显微外科静脉瓣膜切除在下肢静脉动脉化手术中的应用

为探索静脉动脉化重建缺血下肢血循环的新途径，根据大隐静脉瓣膜的解剖观察和抗逆向压力测试结果，应用显微外科技术切除大隐静脉的主要瓣膜，一期完成原位大隐静脉动脉化，以重建严重缺血下肢的血循环。临床治疗重症血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞所致下肢广泛动脉闭塞共４３例，经随访１～４年，４１例效果满意。文章重点介绍大隐静脉瓣膜的解剖、定位、切除和原位大隐静脉转流的手术要点，并就术式评价、指征等进行讨论。     

原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎七例疗效观察

原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎七例疗效观察林树良，梅建生我院于１９８９年３月至１９９４年５月应用原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎７例，经随访效果满意，现报道如下。临床资料一、一般资料本组７例均为男性。年龄最小３０岁，最大的４５岁，平均３...     

旋股外侧动脉与股浅静脉吻合治疗血栓闭塞性脉管炎6例报告

本文报告6例旋股外侧动脉与股浅静脉吻合,分期静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的结果。血栓闭塞性脉管炎是我国常见的多发病;目前尚缺乏理想的治疗方法。患者常因肢体严重缺血坏死而迫使截肢致残。1987年以来;我们在解剖学研究的基础上设计并应用     

大隐股浅静脉动脉化治疗晚期血栓闭塞性脉管炎

自１９８７年３月～１９９１年８月共收治晚期血栓闭塞性脉管炎病例１６例，其中８例采用一期大隐静脉动脉化治疗，另８例采用股浅动静脉转流术，二期静脉动脉化，取得良好的效果，报道如下。临床资料本组全部为男性，其中三期一级９例，三期二级５例，三期三级２例，年龄...     

头静脉锁骨下动脉一期静脉动脉化治疗严重上肢缺血症

肢体严重缺血症多由动脉粥样硬化和血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)引起,多发生于下肢.利用头静脉锁骨下动脉一期静脉动脉化治疗严重上肢缺血症,国内外鲜有报道*1+,作者近期实施2例,成功挽救了严重缺血的上肢.报道如下.     

复合静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究

作者将２７例动脉三分支以下闭塞的患者随机分为三组，分别采用三种动静脉转流的术式进行治疗。经临床观察表明股两个平面原位静脉动脉化重建缺血肢体循环，近期症状改善和远期供血能力均明显优于深组低位转流，优于大隐静脉原位动脉化。为血栓闭塞性脉管炎，动脉粥样硬化，以及其它原因引起的动脉三分支以下闭塞的患者提供了一种新的治疗方法。     

静脉动脉化治疗下肢慢性缺血43例报告

我院外科1986年3月至1990年12月,在动物实验的基础上,采用原位大隐静脉动脉化治疗下肢慢性缺血43例.其中血栓闭塞性脉管炎32例(脉管炎组),动脉硬化性闭塞症11例(动脉硬化组),效果满意.     

一期大隐静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎

目的：通过一期大隐静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎。方法：通过利用自体头静脉在患肢大隐静脉与患肢股动脉或髂外动脉之间搭桥，为６６例９１侧下肢血栓闭塞性脉管炎患者实施手术。结果：术后下肢缺血性疼痛消失，皮温皮色恢复正常，足趾及跖部创面愈合，多普勒超声探测及动脉造影提示患足血供良好。结论：本术式不影响静脉血回流，简易、经济，效果良好，使用头静脉搭桥可使本术式应用范围更广。     

静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎

静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎莫经刚王明华朱正练林祖潮血栓闭塞性脉管炎是外科难治性疾病，主要发病部位累及中小动脉，发病年龄２０～４０岁之间，病变的动脉管腔狭窄甚至闭塞，至今尚无理想的手术治疗方法，重者最终难免截肢致残。利用静脉动脉化手术重建肢体血液循...     

下肢静脉动脉化术

常见的严重肢体缺血性疾病由血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症等疾病引起，由于药物治疗难以使闭塞的动脉复通，其闭塞远端动脉又无良好的流出道，传统的动脉转流术和动脉内膜剥脱术不能施行，使其治疗困难，截肢致残率高。对这类病人可行静脉动脉化治疗，解决肢体缺血...     

IN VIVODETERMINATION OF CONCENTRATION-EFFECT CURVES OF LOCAL ANAESTHETICS IN MAN

In clinical use, the concentrations of local anaesthetics atthe site of action are unknown. With the method described here,concentrations of local anaesthetics can be predetermined andkept constant at the site of action. In six volunteers, a blisterwas raised on the ventral sun'ace of the forearm. After removalof the epithelium, the blister base was rinsed continuouslywith carbogenated Tyrode's solution with and without increasingconcentrations of bupivacaine (Carbostesin) for 15 min each.The effects of bupivacaine were determined by changes in theperception (tactile sensation) of drops falling on the blisterbase from increasing heights. The minimal height at which thedrops were just perceived characterized the threshold of perception.With increasing bupivacaine concentrations, threshold increaseduntil the drops were no longer perceived, at a median concentrationof 2.48 mmol litre' (range 1.24-3.10 mmol litre'). After theblister base was rinsed with Tyrode's solution, threshold ofperception reached baseline values, which was in accordancewith an intact blister base. (Br. J. Anaesth. 1993; 70: 552-555)     

髋骨截骨术治疗成人髋关节半脱位

有症状的成人髋关节半脱位临床上并不罕见，手术治疗的种类多。为了评估髋骨截骨术的治疗效果，于１９８５年～１９９１年采用此术式治疗２６例，男１２例，女１４例。年龄２２岁～３８岁，平均２６．５岁。病程３年～６年，平均３．４年。原发病包括先天性髋关节脱位１２例，股骨头骨软骨病１０例，未确定４例。手术指征是有症状的髋关节半脱位，而且有一定宽度的关节间隙，一定范围的关节活动度，特别是有一定程度的头臼相称。术中采用新设计的髋臼移位方法———置术侧足于对侧股部，然后施力。根据临床和Ｘ线片检查评定疗效，优１１例，良１５例。认为，经选择的患者，髋骨截骨术是合适的，新的移位方法简便而有效     

国内肝细胞癌患者血清中血管内皮生长因子表达的Meta分析

目的 通过分析血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)在肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)患者血清中的表达情况,探讨其在肝癌发生发展过程中可能的作用机制.方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普及万方数据库,收集200...     

原位定量检测体外培养的尿道黏膜上皮细胞活性

目的解决在不透明载体上观察细胞生长状况的难题。方法取雄性新西兰幼兔1只,进行尿道黏膜上皮细胞的原代培养并传至第3代。将其接种于胶原-壳聚糖复合材料上,体外培养3、7、14和21d后,行6-羧基二乙酸甲酯荧光素与碘化丙啶荧光双染,并应用激光共聚焦细胞仪检测。结果尿道黏膜上皮细胞在胶原-壳聚糖复合材料载体上生长,增殖良好。培养3、7d,活细胞荧光强度值为(1.09±0.13)×108、(2.04±0.13)×108,培养14、21d活细胞荧光强度值分别为(0.55±0.09)×108、(0.47±0.03)×108,与培养3、7d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各时间点死细胞荧光强度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用激光共聚焦细胞仪对不同波长荧光强度分别进行定量分析,可以在原位定量快速检测尿道黏膜上皮细胞活性,动态观察组织工程组织生长情况,解决无法在不透明载体上观察细胞生长状况的难题。     

髋臼成形术治疗大龄儿童先天性髋脱位

应用髋臼成形术治疗大龄儿童先天性髋脱位62例76髋,经1～9年随访,优良率为81.7％。认为该法按生理要求,将股骨头复位到原臼内,真正达到稳定关节、减少腰椎前凸、减轻髋痛及下腰痛的目的。介绍了手术方法及注意事项,并讨论了影响疗效的因素。     

大鼠颈部心脏移植中动脉套叠吻合的应用

目的探讨采用动脉套叠吻合结合套管连接技术,制作大鼠颈部心脏移植模型,以简化手术操作,提高成功率. 方法模型通过将供心无名动脉套叠吻合于受体右颈总动脉,供心肺动脉套接于受体右颈外静脉,将雄性SD大鼠(25只)心脏移植于Wistar大鼠(25只)颈部.术后应用环孢霉素A (1.5 mg/kg, q.d.)灌胃治疗,通过视诊和触诊观察移植心存活情况,以存活超过3天为手术成功标准,观察期3个月. 结果正式实验25例,平均手术时间为(48.7±3.4)分钟,手术成功22例,成功率为88%.失败3例为吻合口出血1例,血栓形成2例.观察期内死亡6例,原因为肺部感染、颈部脓肿、肝脏或膀胱肿瘤,其余16例大鼠移植心存活均超过3个月. 结论改进的大鼠颈部心脏移植手术模型具有操作简便,心脏缺血时间短,便于观察等优点.