数字乳腺摄影计算机辅助诊断对乳腺癌的检出价值

目的：探讨全数字化乳腺摄影（DM）计算机辅助诊断（CAD）在不同乳腺结构内检出乳腺癌的价值。方法：185例经病理证实的单乳单灶性乳腺癌及179例正常乳腺均行DM检查,根据BI-RADS将所有乳腺分为非致密组和致密组。将所有乳腺摄影图像采用CAD法进行诊断,计算CAD的诊断敏感性,记录CAD在病例组及正常组的平均每例假阳性标记数,并进行不同结构乳腺组间及病例组与正常组的比较。结果：CAD检出乳腺癌的敏感度为88．6％;在非致密组与致密组中检出乳腺癌的敏感度分别为97．4％和82．4％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。在病例组和正常组中cAD的假阳性标记数的中位数（最小值,最大值）分别为1（0,12）个和2（0,8）个,两组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：cAD检出乳腺癌的敏感性较高,乳腺密度可能影响DM对单纯肿块型乳腺癌的检出。     

全数字化乳腺X线成像计算机辅助检测结果的初步临床评估

目的初步评估计算机辅助检测（CAD）技术在中国女性乳腺X线检查中的意义。方法沈阳地区某单位内40岁以上女职工934例接受了全数字化平板乳腺X线成像的检查，首先由放射科医师对乳腺图像给予影像学诊断，然后应用R2公司的计算机辅助诊断系统（Image Checker^TM）对所有图像予以辅助诊断的提示，对比分析两者的结果。结果CAD对于基本正常的1734个乳腺图像有799个阳性提示，假阳性提示率为46．1％。对存在结节及微钙化的图像提示符合率（正确率）较高（70．5％及75．0％），对于恶性肿瘤的正确提示率为100％。结论CAD对数字化乳腺X线图像的辅助提示具有较重要的临床应用价值，但仍存在一定的假阳性及假阴性结果。     

乳腺MR的计算机辅助检测:系统回顾和荟萃分析

目的通过评价放射科医师鉴别乳腺良、恶性病变的准确性来探讨乳腺MR的计算机辅助检测(CAD)的价值。方法进行相关的文献检索,包括所有商业许可运行的自动     

数字乳腺摄影的计算机辅助诊断在乳腺癌筛查中的应用

目的:探讨数字钼靶乳腺摄影及计算机辅助诊断(CAD)在乳腺癌筛查诊断中的价值。方法:2010年1月至2011年1月我院数字乳腺钼靶摄片并经手术证实的40例纳入研究,包括乳腺癌35例(其中原位癌6例)和乳腺腺体增生5例。术前分别在普通显示器上读片诊断和工作站上使用CAD软件读片诊断,然后比较分析。结果:使用普通医用显示器的乳腺癌诊断的敏感性为71.4%,准确性75%;使用CAD分析的乳腺癌诊断的敏感性为88.6%,准确性90%。应用CAD对微钙化检出的敏感性明显高于普通医用显示器(P=0.032)。结论:数字乳腺摄影结合CAD有助于乳腺癌筛查诊断。     

乳腺恶性钙化的临床分析及诊断

乳腺的影像学诊断经历了漫长曲折的道路，直到70年代初发明钼靶软x线机以后，才使乳腺的x线诊断有了质的飞跃。近年来，随着数字化乳腺x线摄影和计算机辅助诊断的应用发展，乳腺钼靶越来越成为乳腺病变诊断中不可缺少的检测手段之一。     

微钙化的计算机辅助分析对乳腺导管原位癌及微浸润的诊断价值

目的:探讨在乳腺钼靶X线摄影检查中采用计算机辅助检测系统(CAD)对伴有微钙化的乳腺导管原位癌(DCIS)及其微浸润的诊断效能.方法:回顾性分析经本院乳腺钼靶X线摄影检查发现微钙化并经病理学证实的654例乳腺病变患者的病例资料,其中良性病变451例,DCIS(有/无微浸润)203例,使用CAD系统进行微钙化特征的提取和分类,比较14个特征参数在两组病变的差异,分析CAD的诊断效能.结果:所有特征参数中线样分枝状钙化数、细颗粒状微钙化率、段样分布、种群密度在两组病变间的差异有统计学意义(P＜0.05),原位癌及微浸润组的特征参数值较高;四个特征参数对判别两组病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.734、0.729和0.714,低于CAD系统综合检测法的判别效能(AUC=0.873),其诊断敏感度、特异度和符合率分别为97.3％、75.8％和85.1％.结论:乳腺导管原位癌及微浸润的微钙化特征具有相对特异性,基于多特征分析的CAD系统对该类病变可达到较高的诊断效能,可为乳腺癌早期病变的诊断和临床个性化治疗提供重要的参考依据.     

RSNA2012乳腺影像学

2012年RSNA乳腺论文方面进展颇快,不仅论文数量较去年明显增多,更多新的影像学技术也在乳腺检查中得到应用。乳腺论文专区包括109个海报展品及64个专题讨论。内容与往年相比,有如下更新:①MRI方面比以前更加重视对健康人群乳腺的筛查,另外对乳腺MR功能成像的研究更深入,并提倡乳腺MRI应与其他影像学检查相互补充;②超声弹性成像仍然是研究热点,论文数较往年增加;③乳腺数字体层X线摄影(DBT)较往年研究更加细致,并讨论了双能X线乳腺成像的应用;④计算机辅助诊断(CAD)的重点不仅集中于X线的辅助诊断方面,而且逐渐应用于MRI动态增强扫描。     

应用计算机辅助诊断技术评价血流动力学特征在乳腺MRI中的价值

目的 探讨利用计算机辅助诊断技术(CAD)评价血流动力学特征在乳腺良恶性疾病MRI中的价值.方法 利用CADStream软件回顾性分析148例患者共164个经手术或穿刺病理证实的乳腺良恶性病灶的血流动力学特征,包括早期强化峰值特征(即在第1期强化时间范围内信号强度增加所占的百分比),由所占百分比最大的强化类型决定的延迟期强化特征(即流出型、平台型或持续型),及由单一设定的最可疑的强化类型决定的延迟期强化特征(即设定流出型＞平台型＞持续型).依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准描述乳腺病变形态学特征.采用成组设计两样本比较的秩和检验比较乳腺良恶性病变间早期强化峰值,应用x2检验分别比较乳腺良恶性病变间以达到100％为阈值的早期强化峰值和不同强化类型决定的延迟期强化特征.结果 164个病灶中,72个良性病灶,92个恶性病灶,肿块型占75.0％(123/164),非肿块型占25.0％ (41/164):BI-RADS 2类病灶30个,3类病灶68个,4类病灶43个,5类病灶23个.良性病变的早期强化峰值中位数为237％ (69％～ 629％),恶性病变早期强化峰值中位数为336％ (86％ ～ 793％),差异无统计学意义(Z=-1.626,P=0.104).由单一设定的最可疑强化类型决定延迟期强化特征,72个良性病灶中持续型、平台型和流出型的病灶分别为15、10和47个,92个恶性病灶中上述3型分别为2、3和87个,差异有统计学意义(x2 =23.562,P =0.000);良性病灶中,早期强化峰值＜100％和≥100％者分别为5和67个,恶性病灶分别为3和89个,差异无统计学意义(x2=1.181,P=0.277);由所占百分比最大的强化类型决定延迟期强化特征,良性病灶中持续型、平台型和流出型的病灶分别为48、6和18个,恶性病灶中上述3型分别为47、15和30个,差异无统计学意义(x2=4.496,P=0.106).结论 CAD血流动力学特征中由单一设定的最可疑强化类型决定的延迟期强化特征有助于乳腺良恶性病变的鉴别,以达到100％为阈值的早期强化峰值和由所占百分比最大的强化类型决定的延迟期强化特征在乳腺良恶性病变中有交叉,此时需结合MR形态学特征进行诊断.     

用手动选取和计算机辅助的方法分析乳腺MRI中没有占位效应的病灶的动态强化特性

目的用手动选取和计算机辅助的方法分析动态乳腺MRI中没有占位效应的病灶的动态强化特性。方法在乳腺MRI中用手动放置感兴趣区(ROI)的方法评估82例经组织病理学证实的没有占位效应的病灶(36例恶性,46例良性)的增强模式。用商业性可应用的电脑分析软件来自动评     

彩色多普勒密度量化值在诊断乳腺肿块中的价值

目的:通过与半定量分析方法的比较,评价计算机辅助定量分析彩色多普勒信号密度在乳腺癌诊断中的应用价值.材料和方法:50例乳腺肿块患者(恶性37例,良性13例),分别用半定量和计算机辅助定量分析方法检测,比较这两种方法对良、恶性乳腺肿块鉴别诊断的灵敏度、特异度和准确性.结果:良、恶性乳腺肿块CDFI等级间的差异无显著性.而良、恶性乳腺肿块CDFI密度量化值间的差异存在显著性,P＜0.01.以CDFI密度量化值大于3.62(良性乳腺肿块的CDFI密度量化平均值)作为乳腺恶性肿块的诊断标准:准确性76.0%,特异度83.8%,灵敏度53.8%,均高于CDFI等级法.结论:信号密度量化分析方法由于在对彩色血流信号的识别上,并没受到主观因素的影响,因此较半定量分析方法能更客观和可靠地反映肿块内的血供情况.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.