胫骨中下段骨折采用外固定与内固定治疗的临床对比

目的对胫骨中下段骨折患者采用外固定与内固定治疗的临床效果进行探究分析。方法选择我院2012年7月至2013年7月收治的82例胫骨中下段骨折患者作为临床研究对象,随机将其分为研究组42例和对照组40例。对照组患者给予内固定接骨术治疗,研究组患者给予外固定支架方式治疗。结果研究组患者的手术时间、住院时间以及骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05);研究组患者的手术切口长度明显短于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用外固定支架方式治疗胫骨中下段骨折患者,能够缩短手术治疗时间,缩短切口长度,促进骨折快速愈合,并缩短住院时间,可将其作为治疗胫骨中下段骨折的主要方法。     

胫骨骨不连原因分析及应用镶嵌式外固定支架治疗体会

目的对8例胫骨骨折骨不连的原因进行分析,并应用镶嵌式外固定支架治疗,观察其疗效。方法所有病例术前常规使用抗生素3 d,在硬膜外麻醉沿原切口切开,取出松动的原内固定材料,将硬化的骨不连骨折端加以修正,形成稳定骨界面。结果8例骨不连病例中7例为内固定术后骨不连,7例中的6例为术后过早负重活动,导致内固定材料断裂、松动,起不到稳定作用,1例骨感染造成骨不连,还有1例自行在家保守治疗,治疗处置不当,延误所致骨不连,8例骨不连患者应用镶嵌式外固定支架治疗2.5~5个月后均获得骨折愈合。结论镶嵌式外固定支架是一种治疗胫骨骨不连的有效方法。     

经皮钳夹复位配合外支架固定术治疗胫骨中下段骨折临床观察

目的：探讨经皮钳夹复位配合外支架固定术治疗右胫骨中下段斜形骨折的临床效果。方法：对本科2004年2月~2011年2月收治的34例胫腓骨中下段骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组34例,解剖复位19例,功能复位15例,去除外固定器时间4～6个月,有2例踝关节活动欠佳。结论：本法具有操作简单、固定可靠,创伤小、费用较低及并发症少等优点,对于胫腓骨中下段骨折不失为一种好的治疗方法。     

急诊外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折

目的：探讨应用急诊外固定支架治疗胫骨中下段开放性骨折的临床疗效。方法：56例胫骨中下段开放性骨折患者．采用外固定支架进行治疗，同时根据需要施行血管神经修复术对皮肤软组织缺损行相应处理。观察临床疗效及不良反应发生率。结果：本组56例患者均进行随访，时间为6～26个月，平均随访时间为14．6个月，正常骨性愈合48例（85．7％），延迟愈合5例（8．9％），不愈合3例（5．4％），愈合为53例（96.4％）。软组织继发性坏死和缺损4例（7．1％），创面感染3例（5．4％），经抗感染清创治疗后，采用局部肌皮瓣转位术等方法覆盖创面后，均完全愈合。未见骨髓炎或截肢。结论：急诊外固定支架治疗胫骨中下段开放性骨折，疗效确切，不良反应发生率低，优势显著。     

胫骨中下段开放性骨折的治疗分析

目的 探讨胫骨中下段开放性骨折的治疗方法.方法 30例胫骨中下段开放性骨折的治疗采用分次手术及钢板微创内固定治疗,观察治疗效果.结果 30例患者创口均顺利愈合,无1例出现感染及皮肤坏死,无1例出现骨不愈合,整体治疗效果良好.结论 分次手术及细致的反复清创、微创钢板内固定是保证胫骨中下段开放性骨折顺利恢复的关键措施.     

单臂外固定支架治疗胫腓骨中下段骨折疗效分析

目的:探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨中下段骨折的临床效果.方法:对我科1998年以来收治的34例胫腓骨中下段骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组34例,解剖复位19例,功能复位15例,去除外固定器时间约4～6个月.有2例踝关节活动欠佳.结论:本法操作简单、固定可靠,创伤小、费用较低及并发症少等优点,对于胫腓骨中下段骨折,不失为一种好的治疗方法.     

支架外固定治疗胫骨骨折

目的 总结支架外固定治疗胫骨骨折的经验.方法 对56例严重胫骨骨折的患者采用支架外固定治疗,在治疗过程中,如出现钢针松动、针点发红、骨折生长缓慢等不利因素发生时,即拆除支架外固定改用小夹板外固定.结果 随访7个月至2年有54例,按张发云等功能评定标准,优52例,良2例,差0例.结论 支架外固定治疗胫骨骨折固定牢固,在治疗过程中,采用针对性的预防措施,能有效减少并发症.     

两种固定法治疗胫腓骨中下段骨折的临床分析

目的总结胫骨远端腓侧解剖型钢板与胫骨交锁髓内钉治疗不稳定、闭合胫腓骨中下段骨折愈后结果。方法分析46例新鲜闭合胫腓骨中下段不稳定骨折患者两种不同手术不同结果及原因。结果交锁髓内钉固定骨折愈合时间为3～10月，延期愈合4例，解剖型钢板固定骨折愈合时间为4～11月，延期愈合5例；两组骨折愈合情况及手术并发症等对比差异无显著性。结论胫骨腓侧解剖型钢板及交锁髓内钉这两种内固定方法治疗不稳定、闭合胫腓骨中下段骨折具有各自的优点及缺点，最后疗效无显著差异。     

两种方法治疗胫骨下段骨折180例临床分析

目的：评估两种方法对胫骨下段骨折愈合的影响。方法180例胫骨下段骨折患者应用小切口骨膜外潜行剥离锁定钢板内固定及“T”型外固定支架固定治疗,观察治疗效果。结果145例应用小切口骨膜外潜行剥离锁定钢板内固定治疗,全部一期达到骨性愈合,患肢功能恢复良好;35例应用“T”型外固定支架固定治疗,其中6例由于创伤严重,术后出现皮肤坏死、骨外露,给予转移皮瓣术后痊愈。结论小切口骨膜外潜行剥离锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折,具有创伤小、骨折愈合率高、感染率低、使患肢各关节早期功能锻炼等优点,是胫骨下段骨折理想的治疗方法,临床应用满意,值得推广。     

胫骨骨折30例钢板内固定治疗临床分析

目的:探讨胫骨中下段骨折的治疗疗效.方法:对近10年来收治胫骨骨折采用胫骨前内、外侧钢板内固定+植骨30例的临床资料进行回顾性分析.结果:经2～12个月随访,愈合29例,延迟愈合1例,平均骨折愈合时间为9.1周,膝、踝关节功能活动正常.结论:胫骨前内、外侧钢板内固定+植骨是治疗胫骨中下段骨折较好的治疗方法,值得推广应用.     

有限接触加压钢板LC-DCP与胫骨带锁髓内钉内固定治疗闭合胫骨中下段骨折的疗效比较

目的分析两种不同的内固定方法对比闭合胫骨中下段骨折的疗效。方法通过对75例胫骨中下段骨折运用两种不同的内固定方法骨折愈合,功能及并发症的随访研究。结果本组病例运用两种不同的内固定方法骨折均愈合且功能恢复良好。结论选用两种不同的内固定方法在治疗闭合胫骨中下段骨折时具体情况具体对待。     

C臂机下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效

目的 评价C臂机下闭合穿钉技术的临床运用价值.方法 分析我院2005年5月～2010年5 月25例病例在C臂机下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床资料.结果 本组所有病例术后均进行10个月以上的随访,骨折愈合率100%.结论 C臂机下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折,具有骨折损伤小,出血量少,手术时间短,固定确切,骨折愈合快的优点是治疗胫骨中下段骨折的有效方法,值得推广.     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折

目的观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法按照随机数字表法将75例胫骨中下段骨折患者随机分为治疗组37例和对照组38例,对照组采用切开复位内固定治疗,治疗组采用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗方法。结果治疗组患者术中出血量及骨折愈合时间显著少于对照,P<0.05;治疗组患者预后情况显著好于对照组,P<0.05。结论经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折具有术中出血量少、患者术后愈合快、下肢功能恢复情况较好等优点。     

闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床价值分析

目的:探究闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床价值。方法:选取某院于2012年12月~2014年12月收治的胫骨中下段骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用单侧三维外固定架治疗方法,观察组采用闭合手法整复微创钢板内固定治疗方法。结果:观察组患者治疗优良率为93.3%,骨折部位愈合率高达100.0%,对照组患者治疗优良率为70.0%,愈合率为90.0%,两组患者疗效优良率和愈合率对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,治疗效果好,患者愈合率高。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折22例临床治疗评价

目的报告应用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折22例的疗效。方法胫骨中下段骨折32例采用扩髓带锁髓内钉治疗。结果得到随访22例，随访时间6～36个月，平均20个月。闭合骨折随访12例无一例感染。10例开放骨折，除2例骨折感染延迟愈合(术后10个月愈合)外，其余均在术后6个月内愈合。术后3个月膝、踝关节功能恢复正常。未出现术中误伤神经、血管，术后无脂肪栓塞综合征、肌间隔综合征。未发生内固定断裂、松动。采用Johner-wruch评分标准，优19例，良3例。结论扩髓带锁髓内钉治疗闭合性胫骨中下段骨折是一种理想的内固定方法，手术切口小，组织损伤少，弹性固定牢，有利骨折的愈合，可早期功能锻炼，关节功能恢复好。而治疗开放性胫骨中下段骨折，因易感染，应慎重使用。     

微创经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折28例分析

目的 探讨使用胫骨远端内侧解剖型锁定接骨板（LCP）,结合经皮微创接骨术（MIPO）治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 对28例胫骨中下段骨折采用胫骨远端内侧解剖型锁定接骨板,应用小切口,不暴露骨折端,间接复位使用LCP结合MIPO固定治疗.结果 本组病例26例获得随访,其中1例因皮肤坏死,行转移皮瓣移植;1例因患者过早负重致接骨板断裂,再次行内固定＋自体髂骨移植后骨折愈合.其余24例均骨性愈合,无感染、骨不连.按照Johner-wruhs方法评价功能,本组优20例,良2例,中2例,差2例,优良率为85%.结论 使用胫骨远端内侧解剖型接骨板微创经皮治疗胫骨中下段骨折,创伤小,对软组织破坏少,利于伤口愈合,符合生物力学固定原则,有利于骨折的愈合.     

经皮插入锁定加压钢板微创治疗胫骨中下段骨折(附16例报告)

目的探讨应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折的方法和疗效。方法2010年5月～2013年6月我院收治16例胫骨中下段闭合性骨折,均采用闭合复位经皮插入锁定加压钢板内固定微创治疗,术后早期无负重功能锻炼,6～8周后部分负重。术后定期门诊摄X线片随访,观察骨折愈合和踝关节功能恢复情况。结果 16例患者随访6～15个月(平均9.5个月),切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死,内固定物无松动或断裂,无骨折延迟愈合或畸形愈合发生。结论应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折具有操作简单、损伤小、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,是治疗胫骨中下段骨折理想的治疗方法。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折63例体会

胫腓骨骨折是骨科常见病,我院自1999～2001年应用外固定支架治疗胫腓骨骨折63例,取得较好效果,报告如下:1一般资料本组63例,男46例,女17例;年龄17～57岁,左侧26例(41.3%),右侧35例(55.6%),双侧2例(3.1%);新鲜骨折61例(96.9%),陈旧骨折2例(3.1%);中上段21例(33.3%),中下段41例(65.1%),1例(1.6%)为胫骨下端涉及关节面。2手术方法采用连续硬膜外阻滞麻醉,患肢上止血带,取小腿前内侧切口,显露骨折断端,碎骨块可用螺钉、钢丝或丝线固定,准确复位,继在骨折远、近端距骨折线2cm处分别钻入外固定螺钉各2枚,连以外固定支架,拧紧各部位固定螺丝。如固…     

胫骨骨折术后骨不连12例原因与疗效分析

目的:对胫骨骨折骨不连治疗方法的选择和疗效及原因进行分析。方法:应用单边式骨外固定器并植骨治疗,并观察其疗效。结果:12例骨不连病例中9例为内固定术后骨不连,9例中的7例为术后过早负重活动,导致内固定材料断裂、松动,起不到稳定作用,2例骨感染造成骨不连,还有3例行石膏外固定治疗,治疗处置不当,延误所致骨不连,12例骨不连患者应用镶嵌式外固定支架治疗3～16个月后均获得骨折愈合。结论:应用单边式骨外固定器并植骨治疗,是一种治疗胫骨骨不连的有效方法。     

微创经皮钢板与切开复位内固定对胫骨中下段骨折的疗效对比研究

目的观察微创经皮钢板与切开复位内固定对治疗胫骨中下段骨折疗效。方法将112例胫骨中下段骨折患者随机分成观察组和对照组各56例,观察组给予微创经皮钢板治疗,对照组给予切开复位内固定治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组术中出血量及骨折愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后下肢恢复优良率为83.93%,明显高于对照组的58.93%(P<0.05)。结论微创经皮钢板固定治疗胫骨中下段骨折具有出血少、固定牢靠、术后骨折愈合快等优点,是一种较佳的微创治疗方案。