网络正念干预在孕产妇心理健康中的应用进展

<正>妊娠与分娩是女性正常的生理过程,但在此期间女性会经历生理和情感的变化,应对不当会转变为压力源对其心理健康产生巨大影响。面对心理障碍,多数女性担心药物治疗对后代健康产生负面影响而选择非药物治疗^[1]。正念干预作为一种非药物疗法,在改善妊娠期女性焦虑/抑郁症状、提高生活质量方面发挥重要作用^[2]。但面对面团体正念干预受时间、地点和患者病耻感的限制,可持续性欠佳^[3]。     

社区老年人心理健康促进护理干预方法的研究

目的探索在社区老年人中开展心理健康促进护理干预的方法。方法对本社区内40例65到85岁的老年人进行了家庭环境和家庭成员的了解后,有针对性的进行心理健康促进。结果通过一年的心理健康促进40位老年人对自身状况的认识和心理调适能力都有不同程度的提高。结论整个社会,家庭,社区护士都必须重视老年人的心理健康,帮助老年人重新认识自己,应对身体和心理上的各种反应,使老年人有更好的生活质量。     

某社区恶性肿瘤患者心理健康状况调查与干预

<正>近几年癌症已成为全球范围内危害性最大的疾病之一,癌症本身或治疗所造成的身心功能障碍和社会适应性等问题已成为我国一个重要的公共健康问题。更多的癌症患者在接受临床综合治疗后,需要回到社区-全科、家庭-护理继续进行治疗和康复以期达到提高生活质量为宗旨的一种新模式。为此,对笔者所在医院所管辖社区的113例恶性肿瘤患者的心理健康状况及干预探讨如下。     

荔湾社区住院冠心病患者心理健康水平调查及社区综合干预效果评价

目的 调查荔湾社区住院冠心病患者的心理健康状况,探讨社区综合干预对冠心病患者心理健康和生活质量等方面的影响。方法 80例连续住院的冠心病患者,应用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)对住院冠心病患者的心理健康状况进行调查分析;同时选取社区内非住院冠心病患者100例,随机分为干预组和对照组,各50例。对照组给予常规的冠心病相关知识教育等措施,干预组给予社区综合干预措施,应用SCL-90、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及李克特量表(Likert Scale)对两组患者干预前后心理健康状况、生活质量及生活满意度等指标进行评分。结果 80例住院冠心病患者SCL-90平均得分为(58.7±12.6)分,EPQ-RSC:P量表(精神质)T分平均为(60.2±2.4)分,E量表(外向-内向)T分平均为(37.6±3.2)分,N量表(神经质)T分平均为(61.1±3.8)分,L量表(掩饰性)T分平均为(32.8±4.6)分,干预组在干预3、6、12个月后SCL-90、GQOLI-74及Likert Scare等指标评分均明显高于干预前和对照组同期,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后胸痛胸闷等症状的发作频率、硝酸甘油和速效救心丸的用量等指标较对照组均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 社区卫生服务在冠心病的预防、治疗及康复过程中有着重要作用,社区综合干预可显著改善冠心病患者的生活质量。     

乳腺癌防治社区干预模式及效果评价研究

目的了解社区干预对妇女防治乳腺癌意识的影响,探索适合社区的乳腺癌防治干预模式。方法2011～2013年对辖区内已婚育龄妇女进行乳腺癌筛查,并记录个人信息。结果（1）2011～2013年乳腺超声受检率分别为16．05％、18．39％、25．47％,其差异具有统计学意义（P〈0．01）。（2）乳腺癌检出率分别为10．61／10万、67．85／10万、110．29／10万。其中采用乳腺黑白B超异常进一步乳腺钼靶筛查模式,乳腺癌检出率为66．09／10万、369．00／10万、433．09／10万,仅采用临床触诊＋乳腺红外线仪进行乳腺癌筛查,乳腺癌检出率为0。（3）检出的17例乳腺癌有14例临床分期为I期。结论通过社区干预可提高妇女防治乳腺癌的意识,采用合适的乳腺癌筛查方法可提高乳腺癌早发现、早诊断、早治疗率,避免后续的放疗、化疗对患者造成的健康损害,同时也可以通过保乳手术提高患者的生存质量,取得良好的社会效益。     

早期婚姻调适干预对孕产妇可控性高危疾病的影响研究

目的 研究早期婚姻调适干预对孕产妇可控性高危疾病的影响.方法 将每月筛选出的符合条件的研究对象详细数据录入电脑,对女方进行婚姻调适度测试,按照结婚登记顺序依次分为干预组和对照组.对干预组由专人按照干预方案进行跟踪干预.两组均进行正常孕产期保健、住院分娩和产后访视;并在产后访视(产后42天)时对研究对象进行婚姻调适度测试.凡未在本院检查、分娩及干预组干预1年后未怀孕、未坚持到干预疗程结束的对象,全部不作为统计分析对象.将所有资料均输入课题软件中进行数据统计,应用SPSS 13.0软件包进行统计学处理,计量资料用((x-)±s)表示,统计学分析采用t检验,计数资料采用χ2检验.结果 早期婚姻调适干预可有效降低孕产妇可控性高危疾病的发生率,并对孕产妇不同的可控性高危疾病产生不同的影响,剖宫产率、产后大出血发生率、臀位助产和新生儿窒息发生率、早产和低体重儿发生率均明显降低.结论 早期婚姻调适干预可有效降低孕产妇可控性高危疾病的发生率.     

中医药技术在社区孕产妇管理中的应用

本文旨在通过归纳、整理和分析中医药技术在孕产妇管理中的应用情况,结合社区孕产妇管理工作的特点,探讨在社区孕产妇管理工作中可以拓展的中医药适宜技术和方法,为社区孕产妇的管理工作开辟新的服务途径。     

对孕产妇死亡率的评估和干预

1992年春季，对1990年全县的孕产妇死亡进行了回顾性调查，结果显示：1990年度，城口县孕产妇死亡率高达479／10万。     

心理干预对社区老年心理健康的影响

目的:观察心理干预对于老年人心理健康的影响与作用。方法:采用心理知识讲座、个别心理咨询和身心松弛训练等方式对社区59名老人进行心理干预。以症状自评量表(SCL-90)和老年抑郁量表(GDS)对心理干预前后(间隔时间为10个月)的老年人心理状况进行比较。结果:干预后,GDS量表评分和SCL-90所有项目的平均分均不同程度的低于干预前的评分。结论:心理干预是改善老年人心理健康的有效途径。     

社区干预对高血压高危人群的影响

目的探讨社区干预对高血压高危人群血压的影响。方法将108例高血压高危人群随机分为干预组和对照组,各54例。干预组进行社区综合干预,对照组进行一般健康教育。观察2组人群1年后血压的变化情况、高血压的发生率。结果干预组血压较对照组下降,有显著差异(P<0.05),高血压发病率干预组3.70%,对照组14.81%,有显著差异(P<0.05)。结论对高血压高危人群进行社区干预,能有效控制血压水平,降低高血压的发病率。     

社区多部门系统干预戒毒康复模式研究

目的:本课题研究积极探索社区戒毒康复的新模式。方法:将以社区戒毒康复指导室为平台,积极利用社会资源,把影响吸毒人员戒毒康复的各种因素如生理,心理、家庭、经济、情感、社会、药物滥用等看作一个系统,并且对系统的每一个部分进行评估;通过评估找出影响戒毒康复的主要问题,并对主要问题进行专项量表进行量化或定性评估;根据个性化的评估结果对影响戒毒康复迫切、优先需要解决的实际问题,通过多部门联动合作进行系统干预;通过干预前后的对照以明确社区多部门系统干预对社区戒毒康复的作用。结果:项目通过研究建立多部门联动组织网络机构和保障机制。建立一套适用于社区戒毒康复对象的评估体系。通过先评估及个性化综合性的多部门系统干预促进了对象多方面的改变,减少复吸,改变了生活、行为方式和健全人格,回归、融入了社会,也提高了禁毒社会工作者对社区戒毒康复对象进行干预的理论和工作能力。结论:项目研究初步建立了一条系统、科学、高效,可及、人力成本低廉的社区戒毒康复新路。     

城市社区孕产妇保健管理工作探讨

目的探讨青岛市基本公共卫生服务社区孕产妇保健工作状况。方法以李沧区永清路社区为例,阐述了城市社区孕产妇保健服务体系的完善、开展孕产妇保健技术服务必备的条件、城市社区如何开展孕产妇保健服务。结果孕产妇保健管理服务对降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、保障儿童身体健康起着重要作用。结论建立以市级综合医院、市妇幼保健院为中心,区妇幼保健所为枢纽,以社区卫生服务机构为基础的服务体系,是城市社区孕产妇保健工作的关键。     

广东省梅县农村高危孕产妇管理存在的问题及干预策略

高危孕产妇是影响产科质量的一个直接因素。随着《中华人民共和国母婴保健法》的实施,农村住院分娩、高危孕产妇管理工作,取得了一定的成效。做好高危孕产妇管理工作,制订干预措施,采取有效手段,使具有不同危险因素的孕产妇能按其危险程度得到不同的健康医疗服务,改善妊娠结局,     

山西省武乡县老年高血压患者社区干预防治模式探讨

目的:了解山西省武乡县农村地区老年高血压人群对高血压病的认知和防治现状,探讨在农村地区开展社区综合防治措施管理老年高血压群体的可行性。方法:自2008年8月—2010年8月在武乡县8个乡镇,随机抽样调查年龄在65岁以上高血压患者223例,进行高血压现状分析及高血压防治情况研究;通过以各村级卫生服务站为单位,采用社区前后对照实验研究进行随访观察。结果:经过健康教育、指导用药等干预防治管理,农村老年人群中高血压患者的生活方式有了较大改善,对高血压诊断标准和危险因素的知晓率从干预前的45.74%上升至87.68%,显著高于干预前(P<0.001)。血压均值水平有显著下降,基线血压异常者经过干预管理后有较大改善,血压控制率从34.08%上升至76.35%。结论:农村老年高血压患者的社区干预管理模式,可作为社区慢性病管理的重要手段,考虑到人群的特殊性在开展农村地区此项工作的同时应建立"医院—社区—家庭"三级网络干预防治模式。     

护理干预在肥胖孕产妇围生期的应用

目的：探讨在肥胖孕产妇围生期给予护理干预的效果。方法选取在我院住院分娩的26例肥胖孕妇,在其孕产期加强饮食指导,做好健康教育;加强心理护理,做好孕期监测;加强产程管理,合理选择分娩方式;加强新生儿护理,做好产褥期指导;加强并发症观察,采取针对性护理,观察护理效果。结果26例产妇均安全的渡过孕期,同时顺利分娩,母婴平安。结论在肥胖孕产妇的围生期给予护理干预,有利于产妇顺利渡过孕产期,提高了产妇和家属的满意度。     

孕期适度铁剂干预对孕产妇贫血症的影响

近几年来的研究表明，孕产妇贫血是一个常见且严重的营养问题，尤其是缺铁性贫血。它不仅危害母亲健康，而且会对下一代产生不良影响。所以预防孕期贫血的发生、发展，减少对胎婴儿的不良影响及孕产妇患病率和死亡率，一直是产科医生渴盼解决的问题。针对我国目前围产因素日益突出，孕期贫血成为高发因素，加之基层医院所接诊的孕产妇以农村及外来务工人员所占比例大，导致孕期高危因素增多，孕产妇贫血发病率高的特点，探索我国目前条件下基层医院切实可行的合理控制孕期贫血发生的途径。现对120例孕期贫血的患者进行适度补充铁剂干预，报道如下。     

社区多部门系统干预戒毒康复模式效果研究

目的:研究社区多部门系统干预模式对戒毒康复效果的影响。方法:33名干预对象来源于一年内与社区签订戒毒康复协议的康复人员。采用稽延性戒断症状评定量表(PW SRS),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、家庭亲密度和适应性量表(FACESII-CV)、社会支持评定量表(SSRS)等多个量表对干预对象进行评估,根据评估结果,制订个性化的干预方案,以社区戒毒康复指导室为平台,积极利用社会资源,通过多部门联动合作进行系统干预;通过干预前、干预中期(6个月)、干预末期(12个月)的多次评估,观察社区多部门系统干预社区戒毒康复的综合干预效果。结果:干预后稽延性戒断症状评定得分明显下降(P<0.001),抑郁自评得分明显下降(P<0.001),社会支持评定得分有明显提高(P<0.001),焦虑自评得分有下降(P<0.05),家庭亲密度和适应性得分差异无统计学意义(P>0.05),工作意愿、就业率、经济来源都有明显的提高,复吸强制戒毒人数在干预对象增加的前提下2010年干预后较2009年减少一半。结论:社区多部门系统干预戒毒康复模式对于戒毒康复人员降低复吸率,改善不良症状,适应、回归和融入社会,提高生活质量有积极作用,是社区开展戒毒康复工作新的有效的工作模式。     

社区综合干预防复吸质量控制模式探讨

目的獉獉:建立社区生物-社会-心理综合防复吸质量控制模式,探索该模式对毒品依赖者综合防复吸的影响。方法獉獉:通过专家咨询法制定质量控制体系及运行模式,从正在实施社区生物-社会-心理综合防复吸干预的四川省乐山市市中区中选择7个社区作为试验社区,其余27个社区作为对照社区;试验社区采用本研究制定的质控模式、对照社区采用常规质量控制方法,比较试验社区和对照社区防复吸效果。结果獉獉:试验社区研究对象的半年复吸率为64.0%,一年复吸率为82.0%,对照社区为84.0%和93.6%,差异均有统计学意义;试验社区研究对象中52.0%参加美沙酮维持治疗,高于对照社区的25.5%,差异有统计学意义;试验社区有多位研究对象成功实现自助自救。结论獉獉:社区综合干预模式的防复吸效果较好,而在项目中严格执行科学、合理、操作性强的质量控制将进一步提高干预效果。     

17例孕产妇并发肺栓塞死亡高危因素分析

目的 了解孕产妇并发肺栓塞病死亡的高危影响因素,提出针对性的干预措施,提高保健质量,有效地降低孕产妇死亡率.方法 对2004～2011年长春地区死亡孕产妇中17例死于肺栓塞病者年龄、孕产次、经济状况、分娩方式及死亡时间等进行回顾性分析.结果 肺栓塞死亡孕产妇多发生在文化程度为中小学毕业的(占82.36％)、家庭年人均收入在4000 ～ 8000元(占41.17％)、30岁以上(占64％)、经产妇(占70.58％)、缺乏系统的产前检查(占58.82％)、剖宫产(占58.82％)特别易发生在术后一天以上的产妇中.计划外妊娠(占35.29％)也不容忽视.结论 加强宣传教育,加强产科知识技能培训,建立孕产妇抢救小组和开通高危孕产妇转诊绿色通道是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

社区高血压病和高危人群的健康干预分析

目的:探讨社区高血压病和高危人群行健康干预的临床效果。方法:选择新乐街社区2008年5月～2009年5月的高血压病及高危人群40例,随机分为两组,对照组20例采用常规指导,观察组20例在此基础上行针对性健康干预,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:观察组血压控制达标率为95%,对照组为80%,观察组生活质量总体评分为(96.5±2.3)分,对照组为(78.5±5.7)分。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强社区高血压和高危人群的健康干预可提高血压达标率,改善生活质量。