CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗中心型肺癌的应用研究

目的探讨CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗中心型肺癌的操作方法、安全性及疗效.方法回顾分析22例经CT平扫及增强扫描确诊的中心型肺癌,18例治疗前行CT导引下经皮穿刺活检快速病理证实,待病理结果后即刻行CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子7～16粒,125I微粒子放射性活度为22、26、30、33 MBq/粒,植入微粒子放射性总活度为181～355 MBq.穿刺点均为1处,调整进针方向2～5次,前胸壁入路8例,侧胸壁入路8例,后胸壁入路6例.22例中6例行经静脉化疗1～3次.结果 22例中随访满1个月以上者20例,2个月以上者16例,3个月以上者10例,6个月者3例.1个月随访20例中,肿瘤直径缩小≥50%者18例,无变化2例,增大0例;2个月随访16例中,肿瘤直径缩小≥50%者15例,无变化1例,增大0例;3个月随访10例中,肿瘤直径缩小≥50%者8例,无变化1例,增大1例;6个月随访3例中,肿瘤直径缩小≥50%者3例,无变化0例,增大0例.22例中治疗前有明显肺段、肺叶不张12例,随访中重新膨胀9例.治疗后新发生纵隔淋巴结转移4例,新发生胸骨转移1例、肝转移1例.并发症气胸11例,粒子脱落1例.结论经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗中心型肺癌可使瘤体明显缩小,效果肯定.CT导引下准确,相对安全.此种治疗对转移有无明显预防作用有待研究.但对局部转移灶治疗同样有效.     

超液化碘油混合抗癌药物栓塞治疗中晚期肝癌

本文报告超液化碘油混合抗癌药物经皮肝动脉栓塞治疗51例中晚期肝癌。术后50例临床病情改善,治疗2次后肿瘤显著缩小(>50%)16例,中度缩小(20～50%)21例,轻度缩小(<20%)7例;5例为弥漫型难以判定肿块大小,另2例未复查。所有肿瘤缩小的病例均可见肿瘤血管减少。治疗后3个月、6个月、9个月和1年以上生存率分别为100%、82.4%、59.8%和23.5%,其中生存期大于9个月者均为团块型或多结节型。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮微波凝固治疗晚期肝癌

目的 评价肝动脉化疗栓塞 B超引导下经皮微波凝固治疗＞5 cm肝癌的疗效及安全性.方法 对68例肝肿瘤＞5 cm的患者进行TACE PMCT治疗.随访CT、B超及肿瘤相关化验检查.结果 68例中肿瘤达到完全消融3例(4.4%),肿瘤消融范围＞50%或瘤灶缩小30%以上59例(86.8%),消融范围＜50%,肿瘤缩小不足30%6例(8.8%).AFP增高45例,术后下降＞50%者42例(93.3%),CEA增高37例,下降＞50%者28例(75.7%),CA19-9增高29例,下降＞50%者23例,(93.1%).生存期4～6个月3例,＞6个月31例,＞12个月34例,其中2例已终止治疗24个月,随访至今无复发.无相关性死亡发生.结论 TACE PMCT治疗肝肿瘤＞5 cm的患者是安全有效的手段.     

音频电流、电兴奋治疗股外侧皮神经炎疗效观察

股外侧皮神经炎常见,目前尚无特殊疗法.近几年来我科采用音频电流治疗,取得良好效果,现报告如下.1 资料和方法本组股外侧皮神经炎70例,均经神经科确诊,其中男48例,女22例;年龄≤20岁4例、21～30岁11例、31～50岁33例、>50岁22例;病程<1个月11例、1～6个月18例、7～12个月17例、>1年的24例、最长达25年;分为2组:音频电流组35例、电兴奋组35例.     

黄芪注射液治疗冠心病疗效观察

1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院应用黄芪注射液治疗冠心病 50例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　对象和方法1 1　对象　 10 0例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准 ,随机分为 :黄芪组 50例 ,男 3 5例 ,女 15例 ,年龄 4 3～ 79岁 ,平均 55 8岁 ,病程 5个月～ 2 3年 ;复方丹参组 50例 ,男 3 6例 ,女 14例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均年龄 55 4岁 ,病程 4个月～ 2 0年。1 2　治疗方法　黄芪注射液 (成都地奥九泓制药厂生产 ) 2 0ｍｌ,加入 5%葡萄糖液 2 50ｍｌ静脉点滴 (合并糖尿病的患者加入生理盐水 2 50ｍｌ) ,每日 1次 ,有心功能不全者 ,黄芪剂量增加…     

微创钢板内固定技术治疗胫骨干骺端粉碎性骨折

目的 探讨微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨干骺端或伴胫骨干粉碎性骨折的疗效.方法采用间接复位和微创钢板内固定技术治疗胫骨干骺端粉碎性骨折38例. 结果 经过10～30个月(平均18.6个月)的随访,全部Ⅰ期愈合.手术时间50～130 min(平均75 min),不需输血.骨折愈合时间4.2～7.8个月(平均5.4个月).按Johner-Wruhs方法评价:优26例,良10例,中2例,优良率为95%. 结论微创钢板内固定技术创伤小,并发症少,能促进骨折愈合,关节功能恢复满意,是治疗胫骨干骺端或伴胫骨干粉碎性骨折的有效方法.     

宫颈癌初次放疗前后及2年随访的MRI研究

作者对28例组织学证实的进展期宫颈癌做了初次放疗前后MRI检查及随访。TR2500ms,TE 30～100ms,场强1.5T。10例肿瘤体积大于50cm~3。18个肿瘤(64%)放疗后1～3个月体积减少,信号强度减低,1～6个月完全消退(立即反应型)。放疗后6个月仍可见肿瘤者10例,其中5例放疗前肿瘤大于50cm~3。10例中7例信号强度减低,9个月时肿瘤消失(延迟反应型)。其余3例肿瘤进展,无明显信号改变(无反应型)。放疗后9～16个月肿瘤复发4例,其中2例立即反应型,2例延迟反应型。4例中3例原肿瘤体积大于50cm~3。复发肿瘤MR信号强度与放疗前肿瘤相同。MRI诊断     

动静脉畸形放射外科治疗后并发症:多个医疗机构的结果分析

作者对10个医疗机构的1255例动静脉畸形(AVM)患者经放射外科治疗后的102例并发症进行了分析,目的在于了解这些并发症的特点及其恢复的影响因素。治疗后平均随访34个月(9～140月),神经后遗症发生后平均随访21个月(2～95月)。51例(50％)治疗前有过出血,65例(63％)治疗前有神经损伤表现。88例用γ-刀治疗,14例用X-刀治疗,平均D_(min)为19(10～35)Gy,平均D_(max)为36(20～60)Gy。平均治疗体积5.7cm~3(0.26～143cm~3),接受12Gy及以上的体积平均为10.6cm~3(0.72～118cm~3),平均放疗等中心数为2(1～21)。     

尿素液下鼻甲注射治疗慢性鼻炎50例

1994年6月至1995年3月，我科用50％尿素液下鼻甲粘膜下注射治疗慢性鼻炎50例，效果满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料50例中，男28例，女22例。年龄15～41岁，平均26.5岁。肥厚性33例，单纯性17例。病程：4个月～7年，平均2．52年。停药后随访7个月～1年31例，单纯性12例，肥厚性19例。1．2治疗方法用4ml注射用水，溶解尿素注射液成50％浓度。抽取2～3ml，每侧注入1～1．5ml。注射前先用1％麻黄素液收缩下鼻甲。注射方法；沿下鼻甲前端平行向后刺入，边进针边注药，将药液均匀注入粘膜下层。不能将药液注入海绵体内或让药液漏出。如一…     

125I粒子植入联合高强度聚焦超声治疗肝癌门静脉癌栓的临床价值

目的 探讨125I粒子植入联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌门静脉癌栓(PVTT)的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年3月至2013年10月19例125I粒子植入联合HIFU治疗的肝癌PVTF患者(男17例,女2例,平均年龄50岁;Ⅰ～Ⅲ级分别为8、7和4例)的临床特征及生存资料,125I剂量为90～ 120 Gy,单个粒子活度为18.5 MBq;HIFU参数:频率0.85 mHz,总治疗时间33～70 min,平均辐照功率300～ 400 W.随访评估疗效及不良反应(3～ 24个月),观察治疗前后癌栓大小的变化、术后并发症及患者生存率等;采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存率.结果 19例患者均顺利完成治疗,未发生严重并发症.术后1个月复查,癌栓均有不同程度缩小.术后1个月随访,19例中PR 9例,SD 4例,PD 6例.随访3～24个月,平均生存期为(11.6±3.0)个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中位生存期分别为13.5、7.0和4.0个月;1年和2年生存率分别为47.4％与7.9％.结论 125I粒子植入联合HIFU治疗肝癌PVTT,局部疗效肯定,创伤小且并发症发生率低.     

手法和运动疗法治疗肩部软组织损伤87例

近年来,我们采用手法和运动疗法治疗肩部软组织损伤87例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况87例中,男57例,女30例;年龄41～65岁,平均53岁。病程：6个月以下41例,6个月～1年2l例,1～2年18例,2年以上7例。左侧45例,右侧34例,双侧8例;肩关节活动轻度受限50例,中度受限30例,重度受限7例。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

股骨头缺血性坏死是临床上常见病 ,以往以内科保守治疗及晚期外科手术为主 ,近年来我院先后对 2 50例患者进行了股骨头血管扩张溶栓介入治疗 ,对其方法 ,疗效作一回顾性分析。资料与方法一、临床资料本组 2 50例患者 ,男性 155例 ,女性 95例 ,年龄8～ 71岁 ,单侧病变 89例 ,双侧病变 16 1例 ,病程 6个月至 4年 ,所有患者因髋关节疼痛伴肢体运动障碍要求治疗。 2 50例中有皮质激素类药物使用史者16 0例 ,占 6 4 % ;有明确长期过量饮酒史 15例 ,占6 % ;有外伤病史 2 5例 ,占 10 % ;余 50例无明确诱因 ,占 2 0 %。从治疗至随访时间为 1～ 18个…     

125I粒子植入治疗宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移10例

目的 探讨CT引导下放射性125I粒子植入治疗宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移初步疗效.方法 选取2011年11月至2015年10月宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移10例患者,12个病灶,垂直径1.7 cm×1.0 cm～6.5 cm×5.0 cm,其中直径＜5.0 cm、≥5.0 cm的淋巴结分别为6个(50％)、6个(50％).应用近距离治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,CT引导下植入125I粒子,活度0.3～0.7 mCi,术后验证D90(90％靶体积所接受的最小剂量):36～110 Gy(中位59 Gy).术后观察病灶大小变化、疼痛缓解情况及并发症.结果 10例患者随访时间4.3～16.1个月,中位随访时间9.7个月,2个月局部控制率100％、有效率58.3％,2、6、12个月生存率分别为100％、66.7％、58.3％,中位生存时间12.1个月.1例患者术后5个月死于消化道出血,6例死于肿瘤转移,3例患者生存并未见粒子植入部位复发,未见其他部位大出血、肠道感染、骨髓抑制等粒子相关严重并发症.结论 CT引导下125I粒子植入治疗宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移取得了较满意的近期疗效,是一种安全可行的方法.     

He-Ne激光光针穴位照射治疗婴幼儿腹泻50例疗效观察

我院自1990～1992年以来采用低功率He－Ne激光穴位照射婴幼儿腹泻50例，取得良好效果，现将临床疗效观察小结如下：临床资料50例患儿中，男性30例，女性20例。年龄最小3个月，最大3岁，其中1岁以下25例，占50％。收治前曾采用多种抗生素和中药治疗，疗效欠佳。故本组50例患儿均     

聚焦超声消融联合TACE治疗10 cm以上大肝癌的临床效果分析

目的：初步评价聚焦超声消融（Focused ultrasound ablation,FUA）联合肝动脉化疗栓塞（Transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗最大径10 cm以上大肝癌的临床效果及安全性。 方法：回顾性分析近5年在我院接受FUA联合TACE治疗的原发性肝癌患者19例（34个病灶）,肿瘤最大径10 cm以上,BCLC分期为B期8例,C期11例。术后通过增强MRI评价局部病灶消融效果,定期复查评价血清甲胎蛋白（AFP）下降效果,应用MRECIST标准评价治疗并发症,随访统计总生存率、中位生存时间(OS)、肿瘤进展时间(TTP)及局部复发时间(TTR)。 结果：（1）所有34个病灶治疗后均达到完全消融（CR）或部分消融（PR）,CR 2例（10.5%）,PR 17例（89.5%）;（2）17例血清AFP升高病例中,治疗后1月AFP均不同程度降低,降至正常2例,11例下降超过50%,4例下降低于50%;（3）患者总OS8～69个月,中位OS 16个月;TTR3～34个月,中位TTR 6个月;TTP2～34个月,中位TTP 5个月。1年、2年、3年的累积生存率分别为：63.2%、26.3%和15.8%;（4）主要并发症包括：发热、皮肤损伤、治疗术区区部疼痛、肝功能损伤、肋骨病理性骨折等,84.4%（38/45）为轻度,未出现治疗相关性死亡等严重并发症。 结论：FUA联合TACE治疗最大直径10 cm以上原发性肝癌,能使患者够获得较好的生存获益,安全性可控,值得深入探讨。     

赛庚啶治疗荨麻疹78例临床观察

文献报道使用赛庚啶治疗荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤搔痒症等有效,现将我们用国产赛庚啶治疗荨麻疹78例的小结介绍如下: 一般资料 78例中,男53例,女25例。年龄以12～45岁占本组病例的85％,最小年龄5个月,最大年龄67岁。病期1个月以内者16例,1～6个月19例,7～12个月8例,1～5年21例,5年以上者14例。部分     

成人肱骨远端骨折的手术治疗分析

目的探讨成人肱骨远端骨折(含髁间骨折)的手术内固定方法和疗效。方法 2006年1月—2009年6月手术治疗成人肱骨远端骨折患者50例,其中陈旧性骨折3例,开放性骨折10例。AO/ASIF分型:A型3例,B型7例,C型40例。按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼。定期随访并手术后1、3、6个月拍片,了解骨折愈合和关节功能恢复情况。结果 50例均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,50例均骨折愈合,肘关节功能恢复满意。结论对成人肱骨远端骨折采用手术方法 ,术中充分显露,骨折关节面解剖复位,在髁上部利用钢板,螺钉,克氏针合理运用牢靠固定,可以获得满意的治疗效果。     

超声氢化考的松透入治疗肱骨外上髁炎观察

近年来我们采用超声氢化考的松透入治疗肱骨外上髁炎50例,取得满意疗效,并与正弦调制中频电流治疗40例进行比较,现报道如下.1 资料和方法全部病例由专科检查确诊.90例中男24例,女66例,年龄<30岁1例,30～39岁18例,40～49岁53例,≥50岁18例;患病部位:右肘67例,左肘20例,双肘3例;病程:1～30天10例,1～6个月48例,7～12个月21例,1～2年4例,2年以上7例;分二组,超声氢化考的松透入组50例(超声组),正弦调制中频电流组40例(中频组).二组性别、年龄、患病部位和病程大致相同.超声组采用洛阳产74型超声波治疗机,将氢化考的松5g与羊毛脂、凡士林各50g混合作为耦合剂,适量均匀涂于肘部痛区,行接触移动法治疗,1～2cm/s,0.5～1.0W/cm~2,10～15分钟,每日1次,10     

中药治疗复发性疖病50例疗效观察

笔者自1990年起用中药治疗复发性疖病50例,均获满意效果,现报告如下。 本组病例是经细菌培养或/和病检确诊为疖病,并经多种抗生素治疗后仍反复发作,病史在3个月以上者。男39例,女11例;年龄15～70岁;病程3个月～3年。 基本方:二花、地丁、公英、当归各40g;头面部患者加川芎15g、桔梗9g、黄芩6g、甘草10g;躯干四肢患者加天花粉15g、牛夕6g、芙蓉叶7片、甘草10g。水煎服,一日一剂,分2次服下。药渣装入纱布袋患部湿热敷,5d为一个疗程。 治疗结果:本组50例中,28例1个疗程治愈,12例2个疗程治愈,5例3个疗程治愈,5例4个疗程治愈。经4年随访,30例无复发,18例1年后个别部位有少量复发,用本方后很快痊愈;2例3个月复     

根治性经尿道膀胱肿瘤治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的：探讨化疗联合根治性经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法：选取从2009年11月～2012年11月辅助检查确诊的肌层浸润性膀胱癌患者70例,为患者应用化疗联合根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。肿瘤的最大直径大小平均为2．7±0．2om（1～5cm）。临床上分期分为：T2a期35例,T2b期35例,病理上分期为：G2：50例,G3：20例。为患者签订知情同意书后。首先为患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术,术后为患者联合应用多西他赛75mg／m。＋奥沙利铂130mg/m^2静脉化疗,羟喜树碱20mg＋生理盐水20ml膀胱灌注治疗。为患者进行定期的随诊观察,检测治疗的效果。结果：术中平均出血量为37±10．2（10～170）ml,平均手术时间为：59±20．1（20～80）min。所有患者术中及术后均未见严重的手术并发症。病理诊断确诊所有患者均未移行性细胞癌。有20例患者出现化疗的副作用,其中11例患者出现骨髓抑制引起白细胞降低,9例患者出现头痛低热及轻微恶心,经对症治疗后均行好转。对所有患者进行随访平均为39个月（12～50个月）。其中12个月时有5例患者复发,24个月时有9例患者复发。在所有随诊患者中共20例患者死亡,无瘤存活患者为50例。结论：化疗联合根治性膀胱肿瘤电切术是一种安全且疗效显著地治疗肌层浸润性膀胱癌手术方法。