烟台市区近10年胃癌的临床内镜特征及流行病学研究

目的 了解烟台市区胃癌发病率及临床内镜特征及流行病学研究。方法 对我院10年间经胃镜、病理检查及外科手术诊断为胃癌的临床资料进行统计分析。结果 （1）本组10年间共检出胃癌2192例，检出率7．29％；（2）胃癌患者男女之比为2．82：1，男性明显高于女性；（3）胃癌患者平均检出年龄60．24岁，以50-70年龄多发，占57．11％；（4）早期胃癌检出率19．29％．结论 （1）本组胃癌检出率7．29％。胃癌检出人数有逐年增加趋势。胃癌男性多于女性；（2）胃癌的好发部位为胃窦，以隆起型为主；（3）胃癌高发病年龄在50-70岁．并发症以出血、梗阻居多；（4）胃癌早期无明显临床症状；胃镜下缺乏特征性改变．提高早期胃癌检出率关键在于普及内镜普查及内镜医生认真仔细的检查及多点多部位活检．早期胃癌检出率17．02％，内镜下以Ⅲ型为主，占早期胃癌82.31％。     

大肠息肉258例临床与内镜分析

目的：探讨大肠息肉的临床特点、镜检改变及病理特征。方法：对经结肠镜中检出的258例大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理结果进行分析。结果：大肠息肉的检出率为11．29％,病理类型以腺瘤性息肉为主,占57．96％,21例息肉癌变均为腺瘤性息肉,息肉癌变率为8．14％。结论：大肠息肉好发于直肠、乙状结肠,腺瘤体积大、多发、绒毛状结构者易恶变。     

青年人胃癌的临床与病理特点探讨

目的：着重讨论青年人胃癌一些临床与病理特点，减少临床误漏诊率。方法：统计青年人胃癌占同期胃癌检出率3．56％；青年人胃癌病程短，恶性程度高，转移早而广泛，手术切除率低，预后差。本组有58例病人从确诊到死亡病程仅为6个月(占65．17％)。结果：青年人胃癌早期缺乏典型临床表现，多以上腹部隐痛、腹胀等就诊，如未做胃镜等检查仅给予对症治疗则易造成误、漏诊。结论：Mori等统计青年人早期胃癌五年生存率达100％，故提高青年人胃癌早期确诊率，减少误漏诊率至关重要。     

青岛人胃癌临床分析

目的：总结青年人胃癌的诊治经验。方法：对35例35岁以下青年人胃癌患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析,结果①青年人胃癌女性多发,男女比例1：1．9。②早期症状不典型,误诊率高,为60．00％。③根治性手术切除率低,为41．93％。④发病部位以胃窦为主,病理以组织分化差为主。⑤转移早、预后差,5年生存率11．43％,结论青年人胃癌发病率低,恶性度高,转移早,误诊率高,欲提高青年人胃癌的生存率,关键是提高早期诊断率。     

上消化道癌1009例回顾分析

目的：探讨上消化道癌的临床及内镜特点。方法；回顾分析我院１０年来经内镜、病理或手术确诊的不同时期、不同年龄段上消化道癌的临床及内镜资料。结果：上消化道癌检出率为３．５％，其中胃癌占８６．７２％，食管癌占１１．７９％，十二指肠癌占１．４９％，。前后５年比较提示胃癌的检出率下降，由３．３３％降至２．８５％（０．０１〈Ｐ〈０．０２５）。食管癌的检检出率上升，由０．３％升至０．４８％（０．０１〈Ｐ〈０．０     

青年人胃癌的误诊原因分析

目的 分析青年人胃癌的内镜、病理及误诊原因。方法 回顾分析34例经内镜及病理确诊青年人胃癌的临床资料。结果 34例青年人胃癌占同期我院检出胃癌923例的3．68％；24岁以下9例，25岁以上25例；进展期胃癌32例(94．13％，其中溃疡型和弥漫型24例(70.58％)；病理形态以分化差的腺癌为主，占21例(61．74％)；34例中被误诊18例，误诊率为52．9％。结论 青年人胃癌恶性程度高，多为中晚期，且与其它上消化道疾病的临床表现无特异性，易被误诊分析了误诊的原因。     

青年人胃癌的临床特点及误诊原因分析

目的：探讨青年人胃癌的临床及内镜特点及误诊原因以提高早期确诊率。方法：选择1996年6月至2006年6月本院经病理确诊的胃癌病人192例，按年龄分组。41例（≤35岁）胃癌患者为青年组、151例（〉50岁）中老年胃癌患者为中老年组，比较两组的临床症状、胃癌分型、癌变部位、病理类型。结果：青年组胃癌女性多发，男女之比1：1．8，中老年组男性多发，男女之比2．8：1，两组性别相比有显著性差异（P〈0．001）；腹痛、腹胀是其主要的消化道症状，青年人无特异性临床表现，而中老年组较突出（P〈0．05），中老年人贫血例数明显高于青年组（P〈0．05）；青年组分型以BormannⅢ型、BormannⅣ型为主，中老年组多为BormannⅠ型、BormannⅡ型；青年组胃癌以胃窦癌为主（P〈0．05），中老年组以胃高位癌为多（P〈0．05）；青年组以差分化癌及印戒细胞癌为主，中老年组以高分化癌为多。结论：青年组胃癌恶性程度高，预后差，临床表现无特异性，易误诊。临床医生应提高认识，争取早期发现、诊断及治疗。     

55例早期胃癌的临床与病理分析

目的探讨早期发现EGC、评价预后及指导治疗的方法。方法收集该院2002年1月-2004年12月手术治疗的胃癌数，统计EGC的检出率，并进行临床与病理分析。结果2002、2003、2004年EGC分别占该院同期手术胃癌数的5．26％、6．09％、11．11％。胃镜与病理检查符合率为92．73％。发病年龄高峰为50～59岁。男：女=1．9：1．0，症状及体症均缺乏特异性。EGC病灶主要分布在胃窦，肉眼分型多为ⅡC和Ⅲ型，直径多〈2cm。病理分型以低分化腺癌为主，多数浸润黏膜层。黏膜内癌和黏膜下癌的淋巴结转移率分别为11．34％和36．36％。术后化疗30例，占EGC患者的54．55％。结论EGC的检出率逐年增高，内镜加多点活检可明显提高EGC的诊断率。     

幽门管部胃癌56例诊治体会

目的：探讨幽门管癌的临床特点、误诊原因及诊断措施。方法：回顾性总结病理确诊的56例幽门管癌患者的临床病理资料，并结合相关文献分析。结果：本组起病年龄≥40岁者占96％（54／56）。其中≥50岁者占71％（40／56），病程1—3年者占89％（50／56）。胃镜检查诊断符合率为35％（18／52），胃肠钡餐均误诊（0／12）。以局部肿块为表现者20例，术中均获正确诊断；以慢性溃疡瘢痕为表现者36例，除8例术前确诊外，余均误诊为良性溃疡，术后PTNM分期为T1／2占83％（30／36），N0占78％（28／36），M0为100％（36／36）。结论：胃镜和胃肠钡餐对幽门管癌的诊断价值有限．超声内镜可望提高术前检出率．术中宜常规行病理学检查。     

青年人胃癌58例临床分析

目的 :探讨青年人胃癌的临床、病理特点。方法 :收集 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 7年间经胃镜 (或手术 )病理确诊的胃癌病例 ,并就发现的 5 8例青年人胃癌发病情况及相关资料进行分析。将所有病例按年龄划分为青年组 (年龄 <40岁 )和中老年组(年龄 >40岁 )。结果 :青年人胃癌发病率女性高于男性 ,组织病理学类型以低分化腺癌 ( 3 6 2 0 %)、粘液细胞癌 ( 15 12 %)为多 ,病程≤ 6个月者占 5 3 44 %。幽门螺杆菌感染占 77 2 6%。结论 :临床病程短、病理组织学分化差是青年人胃癌预后差的重要原因。提高对青年人胃癌的认识 ,做到早期诊断、早期治疗 ,是改善预后的关键     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

2018年中国卒中管理及研究进展

中国是世界上最大的卒中负担国。随着卒中医疗质量的进步,我国卒中死亡率呈下降趋势,但卒中发生率仍呈上升趋势。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面均取得了巨大成就。本文回顾了近年来有影响力的学术成就,对中国卒中医疗质量提升、溶栓及新的治疗方法探索、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价,并展望了中国卒中管理的未来。     

2010年云南省大理州祥云县居民死亡原因分析

目的 了解云南省祥云县当地居民死亡的主要原因,为制定当地疾病预防控制工作策略提供参考依据。 方法 分析祥云县死因登记报告系统中导出的2010年数据信息,用SPSS 16.0软件进行统计分析。 结果 祥云县2010年共报告死亡2759例,报告年平均死亡率为6.02,男性1648例,年死亡率为7.05,女性1111例,年死亡率为4.94。男性死亡率是女性的1.4倍,差异有统计学意义(P0.05);60岁组死亡2001例,占总死亡例数的72.53%;前4位死因顺位分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、伤害、恶性肿瘤,共死亡2384例,占总死亡例数86.41%。 结论 慢性非传染性疾病是危害当地居民健康的主要因素。     

医院门诊患者幽门螺杆菌感染及治疗现状

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）的感染率、抗Hp治疗的效果及影响疗效的相关因素。方法：454例用14C尿素呼气试验（14C-UBT）检测Hp的患者,记录其年龄、性别、Hp治疗方案1、4C-UBT结果等,分析其感染率及治疗效果。对调查数据行统计学分析。结果：在未抗Hp的患者中14C-UBT阳性率为53.7%,经抗Hp的患者中14C-UBT的阳性率为25.9%（P〈0.001）。在70例患者的具体治疗方案中常用的抗生素包括克拉霉素、左氧氟沙星和阿莫西林。14例（20%）患者经过2次或2次以上抗Hp治疗,治疗方案以含质子泵抑制剂（PPI）的三联治疗为主。4周后随访,77.1%患者14C-UBT转阴,其中19例患者在8周以后复查,其阳性率较低（15.8%）。7例四联治疗患者Hp全部根除。Logistic回归分析显示,14C-UBT的结果与抗Hp的次数和处方医师是否是消化科医师显著相关（P〈0.05）。29.6%的患者有不良反应。结论：常用的抗Hp治疗方案的有效率在77.1%左右,含铋剂的四联治疗方案有较高的根除率;患者的再感染率较低。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

兔脓毒症早期心肌功能的变化

目的　研究脓毒症早期心肌功能变化的意义。方法　 2 0只兔随机分成两组 :对照组 ( n=10 )行盲肠探查术 ;脓毒症组 ( n=10 )行盲肠结扎加穿孔术 ( CL P)制备脓毒症模型。两组均经右侧颈内动脉插管至左心室 ,每隔 1h测量 1次左室收缩峰压 ( L VSP)、左室压力最大上升速率 ( dp/ dt max)、左室压力最大下降速率 ( dp/ dt m ax) ;并采血检测肌钙蛋白 I( Tn I) ,设术后 0、1、2、3和 4共 5个时间点。结果　脓毒症组动物CL P术后 1h即出现 L VSP、 dp/ dt max、 dp/ dt m ax较基础值均明显下降 ( P均 <0 .0 5 ) ,且随着时间的发展有进一步下降趋势 ;血清 Tn I水平均明显升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,且随着时间的发展进一步升高。而对照组无明显变化。结论　兔脓毒症早期即有心肌损害 ,表现为心肌收缩和舒张功能均下降     

我国水源型高碘地区水碘形态的研究

目的 研究我国水源型高碘地区水中碘的存在形态。 方法 采集部分高碘地区的水样,采用碘-淀粉分光光度法和高效液相色谱等离子体质谱法鉴别水中碘的形态和测定水碘含量。 结果 在172份水样中,161份以碘离子(混含少量的碘分子)形态存在,10份以碘酸根和碘离子混合形态存在,1份以单纯的碘酸根形态存在。 结论 我国高碘地区存在碘离子和碘酸根两种形态的高碘水源,碘离子是主要存在形态,其次是碘离子和碘酸根共存形态,单纯的碘酸根形态较少。在碘离子和碘酸根共存的水源中,碘酸根为主要形态。尚未发现以高碘酸根形态存在的水源。