应用超声内窥镜判定胃溃疡的深度

作者根据X线,内窥镜检查确诊的胃溃疡经切除后固定后的标本,在水浸下拍超声断层象,再与病理组织所见作对比研究。在临床上判定胃溃疡的深度是用村上氏分类标准,即从病理学上观察溃疡病变与胃壁的粘膜层、粘膜下层及固有肌层之间的关系来判定。因超声内窥镜对溃疡病变能够清晰地显示为低回声断层象,故判断溃疡深度是可能的。在断层象上第3层(粘膜下层)发生变化而没有完全断裂者可定为UI-Ⅱ型。如果第3层完全断裂但第4层(固有肌层)或第5层(浆膜层)仍显     

门电路PET测量左室局部室壁增厚与心肌灌注和糖代谢的关系

正电子发射断层显像(PET)已用于探查和评价各种心脏病的病理生理改变。     

数字化乳腺X线摄影立体定位活检与数字化乳腺断层摄影引导下的活检在活检靶点、病理结果和不一致率之间的差异

正摘要数字化乳腺断层摄影(DBT)引导下的活检越来越多地应用于临床,了解活检靶点、病理结果和不一致率的预期变化尤为重要。目的比较应用DBT引导活检前2年和后     

SPECT/CT骨断层融合显像对肿瘤骨转移诊断价值的探究

目的探究SPECT/CT骨断层融合显像在恶性肿瘤骨转移诊断中的增益价值。方法选取158例经病理确诊的恶性肿瘤患者,均行全身骨平面显像后对可疑骨转移或不明原因骨痛部位进行SPECT/CT骨断层融合显像,然后对全身骨显像与SPECT/CT骨断层融合显像诊断结果进行比较分析。结果 158例恶性肿瘤患者最终确诊骨转移者67例,良性病变者91例。SPECT/CT骨断层融合显像诊断骨转移瘤的灵敏度(95.5%)与全身骨显像(86.6%)相比较差异无统计学意义(χ~2=3.295,P=0.069),而特异性及准确性明显高于全身骨显像(χ~2=4.031,P=0.045;χ~2=7.229,P=0.007)。结论全身骨显像仍作为筛查骨转移瘤的首选检查方式,SPECT/CT骨断层融合显像能够同时提供代谢与解剖信息,大大提高骨转移诊断的准确性,在诊断骨转移瘤方面具有较高的增益价值。     

猪肺挫伤数码断层图像与CT诊断的比较

目的比较分析病理数码断层图像(pathologicaldigitizedsectionalimage,PDSI)与CT扫描在猪肺挫伤诊断中的差异。方法采用BIMⅡ型生物撞击机制作小香猪肺挫伤模型,并于伤后6小时行CT断层摄影(层厚5mm),吸气末结扎气管后,行肺动脉冲洗及灌注。截取猪胸部并冰冻后,在-25℃低温实验室中用TK26350型数控铣床(铣切精度为1mm)逐层铣切,并逐层摄取猪胸部的连续断层图像数据,运用3Ddoctor软件分割数码断层图像并与对应层面CT扫描结果进行对比分析。结果CT扫描25层,采集PDSI167幅,对应的PDSI层面与CT图像基本吻合。PDSI上出血呈褐色改变。CT第14～18层提示肺中叶局限性挫伤出血,大小约为2.5cm×1.8cm×2.0cm,PDSI上相应部位出血区大小约为2.0cm×0.7cm×1.9cm。CT提示右肺中叶及下叶后外侧基底段为可疑的损伤区域,而在PDSI上,该区域呈形状不规则的大片深褐色出血改变,范围从第52层至114层。结论首次获得猪肺挫伤的数码断层图像集,CT表现与实际肺损伤之间存在差异,实际伤情较CT提示的重。PDSI的采集和研究对促进CT诊断水平有意义。     

高血压病心肌灌注及硝酸甘油介入显像与室性心律失常关系的研究

目的　探讨高血压病心肌显像异常的临床意义及与心律失常的关系。方法　对 88例高血压患者行99Tcm 甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像 ,对其中 5 7例显像异常者再行硝酸甘油介入心肌显像。所有患者均行Holter检查 ,冠状动脉造影 31例。结果　运动和静息显像后仍有 6 4 8%患者灌注减低 ,6 0 2 %的灌注减低节段硝酸甘油介入显示有填充或不完全填充 ,提示合并冠心病。多因素逐步回归分析表明 ,室性心律失常与心肌灌注减低的程度及左室肥厚 (LVH)呈线性回归关系。结论　心肌灌注断层显像及硝酸甘油介入心肌显像能反映高血压患者是否合并冠心病 ,并与其他高血压性病理改变所致的灌注减低相区别。高血压合并冠心病及LVH是心律失常的重要病理基础。     

原发性甲状旁腺亢进中不同种影像诊断方法的比较和联合应用的价值观察

目的探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT/CT)、甲状旁腺双时像平面显像、CT及超声检查在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)中的诊断价值。方法回顾性分析70例,男22例,女48例,临床疑似PHPT并经手术切除的患者,最终获得病理结果。所有患者均行99mTc-MIBI双时相平面显像、颈部CT平扫、SPECT/CT断层同机融合显像及超声检查。每个患者以4个甲状旁腺计算,70个患者共计280个甲状旁腺。以最终病理诊断做为诊断标准。以多个样本率间的多重比较检验各种方法的特异性及灵敏性的差异,以及诊断能力最高的两者联合应用与单一应用对诊断能力的影响。结果共计切除70个患者甲状旁腺70个,病理诊断甲状旁腺腺瘤42例,甲状旁腺双时像断层/CT融合显像灵敏度最高,超声的特异性最高。甲状旁腺双时像断层/CT融合显像与超声联合应用时,特异性、灵敏性及准确性与单独使用一种方法对比均有统计学意义。结论 SPECT/CT显像较传统平面显像有更高的诊断价值,甲状旁腺双时像断层/CT融合显像与超声联合检查,能为接下来的治疗提供更丰富的信息。     

衰减校正对SPECT脑断层重建的作用与影响

做ＳＰＥＣＴ心肌和脑断层采集时 ,如果因仪器故障或其他原因导致有 1帧原始投影计数很低 (但形态正常 )时 ,其重建图像质量与重建时是否加衰减校正(ＡＣ)有密切关系。本研究通过实验证实这一现象 ,并进一步探讨ＡＣ对脑断层显像重建结果的作用与影响。资料与方法1 资料。由于科室ＳＰＥＣＴ仪的故障 ,造成数例心肌和脑断层采集的原始投影中第 1帧计数很低 (但图像形态保持正常 ) ,而其他各帧计数均正常。重建后心肌断层图像正常 ,但脑断层图像严重失真。采用其中的心肌和脑断层各 1例 ,在ＳＰＥＣＴ仪故障修复后重新采集 1次 ,将 2次采集结…     

超声检查和乳腺X线摄影及数字乳腺断层摄影对乳腺肿块的应用

目的探讨超声检查、乳腺X线摄影和数字乳腺断层摄影对致密型乳腺无钙化肿块的诊断价值。方法收集100例致密型乳腺无钙化肿块患者的临床资料,以病理组织检查结果为金标准,进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评价常规超声、乳腺X线摄影和数字乳腺断层摄影对疾病的检出率和符合率。结果 100例患者中,良性病变41例(41.00%),平均肿块直径(2.14±0.68)cm;恶性病变59例(59.00%),平均肿块直径(2.32±0.71)cm。良性病变与恶性病变患者肿块直径的比较,并无明显差异(P0.05)。超声对良性致密型乳腺无钙化肿块的检出率和符合率均明显高于乳腺X线摄影、数字乳腺断层摄影(P0.05),乳腺X线摄影与数字乳腺断层摄影对良性病变的检出率和符合率的比较,均无明显差异(P0.05)。三种影像学方法对恶性致密型乳腺无钙化肿块的检出率和符合率的比较,均无明显差异(P0.05)。超声对乳腺肿块良性病变的BI-RADS分类结果与乳腺X线摄影比较,存在明显差异(P0.05);超声与数字乳腺断层摄影、乳腺X线摄影与数字乳腺断层摄影对乳腺肿块良性病变的BI-RADS分类结果比较,并无明显差异(P0.05);三种影像学方法对乳腺肿块恶性病变的BI-RADS分类结果比较,并无明显差异(P0.05)。结论对致密型乳腺无钙化肿块数字乳腺断层摄影、超声的诊断价值相当,二者的检出率和诊断符合率均高于乳腺X线摄影。     

乳腺肿瘤新辅助化疗反应的断层漫散射频谱评价：肿瘤感兴趣区变化的病例研究

目的评价两种方法通过感兴趣区（ROI）分析总结的断层漫散射频谱（DOS）数据，鉴别进展期乳腺癌病人行新辅助治疗后完全反应和不完全反应，并估算这些方法对于未来大规模研究设计强力分析的标准差。材料和方法本研究经学术审核委员会通过，参试者符合HIPAA影像检查的要求，提供书面知情同意通知，并给与一定补偿。     

PET-CT在肺部疾病诊疗中的应用

目的探讨正电子发射断层/计算机断层扫描(PET-CT)在临床肺部疾病中的应用。方法 13例患者在行PET-CT检查的同时,通过经皮肺穿刺活检、经皮胸膜活检、纤支镜活检或手术取得了肺部组织进行病理检查或通过脱落细胞明确诊断,并同期采取血样检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cy21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE),分析PET-CT诊断、肿瘤标志物检测结果与最终病理诊断之间的相关性。结果 13例患者的PET-CT诊断结果与病理结果的相符率100%,没有假阳性或假阴性;肿瘤标记物与PET-CT诊断结果和病理结果之间相关性不强;肿瘤的SUVmax,与肿块大小和纵隔淋巴结转移之间无明确的相关性。结论 PET-CT对肺部疾病的诊疗有着重要的价值,严格掌握适应证可进一步降低假阳性或假阴性。     

PET/CT在致痫性Ⅰ型局灶性脑皮层发育不良术前定位的价值

目的探讨~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-deoxyglucose,~(18)F-FDG)正电子发射计算机断层(positron emission tomographycomputed tomography,PET/CT)脑显像在致痫性I型局灶性脑皮层发育不良(Type I focal cortical dysplasia,FCD-I)术前定位的价值。方法回顾性总结癫痫病灶切除术后病理证实为FCD-I的19例患者临床资料。所有研究对像行~(18)F-FDGPET/CT脑显像。首先定性分析(即视觉分析)19例患者~(18)F-FDGPET/CT脑代谢减低表现,然后使用Neuro Q软件对~(18)FFDG PET/CT脑图像进行定量分析,并与病理结果比较。分析两种方法在致痫性FCD-I脑代谢显像术前定位中的准确率。结果 19例FCD-I型癫痫患者的PET/CT脑代谢图像定性分析显示,减低区均位于大脑皮层,其中12例(63.16%)表现为单部位代谢减低,7例(36.84%)表现为多部位代谢减低;19例癫痫患者的PET/CT图像定性分析结果与病理结果比较,14例患者(73.68%)的脑代谢减低区与病理结果一致,5例患者(26.32%)的脑代谢减低区为假阳性。19例FCD-I型癫痫患者的PET/CT脑代谢图像定量分析,均表现为多个部位代谢减低,其中主要代谢减低区与病理结果一致。联合两种分析方法,19例患者的脑代谢减低区均与病理结果一致。结论~(18)F-FDGPET/CT脑显像定性分析联合定量分析更加有助于癫痫灶的术前定位。     

SPECT骨断层重建的滤波反投影法和有序最大期望值法的比较

目的:比较SPECT骨断层图像重建的有序最大期望值法(OSEM)与滤波反投影法(FBP)的图像效果.方法:32例患者进行SPECT骨断层显像,采集部位以脊柱为主.给药(30mCi 99mTc-MDP)3～4h后进行断层图像采集.由1位技师对图像数据分别进行OSEM和FBP(包括Metz窗函数和Butterworth窗函数)图像重建.由3位核医学医师独立双盲阅片.结果:OSEM放射条纹状伪影远远少于FBP,图像分辨率和图像清晰度也优于FBP.结论:骨断层重建方法OSEM法优于FBP法.     

数字断层融合摄影在胫骨平台骨折内固定术后的应用价值

目的 :探讨数字断层融合摄影在胫骨平台骨折内固定术后复查中的应用价值。方法 :选择32例胫骨平台内固定术后患者,分别在术后3、6个月行膝关节正侧位常规DR摄影及数字断层融合摄影,对比2种检查方法获得的图像并作相应的统计学分析。结果:术后3、6个月,胫骨平台及膝关节常规DR优质图像率为53.1%(17/32)、59.4%(19/32),数字断层融合摄影优质图像率为84.4%(27/32)、90.6%(29/32),2种检查方法术后3、6个月优质图像率差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:在胫骨平台骨折内固定患者术后复查中,与常规DR摄影相比,数字断层融合技术获得的图像质量更佳,具有重要的临床意义。     

99Tcm-PYP延迟及断层显像诊断转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变的应用价值

目的探讨99Tcm-焦膦酸盐(PYP)不同采集方法在心脏淀粉样变(CA)诊断与病理分型中的应用。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月间北京协和医院31例临床怀疑CA的患者资料, 其中男22例、女9例, 年龄21～81(57.2±13.4)岁。患者注射99Tcm-PYP后不同时间行平面显像[早期显像(注射后1 h)、延迟显像(注射后2～3 h)]和断层显像(注射后1 h)。以临床诊断为标准, 分别采用视觉评分法(≥2分为阳性)和半定量法[心脏与对侧肺摄取比值(H/CL)≥1.5诊断为阳性]分析99Tcm-PYP不同采集方法获得的CA及非CA患者的影像学特点。采用单因素方差分析和Bonferroni检验分析数据。结果根据临床诊断, CA组15例[转甲状腺素蛋白相关CA(ATTR-CA)5例、轻链型CA(AL-CA)10例], 非CA组16例。5例ATTR-CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阳性;10例AL-CA患者中3例早期显像阳性, 延迟显像和SPECT/CT显像阴性;16例非CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阴性。延迟期平面显像及断层显像灵敏度均为5/5...     

99Tcm-HL91显像用于骨转移瘤的诊断

目的 探讨乏氧显像剂99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)在骨转移瘤诊断中的应用价值.方法 27例骨痛患者,其中19例经病理检查证实为骨转移瘤(未行放化治疗),8例为骨良性病变.所有患者均行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)显像,2 d后注射99Tcm-HL91740 MBq,注射4 h后依据99Tcm-MDP显示的病灶进行断层显像,利用感兴趣区(ROI)技术,计算肿瘤与对侧正常组织的放射性(T/N)比值.采用SPSS 11.0软件进行t检验.结果 19例骨转移患者99Tcm-MDP显像提示的85处病灶,有79处99Tcm-HL91显像呈异常放射性浓聚;经病理检查或临床证实的8例骨良性疾病中,99Tcm-MDP显像提示的12处病灶99Tcm-HL91显像全部呈阴性.HL91断层显像骨转移组和骨良性疾病组的T/N比值分别为1.877±0.288和0.735±0.236,差异有统计学意义(t=13.065,P＜0.05).肺癌、前列腺癌骨转移病灶的T/N比值分别为1.915±0.344和1.825±0.175,2种病理类型间差异无统计学意义(t=1.378,P＞0.05).结论 99Tcm-HL91显像在骨骼良恶性病变的鉴别中可能有一定价值.     

正电子发射计算机断层显像影像组学在非小细胞肺癌治疗中的应用

原发性肺癌是我国乃至全世界发病率和死亡率位居首位的恶性肿瘤,且死亡率呈上升趋势,严重危害着人类健康。影像组学(radiomics)通过挖掘高维影像特征与病理生理特征之间的深层关系,进而建立鉴别病理类型、肿瘤分期、远处转移和生存的预测模型,指导个体化诊疗策略,改善预后。正电子发射计算机断层显像(PET/CT)可通过反映肿瘤组织代谢而具有较高的诊断准确性和特异性。本文就PET/CT影像组学在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用进行综述。     

CBCT应用于下颌低位阻生第三磨牙拔除术的临床研究

目的探讨CBCT研究下颌低位阻生第三磨牙拔除术相关解剖应用。方法对65例(84侧)拟行下颌低位阻生第三磨牙患者CBCT影像学资料进行回顾性分析,与全口曲面断层片比较并作相关统计学分析。结果经对比分析下颌低位阻生第三磨牙CBCT和全口曲面断层片后,对于相关解剖应用及风险的评估二者均具有统计学差异(P0.05)。结论 CBCT相较于全口曲面断层片能更精准更全面地分析下颌低位阻生第三磨牙解剖位置与评估手术风险。     

^99mTc-MIBI门控心肌SPECT进行心功能研究的方法学探讨

应用~(99m)Tc-MIBI对30例心脏患者进行首次通过(First Pass)及门控心肌断层(SPECT)显像,利用门控心肌断层显像在观察心肌血流灌注变化的同时可得到心动周期内不同时刻的心室腔变化图像,使患者接受一次注射采集可同时获得心肌灌注评价与心功能评价成为可能,提高了心肌断层的临床应用价值。文章中将门控心肌断层显像所得左室心腔面积收缩分数(CFLVA)与首次通过法所得EF值应用统计学方法进行了相关与回归分析,从而验证了此方法的可行性。     

99Tcm-MIBI断层双时相显像诊断乳腺癌的临床价值

目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)乳腺断层双时相显像诊断乳腺癌的临床价值.方法 采用自制乳腺断层显像装置对26名健康对照者和93例乳腺肿块患者行99Tcm-MIBI乳腺断层双时相显像,分别计算健康对照者两侧对应部位及乳腺肿块患者早期相和延迟相肿瘤与健侧对应部位的放射性(T/NT)比值,并与术后或活组织病理检查结果对照.结果 (1)99Tcm-MIBI乳腺断层双时相显像示,健康对照组乳腺早期和延迟相T/NT比值为1.09±0.18和1.08±0.19,差异无统计学意义(t=1.443,P＞0.05);乳腺肿块良性病变组早期和延迟相T/NT比值为2.08±2.85和1.69±3.05,差异有统计学意义(t=2.814,P＜0.05);乳腺癌组早期和延迟相T/NT比值为5.00±4.34和6.79±11.94,差异无统计学意义(t=-0.884,P＞0.05);健康对照组、良性病变组和乳腺癌组间早期相T/NT比值差异有统计学意义(t值分别为2.912,2.412和3.940;P均＜0.05).(2)99Tcm-MIBI乳腺肿块断层双时相显像诊断乳腺病变的灵敏度为97.1%,特异性为79.3%,准确性为86.0%,阳性预测值为73.9%,阴性预测值为97.9%,总的诊断符合率为86.0%.在乳腺癌组中诊断准确性为97.1%,在乳腺良性病变组中诊断准确性为79.3%.(3)乳腺癌肿块直径＜2 cm、2～5 cm及＞5 cm组99Tcm-MIBI乳腺断层双时相显像的灵敏度分别为5/6,100%(21/21)和8/8.结论 99Tcm-MIBI乳腺断层双时相显像是一种高灵敏度和特异性的乳腺癌检测方法,对鉴别乳腺良恶性病变有较高的临床价值.