T_2加权MRI衍生的纹理特征反映前列腺癌侵袭性的初步研究

正摘要目的与扩散加权成像(DWI)和动态对比增强(DCE)MRI的定量参数比较,探讨T2加权MRI衍生的纹理特征对Gleason评分(GS)3+4和4+3前列腺癌的诊断价值。     

上皮细胞、细胞间质和细胞间隙的变化和前列腺Gleason病理分级对比,与细胞矩阵相比具有更强的相关性,并且对前列腺ADC值的变化有很强的预测价值

正摘要目的本研究为了证实临床观察到的MR扩散加权成像ADC值的降低和前列腺癌Gleason病理分级的增加的相关性是由于低扩散率的上皮细胞体积的增加和相应的高扩散率的细胞间质体积和细胞间隙的减少,而不是细胞密度的增加。方法经过伦理委员会的批准和病人知情同意之后获得14例前列腺癌手术组织样本。测量细胞核计数、核面积和腺体成分体积(包括上皮细胞、细胞间质和细胞间隙)。将6例前列腺的体外组织的腺体成分体积和细胞密度矩阵     

MR扩散加权成像评价前列腺癌生物学特性的研究

目的通过分析前列腺癌的ADC值与病理Gleason评分的相关性,探讨MR扩散加权成像(DWI)对前列腺癌生物学特性的评估价值。资料与方法 40例前列腺癌行MR DWI扫描,b值为800 s/mm2。测量各病例的表观扩散系数(ADC)值,并与病理Gleason评分进行对照,统计分析是否存在差异性以及相关性分析。结果 40例前列腺癌Gleason评分5~6分,7分,8~10分分别为11例,14例,15例,平均ADC值分别为(1.11±0.24)×10-3mm2/s、(0.96±0.27)×10-3mm2/s及(0.83±0.13)×10-3mm2/s,经方差分析有统计学意义(F=3.69,P<0.05);前列腺癌的ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.43,P<0.05)。结论前列腺癌的ADC值与Gleason评分呈负相关,ADC值有可能作为非侵袭性手段来判断前列腺癌的生物学特性及其预后。     

MR扩散加权成像在前列腺癌中的临床应用进展

超高b值扩散加权成像已成为近年来前列腺癌功能成像研究的热点,它不仅可以更加真实地反映前列腺癌组织的扩散特性,而且能对前列腺癌组织结构及细胞特性提供定性及定量分析.就MR扩散加权成像在前列腺癌的临床应用、超高b值的使用现状及其未来发展方向予以综述.     

中央腺前列腺癌表观扩散系数与Gleason评分的相关性

目的研究中央腺前列腺癌灶和膀胱内尿液表观扩散系数比值(rADC)与Gleason评分的关系,评价ADC值在中央腺前列腺癌Gleason分级中的诊断价值。资料与方法使用1.5 T MR扫描仪对69例经根治术或穿刺活检病理证实的前列腺癌患者进行扩散加权成像(DWI)检查,b值取0和800 s/mm2,分别测量中央腺癌灶和膀胱内尿液相对ADC值,计算中央腺前列腺癌的rADC;根据病理结果将中央腺前列腺癌分为Gleason 3+3,3+4,4+3,≥4+4四组,将各组中央腺前列腺癌rADC与Gleason评分进行单因素方差分析(one-way ANOVA),并进行组间两两比较。采用Pearson相关分析检验中央腺前列腺癌rADC与Gleason评分的相关性。将中央腺前列腺癌Gleason评分≤7与Gleason评分≥8两组之间分别进行受试者工作特性(ROC)曲线分析,判断低中危组与高危组诊断界值点。结果中央腺前列腺癌Gleason评分3+3组与其余各组间rADC差异均有统计学意义(P<0.05),3+4,4+3、≥4+4各组间rADC差异无统计学意义(P>0.05)。中央腺前列腺癌rADC与Gleason评分呈负相关(相关系数r=-0.58,P<0.01;),Gleason评分越高,rADC越小。以rADC值0.225作为阈值,鉴别低中危组与高危组中央腺前列腺癌的敏感度和特异度分别为71.4%和85%。结论中央腺前列腺癌ADC值与Gleason评分有一定相关性,有助于中央腺前列腺癌临床危险度的分级判定。     

前列腺癌MRI诊断技术研究进展

前列腺癌是世界上第二常见的男性恶性肿瘤, 我国前列腺癌的发病率亦呈逐年上升趋势。MRI有着良好的软组织分辨率及多方位成像优势, 能较好地显示前列腺的解剖结构及相邻的组织结构, 随着MRI技术的不断发展, 其对前列腺癌的诊断发挥着越来越重要的作用。该文从前列腺癌MRI常规序列的影像表现着手, 对各种功能MRI在前列腺癌的诊断和鉴别诊断中的应用进行了详细地论述, 如MR灌注加权成像、MR波谱、MR扩散加权成像、MR扩散张量成像、体素内不相干运动扩散加权成像、MR磁敏感加权成像等, 介绍了功能MRI相对于常规扫描的优势及其所能提供的更多的影像学资料, 通过系列半定量和定量数据, 能进一步提供前列腺癌的血流灌注、水分子扩散、微循环状态、物质代谢及生化成分变化等信息。     

Correlative Study of ADC Value and Gleason Score in Central Gland Prostate Carcinoma

目的 研究中央腺前列腺癌灶和膀胱内尿液表观扩散系数比值(rADC)与Gleason评分的关系,评价ADC 值在中央腺前列腺癌Gleason分级中的诊断价值.资料与方法 使用1.5 TMR扫描仪对69例经根治术或穿刺活检病理证实的前列腺癌患者进行扩散加权成像(DWI)检查,b值取0和800 s/mm2,分别测量中央腺癌灶和膀胱内尿液相对ADC值,计算中央腺前列腺癌的rADC;根据病理结果将中央腺前列腺癌分为Gleason 3+3,3+4,4+3,≥4+4四组,将各组中央腺前列腺癌rADC与Gleason评分进行单因素方差分析(one-way ANOVA),并进行组间两两比较.采用Pearson相关分析检验中央腺前列腺癌rADC与Gleason评分的相关性.将中央腺前列腺癌Gleason 评分≤7与Gleason评分≥8两组之间分别进行受试者工作特性(ROC)曲线分析,判断低中危组与高危组诊断界值点.结果 中央腺前列腺癌Gleason评分3+3组与其余各组间rADC差异均有统计学意义(P＜0.05),3+4,4+3、≥4+4各组间rADC差异无统计学意义(P＞0.05).中央腺前列腺癌rADC与Gleason评分呈负相关(相关系数r=-0.58,P＜0.01;),Gleason评分越高,rADC越小.以rADC值0.225作为阈值,鉴别低中危组与高危组中央腺前列腺癌的敏感度和特异度分别为71.4％和85％.结论 中央腺前列腺癌ADC值与Gleason评分有一定相关性,有助于中央腺前列腺癌临床危险度的分级判定.     

磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

目的:评价MR扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值。方法:搜集有手术或穿刺病理结果的前列腺疾病患者15例,其中前列腺癌10例,前列腺炎5例。所有病例均行MR常规T1WI、T2WI及DWI扫描。回顾性分析各组病例的MR常规表现及DWI表现。结果:在MR扩散加权图像上,8例前列腺癌表现为外周带内局限性显著高信号,其余病变在扩散加权成像上为低信号或等信号。结论:MR扩散加权成像对前列腺癌有重要的鉴别诊断价值。     

IVIM-DWI在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的应用价值及其与Gleason评分的相关性

目的:探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数测量在列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中的价值及其与Gleason评分的相关性.方法:回顾性分析经临床病理学证实的50例前列腺疾病患者的影像学资料,其中前列腺癌(PCa)24例,前列腺增生(BPH)26例.所有患者均行常规MRI和IVIM-DWI检查,IVIM-DWI采用10个b值(10、20、30、50、80、100、200、400、1000和1500s/mm2),对不同b值的DWI数据进行后处理,使用双指数模型拟合算法获得病变组织的纯水分子扩散系数D值和灌注分数f值,比较二者在前列腺癌和前列腺增生组间的差异,及其与Gl-eason评分的相关性.结果:前列腺癌组的D值明显低于前列腺增生组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);前列腺癌组的f值高于前列腺增生组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).前列腺癌组的D值和f值与Gleason评分的相关性无统计学意义(P＞0.05).结论:IVIM-DWI定量分析在前列腺癌和前列腺增生的诊断及鉴别诊断中有较高价值,前列腺癌的D值和f值与Gleason评分无相关性.     

联合T2加权和扩散加权MRI检测低、中或高风险前列腺癌

摘要目的评价扩散加权成像(DWI)联合T2WI方法检测低(Gleason评分≤6)和中或高风险(Gleason评分≥7)的前列腺癌的增加价值。方法评价51例前列腺切除前病人所接受的MRI检查。2名研究人员独立对T2WI和T2WI联合表观扩散系数(ADC)影像上可能发生前列腺肿瘤的8个区域进行评分。数据分为两组,低风险组和中或高风险前列腺癌组,并与组织病理学结果对比。对诊断性能参数、受试者操作特性曲线下面积(AUC)及两名研究者的一致性进行评估。