胎儿心脏畸形磁共振成像诊断

近年来,胎儿磁共振成像(MRI)在评价胎儿畸形方而逐渐成为超声的一种有效的补充检查手段.但胎儿的不断运动和无法使用门控限制了胎心脏畸形的MRI诊断.两维快速稳态进动(FIESTA)等序列对胎儿心脏可提供对比较好的图像.本文介绍我们使用两维快速稳态进动(FIESTA)等序列作胎儿心脏MRl诊断的初步经验,并客观评估胎儿心脏MRI的临床应用价值.     

胎儿超声心动图的应用及进展

胎儿超声心动图自20世纪80年代应用于临床以来,在技术及应用方面均取得了很大进展,能够更早、更准确地探查胎儿心脏异常。随着围产医学尤其是产前药物治疗及胎儿心脏外科的发展,使产前胎儿心脏异常的诊断显得尤为重要。同时,胎儿超声心动图可观察宫内胎儿先天性心脏异常的发展及演化,对进行产前干预治疗病例的选择和治疗效果的评价起着重要的作用。本就胎儿超声心动图的应用新进展做一综述。     

胎儿心脏二维及实时三维超声成像的对比研究

目的对胎儿心脏进行二维及实时三维超声成像并进行对比,探讨实时三维超声成像的应用价值。方法对129例孕24~40周的正常胎儿进行超声心动图检查,以二维超声观察胎儿心脏各切面,包括：四腔心观、左室流出道长轴观、右室流出道长轴观、大动脉短轴观、主动脉弓长轴观、动脉导管弓长轴观、三血管短轴观、三血管长轴观等,并应用实时三维成像,以一定的角度进行切割,从而获取上述各切面,观察相应的结构。结果除四腔心观和三血管短轴观外,其余切面观三维均较二维成像显示率高,二维及实时三维超声显示满意例数分别为113例和122例,差异显著（P〈0.05）。结论实时三维超声能获取较二维超声更多的胎儿心脏结构信息,能获得二维成像困难或无法观察的切面,实时三维超声心动图提供了一个胎儿心脏检查的新视窗。     

心脏大血疾病 MRI 诊断的初步经验

本文分析41例作过心电图门控磁共振成像(ECG—G—MRI)的心脏大血管疾病的MRI表现,并与心血管造影、心导管检查、彩色多普勒超声显像及手术所见相比较。MRI 没有放射幅射,不需使用造影剂即可清楚刻画出心脏大血管腔、心肌和心包,随着设备和技术的进步,MRI 诊断许多获得性和先天性心赃大血管的能力增强,堪与损伤性的心脏大血管造影和心导管检查媲美。     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的：探讨胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病检查中的应用价值。方法：以胎儿上腹部横断面、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管/三血管-气管切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常,发现异常加做详细的超声心动图检查。出生后1周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。结果：在2 200例胎儿中发现63例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声发现非紫绀型先天性心脏病36例,发绀型27例,漏诊5例均为非发绀型先天性心脏病。结论：以上述5个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂性发绀型先天性心脏病。建议在进行胎儿产前常规超声检查时,以5个切面为标准切面快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率。     

心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用探讨

目的 研究心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用价值.方法 选取2014年8月~2016年9月收治的1 000例行心脏超声筛查的孕妇为研究对象,对其进行分析,分别对其进行常规检查、心脏专项检查,以此来对胎儿心脏进行全面性的检查,在新生儿出生之后的一周之内,对其进行再次进行超声心动检查,对胎儿心脏超声与新生儿心动超声、胎儿尸解结果进行对比分析.结果 1 000例胎儿中,一共有10例胎儿为先天性心脏异常,产前超声检查发现了9例,诊断准确率为90%,在各种类型先天性心脏病检查中,新生儿超声检查结果、尸解结果、产前超声检查结果对比,差异不存在统计学意义(P>0.05).结论 心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用价值显著,能够将其诊断准确率提高,进而将胎儿畸形率与死亡率降低,在临床上值得对其广泛推广.     

胎儿主动脉缩窄的超声心动图和心脏MR诊断及研究进展

主动脉缩窄是一种常见的先天性心脏病,产前及时识别和治疗对于避免新生儿发病或死亡至关重要。二维超声、多普勒超声、三维超声和超声斑点追踪技术对于产前诊断主动脉缩窄有重要作用,胎儿心脏MR因不受胎儿体位和母体因素的影响可作为产前识别胎儿主动脉缩窄的重要辅助手段。超声心动图和心脏MR技术相互补充有利于提高产前诊断胎儿主动脉缩窄的准确性。就超声心动图和心脏MR在胎儿主动脉缩窄中的研究进展予以综述。     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义

目的 研究彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义.方法 分析采用多普勒超声进行产前心脏筛查的408例非高危胎儿临床资料.结果 经引产尸解和产后随访证实,408例非高危胎儿中6例先天性心脏病胎儿,其中5例经产前彩色多普勒超声筛查检出,漏诊1例,彩色多普勒超声检出率为83.33％.结论 采用彩色多普勒超声对非高危胎儿产前心脏筛查中,可清楚的显示胎儿的心脏结果,进一步明确胎儿心脏是否异常,具有重要的临床应用意义.同时四腔心和左、右室流出道切面的联合应用,在胎儿心脏畸形筛查中有很高的敏感性和特异性,可在基层医院推广.     

胎儿心脏四腔切面在产前筛查心脏病中的临床价值

目的：探讨胎儿心脏四腔切面在产前筛查胎儿心脏病中的临床应用价值。方法：采用彩色多普勒超声随机对孕24～42周8000例孕妇常规行胎儿心脏四腔切面检测，发现胎儿心脏异常者，由专人做完整的、多切面胎儿心动图检查，并提示客观的超声诊断。结果：产前检出胎儿心脏病36例，检出率为4．5‰(36／8000)，18例经引产后尸体解剖证实，产后彩色多普勒超声证实18例，其中32例在心脏四腔切面发现异常，占88．89％(32／36)，产前检查无异常的胎儿中，产后发现胎儿心脏病4例。结论：胎儿心脏四腔切面能显示大多数胎儿心脏病的直接或间接的异常声像图表现，对产前筛查胎儿心脏病具有重要临床应用价值；其探测方法简单、易于掌握、便于临床推广应用。     

产前诊断胎儿心脏横纹肌瘤的价值分析

胎儿心脏肿瘤在临床中极为少见,且一般为原发性良性肿瘤,其中横纹肌瘤约占60％,我院自2006年1月～2012年1月期间产前超声共诊断出心脏横纹肌瘤3例,现将其声像图特征总结如下,并结合相关文献报道进行回顾性分析．以探讨胎儿超声心动图产前诊断心脏横纹肌瘤的临床应用价值。