征疾病的发生。方法应用多普勒彩色超声诊断仪检测113例孕20～21周的孕妇的子宫胎盘床动脉血流,测定RI(阻力指数)、PI(搏动指数)、S/D(收缩期与舒张期流速比),并随访至妊娠终止,根据妊娠结局分为发生妊高征和未发生妊高征两组,对比各指标数据,进行统计学分析,找出其与妊高征的相关性。结果 113例孕妇中10例发生妊高征,RI、PI及S/D的预测界值分别为:RI值0.55,PI值0.62,S/D值2.40,均具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论检测子宫胎盘床螺旋动脉血流RI、PI、S/D值对妊高征的发生发展有预测作用。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流与孕妇血清血管内皮生长因子表达相关研究

目的应用彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉,与孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)检测相结合,分析子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学参数改变和其病情严重程度的关系。方法对30例子痫前期孕妇及38名健康孕妇,在未经任何药物治疗前,应用彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉,并对结果进行记录和比较。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清VEGF含量。结果①子宫螺旋动脉血流动力学参数子痫前期组较对照组搏动指数(PI)值、阻力指数(RI)值、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比值(S/D)增高,差异有统计学意义(P<0.01)。子痫前期重度组与轻度组比较各血流动力学参数值均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。②血清VEGF含量子痫前期组较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01),子痫前期重度组低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.01)。③子痫前期血清VEGF水平分别与子宫螺旋动脉血流动力学参数PI(r=-0.79,P<0.01)、RI(r=-0.78,P<0.01)、S/D(r=-0.83,P<0.01)呈显著负相关。结论①彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流可以预测子痫前期严重程度。②子痫前期孕妇血清VEGF表达与子宫螺旋动脉血流动力学参数之间呈显著负相关。     

子(癎)前期患者脐动脉血流与sEng、NO水平及其围产儿预后的关系

目的:探讨子前期(preeclempcia,PE)患者脐动脉血流与脐静脉血清sEng、一氧化氮(NO)水平及其围产儿预后的关系. 方法:对39例PE患者(轻度PE 20例,重度PE 19例)、20例妊娠期高血压患者及20例正常足月妊娠者采用彩色超声多普勒进行胎儿脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)值测量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组脐静脉血清sEng水平,用硝酸还原法测定各组脐静脉血清NO水平,分析其与围产儿预后的关系.结果:与正常妊娠组及妊娠期高血压组相比,轻、重度PE组的S/D、RI、PI、sEng水平明显升高,Vs、Vd及NO水平明显下降(均P < 0.05);轻、重度PE组PI、RI、S/D与sEng水平呈正相关,与NO水平呈负相关(均P < 0.05);PE患者围产儿病率明显增加(均P < 0.05).在PE患者中,与围产儿预后良好组相比, 围产儿预后不良组的PI、 RI、 S/D及sEng明显增高, Vs、 Vd及NO水平明显下降(均P < 0.05).结论:脐动脉血流参数可以客观反映病情及胎儿的宫内状态,具有重要的临床价值.     

平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数的影响

目的 探讨平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数的影响.方法 350例进行超声检查晚孕胎儿脐动脉血流参数的晚孕孕妇,依据超声检查初的胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)将孕妇分为初始正常组(212例)与初始异常组(138例).分别比较初始正常组与初始异常组检查初及检查后的胎儿脐动脉血流参数,比较初始正常组与初始...     

胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测中的临床价值

目的：探讨胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标检测对妊娠期糖尿病（GDM）围生期胎儿监测的价值。方法：运用彩色多普勒超声（CDFI）检测206例正常妊娠和156例GDM妇女孕32周后胎儿MCA和UA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期/舒张期比值（S/D）,计算MCA-PI/UA-PI的比值。结果：GDM孕妇中血糖控制不理想的胎儿UA-PI值比正常妊娠者明显升高（P〈0.01）,UA-S/D值较正常者高（P〈0.05）;MCA-PI、RI值在血糖控制不理想时下降明显,与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;MCA-S/D值下降,与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;MCA-PI/UA-PI在GDM组明显低于正常组（P〈0.01）,MCA-PI/UA-PI〈1者均为发生GDM血糖控制不理想者。结论：GDM患者胎儿MCA和UA阻力指标有明显变化,二者结合对GDM胎儿监测具有重要的临床价值,其判断胎儿宫内缺氧与否符合率最高,误诊率最低,值得在临床上广泛应用。     

子痫前期患者孕期血脂代谢变化异常的研究

目的探讨子痫前期患者孕前与孕足月血脂代谢异常情况。方法采取回顾性研究方法,针对2011年5月至2013年1月在大连市旅顺口人民医院产科门诊定期行产前检查并住院分娩的孕产妇,选取孕12周前在门诊建册并化验了血脂水平的孕妇,在孕期确诊为子痫前期的孕妇112例为实验组,孕期及孕前无心、肝、肾及内分泌疾病的健康孕妇263例为对照组,记录孕足月,分娩前的血脂水平,与孕12周前血脂水平对比,比较两组间及组内孕期血脂代谢的变化。结果实验组孕12周前TG即明显高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.01),孕足月时实验组的TG水平亦明显高于对照组(P<0.05),也就是说实验组的孕妇在孕期持续保持较高的TG水平。结论子痫前期患者存在血脂代谢调节异常,这种异常从孕早期即有体现,其中血浆三酰甘油(TG)升高与子痫前期的发病有密切关系,因此孕早期监测血脂TG水平,对于早期筛查出子痫前期的潜在患者,并于孕期采取适当措施早期干预,以达到预防子痫前期发病或减轻症状具有重要的临床意义。